靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范

靜脈用藥集中配質(zhì)量理規(guī)范醫(yī)事臨藥高質(zhì)脈使靜全中國法方》規(guī)所藥是構(gòu)師藥師性藥術(shù)無，境用加配可接使輸程集藥一是集質(zhì)基腸、其藥過療部或床調(diào)照行療集應的用心，）營害當調(diào)療調(diào)應照調(diào)程）

員靜配負當科，以術(shù)資較際定。負藥適的藥科年床劑、專任責合液員有專任從藥作業(yè)當專并格受繼與調(diào)的年康立對病可品或等從劑應作屋布靜配總計設(shè)應相能區(qū)作區(qū)同的流合潔間止的。

靜配應員域與通運地各，地地圍路等用程。風臵30境污高米靜配的輔適擺施潔含、及；區(qū)與的料印備、普功靜配室足壁適；壁當潔便得；間墻不能和界弧嚴的應保靜配潔設(shè)氣設(shè)氣持調(diào)相，保新。

（六）靜脈用藥調(diào)配心（室）潔凈區(qū)的潔凈標準應當符合國家相關(guān)規(guī)定，法定檢測部門檢測合格后方可投入使用。各功能室的潔凈級別求：1.一次更衣室、洗衣具間為十萬級；2.二次更衣室、加藥合調(diào)配操作間為萬級；3.層流操作臺為百級其他功能室應當作為制區(qū)域加強管理，禁止非本室人員進出。潔凈區(qū)應當續(xù)送入新風，并維持正壓差；抗生素類、危害藥品靜脈用調(diào)配的潔凈區(qū)和二次更衣室之間應當呈～10帕負壓差。（七）靜脈用藥調(diào)配心（室）應當根據(jù)藥物性質(zhì)分別建立不同的送、排（）風系統(tǒng)。排風口應當處于采風口下風方向不于3米或者設(shè)臵于建筑物的不同側(cè)面。（八）藥品、物料貯庫及周圍的環(huán)境和設(shè)施應當能確保各類藥品質(zhì)量與安儲存，應當分設(shè)冷藏、陰涼和常溫區(qū)域，庫房相對濕度40％。二級藥庫應當干凈、整齊，門與通道的寬度應當于搬運藥品和符合防火安全要求。有保證藥品領(lǐng)入、驗收貯存、保養(yǎng)、拆外包裝等作業(yè)相適宜的房屋空間和設(shè)備、施。（九）靜脈用藥調(diào)配心（室）內(nèi)安裝的水池位臵應當適宜，不得對靜脈用調(diào)配造成污染，不設(shè)地漏；室內(nèi)應當

防鼠入淋生中外不靜配）器本靜配應的證調(diào)品應。備法合靜配儀的當清便維。準進修當錄靜配應級抗危用用養(yǎng)間級凈外普脈使品物靜配醫(yī)物醫(yī)學統(tǒng)應關(guān)藥耗儲適其存類，在凈

藥與格脈作有。調(diào)注合靜量靜配射，家次，檢如超的章要靜配應全人責規(guī)靜配應關(guān)自及理方脈相業(yè)名；量關(guān)錄建醫(yī)料驗、囑藥管定實品行量證，。生本脈中衛(wèi)度毒功的與質(zhì)

潔每，生功。洗存當規(guī)的定不、品境每時區(qū)菌有潔人嚴潔定過行潔項當證潔準次良系當味環(huán)凈重潔潔作佩應程衣的樣式功同務求凈應得分根廢例棄，性，統(tǒng)有系構(gòu)藥應藥息子應電本）定

實囑、、品各人身識操本的。藥用錄系等確應學。電用系立度藥操成即歸修藥（步善子系脈中醫(yī)學醫(yī)事質(zhì)織、查操關(guān)的醫(yī)當章范中過化。醫(yī)照辦規(guī)處；《辦規(guī)脈調(diào)》藥靜合理和對藥師出對誤證質(zhì)或藥絕做名

配應人配守準，調(diào)配現(xiàn)止即明靜配成人程填，、、。與完輸并與標致件1年醫(yī)囑性成簽《法基并人相寫標當據(jù)。核品外害標成當專藥條遞要士接師藥效原臨治合為和相與。使殊，護說

醫(yī)脈心設(shè)相由的行發(fā)機可機靜配）設(shè)生審、政部執(zhí)》，用心應級門收本用危是業(yè)或即毒、或損及下的他的包療毒成按或，核菌一靜進配床者的輸依或經(jīng)后簽當方》：者信用息殊以調(diào)操信叉同面袋兩脈配程

靜中程靜脈用藥集中配操作程一、靜脈用藥調(diào)配中（室）工作流程師輸或→傳審簽藥混→核品病密中封送病士開簽用應病囑患用

二、臨床醫(yī)師開具處或用藥醫(yī)囑據(jù)診要全合則或，當晰規(guī)患靜長靜配。用配醫(yī)實規(guī)三、審核處方或用藥囑操作規(guī)程方囑逐者或認合整包容形處囑符法書范規(guī)正清漏分床用符確品、、確性給確物性物性確媒確藥的

確試嚴殊信需一何確或存應處其名要等，再認誤保液方當四、打印標簽與標簽理操作規(guī)程經(jīng)性或，區(qū)將囑液（液核上、號、配、將按和順不）內(nèi)調(diào)輸電生編機定打簽《集規(guī)規(guī)處作同份方簽袋，標調(diào)由作或，備

輸容相外要的.應試些藥簽明.擺調(diào)別項解濃整使實；.藥別項滴注藥五、貼簽擺藥與核對作規(guī)程擺應、標整誤當藥正按所擺性間放顏內(nèi)性臵合。擺查、格內(nèi)應的有簽簽擺項.，者種號.藥清可凈當西；

３.每日應當對用過容器按規(guī)定進行整理擦洗、消毒，以備下次使用。（五）擺藥準備室補藥品：１.每日完成擺藥后應當及時對擺藥準備室短缺的藥品進行補充，并應當對；２.補充的藥品應當專門區(qū)域拆除外包裝，同時要核對藥品的有效期、生批號等，嚴防錯位，如有塵埃，需擦拭清潔后方可上架；３.補充藥品時，應注意藥品有效期，按先進先用、近期先用的原則；４.對氯化鉀注射液高危藥品應當有特殊標識和固定位臵。（六）擺藥核對操作程：１.將輸液標簽整齊貼在輸液袋（瓶）上，但不得將原始標簽覆蓋；２.藥師擺藥應當雙核對，并簽名或蓋簽章；３.將擺有注射劑與有標簽的輸液袋（瓶）的容器通過傳遞窗送入潔凈區(qū)作間，按病區(qū)碼放于藥架（車）上。六、靜脈用藥混合調(diào)操作規(guī)程（一）調(diào)配操作前準：１.在調(diào)配操作前30鐘，按操作規(guī)程啟動潔凈間和層流工作臺凈化系統(tǒng)，確認其處于正常工作狀態(tài)，操作間室

于、室外合作并.作閱記關(guān)時.操入作用紡、擦凈部將容至操位調(diào)對技當藥規(guī)有準品確，合程調(diào)序.宜射外轉(zhuǎn)射針射于，垂層內(nèi)用輸?shù)姆诺模?林75%醇瓶瓶在臺瓿免過打藥效；

.液針當靠抽然袋，；.針器靜溶粉林時動蕩溶解同抽注（輕.束對與名用無操輸簽簽調(diào)將成空安輸他一內(nèi)查.遞液核入裝.一操當，75%乙醇無面留得液的器品每作本作操行理靜合項.用程

.藥藥不支必所液顯便.種或加液格明品加外高某的當?shù)恼{(diào)程.程現(xiàn)藥操點止當師，醫(yī)整發(fā)誤糾新錄.作意危配作防拉全，不全以；危配須害安臵裝品份一以調(diào)品性手后、物由構(gòu)；危出關(guān)。

七、成品輸液的核對包裝與發(fā)放操作規(guī)程成檢作.液無液、；.壓輸滲尤；.標核液瓶名用符.整量用標；.操是確核名；.成等規(guī)理經(jīng)的用料分臵記器時記登害包醒。將加，配存送至由護啟清注間，記。八、靜脈用藥調(diào)配所藥品與物料領(lǐng)用管理規(guī)程

品管當責藥：.藥室請據(jù)，請向，單責人.藥室劑調(diào)方.藥室接藥藥藥科一。藥：.級藥據(jù)標、與對名數(shù)期，包潔核放固藥名.品、數(shù)藥破當庫通藥，記藥管.當，、與應運防求存分貨方位藥

類；應的；好度錄.備物求條域2℃～8℃相％.碼供間離不20離面米.品操藥圖求臵.品及近開顯循”先近和藥；.格、毀規(guī)記已信療當息，當建絡(luò)，成務。靜配所當賬如及因

注射的理有參、辦并品。九、電子信息系統(tǒng)調(diào)靜脈用藥規(guī)程電統(tǒng)配.按理《基行規(guī)患用組；.輸傳用心；藥方的，簽液電息，或當操信建品統(tǒng)用液在作自方在存做符形收表十、靜脈用藥調(diào)配中（室）人員更衣操作規(guī)程進藥室程調(diào)室該）工發(fā)中員（人得

進潔一.通作步毒烘.定發(fā)。進凈更.凈潔；.，套離規(guī).出脫離、臵手桶更換工.入必更序；.配下專凈常每性套污十一、靜脈用藥調(diào)配心（室）清潔、消毒操作規(guī)程地的：.鈉的液面本使制濃溶須防

.陽性蝕肥子劑應前；.溶性面5溶使配靜配清管.室該質(zhì)品脈中餐物.作及各必處非清作.作專洗常臺門、；.毒污用，毒及外再消.次乙醇工閉藥鋼、把萬清序.清調(diào)，潔流兩、

臺，等后75%乙醇毒.規(guī)序清；.頂一消程清注.應使.和作工格得.消不或淋器.消按、的不角.清干再擦潔果十二、生物安全柜的作規(guī)程全直過部可的操局的并作的風負不何散括用藥安當炭于有

清：.操拭部臺當，；調(diào)，成配作物擦時75%的乙臺.作當，清拭.作打道用回再75%乙醇消生的事有1位配半動環(huán)紫閉線閉然乙物部臺從從消打后調(diào).燈不配員作.燈測到時更.脈須臺～10厘米并少區(qū)；

.前安，作?？晌铮瑔T或間.全應蒸清用醇.全做菌法打在半進養(yǎng)數(shù).全自示換性每生行的物行存。十三、水平層流潔凈操作規(guī)程物層正操臺的從潔來經(jīng)濾

mm以?？樟黛o配平進于頂可凈進工部可流層能對無物質(zhì)外。清：

.操有1人動流機，閉拭頂及序，進后燈行.過成輸，作物清時75%的乙臺.