臺灣初級外科主治醫(yī)生考試試題

臺灣省初級外科主治醫(yī)生考試試題一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、女孩，5歲，腹痛、嘔吐2天，發(fā)熱1天。查體：腹脹，下腹部壓痛（十），肌緊張（+）。診斷為急性闌尾炎。急診行剖腹探查術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)大量稀薄膿液，小腸普遍擴張，闌尾漿膜充血，無膿苔覆著，未穿孔，腔內(nèi)未及糞石。臨床考慮為原發(fā)性腹膜炎，其診斷的重要指標(biāo)是一A.腹腔液細菌培養(yǎng)B.闌尾病理檢查 C.腹腔內(nèi)膿液量 D.繼發(fā)感染性休克 E.以上都不是2、甲亢術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)用碘劑主要作用是A.促進蛋白水解酶活性 B.增加甲狀腺球蛋白的分解 C.抑制甲狀腺素的釋放 D.減慢心率、保護心臟 E.抑制甲狀腺素的合成3、顱腦外傷病人，可正確回答問題，可自動睜眼，右側(cè)肢體偏癱，刺痛可回縮，左側(cè)肢體可隨意運動。GCS評分為―A.11分B.12分 C.13分D.14分E.15分4、下列哪種疾病與結(jié)腸痛關(guān)系最密切A.回盲部結(jié)核B.家族性結(jié)腸息肉病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.血吸蟲性肉芽腫E.克隆病5、下列急救措施中，哪項不正確A.保持安靜，避免過多搬動B.保暖，但不加溫C.保持呼吸道通暢，吸氧D.采取頭低腳高位E.適當(dāng)用鎮(zhèn)痛劑6、磷燒傷時，下列哪項急救措施是錯誤的A：如可能，移除磷顆粒B：1%硫酸銅浸洗創(chuàng)面C：以濕布覆蓋創(chuàng)面D：將受傷部位浸入水中E：以油質(zhì)敷料包扎以隔絕空氣7、男性，30歲，因”原發(fā)甲亢”施行甲狀腺次全切除術(shù)后6小時，患者感呼吸困難。檢查：面紫紺，頸部敷料呈紅色。下列并發(fā)癥中，可能性大的是A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.切口內(nèi)出血D.甲狀腺危象E.甲狀旁腺損傷8、關(guān)于門靜脈高壓癥，以下哪項是錯誤的—A.腹腔一靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)可治療肝硬化引起的頑固性腹水 B.外科治療的主要目的在于制止食管胃底曲張靜脈破裂所致的大出血 C.脾功能亢進時有全血細胞減少，以白細胞和血小板為明顯 D.分流手術(shù)主要是阻斷門奇靜脈間的反常血流 E.主要臨床表現(xiàn)是脾腫大、脾功能亢進、消化道出血、腹水9、頭皮裂傷清創(chuàng)縫合的時限允許放寬至A：6小時B：8小時C：12小時D：16小時E：24小時10、張力性氣胸最確切的診斷依據(jù)是―A.胸膜腔穿刺抽出高壓氣體 B.胸部X線見患側(cè)肺完全萎縮 C.患側(cè)呼吸音消失 D.廣泛而嚴(yán)重的皮下氣腫E.嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭11、老年男性泌尿系統(tǒng)梗阻最常見的原因是一A.膀胱結(jié)石 B.尿道狹窄 C.膀胱頸硬化 D.前列腺增生 E.神經(jīng)性膀胱尿道功能障礙12、股骨干骨折的患者切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后一周，進行功能鍛煉的指導(dǎo)原則為A.患側(cè)可作股四頭肌舒縮活動B.患側(cè)髖關(guān)節(jié)應(yīng)加大活動幅度C.應(yīng)加大患側(cè)膝，關(guān)節(jié)活動以防止粘連D.扶雙拐下地鍛煉E.此時患肢避免作任何活動13、一名火焰燒傷者，現(xiàn)場急救哪項措施最佳A：大聲呼叫滅火B(yǎng)：立即用手撲打滅火C：就地翻滾，撲滅火焰D：奔跑離開火焰E：用不宜燃燒的材料，扇滅火焰14、患者，女，45歲，因頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清4個月收入院。體檢：神清；視力：左眼前數(shù)指，右眼大致正常；眼底：左視乳頭邊清色淡，右視乳頭邊緣不清、乳頭隆起。本例患者考慮有A.多發(fā)性硬化B.枕葉腫瘤C.前顱凹腫瘤D.視神經(jīng)炎E.后顱凹腫瘤15、有關(guān)磺胺喀啶銀的描述，錯誤的是人：是目前臨床應(yīng)用最廣泛的局部抗菌藥物B：在焦痂下組織中能達到有效抗菌深度C：適用于清潔創(chuàng)面D：適用于細菌局限于表面的感染創(chuàng)面E：治療效果與開始用藥時間有關(guān)16、口底頜下頸部急性蜂窩織炎引起最嚴(yán)重的后果是―A.菌血癥 B.化膿性感染C.吞咽困難D.心衰 E.窒息、呼吸困難17、有關(guān)原發(fā)性肝癌，下列哪項是錯誤的A.絕大多數(shù)是肝細胞癌B.肝細胞癌多在肝硬化的基礎(chǔ)之上發(fā)生C.膽管細胞癌多見于女性D.混合型癌最少見E.原發(fā)性肝癌主要通過淋巴轉(zhuǎn)移18、女，54歲，右股骨頸骨折行三翼釘內(nèi)固定后5年，右髖疼痛跛行1年，最可能的病變是A.骨折未愈合B.股骨頭壞死C.巴創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.髖關(guān)節(jié)感染E.髖關(guān)節(jié)脫位19、關(guān)于體循環(huán)阻力，下述錯誤的是A.外周血管阻力與血壓成正比B.感染性休克患者SVR下降C.多巴胺受體阻滯藥使SVR增高D.心源性休克時SVR增高E.SVR下降時心肌氧耗減少，但易發(fā)生心血管虛脫20、男，70歲，乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)后2天，劇烈咳嗽后切口全層哆開，最佳處理為A.立即回納內(nèi)臟，以后擇期修復(fù) B.麻醉下逐層縫合切口 C.麻醉下用不銹鋼絲全層縫合切口 D.用干凈治療巾覆蓋內(nèi)臟，傷口情況穩(wěn)定后再擇期修復(fù) E.用抗生素覆蓋創(chuàng)面21、成人的顱內(nèi)壓正常值為―A.0.79?1.77kPa(80?180mmH2O)B.1.96kPa(200mmH2O)C.0.59?0.98kPa(60?100mmH2O)D.1.18kPa(120mmH2O)E.1.47kPa(150mmH2O)22、2歲小兒股骨干骨折，最好選用哪種治療A.平衡皮牽引B.石膏繃帶固定C.垂直懸吊皮牽引D.脛骨結(jié)節(jié)牽引E.切開復(fù)位內(nèi)固定23、下列哪項對決定滑動性食管裂孔疝病人是否外科治療最有價值A(chǔ).疝的大小B.纖維食管鏡C.上消化道鋇餐D.食管24小時pH值測定E.病人吸煙及飲酒史24、腰麻術(shù)后最常見的并發(fā)癥是—A.惡心嘔吐 B.背痛C.腦脊髓膜炎D.腦神經(jīng)麻痹 E.頭痛25、男性，30天。生后臍部有小紅塊突出，經(jīng)常有少許粘液及血漿樣液分泌，近期有膿性液滲出，考慮最可能診斷是A：臍炎B：臍尿管屢C：臍茸D：卵黃管未閉E：臍肉芽腫二、多項選擇題(共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0?5分)1、下述哪項是乳腺癌出現(xiàn)表面皮膚凹陷的機制A.癌腫侵入乳腺管使其收縮B.癌細胞浸潤大片皮膚C.癌細胞堵塞乳房皮下淋巴管D.癌腫侵犯Cooper韌帶使其收縮E.以上都不是2、Smith骨折橈骨遠端向哪個方向移位―A.向橈側(cè)及背側(cè)B.向尺側(cè)及掌側(cè)C.向尺側(cè)及背側(cè)D.向掌側(cè)E.向橈側(cè)及掌側(cè)3、假設(shè)需作前列腺切除術(shù)，手術(shù)是在假包膜內(nèi)切除前列腺的增生部分，關(guān)于假包膜的形成正確的解釋是A.增生的前列腺體將外周帶腺體壓扁形成B.增生的前列腺體將中央帶腺體壓扁形成C.增生的前列腺體將移行帶腺體壓扁形成D.正常前列腺周圍即存在該包膜E.由周圍脂肪組織形成4、關(guān)于計算燒傷患者熱能需要量時，下列說法不正確的是A：間接測定的每日熱能需要量為REEX(210)B：應(yīng)用國內(nèi)公式計算熱能需要量必須明確燒傷面積及體表面積C：MEE即患者在高代謝情況下的靜息能量消耗D：間接測定法需測定氧耗量、CO2排放量及尿氮排量E：代謝能量消耗通常包括REE、食物生熱作用和活動能量消耗5、周圍型肺癌最常見的X線表現(xiàn)是―A.薄壁空洞 B.全肺不張 C.肺葉不張 D.肺野周圍孤立性圓形塊影E.肺野周圍小片輪廓模糊影6、一老年男性，突然嘔血1000ml,有門靜脈高壓癥病史。查體：BP80/50mmHg,全身皮膚黃染，脾肋下未及，移動性濁音陽性，血清蛋白28g/L。應(yīng)采取的治療措施是一A.輸血、垂體加壓素、三腔管壓迫止B.脾-腎靜脈分流術(shù)C.門-腔靜脈分流術(shù) D.脾-腔靜脈分流術(shù)E.賁門周圍血管離斷術(shù)( )7、股骨下1/3被砸傷患者，局部腫脹，疼痛，畸形，首先正確的檢查是什么A.包括脛骨上1/3在內(nèi)的膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片B.包括膝關(guān)節(jié)在內(nèi)的股骨下1/3正側(cè)位X線片C.股骨下1/3橫斷面的CTD.檢查有無骨摩擦音E.檢查有無異常活動8、下列除哪項外均為胰島細胞瘤的特征A.低血糖 B.空腹時有精神癥狀 C.空腹時感惡心、嘔吐D.胰腺頭部腫大E.進食葡萄糖后癥狀緩解9、患兒，男，12歲，出生時曾經(jīng)產(chǎn)鉗娩出。逐漸出現(xiàn)張口困難，左側(cè)面部豐滿，右側(cè)面部狹長，下頜切牙呈扇形散開，上頜前突，下頜小頜畸形。此時診斷是O。A.急性關(guān)節(jié)前脫位B.破傷風(fēng)C.髁狀突骨折D.右側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)強直E.左側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)強直10、口對口人工呼吸的操作中，下列哪一項是錯誤的―A.頭極度后仰，托起下頜 B.吹氣要看到胸廓抬起 C.吹氣不少于20次/分 D.吹氣時向后壓環(huán)狀軟骨 E.吹氣時捏鼻孔11、一中年男性患者腰痛伴右下肢放射痛2個月，反復(fù)發(fā)作。勞累后加重，咳嗽、用力排便時可加重疼痛。查體右直腿抬高試驗40°。陽性，加強試驗陽性。X線片示：L4?5椎間隙變窄。診斷為一A.急性腰扭傷 B.腰3橫突綜合征 C.腰椎管狹窄癥 D.腰椎間盤突出癥E.梨狀肌綜合征12、下列關(guān)于甲狀旁腺功能亢進表現(xiàn)的描述，錯誤的是A.血鈣降低 B.泌尿系統(tǒng)結(jié)石 C.骨骼脫鈣 D.腎囊腫E.血磷降低13、可摘局部義齒的適應(yīng)證除了A.雙側(cè)游離缺失B.缺失牙較多者C.需要升高頜間距離者D.新近拔牙，等待傷口愈合期間E.殘疾，生活無發(fā)自理者14、食管癌病人出現(xiàn)大量嘔血，提示腫瘤侵入—A.喉返神經(jīng) B.肝 C.主動脈D.氣管E.肺15、下列指征中不屬于ChildB級的是—A.血清膽紅素＞51〃mol/L B.血清蛋白30?35g/LC.腹水易控制D.肝性腦病輕 E.營養(yǎng)狀態(tài)良16、若IVP提示右腎并不顯影，左腎功能形態(tài)正常，此患者最好采取下列哪項治療A.腎切除B.腎部分切除C.腎造屢D.腎盂輸尿管成型E.無需治療17、男孩，6歲，不慎被開水燙傷頭頸部及雙上肢，則該患者燙傷面積為A：20%B：19%C：33%D：40%E：15%18、女性，70歲尿頻、尿痛伴終末血尿半年，尿呈淘米水狀，內(nèi)有大量膿細胞和絮狀物，最可能的診斷為一A.膀胱炎B.腎盂腎炎C.腎結(jié)核 D.膀胱腫瘤 E.輸尿管結(jié)石19、關(guān)于腰椎間盤突出癥的敘述，下列哪項是錯誤的—A.髓核突出刺激或壓迫了神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征 B.積累性傷力是椎間盤變性的主要原因 C.椎間盤退行性變是發(fā)病的基本因素D.高處墜落的一次性暴力，也是造成本病的常見原因 E.妊娠增加椎間盤損害的機會20、膽總管探查指征中哪條是錯誤的A：多發(fā)性膽囊結(jié)石者B：膽囊萎縮者C：膽總管擴張D：過去或現(xiàn)在有黃疸病史者E：膽總管摸到異物或塊狀物者21、男性，28歲，咳嗽、咳黃白色痰。查體：T38℃,P88次/分，R22次/分，BP150/95mmHg,兩肺底濕啰音，胸骨左緣第2肋間連續(xù)機器樣雜音。胸片示主動脈弓突出，肺動脈圓錐隆出，考慮―A.室間隔缺損 B.房間隔缺損 C.房室共同通道 D.動脈導(dǎo)管未閉 E.法洛四聯(lián)癥22、急性壞疽性闌尾炎術(shù)后，出現(xiàn)尿頻、尿急、大便次數(shù)增多、里急后重、發(fā)熱，提示合并―A.急性腎盂腎炎 B.急性膀胱炎 C.細