肝臟富血供良性鑒別診斷演示文稿

肝臟富血供良性鑒別診斷演示文稿當(dāng)前1頁，總共55頁。（優(yōu)選）肝臟富血供良性鑒別診斷當(dāng)前2頁，總共55頁。局灶性結(jié)節(jié)增生（FNH）肝組織異常增生，肝小葉的排列紊亂含肝細(xì)胞、枯佛氏細(xì)胞、膽管、血管中心瘢痕當(dāng)前3頁，總共55頁。CT表現(xiàn)平掃：低密度或等密度，瘢痕區(qū)呈更低密度增強(qiáng)：動(dòng)脈期：*顯著強(qiáng)化除瘢痕以外強(qiáng)化均勻一致瘢痕區(qū)早期無強(qiáng)化或輕度強(qiáng)化顯示血管（瘢痕內(nèi)或周邊）

顯示病灶的范圍和邊界

當(dāng)前4頁，總共55頁。

門脈期：表現(xiàn)多樣－－－高、等或略低密度邊界不清

嚴(yán)福華。肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生（FNH）：螺旋CT多期掃描中的表現(xiàn)。臨床放射學(xué)雜志，1999；18：468瘢痕區(qū)延遲強(qiáng)化當(dāng)前5頁，總共55頁。不典型表現(xiàn)Mortelé報(bào)道：年齡：80%-95%的FNH發(fā)生于30-40歲的婦女兒童期（0-16歲）僅占肝臟腫瘤的2%腫瘤大?。?5%的FNH直徑<5cm，12%在5-10cm

之間，而3%的FNH病灶的直徑>10cm病灶多發(fā)：病灶內(nèi)出血、壞死和脂肪堆積：極為少見當(dāng)前6頁，總共55頁。不典型表現(xiàn)未顯示中心瘢痕：16-40%假包膜樣強(qiáng)化：病灶生長緩慢中心瘢痕無強(qiáng)化：膠原性的，缺乏血管

當(dāng)前7頁，總共55頁。當(dāng)前8頁，總共55頁。當(dāng)前9頁，總共55頁。當(dāng)前10頁，總共55頁。當(dāng)前11頁，總共55頁。當(dāng)前12頁，總共55頁。當(dāng)前13頁，總共55頁。當(dāng)前14頁，總共55頁。當(dāng)前15頁，總共55頁。

MR表現(xiàn)

Mattison的標(biāo)準(zhǔn)：

T1WI、T2WI腫瘤呈等信號(hào)

除中心疤痕外，腫瘤信號(hào)均勻

中心疤痕在T2WI上為高信號(hào)

符合率〈50%當(dāng)前16頁，總共55頁。MR表現(xiàn)和場(chǎng)強(qiáng)強(qiáng)度、序列和掃描參數(shù)有關(guān)系T1WI：無特征性T2WI：略高信號(hào)或等信號(hào)，信號(hào)均勻

疤痕為高信號(hào)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)：同CT當(dāng)前17頁，總共55頁。當(dāng)前18頁，總共55頁。當(dāng)前19頁，總共55頁。當(dāng)前20頁，總共55頁。當(dāng)前21頁，總共55頁。Mn-DPDP當(dāng)前22頁，總共55頁。Mn-DPDP當(dāng)前23頁，總共55頁。延遲60分Gd-BOPTA：雙功能造影劑顯示血供=Gd-DTPA

肝細(xì)胞特異期=Mn-DPDP當(dāng)前24頁，總共55頁。RESOVISTbeforeafter當(dāng)前25頁，總共55頁。腺瘤少見的良性腫瘤起源于肝細(xì)胞有完整的包膜和服避孕藥有關(guān)當(dāng)前26頁，總共55頁。CT表現(xiàn)動(dòng)脈期強(qiáng)化，均勻或不均勻門脈期為等高密度或略低密度延遲期為略低密度或等密度各期可顯示包膜出血、囊變多見當(dāng)前27頁，總共55頁。

MR表現(xiàn)T1WI：低信號(hào)或略高信號(hào)含有脂肪或伴有出血為高信號(hào)壞死和鈣化為低信號(hào)包膜顯示T2WI：為略高或等信號(hào)，出血后呈低信號(hào)

所有序列上和正常肝實(shí)質(zhì)信號(hào)一致當(dāng)前28頁，總共55頁。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)動(dòng)脈期：強(qiáng)化多不均勻門脈期：等信號(hào)或略高信號(hào)延遲期：等信號(hào)或略低信號(hào)MR特異性對(duì)比劑當(dāng)前29頁，總共55頁。當(dāng)前30頁，總共55頁。當(dāng)前31頁，總共55頁。Mn-DPDP當(dāng)前32頁，總共55頁。當(dāng)前33頁，總共55頁。血管平滑肌脂肪瘤厚壁血管、平滑肌細(xì)胞和成熟的脂肪細(xì)胞組成，各種成分比例各不相同好發(fā)于肝右葉，單發(fā)女性多見一般無包膜當(dāng)前34頁，總共55頁。CT表現(xiàn)脂肪密度強(qiáng)化特征動(dòng)脈期：實(shí)質(zhì)部分不均勻強(qiáng)化

顯示病灶中心血管影門脈期：延遲強(qiáng)化，邊界不清YanFuhua.HepaticAngiomyolipoma:VariableappearancesonTwo-phasecontrastScanningofSpiralCT。EJR,2002,41:12-18當(dāng)前35頁，總共55頁。MRI表現(xiàn)SE序列：

T1WI－－低、高或混雜信號(hào)

T2WI－－不同程度的高信號(hào)脂肪（T1WI、T2WI高信號(hào)，抑脂后信號(hào)下降）血管（流空信號(hào)，高信號(hào)）增強(qiáng)表現(xiàn)：同CT

MR顯示脂肪成分和血管比CT敏感嚴(yán)福華。肝臟血管平滑肌脂肪瘤的CT及MR征象分析。中華放射學(xué)雜志,2001,35:821-824當(dāng)前36頁，總共55頁。當(dāng)前37頁，總共55頁。當(dāng)前38頁，總共55頁。當(dāng)前39頁，總共55頁。當(dāng)前40頁，總共55頁。當(dāng)前41頁，總共55頁。當(dāng)前42頁，總共55頁。當(dāng)前43頁，總共55頁。Mn當(dāng)前44頁，總共55頁。當(dāng)前45頁，總共55頁。當(dāng)前46頁，總共55頁。RESOVIST當(dāng)前47頁，總共55頁。血管瘤CT表現(xiàn)典型表現(xiàn)早期邊緣強(qiáng)化，逐漸向中心擴(kuò)展早期中心強(qiáng)化，逐漸向周圍擴(kuò)展延遲期基本充填，中心低密度無充填充填時(shí)間不少于3分鐘當(dāng)前48頁，總共55頁。不典型表現(xiàn)早期均勻強(qiáng)化，但持續(xù)時(shí)間長早期無強(qiáng)化，晚期周邊強(qiáng)化，5-10’充填▲早期均勻強(qiáng)化，門脈期和延遲期為等密度▲病灶始終無強(qiáng)化（纖維性血管瘤）當(dāng)前49頁，總共55頁。YanFuhua.Roleandpitfallsofhepatichelicalmulti-phaseCTscanningindifferentialdiagnosisofSHHEandSHCC。WorldJournalofGastroenterology,1998;4:343-347當(dāng)前50頁，總共55頁。當(dāng)前51頁，總共55頁。當(dāng)前52頁，總共55頁。當(dāng)前53頁，總共55頁。當(dāng)前54頁，總共55頁。MR表現(xiàn)SE序列

T1WI：低