常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座

常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第1頁(yè)什么是應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案又稱應(yīng)急計(jì)劃或應(yīng)搶救援預(yù)案，是針對(duì)可能發(fā)生重大事故（件）或?yàn)?zāi)難，為確?？焖佟⒂行?、有效地開展應(yīng)急與救援行動(dòng)、降低事故損失而預(yù)先制訂一整套關(guān)于應(yīng)對(duì)和從應(yīng)急事件中恢復(fù)相關(guān)計(jì)劃或方案。

它是一個(gè)過程，該過程需要確定目標(biāo)，制訂發(fā)展策略、管理方法和詳盡實(shí)施計(jì)劃。常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第2頁(yè)什么是護(hù)理應(yīng)急預(yù)案護(hù)理應(yīng)急預(yù)案是在國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、醫(yī)院整體應(yīng)對(duì)突發(fā)事件預(yù)案基礎(chǔ)上，針對(duì)護(hù)理工作專業(yè)性、特殊性所造成風(fēng)險(xiǎn)而制訂有效辦法和處理流程。

包含院內(nèi)應(yīng)急預(yù)案和院前應(yīng)急預(yù)案。常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第3頁(yè)院內(nèi)應(yīng)急預(yù)案院內(nèi)應(yīng)急預(yù)案是指對(duì)住院患者在發(fā)生突發(fā)意外情況時(shí)所采取應(yīng)急性醫(yī)療護(hù)理辦法。應(yīng)急范圍住院患者處于緊急狀態(tài)時(shí)，如發(fā)生輸液（血）反應(yīng)、青霉素過敏、猝死、暈厥、墜床等。儀器設(shè)備發(fā)生故障時(shí)引發(fā)對(duì)住院患者損害。突發(fā)意外時(shí)，如病房發(fā)生停水、停電、火災(zāi)、地震時(shí)對(duì)住院患者施救等。應(yīng)急標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行匯報(bào)制度，明確分級(jí)負(fù)責(zé)、統(tǒng)一協(xié)調(diào)救治標(biāo)準(zhǔn)。快速開啟應(yīng)急處理程序和方法，將突發(fā)意外對(duì)患者損傷降低到最小、最低，或?qū)⑼话l(fā)意外消除在萌芽狀態(tài)，使突發(fā)意外控制在局部，預(yù)防事故擴(kuò)大或蔓延。常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第4頁(yè)應(yīng)急程序

發(fā)生突發(fā)意外事件（組織）突發(fā)意外事件嚴(yán)重程序及涉及范圍，所發(fā)生科室有能力應(yīng)對(duì)，開啟科內(nèi)應(yīng)急預(yù)案所在科室（匯報(bào)指揮）護(hù)理部醫(yī)務(wù)科院總值班室院領(lǐng)導(dǎo)（協(xié)調(diào)）突發(fā)意外事件嚴(yán)重程度及涉及范圍超出發(fā)生科室應(yīng)對(duì)能力，由院方組織發(fā)生科室科間聯(lián)動(dòng)實(shí)施應(yīng)急預(yù)案常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第5頁(yè)院前應(yīng)急預(yù)案院前應(yīng)急預(yù)案是指對(duì)需要搶救患者、傷病員，從發(fā)生傷病到來院前一段時(shí)間所采取應(yīng)急性醫(yī)療護(hù)理辦法。院前應(yīng)急預(yù)案包含現(xiàn)場(chǎng)搶救和途中搶救。搶救對(duì)象院前搶救對(duì)象包含新發(fā)傳染病患者、烈性傳染病患者、急危重癥患者，社會(huì)安全事件、公共衛(wèi)生事件、事故災(zāi)難、自然災(zāi)害等造成傷病員。搶救基本標(biāo)準(zhǔn)牢靠樹立“時(shí)間就是生命”觀念，爭(zhēng)分奪秒趕赴現(xiàn)場(chǎng)并搶救患者，預(yù)防患者病情繼續(xù)惡化，為患者在醫(yī)院后續(xù)治療創(chuàng)造良好條件；現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)，因?yàn)槿肆?、設(shè)備、藥品等條件所限，所以處置時(shí)應(yīng)以對(duì)癥治療為主，病因治療為輔，尤其應(yīng)注意心腦肺功效復(fù)蘇；應(yīng)依據(jù)病情嚴(yán)重程度，分清主次、輕重緩急進(jìn)行，首先應(yīng)處理活動(dòng)性出血、昏迷、呼吸道梗阻及嚴(yán)重開放性損傷；妥善利用通氣、止血、包扎、固定和搬運(yùn)五大技術(shù)，嚴(yán)密觀察患者意識(shí)、血壓、脈搏、呼吸情況，發(fā)覺異常及時(shí)處置。常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第6頁(yè)應(yīng)急程序

（了解/反饋）群發(fā)：發(fā)生地點(diǎn)、傷情、傷因、單位、聯(lián)絡(luò)電話個(gè)體：姓名、詳細(xì)地址、病情、病因、聯(lián)絡(luò)電話（搶救）將傷員搬運(yùn)到就近安全地帶分檢：快速預(yù)檢傷員，分清傷員傷情、傷勢(shì)輕重緩急處置：吸氧，保持呼吸道通暢，建立靜脈通道，傷口包扎、止血，骨折固定等分流：傷員數(shù)量超出醫(yī)院救治能力時(shí)，呼叫其它醫(yī)院幫助救治災(zāi)害事故救治通知/救治者通知急診部（急診科、門診）（組派）醫(yī)療隊(duì)/搶救小組（出發(fā)）現(xiàn)場(chǎng)運(yùn)輸回院：匯報(bào)急診科，囑開啟對(duì)應(yīng)應(yīng)急預(yù)案。連續(xù)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密動(dòng)態(tài)觀察生命體征及病情改變（匯報(bào)指揮）護(hù)理部醫(yī)務(wù)科行政總值班室分管院領(lǐng)導(dǎo)常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第7頁(yè)突發(fā)應(yīng)急事件中護(hù)士工作職責(zé)參加搶救護(hù)理人員要分秒必爭(zhēng)、及時(shí)到位，工作嚴(yán)厲認(rèn)真、緊張有序，各級(jí)護(hù)理人員應(yīng)聽從指揮，明確分工，親密協(xié)作。護(hù)理人員親密配合醫(yī)生，執(zhí)行口頭醫(yī)囑要求及時(shí)準(zhǔn)確、清楚，并及時(shí)記錄。搶救中搶救藥品安瓿、輸液空瓶、輸血袋等要求集中存放，方便統(tǒng)計(jì)與查對(duì)。病人搶救后，如病情穩(wěn)定或允許移動(dòng)時(shí)，應(yīng)快速送回病房或監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室繼續(xù)治療；病情不允許搬動(dòng)者，應(yīng)留在原地?fù)尵?。搶救物品使用后，?yīng)及時(shí)償還原處，清理補(bǔ)充，并保持清潔整齊。凡經(jīng)搶救患者應(yīng)有詳細(xì)護(hù)理統(tǒng)計(jì)，護(hù)理統(tǒng)計(jì)應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)齊。常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第8頁(yè)作為職業(yè)護(hù)士要培養(yǎng)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件意識(shí)和能力，熟練操作應(yīng)急預(yù)案，服從指揮和調(diào)遣，發(fā)揚(yáng)人道主義精神進(jìn)行搶救，保護(hù)病人生命安全，使自己有效執(zhí)業(yè)、安全執(zhí)業(yè)。常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第9頁(yè)目錄公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程預(yù)防性護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程患者發(fā)生意外時(shí)應(yīng)急預(yù)案及處理流程患者發(fā)生病情改變護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及處理流程處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案及處理流程常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第10頁(yè)公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第11頁(yè)火災(zāi)常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第12頁(yè)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案1．發(fā)覺火情時(shí)，馬上呼叫周圍人員，主動(dòng)組織人員使用現(xiàn)有滅火器材和水源滅火，同時(shí)匯報(bào)科主任、護(hù)士長(zhǎng)（夜間匯報(bào)總值班）。2.快速切斷電源。3.發(fā)覺火情無法撲滅，馬上撥打119報(bào)警，通知準(zhǔn)確方位。4.快速撤離疏散患者到安全地帶，全部工作人員應(yīng)遵照“患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最終撤離”標(biāo)準(zhǔn)，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”緊急疏散患者。當(dāng)班護(hù)士和醫(yī)生要馬上組織患者，有秩序地從安全出口走下防火樓梯，切勿乘坐電梯，然后到室外安全地域指定位置集中清點(diǎn)人員。5.疏散時(shí)指導(dǎo)患者快速用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，預(yù)防窒息，盡可能以最低姿勢(shì)或匍匐撤離。6.確保人員安全撤離條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，主動(dòng)搶救珍貴物品、設(shè)備和科技資料。7．發(fā)覺某一房間發(fā)生火災(zāi)，室內(nèi)有易燃易爆物品，要馬上撤出，如已不可能撤出，要以最快速度疏散鄰近人員。公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第13頁(yè)發(fā)覺火情后馬上呼叫周圍人員滅火，同時(shí)匯報(bào)科主任、護(hù)士長(zhǎng)、保衛(wèi)科，夜間通知院總值班火勢(shì)較小時(shí)，組織人員應(yīng)用科室內(nèi)消防器材和水主動(dòng)滅火火勢(shì)猛烈時(shí)，馬上打電話119報(bào)警，并通知準(zhǔn)確方位開放安全通道，將患者撤離疏散到安全地帶盡可能切斷電源，撤除易燃易爆物品，并搶救珍貴儀器設(shè)備及主要資料組織患者撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可走安全通道若大火或煙霧已封鎖前后出口，應(yīng)退守病房，用毛巾、被子等堵塞門縫，并潑水降溫，等候消防隊(duì)員前來營(yíng)救幫助相關(guān)部門調(diào)查火災(zāi)原因火災(zāi)時(shí)應(yīng)急預(yù)案流程

公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第14頁(yè)泛水應(yīng)急預(yù)案與處理流程1.主動(dòng)尋找泛水原因，如能自行處理馬上處理。2.不能自行處理，馬上通知維修，夜間通知總值班。3.幫助維修人員查找原因，方便及時(shí)維修。4.安排保潔員及時(shí)清掃。5.放置“防滑提醒牌”，預(yù)防患者跌倒。6.轉(zhuǎn)移患者及物品到安全區(qū)。公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第15頁(yè)發(fā)覺泛水后，馬上查找原因能自行處理應(yīng)馬上處理，并將積水處理潔凈不能自行處理馬上電話通知維修、夜間通知院總值班幫助幫助維修人員及清潔員清掃地面、清理污水，保持環(huán)境清潔與后勤部聯(lián)絡(luò)確保患者安全，通知病室患者及工作人員囑咐行動(dòng)不便患者盡可能防止下地行走，幫助患者進(jìn)行生活護(hù)理泛水時(shí)應(yīng)急預(yù)案流程公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第16頁(yè)接到停水通知后盡可能提前準(zhǔn)備使用水及時(shí)通知維修科、院總值班查找原因，及時(shí)維修突然停水時(shí)通知患者停水時(shí)間，幫助患者備飲用水加強(qiáng)巡視，處理好患者飲水和用水問題停水和突然停水應(yīng)急預(yù)案流程公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第17頁(yè)停電應(yīng)急預(yù)案【預(yù)防辦法】1．平時(shí)備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等照明物品，放在固定位置，標(biāo)識(shí)醒目清楚。2．依據(jù)專科特點(diǎn)，有搶救患者使用動(dòng)力電器替換方案及對(duì)應(yīng)替換設(shè)備。3．明確責(zé)任人，定時(shí)檢驗(yàn)物品功效狀態(tài)，確保功效正常。公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第18頁(yè)停電應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急辦法】1.接到停電通知后，馬上做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電等；如有搶救患者使用動(dòng)力電器時(shí)，準(zhǔn)備好對(duì)應(yīng)替換物品。2.突然停電后，馬上啟用動(dòng)力電器替換方案及對(duì)應(yīng)替換設(shè)備，維持搶救工作，開啟應(yīng)急燈或電筒。3.與水電班聯(lián)絡(luò)，查詢停電原因，盡早排除故障或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。4.必要時(shí)通知院總值班。5.維持病區(qū)秩序及安全，安撫患者，注意防火、防盜。6.電力供給恢復(fù)正常后，依次巡視病房，了解病人情況，檢驗(yàn)使用中儀器，確保運(yùn)轉(zhuǎn)正常。公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第19頁(yè)接到停電通知后，做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等，開啟應(yīng)急預(yù)案維護(hù)病室秩序，組織人力確?；颊哚t(yī)療安全突然停電時(shí)，采取辦法確保搶救儀器運(yùn)轉(zhuǎn)，開啟應(yīng)急燈馬上與電工聯(lián)絡(luò)，查詢停電原因或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)加強(qiáng)巡視，安撫患者，并及時(shí)處理患者問題，同時(shí)注意防火、防盜停電和突然停電應(yīng)急預(yù)案流程

公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第20頁(yè)地震常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第21頁(yè)發(fā)生地震時(shí)應(yīng)急預(yù)案1.地震降臨，值班人員應(yīng)冷靜面對(duì)，關(guān)閉電源、水源、熱源，盡力保障人員生命及國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全。2、發(fā)生強(qiáng)烈地震時(shí)，需將患者撤離病區(qū)，疏散至廣場(chǎng)、空地。撤離過程中，護(hù)理人員要注意維護(hù)秩序，撫慰患者，降低患者恐懼。3、情況緊急不能撤離時(shí)，囑咐在場(chǎng)人員及患者尋找有支撐地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛，捂住口鼻。4、維持秩序，預(yù)防混亂發(fā)生。5、注意預(yù)防有些人趁火打劫。公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第22頁(yè)地震降臨，值班人員應(yīng)關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，保障人員生命及國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全維持病區(qū)秩序，撫慰患者，降低患者恐懼，預(yù)防混亂發(fā)生發(fā)生強(qiáng)烈地震時(shí)，組織患者有秩序地撤離，將患者疏散到空闊地帶情況緊急不能撤離時(shí)，囑咐在場(chǎng)員及患者尋找有支撐地方蹲下坐下，保護(hù)頭頸、眼睛、捂住口鼻防范有些人趁火打劫地震時(shí)應(yīng)急預(yù)案流程公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第23頁(yè)發(fā)覺失竊通知護(hù)士長(zhǎng)夜間通知行政總值安撫家眷，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)作好統(tǒng)計(jì)電話保衛(wèi)科現(xiàn)場(chǎng)處理幫助調(diào)查，必要時(shí)報(bào)110公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程患者告失竊應(yīng)急預(yù)案流程常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第24頁(yè)預(yù)防性護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第25頁(yè)預(yù)防藥品過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案1.患者給藥前問詢有沒有過敏史、家族史、用藥史，按要求做過敏試驗(yàn)，凡有過敏史者禁做過敏試驗(yàn)。2.準(zhǔn)確實(shí)施藥品過敏試驗(yàn)，如配制、劑量、注射方法及試驗(yàn)判斷結(jié)果都應(yīng)按正確方法操作。3.進(jìn)行藥品過敏試驗(yàn)和給藥時(shí)，應(yīng)備急救藥。4.藥品過敏試驗(yàn)陽(yáng)性或?qū)υ撍庍^敏者，病歷注明，在床頭懸掛醒目標(biāo)志，并通知患者、家眷。5.過敏試驗(yàn)陰性患者方可用藥，盡可能防止空腹用藥，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。6.藥品現(xiàn)配現(xiàn)用，假如停藥三天或更換批號(hào)應(yīng)重新進(jìn)行過敏試驗(yàn)。預(yù)防性護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第26頁(yè)預(yù)防藥品過敏反應(yīng)處理流程問詢過敏史有過敏史者無過敏史者（搶救藥）過敏試驗(yàn)陽(yáng)性患者禁做試驗(yàn)禁用此藥陰性患者病歷注明懸掛標(biāo)志接收藥品治療現(xiàn)用現(xiàn)配通知患者及家眷執(zhí)行查對(duì)觀察預(yù)防性護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第27頁(yè)預(yù)防導(dǎo)管脫落應(yīng)急預(yù)案1.各類導(dǎo)管均要有顯著標(biāo)志。2.妥善固定，幫助患者翻身時(shí)先松開管道固定結(jié)，然后翻身。3.按時(shí)巡視及觀察導(dǎo)管情況，及時(shí)發(fā)覺導(dǎo)管異常情況。4.做好宣傳教育工作，讓患者及家眷了解管道主要性、注意事項(xiàng)和引流目等，注意保護(hù)導(dǎo)管，預(yù)防脫落。預(yù)防性護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第28頁(yè)預(yù)防導(dǎo)管脫落處理流程

各類導(dǎo)管顯著標(biāo)識(shí)妥善固定按時(shí)巡視健康宣傳教育預(yù)防性護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第29頁(yè)預(yù)防患者跌倒/墜床應(yīng)急預(yù)案1.正確評(píng)定患者病情，小兒、年老體弱、有精神、神志障礙等患者，安放床欄。2.對(duì)于躁動(dòng)、昏迷或精神障礙者，先向家眷講清必要性，取得家眷了解和配合后使用保護(hù)性約束帶，以確保患者安全。3.對(duì)于肢體功效障礙、翻身困難患者及時(shí)幫助患者翻身，擺放好安全、舒適臥位。4.患者慣用物品應(yīng)擺放在患者觸手可及地方。5.必要時(shí)留家眷陪護(hù)，并向家眷交代注意事項(xiàng)。6.及時(shí)巡視，及時(shí)發(fā)覺墜床征象。預(yù)防性護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第30頁(yè)常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第31頁(yè)預(yù)防患者跌倒/墜床應(yīng)急處理流程依據(jù)病情安放床欄特殊患者采取保護(hù)性約束幫助患者及時(shí)翻身，擺好安全、舒適臥位物品擺放觸手可及必要時(shí)家眷陪護(hù)健康宣傳教育及時(shí)巡視及時(shí)發(fā)覺預(yù)防性護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第32頁(yè)患者發(fā)生意外時(shí)應(yīng)急預(yù)案及處理流程常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第33頁(yè)患者發(fā)生意外時(shí)應(yīng)急預(yù)案及處理流程常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第34頁(yè)患者發(fā)生意外時(shí)應(yīng)急預(yù)案及處理流程常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第35頁(yè)患者跌倒/墜床應(yīng)急預(yù)案1.患者不慎跌倒/墜床，護(hù)士應(yīng)馬上到患者身邊，對(duì)患者情況進(jìn)行初步判斷，如測(cè)量血壓、心率、呼吸，判斷患者意識(shí)等；同時(shí)通知醫(yī)生。2、醫(yī)生到場(chǎng)后，為醫(yī)生提供信息，幫助醫(yī)生進(jìn)行檢驗(yàn)患者墜床時(shí)著力點(diǎn)，快速查看患者全身情況和局部受傷情況，初步判斷有沒有危及生命骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。3、遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。4、如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。5、加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情改變，發(fā)覺病情改變，及時(shí)向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。6.通知家眷。7.認(rèn)真統(tǒng)計(jì)患者跌倒/墜床經(jīng)過及搶救過程?；颊甙l(fā)生意外時(shí)應(yīng)急預(yù)案及處理流程常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第36頁(yè)患者跌倒/墜床應(yīng)急處理流程患者跌倒/墜床馬上奔赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)匯報(bào)醫(yī)生判斷患者情況，安撫患者，測(cè)量生命體征病情允許，將患者移至搶救室或病床上幫助醫(yī)生檢驗(yàn)、依據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確處理匯報(bào)科主任護(hù)士長(zhǎng)通知家眷統(tǒng)計(jì)患者發(fā)生意外時(shí)應(yīng)急預(yù)案及處理流程常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第37頁(yè)低危：普通留置針中危：普通胃腸減壓、鼻飼管、留置尿管親密觀察病情，做好護(hù)理統(tǒng)計(jì)高危：胸引管、T管、消化道術(shù)后胃腸減壓、氣管插管、中心靜脈導(dǎo)管等。檢驗(yàn)、處理患者通知醫(yī)生，護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)護(hù)理部進(jìn)行原因分析，提出預(yù)防、整改辦法發(fā)生管道脫落必要時(shí)通知醫(yī)生馬上幫助病人保持適當(dāng)體位，撫慰患者管路脫落應(yīng)急預(yù)案流程患者發(fā)生意外時(shí)應(yīng)急預(yù)案及處理流程遵醫(yī)囑，確定是否再次安置常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第38頁(yè)患者發(fā)生誤吸時(shí)應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)覺患者誤吸，立即將患者采取俯臥位，頭低腳高，扣拍背部，盡可能使吸入物排出，同時(shí)通知醫(yī)生。2.及時(shí)清理口腔、氣管內(nèi)異物，保持呼吸道通暢。3.備好搶救儀器和物品。4.觀察病情改變，監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度。5.如出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺、意識(shí)障礙及呼吸頻率、深度異常，采取簡(jiǎn)易呼吸機(jī)維持呼吸，急請(qǐng)麻醉科行氣管插管吸引或支氣管鏡吸引。6.做好搶救統(tǒng)計(jì)?；颊甙l(fā)生意外時(shí)應(yīng)急預(yù)案及處理流程常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第39頁(yè)患者發(fā)生誤吸后患者俯臥位、頭低腳高位叩拍背部，盡可能使吸入物排出清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物幫助醫(yī)生做好搶救工作幫助醫(yī)生通知家眷并向家眷交代病情通知醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)患者發(fā)生誤吸時(shí)應(yīng)急預(yù)案流程

做好護(hù)理統(tǒng)計(jì)患者發(fā)生意外時(shí)應(yīng)急預(yù)案及處理流程常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第40頁(yè)患者自殺應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)覺患者自殺，應(yīng)馬上通知醫(yī)生，攜帶必要搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場(chǎng)。2.判斷患者是否有搶救可能，假如有應(yīng)馬上開始搶救工作。3.假如搶救無效，應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)（病房?jī)?nèi)及病房外現(xiàn)場(chǎng)）。4.通知科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院內(nèi)總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排。5.幫助主管醫(yī)生通知家眷。6.配合院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門調(diào)查工作。7.做好各種統(tǒng)計(jì)。8.確保病室常規(guī)工作進(jìn)行及其它患者治療工作。患者發(fā)生意外時(shí)應(yīng)急預(yù)案及處理流程常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第41頁(yè)患者自殺后應(yīng)急處理流程

發(fā)覺患者自殺馬上通知醫(yī)生，攜帶搶救物品及藥品奔赴現(xiàn)場(chǎng)判斷患者情況測(cè)量生命體征配合醫(yī)生搶救匯報(bào)科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院總值班通知家眷搶救無效、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)、配合相關(guān)部門調(diào)查統(tǒng)計(jì)患者發(fā)生意外時(shí)應(yīng)急預(yù)案及處理流程常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第42頁(yè)患者發(fā)生病情改變護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第43頁(yè)患者猝死應(yīng)急預(yù)案1.

發(fā)覺患者在病房?jī)?nèi)猝死，應(yīng)快速做出準(zhǔn)確判斷，第一發(fā)覺者不要離開患者，應(yīng)馬上進(jìn)行心臟按壓、人工呼吸等搶救辦法，同時(shí)請(qǐng)旁邊患者或家眷幫助呼叫其它醫(yī)務(wù)人員。2.馬上依據(jù)患者情況，采取心肺復(fù)蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救辦法。3.搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，開放靜脈通路，必要時(shí)開放兩條靜脈通路。4.發(fā)覺患者在走廊、廁所等病房以外環(huán)境發(fā)生猝死，快速做出正確判斷后，馬上就地?fù)尵龋行赝庑呐K按壓、人工呼吸等搶救辦法，同時(shí)請(qǐng)旁邊患者或家眷幫助呼叫其它醫(yī)務(wù)人員。5.其它醫(yī)務(wù)人員抵達(dá)后，按心肺復(fù)蘇搶救流程快速采取心肺復(fù)蘇，及時(shí)將患者搬至病床上，搬運(yùn)過程中不可間斷搶救。參加搶救各位人員應(yīng)注意相互親密配合，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做好各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)，并認(rèn)真做好與家眷溝通、撫慰等心理護(hù)理工作。7.在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地統(tǒng)計(jì)搶救過程。8.搶救無效死亡，幫助家眷將尸體運(yùn)走，向醫(yī)務(wù)科或總值班匯報(bào)搶救過程結(jié)果；在搶救過程中，要注意對(duì)同室患者進(jìn)行撫慰?；颊甙l(fā)生病情改變護(hù)理應(yīng)急預(yù)案常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第44頁(yè)猝死通知值班醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)實(shí)施各種搶救辦法通知家眷如患者搶救無效死亡，整理?yè)尵任锲?，等候家眷到院做好病情統(tǒng)計(jì)及搶救統(tǒng)計(jì)維護(hù)病室秩序，確保其它患者治療及護(hù)理工作，保護(hù)同病室患者患者發(fā)生猝死時(shí)應(yīng)急預(yù)案流程患者發(fā)生病情改變護(hù)理應(yīng)急預(yù)案常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第45頁(yè)患者發(fā)生過敏性休克時(shí)應(yīng)急預(yù)案患者一旦發(fā)生過敏性休克，馬上停頓使用引發(fā)過敏藥品，就地?fù)尵龋⒖焖賲R報(bào)醫(yī)生。立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖。改進(jìn)缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)馬上準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開?？焖俳㈧o脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，另外還可給予抗組胺及皮質(zhì)激素類藥品。發(fā)生心臟驟停，馬上進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇搶救辦法。觀察與統(tǒng)計(jì)，親密觀察患者意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其它臨床改變，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》要求6h內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地統(tǒng)計(jì)搶救過程。患者發(fā)生病情改變護(hù)理應(yīng)急預(yù)案常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第46頁(yè)患者發(fā)生過敏性休克患者發(fā)生病情改變護(hù)理應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生過敏性休克應(yīng)急預(yù)案流程馬上停用引發(fā)過敏藥品，快速匯報(bào)醫(yī)生就地?fù)尵龋R上平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，吸氧，保暖（快速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路）同時(shí)在該患者病歷夾上注明過敏藥品名稱，并通知患者及其家眷呼吸抑制者給予人工呼吸，喉頭水腫者氣管插管，必要時(shí)氣管切開發(fā)生心臟驟停，馬上行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇術(shù)親密觀察、統(tǒng)計(jì)患者意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其它臨床改變至病情平穩(wěn)常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第47頁(yè)患者發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案1.馬上停頓輸液或者保留靜脈通路，改換其它液體和輸液器。2.匯報(bào)醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3.情況嚴(yán)重者就地?fù)尵龋匾獣r(shí)行心肺復(fù)蘇。4.統(tǒng)計(jì)患者生命體征、普通情況和搶救過程。5.填寫輸液反應(yīng)匯報(bào)卡，及時(shí)報(bào)告院感科、藥劑科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。6.保留輸液器和藥液送藥劑科，搜集整理取相同批號(hào)液體、輸液器和注射器分別送檢。7.患者家眷有異議時(shí)，馬上按相關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存?；颊甙l(fā)生病情改變護(hù)理應(yīng)急預(yù)案常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第48頁(yè)發(fā)覺患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)馬上停頓輸液，保留靜脈通路匯報(bào)主管醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)查對(duì)換下液體名稱及批號(hào)，輸液器批號(hào)，保留并封存更換液體及輸液器并保留患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)應(yīng)急預(yù)案流程患者發(fā)生病情改變護(hù)理應(yīng)急預(yù)案配合處理及搶救及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，配合搶救實(shí)施各種對(duì)癥護(hù)理辦法嚴(yán)密觀察病情做好搶救、觀察統(tǒng)計(jì)及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門匯報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科等將封存輸液器和藥液送藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)液體、輸液器分別送檢常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第49頁(yè)封存反應(yīng)標(biāo)本應(yīng)急預(yù)案流程

患者發(fā)生病情改變護(hù)理應(yīng)急預(yù)案常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第50頁(yè)輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案1.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，馬上停頓輸血，換輸生理鹽水，保留未用完血袋，以備檢驗(yàn)。2.匯報(bào)醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥品。3.病情緊急患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊搶救治，并給予氧氣吸入。4.親密觀察病情改變并做好統(tǒng)計(jì)，撫慰患者，減輕患者焦慮。5.按要求填寫輸血反應(yīng)匯報(bào)卡，上報(bào)輸血科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。6.按要求實(shí)物封存。7.懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。8.加強(qiáng)巡視，病情觀察，做好搶救統(tǒng)計(jì)?；颊甙l(fā)生病情改變護(hù)理應(yīng)急預(yù)案常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第51頁(yè)患者發(fā)生輸血反應(yīng)，馬上停頓輸血，換生理鹽水

匯報(bào)醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊搶救治

若是普通過敏反應(yīng)，應(yīng)親密觀察患者病情改變，并做好統(tǒng)計(jì)，撫慰患者，降低患者焦慮統(tǒng)計(jì)患者生命體征及搶救過程保留輸血袋及余血幫助醫(yī)生填寫輸血反應(yīng)匯報(bào)卡，報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好搶救統(tǒng)計(jì)患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)應(yīng)急預(yù)案流程

患者發(fā)生病情改變護(hù)理應(yīng)急預(yù)案常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第52頁(yè)患者出現(xiàn)肺水腫時(shí)應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)覺患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，馬上停頓輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀?.及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)絡(luò)進(jìn)行緊急處理。3.將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以降低回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。4.加壓給氧，降低肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%酒精，改進(jìn)肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。5.遵醫(yī)囑給與鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥品。6.必要時(shí)行四肢輪番結(jié)扎，每隔5-10分鐘輪番放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地降低回心血量。7.親密觀察病情，認(rèn)真統(tǒng)計(jì)患者搶救過程。8.患者病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班?；颊甙l(fā)生病情改變護(hù)理應(yīng)急預(yù)案常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第53頁(yè)遵醫(yī)囑給予藥品治療必要時(shí)，進(jìn)行四肢輪番結(jié)扎做好病情及搶救統(tǒng)計(jì)病情平穩(wěn)后加強(qiáng)巡視并重點(diǎn)交班加壓給氧，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%酒精通知醫(yī)生將患者安置為端坐位，雙腿下垂馬上停頓輸液或?qū)⑤斠核俣葴p慢至最低，保留靜脈通路患者輸液過程中出現(xiàn)肺水腫時(shí)應(yīng)急預(yù)案流程

患者發(fā)生病情改變護(hù)理應(yīng)急預(yù)案常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第54頁(yè)發(fā)生空氣栓塞應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)，立即停頓空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。2.通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)。3.將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位。4.親密觀察病情改變，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥品治療。5.病情危重時(shí)，配合醫(yī)生主動(dòng)搶救。6.認(rèn)真統(tǒng)計(jì)護(hù)理病情改變及搶救經(jīng)過。患者發(fā)生病情改變護(hù)理應(yīng)急預(yù)案常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第55頁(yè)患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)通知醫(yī)生馬上更換輸液器，停頓空氣輸入體內(nèi)將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位氧氣吸入親密觀察患者病情、遵醫(yī)囑進(jìn)行對(duì)應(yīng)處理做好病情統(tǒng)計(jì)發(fā)生空氣栓塞應(yīng)急預(yù)案流程患者發(fā)生病情改變護(hù)理應(yīng)急預(yù)案常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第56頁(yè)患者發(fā)生病情改變護(hù)理應(yīng)急預(yù)案常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第57頁(yè)急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第58頁(yè)隨著社會(huì)進(jìn)步和科技飛速發(fā)展，突發(fā)事件也越來越多危及人類生命安全。120急診科作為醫(yī)院前沿陣地，負(fù)擔(dān)著院前搶救、院內(nèi)救助和突發(fā)事件處理救治工作。對(duì)突發(fā)事件，護(hù)士需要快速、準(zhǔn)確、果斷做出判定，及時(shí)有效地配合醫(yī)生進(jìn)行治療，如不及時(shí)處理，會(huì)加重病情甚至危及生命。常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第59頁(yè)急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案一、接診接聽電話或群發(fā)病人來診，應(yīng)了解案件發(fā)生概況，患者數(shù)量、危重程度、抵達(dá)時(shí)間等。二、分診及匯報(bào)對(duì)全部病人進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)預(yù)檢分診，按病情程度分為不一樣優(yōu)先等級(jí)，并以顯著標(biāo)志標(biāo)示：紅色：病情危重—馬上搶救處理黃色：病情較重—及時(shí)給予各種治療、親密觀察，預(yù)防病情演變成紅色綠色：病情穩(wěn)定—可暫緩處理、深入觀察黑色：死亡患者—行尸體料理，開具死亡證實(shí)及時(shí)匯報(bào)科主任、護(hù)士長(zhǎng)。三、開啟應(yīng)急機(jī)制，開放綠色通道1、科室領(lǐng)導(dǎo)或搶救指揮者馬上匯報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等相關(guān)部門。2、患者數(shù)量較少時(shí)，科室組織人員自行搶救，較多時(shí)請(qǐng)求醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部支援。3、通知藥房，檢驗(yàn)，放射、B超、心電等相關(guān)科室。4、搶救護(hù)士自始至終負(fù)責(zé)一名或幾名患者治療護(hù)理，盡可能獲取患者信息，盡快聯(lián)絡(luò)家眷，幫助完成各種檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果及時(shí)反饋給醫(yī)生，直至病情穩(wěn)定或轉(zhuǎn)科，方可離開。常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第60頁(yè)群體外傷護(hù)理應(yīng)急預(yù)案1、接到群體外傷電話通知時(shí)需問詢患者總數(shù)，其中危重患者人數(shù)，受傷原因、主要受傷部位、抵達(dá)時(shí)間、對(duì)方姓名、聯(lián)絡(luò)電話，隨時(shí)與現(xiàn)場(chǎng)人員保持聯(lián)絡(luò)。2、嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程。正常上班時(shí)間向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，非正常上班時(shí)間需同時(shí)匯報(bào)院總值班。3、馬上通知值班醫(yī)生，及時(shí)幫助分流原有患者，合理安排搶救區(qū)域空間。4、依據(jù)急診科突發(fā)事件人力資源調(diào)配方案，進(jìn)行急診護(hù)理人員調(diào)配。5、患者抵達(dá)后馬上進(jìn)行傷情評(píng)定，依據(jù)病情輕重分診，Ⅰ、Ⅱ級(jí)患者安置在搶救區(qū)域，Ⅲ、Ⅳ級(jí)患者安置在診室區(qū)域。6、配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，心跳驟停者馬上行心肺復(fù)蘇術(shù)。7、做好患者護(hù)理統(tǒng)計(jì)及信息登記。8、急診護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，備齊群體外傷所需物資（夾板、紗布、紗墊、繃帶、頭套、頸托、腹帶、腰圍等），并由專員負(fù)責(zé)檢驗(yàn)、補(bǔ)充，處于備用狀態(tài)。急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第61頁(yè)群體外傷護(hù)理應(yīng)急預(yù)案流程急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案接聽群體外傷電話通知及時(shí)上報(bào)值班醫(yī)生、科主任、護(hù)士長(zhǎng)非正常時(shí)間同時(shí)匯報(bào)院總值班分診，合理安置患者幫助搶救，觀察病情護(hù)理統(tǒng)計(jì)，信息登記檢驗(yàn)、補(bǔ)充各類物資常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第62頁(yè)突發(fā)暴力事件護(hù)理應(yīng)急預(yù)案1、碰到惡徒時(shí)應(yīng)保持頭腦清醒，防止與惡徒發(fā)生正面沖突，做好自我保護(hù)。2、嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程。設(shè)法匯報(bào)保衛(wèi)科，非正常工作時(shí)間通知院總值班，急診科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)團(tuán)結(jié)協(xié)作，及時(shí)報(bào)警尋求幫助。3、安撫患者及家眷，降低在場(chǎng)人員焦慮、恐懼情緒，盡力確保患者生命安全及醫(yī)院財(cái)產(chǎn)。4、惡徒逃走后注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索。5、主動(dòng)協(xié)作保衛(wèi)科調(diào)查工作。6、盡快恢復(fù)急診科各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理?yè)尵裙ぷ鳎_?；颊甙踩＜痹\突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第63頁(yè)突發(fā)暴力事件護(hù)理應(yīng)急預(yù)案流程急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案遭遇暴行分析和處理，自我保護(hù)匯報(bào)保衛(wèi)科非正常工作時(shí)間匯報(bào)總值班尋求幫助安撫患者及家眷幫助保衛(wèi)科調(diào)查恢復(fù)急診搶救工作常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第64頁(yè)群體中毒護(hù)理應(yīng)急預(yù)案1、接到群體中毒患者電話通知時(shí)，需問詢患者總數(shù)，其中危重患者人數(shù)，中毒原因、毒物種類、中毒方式、抵達(dá)時(shí)間、對(duì)方姓名、聯(lián)絡(luò)電話，隨時(shí)與現(xiàn)場(chǎng)人員保持聯(lián)絡(luò)。2、嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程。正常上班時(shí)間匯報(bào)科主任、護(hù)士長(zhǎng)，非正常上班時(shí)間需同時(shí)匯報(bào)院總值班。3、馬上通知值班醫(yī)生，及時(shí)幫助分流原有患者，合理安排搶救區(qū)域空間。4、依據(jù)急診科突發(fā)事件人力資源調(diào)配方案，進(jìn)行急診護(hù)理人員調(diào)配。5、患者抵達(dá)后馬上進(jìn)行中毒病情評(píng)定，依據(jù)病情輕重分診，Ⅰ、Ⅱ級(jí)患者安置在搶救區(qū)域，Ⅲ、Ⅳ級(jí)患者安置在診室區(qū)域。6、配合醫(yī)生進(jìn)行搶救：對(duì)于消化道中毒者，依據(jù)病情進(jìn)行催吐、洗胃、導(dǎo)瀉，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)；腹痛嚴(yán)重患者，遵醫(yī)囑給予解痙、鎮(zhèn)痛；休克患者進(jìn)行抗休克治療。對(duì)于呼吸道中毒患者，安置于通風(fēng)環(huán)境，依據(jù)病情進(jìn)行氧療等對(duì)癥治療。7、做好患者護(hù)理統(tǒng)計(jì)及信息登記。8、急診護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，備齊群體外傷所需物資（消化道中毒：洗胃機(jī)、洗胃管、洗胃溶液及物品；吸入性中毒：氧氣瓶、吸氧鼻塞、一次性口罩、指式脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀等），并由專員負(fù)責(zé)檢驗(yàn)、補(bǔ)充，處于備用狀態(tài)。急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第65頁(yè)群體中毒護(hù)理應(yīng)急預(yù)案流程急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案接聽群體中毒電話通知及時(shí)上報(bào)值班醫(yī)生、科主任、護(hù)士長(zhǎng)非正常時(shí)間同時(shí)匯報(bào)院總值班分診，合理安置患者幫助搶救，觀察病情護(hù)理統(tǒng)計(jì)，信息登記檢驗(yàn)、補(bǔ)充各類物資常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第66頁(yè)三人搶救定位法頭位（甲）：由高年資護(hù)士負(fù)責(zé)，屬關(guān)鍵人物，普通由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任

職責(zé)：主要負(fù)責(zé)呼吸系統(tǒng)即氣道管理如吸痰，吸氧或面罩加壓吸氧，配合氣管插管或切開接呼吸機(jī)輔助通氣，親密觀察病情改變及時(shí)采取對(duì)應(yīng)搶救辦法，幫助醫(yī)生將搶救進(jìn)展通知家眷，負(fù)責(zé)搶救現(xiàn)場(chǎng)全程指揮。腰位（乙）：由中年資歷護(hù)士負(fù)責(zé)（操作人員）職責(zé)：主要負(fù)責(zé)循環(huán)系統(tǒng)即動(dòng)力與通路如行胸外心臟按壓，上多功效監(jiān)護(hù)儀與幫助除顫。快速建立２條以上有效靜脈通路抽血，靜脈用藥。配合醫(yī)生做各種穿刺檢驗(yàn)。腳位（丙）：由低年資護(hù)士負(fù)責(zé)（聯(lián)絡(luò)人物）職責(zé)：主要負(fù)責(zé)簡(jiǎn)單搶救處理如包扎止血固定、導(dǎo)尿，負(fù)責(zé)生命體征統(tǒng)計(jì)、用藥統(tǒng)計(jì)、搶救統(tǒng)計(jì)、輸液滴速統(tǒng)計(jì)。負(fù)責(zé)搶救室環(huán)境管理如搶救關(guān)門，讓家眷回避；撤走搶救無關(guān)物品，使搶救現(xiàn)場(chǎng)有足夠空間；把搶救過程中污物污衣盡快清理開，做好錢物保管與登記，保持搶救環(huán)境清潔；幫助頭位與腰位護(hù)士工作。急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處置流程專家講座第67頁(yè)二人搶救定位法頭位（甲）：負(fù)責(zé)搶救現(xiàn)場(chǎng)全程指揮（關(guān)鍵人物）職責(zé)：主要負(fù)責(zé)呼吸系統(tǒng)即氣道管理如吸痰，吸氧或面罩加壓吸氧，配合氣管插管或切開接呼吸機(jī)輔助通氣；親密觀察病情改變及時(shí)采取對(duì)應(yīng)搶救辦法；幫助醫(yī)生將搶救進(jìn)展通知家眷；負(fù)責(zé)生命體征統(tǒng)計(jì)、用藥統(tǒng)計(jì)、搶救統(tǒng)計(jì)、輸液滴速統(tǒng)計(jì)；負(fù)責(zé)搶救室環(huán)境管理如搶救關(guān)門，讓家眷回避；撤走搶救無關(guān)物品，使搶救現(xiàn)場(chǎng)有足夠空間；把搶救過程中污物污衣盡快清理開，做好錢物保管與登記，保持搶救環(huán)境清潔。腰位（乙）：職責(zé)：主要負(fù)責(zé)循環(huán)系統(tǒng)即動(dòng)力與通路如：行胸外心臟按壓、上多功效監(jiān)護(hù)儀與幫助除顫；快速建立２條以上有效靜脈通路抽血，靜脈用藥；配合醫(yī)生做各種穿刺檢驗(yàn)；主要負(fù)責(zé)簡(jiǎn)單搶救處理如包扎止血固定、導(dǎo)尿；危重病人搶救后安全轉(zhuǎn)運(yùn)。