膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建術(shù)后康復(fù)詳解演示文稿

膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建術(shù)后康復(fù)詳解演示文稿當(dāng)前1頁，總共26頁。（優(yōu)選）膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建術(shù)后康復(fù)當(dāng)前2頁，總共26頁。ACL損傷解剖、作用損傷機(jī)制手術(shù)及保守治療康復(fù)評(píng)定康復(fù)治療當(dāng)前3頁，總共26頁。解剖學(xué)基礎(chǔ)—ACL(AnteriorCruciateLigament)4前內(nèi)側(cè)束AMB(anteriomedialblund)：90°緊張后外側(cè)束PLB(posterolateralblund)：近伸直位緊張當(dāng)前4頁，總共26頁。5前交叉韌帶主要限制脛骨的過度向前滑動(dòng)同時(shí)限制小腿的過度旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)與后交叉韌帶一同限制過度屈曲與后交叉韌帶、兩側(cè)副韌帶、關(guān)節(jié)囊及腘斜韌帶共同管制過度伸直因此在脛骨過度前后移位、過度內(nèi)外旋及膝關(guān)節(jié)過度屈伸運(yùn)動(dòng)時(shí)，在韌帶起止點(diǎn)或韌帶本身會(huì)發(fā)生斷裂ACL作用當(dāng)前5頁，總共26頁。當(dāng)前6頁，總共26頁。7ACL損傷機(jī)制當(dāng)前7頁，總共26頁。8ACL損傷機(jī)制前內(nèi)束和后外束前內(nèi)束損傷：膝關(guān)節(jié)在90°位，外展和外旋時(shí)后外束損傷：膝關(guān)節(jié)在近于伸直位內(nèi)收內(nèi)旋時(shí)

當(dāng)前8頁，總共26頁。9流行病學(xué)-非運(yùn)動(dòng)員ACL損傷當(dāng)前9頁，總共26頁。10ACL損傷臨床表現(xiàn)當(dāng)前10頁，總共26頁。

前抽屜試驗(yàn)陽性（前內(nèi)束），Lachman試驗(yàn)陽性（后外束）。

11ACL損傷檢查當(dāng)前11頁，總共26頁。

MRI檢查可以顯示韌帶是否有斷裂，是部分?jǐn)嗔堰€是完全斷裂，對(duì)診斷很有價(jià)值。關(guān)節(jié)鏡下做出的診斷是最直觀、最具有說服力的。

12ACL損傷檢查當(dāng)前12頁，總共26頁。13當(dāng)前13頁，總共26頁。根據(jù)ACL的損傷程度,可采取相應(yīng)的治療措施。目前對(duì)小于50%的ACL部分撕裂歸于非手術(shù)治療，將部分撕裂超過50%的按完全斷裂來進(jìn)行手術(shù)治療。部分?jǐn)嗔?，石膏或支具外固?-4周；保守療法主要通過患肢肌力及本體感覺控制能力的強(qiáng)化訓(xùn)練，增強(qiáng)患肢肌肉對(duì)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定作用，以達(dá)到代償受傷韌帶功能、穩(wěn)固保護(hù)膝關(guān)節(jié)的目的完全斷裂，韌帶重建14ACL損傷臨床治療當(dāng)前14頁，總共26頁。15當(dāng)前15頁，總共26頁。16當(dāng)前16頁，總共26頁。17當(dāng)前17頁，總共26頁。移植物在骨道中：雨刷效應(yīng)蹦極效應(yīng)/隧道效應(yīng)影響其愈合18當(dāng)前18頁，總共26頁。KT-2000

ACL強(qiáng)度評(píng)定：d>3mm為前交叉韌帶松弛。肌力評(píng)定：徒手肌力檢查；等速肌力評(píng)定：腘繩肌/股四頭?。℉/Q）峰力矩比值，>85%恢復(fù)運(yùn)動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)之一。肢體圍度測(cè)量：判定有無肌萎縮。膝關(guān)節(jié)ROM評(píng)定。疼痛評(píng)定：用VAS法評(píng)定疼痛的程度。專用量表評(píng)定：

HSS膝關(guān)節(jié)評(píng)定系統(tǒng)

Lyshom膝部評(píng)分系統(tǒng)其他：ADL和QOL(前者推薦修訂Barthel后者推薦SF-36)。19ACL損傷康復(fù)評(píng)定當(dāng)前19頁，總共26頁。20當(dāng)前20頁，總共26頁。21當(dāng)前21頁，總共26頁。22當(dāng)前22頁，總共26頁。HSS膝關(guān)節(jié)評(píng)定系統(tǒng)the

hospital

for

special

surgery23當(dāng)前23頁，總共26頁。24當(dāng)前24頁，總共26頁。25ACL損傷康復(fù)治療肌力訓(xùn)練ROM訓(xùn)練負(fù)重訓(xùn)練平衡訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)恢復(fù)當(dāng)前25頁，