采血點標準操作規(guī)程專家講座

采血點

標準操作規(guī)程B版/2修改采血點標準操作規(guī)程專家講座第1頁質(zhì)量目標1獻血者按要求體檢合格率100%2標本留取差錯03獻血者滿意率＞95%采血點標準操作規(guī)程專家講座第2頁崗位職責責任人崗位職責：1.依據(jù)本科室實際情況，制訂各崗位職責、工作制度、業(yè)務操作規(guī)程，并組織實施。2.掌握本縣無償獻血工作動態(tài)，依據(jù)用血情況，制訂工作計劃，并組織實施，完成血站下達采血任務。采血點標準操作規(guī)程專家講座第3頁3.定時對全部儀器設備進行清潔保養(yǎng)，有故障儀器設備應及時上報維修及更新。4.經(jīng)常對各個工作步驟進行監(jiān)督檢驗，發(fā)覺問題及時處理，對發(fā)覺質(zhì)量問題，差錯事故應及時向主管領導匯報，配合相關科室進行分析并采取對應辦法。5.發(fā)生重大災害事故時，按上級指示開啟用血預案，及時組織血源，確保臨床用血。采血點標準操作規(guī)程專家講座第4頁體檢崗位基本職責1、保持體檢環(huán)境衛(wèi)生潔凈整齊，物品擺放有序。2、準備好獻血證號，獻血證，無償獻血記錄表，宣傳資料，搶救用具及血壓計等。3、指導獻血者填寫《無償獻血記錄表》，信息準確完整、清楚；4、嚴格執(zhí)行《中華人民共和國獻血法》、《獻血者健康檢驗標準》。采血點標準操作規(guī)程專家講座第5頁5、保護獻血者隱私及個人資料，不得泄露。6、以獻血者和受血者健康為前提，仔細進行咨詢和體檢工作。7、對于不符合獻血條件獻血者，給予耐心、細致、專業(yè)地解釋和指導，提升服務水平。8、遇獻血者出現(xiàn)獻血反應時，按獻血不良反應規(guī)程處理。采血點標準操作規(guī)程專家講座第6頁初篩崗位基本職責1、嚴格執(zhí)行《獻血前血液篩查操作規(guī)程》等相關文件，開展檢驗工作。2、負責對應儀器設備開啟和關閉。3、查對獻血者姓名與《無償獻血記錄表》是否相符，進行血型、乙肝表面抗原、血紅蛋白檢測或其它項目標檢驗；按要求要求將獻血流水號貼在《無償獻血記錄表》上，確認無誤后，交獻血者本人。采血點標準操作規(guī)程專家講座第7頁4、保障工作用具滿足使用，預防過期報廢。5、每日工作完成后將感染性及損傷性醫(yī)療垃圾，放入固定醫(yī)療垃圾回收桶，帶回血站統(tǒng)一處理。6、做好儀器設備維護與保養(yǎng)工作并統(tǒng)計，當儀器出現(xiàn)故障時，匯報領導并及時通知儀器企業(yè)進行維修。采血點標準操作規(guī)程專家講座第8頁采血崗位基本職責1、采血前準備好止血鉗、剪刀、碘酒、酒精、血袋、棉簽、一次性手套、紀念品、一次性紙杯等采血用具。2、保持采血環(huán)境衛(wèi)生潔凈整齊，物品擺放有序，做好采血前準備工作，檢驗所需器材是否齊全、合格；檢驗血袋有沒有破損、滲漏、混濁等；3、查對獻血者與《無償獻血記錄表》姓名、體檢條碼等信息無誤后，按照《獻血靜脈穿刺操作規(guī)程》，實施靜脈穿刺，采集血液；采血點標準操作規(guī)程專家講座第9頁4、留樣時，需再次確認獻血者身份和血袋、樣管、咨詢表獻血條碼是否一致。5、采集過程中全程監(jiān)護，不得離開采集現(xiàn)場，出現(xiàn)獻血反應，及時通知醫(yī)生或監(jiān)護人員處理，確保獻血者安全。6、主動與獻血者溝通交流，分散獻血者注意力，聊些輕松話，緩解其擔心，7、交待獻血后注意事項：多喝水、針眼處4小時保持干燥、防止感染、少喝酒、24小時不猛烈運動。采血點標準操作規(guī)程專家講座第10頁8、做好采血統(tǒng)計并署名，對不達標血液，應在血袋上作出顯著標示，并與達標血袋分開裝，與取血者或待檢庫進行交接。9、全血采集熱合后，將全血放置4℃環(huán)境下保留。10、保障工作用具正常使用，預防過期報廢。11、每日工作完成后將感染性及損傷性醫(yī)療垃圾，放入固定醫(yī)療垃圾回收桶，帶回血站統(tǒng)一處理，并填寫《醫(yī)療廢物處理交接表》。采血點標準操作規(guī)程專家講座第11頁監(jiān)護崗位基本職責1、囑咐獻血者休息10min，確保獻血者針眼愈合并使其身體適應一時性缺血，防止獻血后反應。2、親密觀察和留心獻血者采血中、后有沒有不適反應，若有獻血反應，嚴格按《獻血反應處理操作規(guī)程》及時處理獻血中各種反應，降低獻血者不適感覺，使獻血過程輕松愉快,嚴重反應通知并幫助醫(yī)生妥善處理并統(tǒng)計、署名。3、發(fā)放獻血證和紀念品；采血點標準操作規(guī)程專家講座第12頁無償獻血醫(yī)學咨詢操作規(guī)程1、目標：按照《獻血者健康檢驗標準》，篩出符合標準合格獻血者，保障獻血者和血液安全。咨詢體檢崗位必須是取得采供血機構(gòu)從業(yè)人員上崗證并接收過培訓醫(yī)護人員；依據(jù)《獻血者健康檢驗標準》，對獻血者進行健康咨詢和評定。2、職責：醫(yī)護人員嚴格按照《獻血者健康檢驗標準》，進行獻血前體檢，保障獻血者和血液安全。3、適用范圍：無償獻血醫(yī)學咨詢體檢崗位。4、步驟與方法：為描述方便，將無償獻血人群劃分為首次獻血者和屢次獻血者，后者包含：無償獻全血者，無償獻機采血小板者。采血點標準操作規(guī)程專家講座第13頁5、首次獻血者：（1）、獻血者閱讀或了解獻血相關宣傳資料，此程序在體檢崗位醫(yī)生幫助下進行或通知。（2）、獻血者完整填寫正頁《無償獻血記錄表》和背頁中《健康情況咨詢表》并簽字，此程序能夠在體檢崗位醫(yī)生幫助下完成。（3）咨詢者對填寫資料逐一認真查對，不得漏項。尤其核查：“獻血者姓名”、“身份證號碼”、“通訊地址”和“聯(lián)絡電話”等內(nèi)容。若所填寫字體潦草不清，由咨詢者負責用正楷體在對應空白處重新書寫。身份證查對由咨詢者完成，包括醫(yī)學及個人隱私問題僅限專業(yè)技術人員回答。（4）咨詢內(nèi)容包含：（1）本人病史、預防接種史和家族史；（2）無償獻血動機；（3）近期（3月內(nèi)）有沒有不安全性行為。另外，參考獻血者《健康情況咨詢表》填寫情況問詢相關問題，同時，咨詢休息、飲酒、用餐情況，符合無償獻血條件者進入下一程序。采血點標準操作規(guī)程專家講座第14頁（5）體檢：參考《獻血者健康檢驗標準》基本標準，將檢驗結(jié)果統(tǒng)計于《無償獻血記錄表》內(nèi)各欄，并在審核欄寫下結(jié)論并在醫(yī)師欄署名，獻血者對檢驗結(jié)果進行確認署名。6．對屢次獻血者，應進行電腦統(tǒng)計查詢，嚴格屏蔽曾有不符合獻血條件統(tǒng)計獻血者。7、醫(yī)學解釋：對符合獻血條件且身體條件良好者，應向獻血者提議一次獻300ml或400ml意義，同意后在《無償獻血記錄表》作標識。對不符合獻血條件（含化驗不合格）者，應向其做好解釋工作。采血點標準操作規(guī)程專家講座第15頁6．屢次獻血者（1）凡在本血站有過獻血經(jīng)歷獻血者經(jīng)咨詢醫(yī)生電腦檔案查詢，合格者則填寫《無償獻血記錄表》，并由體檢醫(yī)生通知背頁中《健康情況咨詢表》內(nèi)容，同意后署名。（2）屢次獻血者仍需填寫《無償獻血記錄表》，經(jīng)電腦查詢合格后由咨詢醫(yī)生按國家《獻血者健康檢驗標準》進行體檢。（3）當獻血者住址、電話等基本信息發(fā)生變更應在《無償獻血記錄表》寫上新信息，回站后應即時修改更新電腦統(tǒng)計相關信息。采血點標準操作規(guī)程專家講座第16頁不宜或暫緩條件7、不宜獻血者：（1）有《獻血者健康檢驗標準》中要求不宜獻血情況；（2）HBsAg、HCV抗體、梅毒梅體和HIV抗體檢測陽性；（3）獻血年紀不到或超出國家法定獻血年紀；（4）有嚴重暈血，暈針者。（5）醫(yī)生認為不宜獻血其它情況。7．2暫緩獻血者：（1）有《獻血者健康檢驗標準》中要求暫緩獻血情況；（2）獻全血間隔未滿六個月，獻機采血小板間隔期未滿一個月或整年獻機采血次數(shù)＞10次；（3）因血紅蛋白、血小板計數(shù)等檢測有不合格項暫緩獻血間隔期未滿一個月；采血點標準操作規(guī)程專家講座第17頁8、處理獻血反應：一旦發(fā)生獻血反應馬上給予停采，馬上按《獻血不良反應預防和處理操作規(guī)程》對獻血者進行搶救處理，咨詢醫(yī)生應負擔主要處置責任，并將處置結(jié)果和血壓、脈搏和呼吸等檢測結(jié)果如實統(tǒng)計于《無償獻血記錄表》。發(fā)生重度以上獻血反應，須及時向領導匯報，必要時送醫(yī)院搶救。采血點標準操作規(guī)程專家講座第18頁獻血前血液篩查操作規(guī)程1目標：經(jīng)過獻血前檢測，排除乙肝表面抗原攜帶者和HB指標是否正常，選擇適合獻獻者。2職責：初篩崗位人員依據(jù)檢測結(jié)果，依據(jù)相關要求確定獻血者是否能夠獻血、暫緩獻血或不宜獻血，并將檢驗結(jié)果統(tǒng)計于《無償獻血記錄表》并署名。3適用范圍無償獻血獻血者獻血前血液篩查。包含膠體金法HBsAg和紙板法檢測ABO正定型、Hb檢測。4儀器與試劑：膠體金法HBsAg試紙條、ABO血型試劑、紙板、硫酸銅比重液。采血點標準操作規(guī)程專家講座第19頁6操作：6．1著裝要求：工作服穿戴整齊，雙手清潔無飾物，若作靜脈穿刺須帶口罩。6．2標本采集與處理6．2.1查對：查對《無償獻血記錄表》中獻血者姓名、身份證號等信息，按條碼號次序選擇條形碼。6.2.2獻血條碼分別貼于采樣管自上管口1～1.5cm處、《無償獻血記錄表》右上角，條碼不得有缺損或不清楚。6.3.血液篩查：參考《手指血、靜脈血樣采集操作規(guī)程》采集指血。6.3.1HBsAg初篩：參考《膠體金試紙條檢測乙型肝炎表面抗原操作規(guī)程》。6.3.2血比重：參考《硫酸銅比重法測定血紅蛋白操作規(guī)程》。6.3.3ABO血型：參考《ABO血型正定型檢測（紙板法）操作規(guī)程》。6.3.4檢測結(jié)果填寫在《無償獻血記錄表》并署名。采血點標準操作規(guī)程專家講座第20頁8、合格標準8.1全血：HBsAg初篩陰性，硫酸銅比重法測定血紅蛋白合格（男＞1.052,女＞1.050），紙板法ABO血型正定型結(jié)果明確，將檢測結(jié)果填寫在《無償無償獻血記錄表》并署名。8．3檢測不合格：篩查不符合標準在《無償獻血記錄表》上標明不合格項，并向獻血者解釋不合格原因。采血點標準操作規(guī)程專家講座第21頁9質(zhì)量控制：HBsAg、硫酸銅比重液、ABO血型正定型，應使用經(jīng)過合格供方提供驗收合格相關物料，使用前應進行血細胞分析儀質(zhì)控檢測并統(tǒng)計,HBsAg試紙條質(zhì)控線應正確顯示。10血樣管交接：下班前清點所采集血液數(shù)量、樣管、《無償獻血記錄表》及醫(yī)用垃圾數(shù)量是否一致，并填寫好交接表和值班人員進行交接。采血點標準操作規(guī)程專家講座第22頁全血采集操作規(guī)程（重點）目標經(jīng)過規(guī)范化操作，確保醫(yī)療用血質(zhì)量，確保獻血者健康和輸血者安全。采血護士崗位應有從業(yè)資質(zhì)，經(jīng)過崗位培訓并考評合格，取得上崗證人員。職責采血人員應遵照嚴格著裝要求，上崗后穿著整齊、清潔工作服，雙手清潔無飾物，作穿刺前先帶好口罩，戴隔離手套后禁止再觸摸其它無關物品，嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度。適用范圍全血采集采血點標準操作規(guī)程專家講座第23頁4步驟與方法4.1接待與查對4.1.1面對獻血者應主動熱情、禮貌地招呼，從獻血者手中接過《無償獻血記錄表》、獻血流水號，查對姓名、血型、獻血流水號。4.1.2請獻血者在采血椅上坐好后，依據(jù)體檢醫(yī)生提議及獻血者體重、血壓、面色和現(xiàn)場情緒等情況，（靈活處理，采血者應了解采集400ml與采集2袋200ml區(qū)分）咨詢獻血者獻200ml、300ml或400ml意愿，勉勵條件適合者獻獻300ml或400ml。4.1.3消毒準備：工作人員不得佩戴手飾，雙手清潔，穿戴好口罩，備好2％碘酊、75％酒精和無菌棉簽。4.1.4主動與獻血者進行交談，消除其擔心情緒，并問詢其以往采血情況，有沒有發(fā)生過采血不良反應等現(xiàn)象。4.1.5使用血袋前需檢驗是否在使用期內(nèi)、保留液是否符合要求、有沒有其它異常。4.1.6采血前應使室內(nèi)、車內(nèi)保持在最正確溫度、濕度環(huán)境。采血點標準操作規(guī)程專家講座第24頁4.2采血、4.2.1坐姿：將采血椅靠背放低，使獻血者處于半臥位，檢驗獻血者兩條手臂肘窩處有沒有皮膚損傷或感染區(qū)域，如穿刺部位皮膚有較多污垢應先進行清潔。4.2.2束帶：選擇一條最顯著、較粗大、最易固定穿刺針靜脈后，將松緊帶繞在獻血者穿刺手臂上端，大約在肘窩上方10cm處，拉緊使靜脈血管充盈。4.2.3消毒：用經(jīng)2％碘酊浸潤無菌棉簽以選定穿刺部位為圓心，由內(nèi)向外同心圓方式逐步放大涂擦，消毒區(qū)域大小為10cm×10cm，作用1分鐘后再用經(jīng)75％酒精浸潤無菌棉簽以一樣方式涂擦兩遍脫碘。消毒后禁止用手指觸摸，不然須重新消毒。采血點標準操作規(guī)程專家講座第25頁4.2.4靜脈穿刺：按采血秤相關操作要求將血袋裝置在采血儀上，用止血鉗夾住采血袋管道近袋體處，去掉護針帽，一只手于消毒部位下方繃緊靜脈穿刺部位皮膚，另一手持針頭以45度角對準靜脈，穿刺皮膚瞬間快速降低針頭角度，使針頭穩(wěn)定地向前推進到血管內(nèi)。見回血后移去止血鉗，血液將自動流入袋中。4.2.5抗凝及護理：按下以螺旋式遲緩搖動采血袋采血，并將血袋輕放到采血稱穩(wěn)重盤內(nèi)，用膠帶固定針頭，貼一張創(chuàng)可貼于靜脈穿刺部位，覆蓋一消毒紗塊。若無條件使用全自動采血稱時，應在血液流入袋內(nèi)第一分鐘內(nèi)最少搖動四次，使血液與抗凝液充分混勻，以后每隔半分鐘搖動一次。（質(zhì)量控制點，如沒有搖勻輕易造成凝塊，引發(fā)血液質(zhì)量問題）采血點標準操作規(guī)程專家講座第26頁4.2.6采血中：提醒獻血者每隔10秒拳頭握緊、放松一次，交替數(shù)次以保持血流通暢。提醒獻血者不要擰轉(zhuǎn)手臂，問詢獻血者手臂是否感到舒適，適當放松松緊帶使獻血者不感到尤其麻木，請獻血者閱讀宣傳資料上獻血后須知并向獻血者簡述采血后針眼護理和注意事項。4.2.7再查對：獻血者姓名、血型、獻血流水號查對無誤后，將其貼于血袋上指定位置。假如是聯(lián)袋，則在每個袋上指定位置都必須貼上獻血流水號。在《無償獻血記錄表》登記采血量等統(tǒng)計并署名。4.2.8拔針：采血完成后或被迫終止采血時，用止血鉗夾住導管，用消毒紗塊壓在靜脈穿刺部位，輕輕地拔出針頭，用另一只手用力壓在紗塊上。采血完后要對獻血者表示感激，并將其護送到座位上，囑咐針眼最少要按壓10分鐘及其它相關注意事項。采血點標準操作規(guī)程專家講座第27頁4.3血樣留?。?.3.1留樣：《無償獻血記錄表》、標本試管、血袋上獻血流水號和血型，確認這些號碼相同后，按要求從血袋中放出血液標本于試管中，禁止操作中血袋管道中出現(xiàn)空氣回流。4.3.2血樣標本搜集后必須將試管上下顛倒3-5次，使抗凝劑與血液標本充分混勻（關鍵控制點，直接影響檢測標本質(zhì)量，沒有混勻輕易造成標本質(zhì)量問題，直接影響檢測結(jié)果），在室溫中放置時間不得超出1小時。4.3.3血樣分別留取到貼有流水號專題試管中，檢測血樣5ml。4.3.4標簽在離試管口下1.5cm處，平展豎形粘貼。（有利于檢測時觀察標本質(zhì)量）采血點標準操作規(guī)程專家講座第28頁4．4血袋處理4.4.1熱合：依據(jù)《熱合機使用操作規(guī)程》操作。4.4.2存放：全血在室溫滯留時間不超出30分鐘，熱合后檢驗無血液滲漏后應置于4℃冰箱或簡易冰箱。4.4.3采血車內(nèi)貯血冰箱或貯血箱應運行可靠，溫度均衡，有自動監(jiān)測裝置或放置溫度計，并有標識。4.4.4醫(yī)生崗對血液保留狀態(tài)應進行監(jiān)測和統(tǒng)計，監(jiān)測時間為每3小時1次，以確保血液一直在正確條件下保留。采血點標準操作規(guī)程專家講座第29頁4.5注意事項：4.5.1采血者著裝必須規(guī)范，應戴醫(yī)用口罩。4.5.2消毒液容器上應標明消毒液名稱、濃度和更換日期，須在使用期內(nèi)使用和定時更換，4.5.3禁止用未經(jīng)消毒手指觸摸已消毒好穿刺部位，用注射器采樣穿刺亦照此要求執(zhí)行。4.5.4若穿刺失敗或采血無法繼續(xù)進行時，必須向獻血者表示歉意，在征得獻血者同意下可用新血袋另選適當靜脈再行穿刺。注意采血總量不得超出400ml。4.5.5不足量采血時，須如實在《采血統(tǒng)計》欄登記，并在血袋注明血量，并填寫《不合格品評價及處置表》。4.5.6采血量不符合血袋標量或出現(xiàn)凝塊時，應在血袋上進行標示，并填寫《不合格品評價及處置表》。采血點標準操作規(guī)程專家講座第30頁4.5.7獻血后將統(tǒng)計完整獻血證發(fā)給獻血者，獻血證上要貼有獻血流水號和獻血證號，方便今后經(jīng)過掃描方式便捷登陸獻血者資料查詢系統(tǒng)。4．6采血異常情況處理出現(xiàn)因穿刺失敗、血管細小造成采血時間超出10分鐘、發(fā)生獻血反應等情況時，應在無償獻血記錄表作詳細統(tǒng)計。采血點標準操作規(guī)程專家講座第31頁手指血、靜脈血樣采集操作規(guī)程1目標：經(jīng)過手指血或靜脈血采集，進行獻血前血液篩查，選擇適合獻獻者，從而確保獻血者及血液安全。2職責：初篩崗位人員依據(jù)無菌操作標準，按照《獻血前血液篩查操作規(guī)程》要求采集手指或靜脈血樣，方便進行獻血前血液篩查。3適用范圍：獻血前血液初篩。4原理：獻血者采集手指血樣，機采血小板獻血者采集靜脈血樣，嚴格執(zhí)行無菌操作，確保獻血者安全，按《獻血前血液篩查操作規(guī)程》要求留取適量血樣，以確保血液篩查和復檢結(jié)果準確性。采血點標準操作規(guī)程專家講座第32頁5設備材料與試劑：2%碘酊、75%酒精、消毒棉簽、一次性手套（或乳膠手套）、一次性采血針頭。6步驟與方法：6.1著裝要求：工作服穿戴整齊，雙手清潔無飾物。戴一次性手套須一人一換，禁止用帶手套手觸摸其它無關物品。采血點標準操作規(guī)程專家講座第33頁6.3采集部位：6.3.1手指穿刺：普通在無名指指端兩側(cè)采集，先檢驗采集部位有沒有破損、紅腫、炎癥等。若無名指不適合采集時，可選擇中指或其它手指。6.4指血穿刺：使用專用無菌穿刺針，一手緊捏穿刺部位，另一手持針快速刺入，深度為2～3mm。6.5指血采集：用膠頭吸管吸收所需血液,第一滴血可檢測血型、HBsAg。Hb不用第一滴血檢測，若出血量不多，可稍加擠壓使血液流出，不可過分用力擠壓。6.6傷口處理：采集完成后，用消毒干棉球按壓住傷口2～3分鐘。并請獻血者注意采血手指清潔衛(wèi)生。6．8將檢驗結(jié)果統(tǒng)計在《無償獻血記錄表》。采血點標準操作規(guī)程專家講座第34頁獻血不良反應預防和處理操作規(guī)程1、目標：及早發(fā)覺獻血不良反應，進行及時有效處理并統(tǒng)計，確保獻血者安全。2、職責：采血崗位工作人員需在含有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格醫(yī)生指導下，及時正確地處理獻血不良反應，在咨詢表上如實統(tǒng)計處理情況并及時進行跟蹤回訪。3、適用范圍：發(fā)生獻血不良反應無償獻血者。5設備、材料與試劑：搶救箱、搶救必備物品（血壓計，聽診器，50%葡萄糖，葡萄糖酸鈣，腎上腺素，尼可剎米，阿托品，洛貝林，地塞米松，安定，異丙嗪,無菌一次性注射器、止血帶等）。采血點標準操作規(guī)程專家講座第35頁6步驟與方法：6.1血流不暢6.1.1檢驗穿刺部位是否有血腫，若有血腫應按出現(xiàn)血腫情況進行處理。6.1.2檢驗松緊帶壓力，并做出對應調(diào)整。6.1.3針管腔被靜脈壁閉塞，旋轉(zhuǎn)針頭可處理。6.1.4針頭位于靜脈內(nèi)靜脈瓣膜處，輕輕抽動一下針頭或?qū)⑵漭p輕轉(zhuǎn)動。6.1.5向獻血者解釋血流遲緩原因。6.1.6防止過分抽動針頭或擠壓獻血者血管，以防形成小凝塊并釋放入血循環(huán)中。6.1.7若經(jīng)對應處理后血流仍極其遲緩或發(fā)生堵塞則終止采血，將實際采血量統(tǒng)計在無償獻血記錄表上，若分析可能產(chǎn)生凝塊，必須在血袋上做出標識，在《無償獻血記錄表》上統(tǒng)計好并向獻血者解釋清楚和作真誠道歉。采血點標準操作規(guī)程專家講座第36頁6.2血腫6.2.1若出現(xiàn)血腫是因為穿刺不理想引發(fā)，應馬上松解采血帶，停頓采血并撥出針頭，試用無菌紗塊擠壓排除淤血。用潔凈紗塊緊壓針眼，必要時可用冰敷處理。6.2.2若血腫是因為獻血后壓迫針眼不妥造成，用無菌紗塊緊壓針眼直至滲血停頓，必要時可用冰敷處理。6.2.3經(jīng)壓迫或冰敷針眼處不滲血后，更換潔凈創(chuàng)可貼，但必須向獻血者詳細解釋原因以消除疑慮，并囑咐不搬重物和24小時后天天熱敷等注意事項。6.2.4獻血者如感猛烈疼痛，或獻血后數(shù)天返回問詢并見顯著淤血，應撥打血站熱線電話與工作人員聯(lián)絡或到附近醫(yī)院就診。6.2.5在《無償獻血記錄表》表上統(tǒng)計血腫詳細情況和處理辦法。6.3誤刺動脈6.3.1普通不常見，但假如發(fā)覺有鮮紅色血液快速流出，應快速采取辦法馬上抽出針頭停頓獻血，在穿刺部位施以重壓，并讓獻血者將手臂上舉至心臟水平以上，維持最少15分鐘。采血點標準操作規(guī)程專家講座第37頁6.3.2出血停頓后綁上繃帶，并告訴獻血者最少維持4～6小時。6.3.3給予充分解釋并致歉，交待注意事項，在《無償獻血記錄表》表上統(tǒng)計詳細情況和處理辦法。6.3.4在獻血者感覺正常以后，在征得醫(yī)生同意后方可離開，但要囑咐獻血者一旦出現(xiàn)出血或皮下滲血，應馬上就近就診并與中心血站聯(lián)絡。6.4輕度獻血反應6.4.1臨床表現(xiàn)：擔心焦慮、呼吸加緊、心跳加速、面色蒼白并伴有輕度出汗、眩暈或連續(xù)呵欠、惡心、嘔吐。采血點標準操作規(guī)程專家講座第38頁6.4.2處理：6.4.2.1癥狀顯著時應停頓采血，取平臥位降低頭部和抬高雙腿，以增加頭部供血；馬上量血壓，數(shù)脈搏；并給予口服溫糖水等處理。6.4.2.2松開衣領，保持空氣流通。若發(fā)生嘔吐時應取側(cè)臥位，以免嘔吐物堵塞呼吸道。6.4.2.3讓獻血者得到充分休息，勉勵獻血者多喝湯水補充丟失水分。6.4.2.4監(jiān)護醫(yī)生向獻血者解釋發(fā)生原因以消除疑慮，并在《無償獻血記錄表》表上詳細處理辦法和情況。對處理后恢復正常獻血者，應采取一定監(jiān)護辦法，確認無不適后方離開，如需深入處理時，應由監(jiān)護醫(yī)生決定。6.4.2.5獻血者離站30-60分鐘后由體檢醫(yī)生經(jīng)過手機回訪，確定獻血者安然無恙，在《無償獻血記錄表》表上統(tǒng)計詳細情況和處理辦法。采血點標準操作規(guī)程專家講座第39頁6.5中度獻血反應6.5.1臨床表現(xiàn)：意識喪失、長時間無知覺、脈博減慢并因血量降低而難以發(fā)覺、淺表呼吸。6.5.2處理： 6.5.2.1馬上停頓獻血，可用手指掐人中穴或合谷穴使其恢復知覺，若無效應馬上送往最近醫(yī)院處理，并馬上通知科主任。6.5.2.2抬高雙腿，放低頭部；解開衣領或緊身上衣紐扣，保持空氣流通。6.5.2.3若發(fā)生嘔吐時應取側(cè)臥位，以免嘔吐物堵塞呼吸道。6.5.2.4反應發(fā)生時（5分鐘內(nèi)）檢驗血壓和脈搏，以判斷獻血反應有沒有深入加深。6.5.2.5監(jiān)護醫(yī)生全程看護，待獻血者恢復意識，可向其解釋原因以消除疑慮，婉轉(zhuǎn)告訴以后不適合再獻血。6.5.2.6確保獻血者在離開前得到足夠休息并已完全恢復，臨離站前再次檢驗脈搏和血壓，在征得醫(yī)生同意下并有成人陪同或護送時方可離站。必要時考慮安排交通工具送其回家。臨行前交待注意事項，提議其如有連續(xù)反應馬上就近就診，并與中心血站聯(lián)絡。采血點標準操作規(guī)程專家講座第40頁6.5.2.7將處置和護理全過程，包含血壓、脈搏等詳細內(nèi)容統(tǒng)計在《無償獻血記錄表》表上并署名。6.5.2.8由體檢醫(yī)生經(jīng)過手機對獻血者進行1次回訪，時間是離站后30-90分鐘內(nèi)，確定獻血者安然無恙，并填寫《獻血反應回訪記錄表》。6.6重度獻血反應：6.6.1臨床表現(xiàn)：驚厥伴有暈厥、肌肉痙攣或抽搐。暈厥是常見，但驚厥極少見，可由各種癥狀和迷走神經(jīng)刺激引發(fā)，驚厥按程度不一樣可從失去知覺伴終極抽搐到大小便失禁惡性痙攣。肌肉痙攣或抽搐多見于獻血者精神極度擔心而使過分呼吸和換氣過分所引發(fā)。采血點標準操作規(guī)程專家講座第41頁6.6.2處置：6.6.2.1馬上停頓獻血，松開緊身衣服，保持空氣流通。6.6.2.2試用手指掐人中穴或合谷穴使其恢復知覺，并注意限制其活動以預防受傷害。發(fā)生肌肉痙攣或抽搐時，應指導獻血者平穩(wěn)、遲緩呼吸，但不要深呼吸；若未能解除痙攣，則指導獻血者向紙袋內(nèi)吹氣后呼吸。6.6.2.3如驚厥超出5分鐘，可作靜脈輸注葡萄液及用鎮(zhèn)靜劑等醫(yī)療搶救后馬上送醫(yī)院處理,并填寫《搶救藥品使用記錄表》6.6.2.4實施全程看護，反應發(fā)生時（5分鐘內(nèi)）檢驗血壓和脈搏，其后定時檢驗以判斷獻血反應有沒有深入加深。如有連續(xù)反應，應到就近醫(yī)院就診并與中心血站聯(lián)絡。6.6.2.5假如獻血者逐步恢復，可由護理人員向其解釋原因以消除疑慮，婉轉(zhuǎn)告訴獻血者以后不適合再獻血。6.6.2.6確保獻血者在離開前得到足夠休息并已完全恢復，測量血壓和脈搏基本正常后在征得醫(yī)生同意下，應安排交通工具并有成人陪同或護送其回家。采血點標準操作規(guī)程專家講座第42頁6.6.2.7將處置和護理全過程，包含血壓、脈搏等詳細內(nèi)容統(tǒng)計在《無償獻血記錄表》表上并署名。6.6.2.8由體檢醫(yī)生經(jīng)過手機對獻血者進行2次回訪，時間分別是離站后30-60分鐘內(nèi)和當晚或次日早晨各一次，確定獻血者安然無恙，并填寫《獻血反應回訪記錄表》。6.7意外事故：6.7.1假如獻血者暈倒或跌倒，頭部或身體其它部位受傷，應馬上采取緊急醫(yī)療辦法。6.7.1.1確保由醫(yī)生進行檢驗，采取一切必要救護辦法，如止血、包扎等。6.7.1.2由醫(yī)生進行必要解釋，消除疑慮，必要時由醫(yī)生或護士送其去醫(yī)院就診，并馬上通知主任。采血點標準操作規(guī)程專家講座第43頁6.7.1.3在《無償獻血記錄表》上統(tǒng)計詳細情況和處理辦法。6.7.1.4由醫(yī)生經(jīng)過手機在當晚或次日早晨對獻血者進行回訪，確定獻血者安然無恙，并做好獻血反應回訪登記。6.7.2輕微損傷處理：6.7.2.1確保獻血者休息一段時間，除非被送往醫(yī)院，不然要待完全恢復后并征得醫(yī)生同意后方可離開。6.7.2.2由醫(yī)生進行必要解釋，消除疑慮，交待注意事項，囑咐獻血者如有不適反應，必須到醫(yī)院就診，并與中心血站聯(lián)絡。6.7.2.3由醫(yī)生經(jīng)過手機在當晚或次日早晨對獻血者進行回訪，確定獻血者安然無恙，并做好獻血反應回訪登記。采血點標準操作規(guī)程專家講座第44頁6.8注意事項：6.8.1發(fā)生獻血反應時，各崗位在醫(yī)生指導下統(tǒng)一協(xié)調(diào)處理。6.8.2若遇以下情況發(fā)生，應馬上送醫(yī)院處理，并通知站長：中度或重度獻反應經(jīng)以上辦法處理后仍無法緩解；嚴重意外事故；無法處理獻血反應和意外事故；其它緊急情況。6.8.3定時清理搶救藥品和搶救物品，確保有效搶救藥品和合格搶救物品使用。采血點標準操作規(guī)程專家講座第45頁標本、血液、資料及醫(yī)用垃圾交接規(guī)程1目標：確保各類資料和物品按照工作流程和質(zhì)量要求，順利地進入下一步工作步驟。2職責：按照規(guī)程和質(zhì)量要求，保障資料和物品滿足工作需求。3適用范圍：標本、血液、資料及醫(yī)用垃圾交接。采血點標準操作規(guī)程專家講座第46頁4操作4．1標本、血液、資料交接：4．1．2初篩崗位人員負責查對標本、樣本數(shù)量、質(zhì)量、標簽等內(nèi)容；采血崗位人員負責查對采集血袋數(shù)量、條碼、血型等內(nèi)容；醫(yī)生崗人員負責查對獻血血量、資料數(shù)量、填寫完整程度等內(nèi)容；全部交接內(nèi)容須兩人復核，確認后由各崗位人員填寫交接數(shù)量并署名。4.1．3獻血車：各崗位人員負責分別將血樣、血袋、資料數(shù)量等清點好，送至血站后與血站值班人員確認后交接署名。采血點標準操作規(guī)程專家講座第47頁4．2醫(yī)用垃圾交接：4．2．1全部一次性醫(yī)療用具，用后不得回收，按其分類分別放入感染性廢物容器和損傷性廢物容器內(nèi)，按對應要求統(tǒng)一處理。4．2．2將使用過針頭等銳器放入醫(yī)療廢物銳器盒中，貼上損傷性廢物標簽，并注明日期，由醫(yī)療廢物處理人員定時搜集后進行對應處理。4．2．3使用過口罩、帽子、一次性無菌衣、手套、紗塊等，放入套裝有黃色塑料袋感染性廢物容器內(nèi)，對醫(yī)療廢物應注明日期，由醫(yī)療廢物處理人員定時搜集后進行對應處理。4．2．4采血過程中產(chǎn)生感染性醫(yī)療廢物和損傷性醫(yī)療廢物應與醫(yī)院清潔員做交接、查對并署名。采血點標準操作規(guī)程專家講座第48頁4.2.3對集體獻血招募成功后須填寫《集體無償獻血預約表》，方便致謝及再次聯(lián)絡。4.3獻血者招募對象4.3.1以自愿無償?shù)臀Ｈ巳鹤鳛楂I血者招募對象。4.3.2以固定獻血者作為單采獻血者主要招募對象。4.3.3以愛心血庫組員作為應急獻血者主要招募對象?！?.3.4以大型、穩(wěn)定、熱心企業(yè)事業(yè)單位作為春節(jié)前后獻血者主要招募對象。采血點標準操作規(guī)程專家講座第49頁獻血場所管理規(guī)范1.目標為了建立和維護整齊有序工作環(huán)境，確保環(huán)境符合要求，使獻血者在安全、衛(wèi)生、舒適、輕松、有序環(huán)境中，享受獻血過程。2.范圍適合用于血站、采血車全部工作場所管理。3.職責采血點、獻血車每一位工作人員需在組長率領、分工下負責相關區(qū)域清潔衛(wèi)生，從而確保獻血場所潔凈、整齊、衛(wèi)生、舒適。4.要求：4.1獻血場所按照獻血流程要求和場所實際情況，科學合理設置填表區(qū)、咨詢體檢區(qū)、初篩化驗區(qū)、候采區(qū)、采血區(qū)、休息區(qū)、等功效區(qū)。采血點標準操作規(guī)程專家講座第50頁4.2.3采血車（1）初篩崗位：初篩崗位表面臺布要整齊，及時更換污染臺布。初篩需要試劑及儀器等要整齊地擺放在臺面上，裝放四種條形碼標簽盒子應整齊列放在工作臺上。（2）體檢崗位：體檢工作崗布置與檢驗崗相鄰，在工作臺面鋪置潔凈臺布。并整齊列放各種獻血宣傳資料和小冊子。（3）采血崗位1）采血崗位上整齊旋轉(zhuǎn)止血帶、棉簽、棉球盅、持物鉗及筒、碘酒瓶、酒精瓶、膠布、止血貼和小醫(yī)療廢物袋等。2）采血崗位下面放置采血稱。（4）熱合崗位1）熱合機放在臺面上，在正常工作時要確保穩(wěn)壓器處于“ON”狀態(tài)。2）在熱合機左邊放銳器盒，銳器盒有對應標識。采血點標準操作規(guī)程專家講座第51頁獻血者服務規(guī)范1.目標提供優(yōu)質(zhì)獻血服務，保障獻血者健康與安全。2.范圍無償獻血者接待和護理過程。3．職責采血點負責接待和護理獻血者;采血點標準操作規(guī)程專家講座第52頁4．程序4.1.接待4.1.1使用“您好、請、謝謝、再見”等文明用語，熱情迎接獻血者及陪同人員。4.1.2主動通知這里是獻血場所，提供獻血宣傳資料,并表示十分愿意為獻血者提供獻血服務。4.1.3當獻血者確認自己獻血愿望后，向其介紹獻血流程，回答其提出問題。(專業(yè)技術問題由專業(yè)人員解答)4.1.4指導獻血者填寫無償獻血記錄表，同時重點對屢次獻血者進行血液成份獻獻招募。4.1.5按獻血工作流程分別進行體檢、血液篩查、采血、休息、領取獻血證及紀念品等。4.2護理獻血者在獻血點都處于應工作人員服務之中。采血點標準操作規(guī)程專家講座第53頁4.2.1獻血前4.2.1.1評定獻血者健康體征和心理情況4.2.1.2了解其休息、飲食、運動、手臂血管走向及穿刺部位皮膚有沒有破損等情況，關心、勉勵獻血者，尤其是新獻血者，緩解他們擔心心理。4.2.2獻血中4.2.2.1評定獻血者精神狀態(tài)、面部表情及面部顏色改變，與獻血者親切交談,聊些輕松話，分散其注意力。及時準確處理獻血反應。4.2.2.2評定獻血者血液流速是否正常，穿刺針頭及管道是否妥善固定，確保血液與抗凝劑充分混勻。4.2.2.3按要求準確統(tǒng)計獻血量、品種及獻血意外發(fā)生情況處理過程等。采血點標準操作規(guī)程專家講座第54頁4.2.3獻血后4.2.3.1評定獻血者精神狀態(tài)、面部表情及面部顏色改變，發(fā)覺異常情況及時處理。4.2.3.2評價采血針眼處有沒有皮下滲血，教會獻血者正確壓迫方法（用拇指經(jīng)過棉球、止血貼按住針眼10min。）4.2.3.3詳細說明獻血后采血者注意事項,包含飲食休息運動及針眼按壓與護理，使獻血者得到完整健康保護知識，進行自我護理。采血點標準操作規(guī)程專家講座第55頁4.2.3.4為提升服務水平促,進無償獻血事業(yè)發(fā)展］應定時發(fā)放《無償獻血工作滿意度評價表》并作好統(tǒng)計。4.3致謝4.3.1再次感激獻血者無私貢獻，滿足其精神需求。4.3.2通知其如有疑問可致電獻血熱行咨詢。采血點標準操作規(guī)程專家講座第56頁血液標簽粘貼操作規(guī)程1.0目標為了規(guī)范采血過程獻血證標簽、獻血流水號標簽、員工工號標簽（采血者）粘貼，確保血液含有可追溯性，依據(jù)《血液標識可追溯性控制程序》要求，制訂本規(guī)范。2.0范圍適合用于無償獻血記錄表、血袋、試管、獻血證血液標識。3.職責采血崗位負責獻血證號標簽、獻血流水號標簽、采血者工號標簽粘貼。采血點標準操作規(guī)程專家講座第57頁4、要求4.1獻血流水號標簽粘貼要求4.1.1初篩崗位對每位符合獻血要求獻血者發(fā)放對應獻血流水號標簽1份，并在每份填寫當日采血日期,取1張貼在《無償獻血記錄表》流水號處，剩下標簽以回形針附于《無償獻血記錄表》。4.1.2獻血時，采血者確認獻血者身份后，預留1張標簽用于獻血證，其余標簽同時分貼于該獻血者試管、采血袋及其轉(zhuǎn)移袋，要求以下：（1）試管：在試管外壁垂直豎貼標簽1張，血型向上。（2）采血袋及轉(zhuǎn)移袋：在各血袋無使用說明書一面正下方，離血袋下緣約1cm處，水平正貼標簽1張。在靠近轉(zhuǎn)移袋兩端辯子約2cm處各貼一張獻血流水號標簽.（3）采血管：約分為4段，靠近母血袋端5cm處環(huán)貼標簽1張。全血采集在采血管前后兩端5cm處環(huán)各標簽1張（4）采血者應確保同一獻血者無償獻血記錄表、試管、采血袋及其轉(zhuǎn)移袋和采血管貼有相同獻血流水號標簽。采血點標準操作規(guī)程專家講座第58頁4.1.3發(fā)放獻血證前，發(fā)證人員將最終1張獻血碼標簽貼在獻血證“封面一”上，并保持歷次獻血貼簽次序（從上至下、從左至右），新標簽不能覆蓋舊標簽。發(fā)證人員應確保同一獻血者無償獻血記錄表、獻血證貼有相同獻血碼標簽。4．1．4對新志愿獻血者發(fā)放獻血證時，應分配對應唯一獻血證號標簽一份，一張貼在獻血證正面獻血證編號處，一張貼在無償獻血記錄表正面獻血證號處。4.2采血者工號標簽粘貼要求采血者于每袋血液采集完成前，在所采集血液采血袋中央正貼工號標簽1張采血點標準操作規(guī)程專家講座第59頁血液標本留取操作規(guī)程1目標： 加強血液標本過程管理，確保血液標本無差錯、符合質(zhì)量要求。2職責：初篩崗位及采血崗位認真查對獻血者、咨詢表、血樣管、獻血條碼是否相符并按要求留取血液標本。3適用范圍：無償獻血血液檢測標本留取。4要求：按要求留取血液標本，預防混同、錯貼、遺漏等。5設備材料與試劑：一次性采血針頭、一次性采血袋，常規(guī)抗凝試管。采血點標準操作規(guī)程專家講座第60頁6步驟與方法：6.1使用符合質(zhì)量要求一次性采血袋、一次性采血針頭、試管，確保血液標本滿足貯存、檢驗要求。6.2由采血者負責采血前查對經(jīng)檢驗合格體檢表獻血者姓名、獻血流水號等相關信息，確認獻血者與資料信息一致。6.3采血后再次查對獻血者表格、標本試管、血袋上條碼和血型確認無誤。6.4從一次性采血針頭或血袋中將血液標本按相關要求放入試管中并充分上下顛倒混勻3次，禁止空氣回流血袋。6.5每次采樣結(jié)束由醫(yī)生崗和初篩崗一起查對體檢表與血標本數(shù)目交待檢測庫存（詳細見檢驗科標本操作統(tǒng)計），回獻血點后后放入冰箱保留。采血點標準操作規(guī)程專家講座第61頁獻血者信息保密制度1.目標為了保障獻血者信息不被外泄，維護獻血者正當權(quán)益，維護血站誠信，依據(jù)《統(tǒng)計控制程序》要求，制訂本制度。2.范圍適合用于全體員工對獻血者姓名、地址、有效身份證件號碼、聯(lián)絡電話、檢測結(jié)果，以及獻血者申明等需要保護信息保密。3.職責3.1全部員工保障獻血者信息不被外泄責任和義務。對本人從事和接觸到應保密內(nèi)容進行保密，對他人違反保密行為進行阻止，并向上級匯報。3.1.2主任監(jiān)督員工對獻血者信息保密辦法執(zhí)行情況。采血點標準操作規(guī)程專家講座第62頁4.要求4.1獻血咨詢、體驗和初篩對永久不能獻血和暫時不適合獻血獻血者應保持尊重，已填寫《無償獻血記錄表》應妥善保管并帶回采血點處理。4.2與檢測、體檢等結(jié)果公布和解釋、備注貼簽、血液隔離和放行、血液質(zhì)量調(diào)查等工作無關人員，不得查閱或探詢獻血者檢測結(jié)果信息。4.3血袋信息血液包裝袋和血袋上任何標簽，不得標示獻血者姓名。4.4資料管理4.4.1獻血者本人填寫原始資料任何人不得私自涂改，如因工作需要進行更改時須在更改處旁邊署名，原因和更改日期。4.4.2采供血過程所產(chǎn)生統(tǒng)計必須按《檔案管理制度》要求歸檔和管理。預防未授權(quán)接觸和對外泄露。采血點標準操作規(guī)程專家講座第63頁4.5其它要求4.5.1禁止工作人員在私下談論相關獻血者個人資料。4.5.2不得從事有可能損害獻血者利益和血站誠信活動。4.5.3除非法律要求或獻血者書面授權(quán)，工作人員不能向任何第三方組織或個人泄露獻血者任何信息。采血點標準操作規(guī)程專家講座第64頁獻血者知情同意制度1.目標為了維護獻血者正當權(quán)益，尊重獻血者選擇權(quán)和知情權(quán)，規(guī)范獻血服務科對獻血者接待和獻血前通知義務，遵照獻血者知情同意標準，依據(jù)《獻血服務管理程序》相關內(nèi)容制訂本制度。2.范圍適合用于通知獻血者與獻血相關信息，包含獻血前、中、后過程。3.職責全部工作人員向獻血者推行通知義務。采血點標準操作規(guī)程專家講座第65頁4.管理要求4.1獻血前通知義務：4.1.1獻血量：獻血者每次采集血液量為200ml、300ml、400ml，兩次獻血間隔期不少于6個月，獻獻單采血小板按《獻血者健康檢驗要求》中對血小板采集要求執(zhí)行，經(jīng)獻血者選擇同意后才能進行血液采集。血站不得對獻血者超量、頻繁采集血液。4.1.2身份核查：獻血前應通知獻血者出示正當身份證實（身份證、駕駛證、暫住證等），預防冒名頂替獻血，確保血液安全。經(jīng)獻血者同意并出示正當身份證實后才能進行血液采集。4.1.3體檢咨詢：獻血者每次獻血前必須在《無償獻血記錄表》中填寫相關內(nèi)容，并無償進行必要健康體檢、咨詢和血液初篩。健康咨詢和檢驗完成后由獻血者和檢驗者共同署名.凡不符合獻血條件應向其說明情況，勸其暫緩獻血或不要獻血，并提議其作深入就醫(yī)檢驗。采血點標準操作規(guī)程專家講座第66頁4.1.4血液檢測：獻血前應按通知將為其獻出血液按國家要求進行經(jīng)血傳輸疾病項目標檢測，檢測結(jié)果將經(jīng)過電話或信函形式通知，獻血者也可選擇來電查詢，血站將為獻血者保密檢測結(jié)果，血站進行血液檢測只是安全輸血需要，不能用于保險或臨床疾病診療依據(jù)。4.1.5獻血感染：假如獻血者懷疑獻血會傳輸或感染疾病，工作人員應該通知獻血者所用采血器材均是一次性，并經(jīng)過嚴格消毒處理，經(jīng)獻血者同意后才能進行血液采集。4.1.6獻血反應：獻血前通知獻血者可能發(fā)生獻血反應，采血現(xiàn)場備有獻血反應搶救藥品，有醫(yī)生、護士負責監(jiān)護，一旦發(fā)覺有獻血不良反應能夠及時處理，能夠確保獻血者人身安全。4.1.7其它事項：采血前應向獻血者講解獻血者注意事項或請獻血者閱讀宣傳資料中獻血注意事項，并提醒獻血者不要空腹獻血。采血點標準操作規(guī)程專家講座第67頁4.2獻血后通知義務：4.2.1獻血后應通知獻血者獻血后注意事項，如有身體不適要及時聯(lián)絡血站，血站會及時處理，確保獻血者人身安全。4.2.2獻血后血站將頒發(fā)衛(wèi)生部統(tǒng)一制作無償獻血證，并填寫對應內(nèi)容，并向獻血者贈予一份紀念禮品。采血點標準操作規(guī)程專家講座第68頁4.2.3用血報銷：如獻血者相關用血報銷問題，工作人員應按無償獻血報銷管理制度相關內(nèi)容詳細解釋。4.2.4血液去向：工作人員應通知獻血者其獻獻血液經(jīng)檢測后，假如合格就會用到臨床急需輸血治療患者，假如檢測結(jié)果不合格，血站將按相關要求進行報廢處理。采血點標準操作規(guī)程專家講座第69頁獻血者跟蹤和回訪服務制度1.目標：為更加好地給獻血者提供優(yōu)質(zhì)服務，處理獻血者后顧之憂，提升服務水平，促進無償獻血事業(yè)發(fā)展。2.范圍：在獻血中、獻血后出現(xiàn)獻血反應或不適反應獻血者3．職責：采血點有義務對獻血中、獻血后出現(xiàn)獻血反應或不適反應獻血者進行跟蹤回訪。采血點標準操作規(guī)程專家講座第70頁4．范圍：4.1跟蹤回訪對象4.1.1獻血中出現(xiàn)獻血不良反應者4.1.2獻血后出現(xiàn)其它身體不適者4.1.3經(jīng)過獻血熱線反應獻血后出現(xiàn)身體不適者4.2跟蹤回訪要求：4.2.1對于獻獻者在獻血中出現(xiàn)獻血不良反應，除按照《獻血不良反應預防和處理操作規(guī)程》處理外，再填寫《獻血者回訪記錄表》，將獻血者獻血日期、獻血者姓名、性別、體檢碼及獻血量、獻血反應程度（輕中重）、回訪時間及統(tǒng)計人、回訪統(tǒng)計（淤血、血腫、處理情況），于當日由醫(yī)生進行電話回訪并統(tǒng)計。4.2.2對獻血后出現(xiàn)其它身體不適情況者，也需做好獻血者回訪記錄表并于當日由醫(yī)生進行電話回訪并統(tǒng)計。采血點標準操作規(guī)程專家講座第71頁4.2.3若獻血者打電話到獻血熱線反應出現(xiàn)身體不適癥狀，需認真進行獻血者回訪登記，依據(jù)陳說情況進行護理指導，于次日由醫(yī)生進行進行電話回訪并統(tǒng)計。4.2.4跟蹤回訪中，出現(xiàn)特殊情況及時匯報主任，針對詳細問題研究處理或上報血站領導研究處理。采血點標準操作規(guī)程專家講座第72頁熱合機使用操作規(guī)程1、目標：正確規(guī)范地使用熱合機，及時將連接血袋針頭及管道進行熱合處理，便于血液安全地保留、運輸。2、職責：嚴格執(zhí)行熱合機使用操作規(guī)程，要穩(wěn)，準，不得讓熱合機打空；按要求及時地熱合連接血袋管道及針頭并認真檢驗熱合處有沒有滲血、漏血及扭曲以確保血液安全。3、適用范圍：采血崗位進行全血、血小板、血漿袋管道熱合及針頭熱合銷毀。采血點標準操作規(guī)程專家講座第73頁4、原理：依據(jù)脈沖或高頻發(fā)燒原理，使用熱合機及時地熱合連接血袋管道及針頭，確保血液安全保留及運輸。6、步驟與方法：6．1使用前檢驗熱合機功效是否完好，確認功效良好，方可使用。6．2開關，預熱1～2分鐘。6.3先在血袋端辮子約5cm處熱合，選定熱合位置水平放入熱合刀口處。將采血管辯子分四段熱合.6.4熱合后，待熱合刀口完全斷開后，將采血導管取出。6.5在熱合刀口未斷開時，不可向?qū)Ч軆啥耸┮运嚼Α?.6使用完成后關閉開關，斷開電源，并清潔熱合機。6.7若熱合機發(fā)生故障，應與血站聯(lián)絡維修事宜。采血點標準操作規(guī)程專家講座第74頁微電腦采血秤操作規(guī)程1目標按正確方法使用采血秤，確保采血秤各項功效正常使用。2職責采血崗位人員正確掌握采血秤使用方法，確保所采集全血符合質(zhì)量要求。3適用范圍全血采集。采血點標準操作規(guī)程專家講座第75頁4步驟與方法4.1開機前準備：檢驗托盤是否安裝穩(wěn)固，托盤上應清潔且為空載；檢驗周圍物品是否影響托盤搖擺運動，確認無誤后接通電源或放入充電電池。4.2開機自檢：按電源開關，拔在“I”位置時，等候30秒機器自檢，自檢完成后托盤會保持平衡狀態(tài)。4.3設定采血量：按選擇鍵設定預采集容量200ml、300ml、400ml檔。4.4血袋安裝：將采血袋放于托盤中間位置，按“扣皮”鍵，托盤內(nèi)全部物質(zhì)進行扣皮，顯示器窗口顯示值則為“0”ML，用止血鉗將導管夾鉗，夾鉗點與血袋之間管道長度調(diào)整好，以確保托盤能正常搖擺。4.5穿刺：關閉止血鉗，準備穿刺血管。4.6采集：穿刺成功后松開止血鉗，按搖擺鍵，托盤開始搖擺,此時托盤上毛重已全部去除，顯示器上會動態(tài)地顯示已采集血液容量（凈容量）。采血點標準操作規(guī)程專家講座第76頁4.7采集完成：當采血至還差10ml就到達預設值時，托盤停頓搖動，直至到達預設值，并發(fā)出報警音；用止血鉗夾住采血管，按“解除”鍵報警停頓，顯示器上顯示已采集血液容量。4.8卸載血袋：從獻血者手臂上移去采血針，打開止血鉗，移去血袋，留取樣品，熱合導管，離斷采血針頭，放好血袋和樣管。采血點標準操作規(guī)程專家講座第77頁4.9注意事項：4.9.1機器自檢時應保持托盤上無任何負載物品，機器自檢后至開始采集前托盤上除血袋外不能有其它物品或外力影響，以免影響采血量準確。4.9.2若夾鉗與血袋之間管道長度不足，可能影響托盤搖擺時，將造成采集量不準（普通會多于預設量）。4.9.3只要不碰松托盤，可在采集過程中拿起血袋，但不能在采集至比預設量少10ml時拿起血袋或長時間拿起血袋不放回托盤。4.9.4采集過程中如碰松托盤，機器將發(fā)出急促報警聲，此時應統(tǒng)計下已采集血液容量，關機后重新開啟，在機器自檢完成后再次放入此血袋，采血量設定為尚需采集容量（原定采集量減去關機前已采集血量）。采血點標準操作規(guī)程專家講座第78頁硫酸銅比重法測定血紅蛋白操作規(guī)程1目標：規(guī)范檢測項目操作，保障檢測結(jié)果準確、及時。2職責：嚴格操作規(guī)程，對檢測項目負責。3適用范圍：硫酸銅比重法測定血紅蛋白相關操作。采血點標準操作規(guī)程專家講座第79頁原理：本方法是一個簡易替換檢測方法，使用硫酸銅標準液比重為男用1.052，女用