小兒家庭護理常識專家講座

主要內(nèi)容寶寶感冒后居家護理怎樣護剪發(fā)燒孩子孩子高熱發(fā)生驚厥怎么辦認識嬰兒捂熱綜合癥謹防小兒氣管異物小兒家庭護理常識專家講座第1頁一、寶寶感冒后居家護理

冬季是寶寶最輕易發(fā)生感冒(即上呼吸道感染)季節(jié)，其實感冒本質(zhì)是寶寶鼻和咽部吸入了病毒或細菌等引發(fā)。嚴寒本身并不會直接造成“感冒”，而是室內(nèi)外溫度差異大，造成寶寶免疫功效下降，這時病毒或細菌就有可乘之機了！小兒家庭護理常識專家講座第2頁護理關(guān)鍵點

寶寶患了感冒后，臨床表現(xiàn)輕重不一。與年紀(jì)、個人抵抗力不一樣相關(guān)。嬰幼兒局部癥狀不顯著而全身癥狀重，年長兒癥狀較輕。突出表現(xiàn)經(jīng)常為發(fā)燒、鼻塞、咳嗽，有時伴有嘔吐、腹痛、服瀉等。嚴重不吃奶、沒有力氣，甚至高熱驚厥，加上感冒需要經(jīng)歷一個疾病自然過程(發(fā)燒通常2～5天不等)，所以家長不能太著急。小兒家庭護理常識專家講座第3頁醫(yī)生依據(jù)寶寶情況，普通會給寶寶開口服藥，假如癥狀稍重，可能就會給寶寶開針劑，假如驗血，提醒有細菌感染可能，就會給寶寶使用抗生素。每個人情況不一樣，治療也不是千遍一律。除了配合醫(yī)生治療外，合理家庭護理也相當(dāng)主要，不但能幫助寶寶盡快康復(fù)，也有利于縮短疾病自然過程。小兒家庭護理常識專家講座第4頁1、注意休息2、合理飲食3、環(huán)境適宜4、有效出汗5、降低體溫6、保持呼吸道通暢7、保持皮膚與口腔清潔

小兒家庭護理常識專家講座第5頁溫馨提醒：要親密觀察寶寶體溫和病情改變，對發(fā)燒寶寶要注意驚厥先兆，警覺高熱驚厥發(fā)生。已經(jīng)有過高熱驚厥寶寶，要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用“魯米那”，預(yù)防高熱驚厥再度發(fā)生。假如發(fā)覺寶寶臉色不好、鼻翼煽動、口唇發(fā)紺、精神差、不吃東西，口腔泡疹和皮疹需要及時看醫(yī)生。

小兒家庭護理常識專家講座第6頁重視預(yù)防：（1）逐步增加寶寶到戶外活動時間，進出時及時增減衣服。（2）外出時也能夠戴口罩，讓空氣在口鼻部位濕化時間延長，防止冷空氣直接進入呼吸道，使寶寶不適應(yīng)。（3）強調(diào)暖氣房、空調(diào)室通風(fēng)換氣，室內(nèi)空氣清潔有利于保持身體健康。（4）簡單消毒法，感冒流行時期能夠用食醋熏蒸進行空氣消毒。（5）在感冒流行期間，盡可能防止帶寶寶到公共場所（6）天天晚上帶寶寶運動半小時(稱規(guī)律性運動)，可促進免疫力和生長發(fā)育。小兒家庭護理常識專家講座第7頁衣著適當(dāng)

經(jīng)常發(fā)生這種情況：當(dāng)媽媽感覺寶寶手有些涼時，就趕快給寶寶加衣服，往往外面氣溫才10攝氏度，寶寶已經(jīng)穿了三件毛衣，一件小夾襖，外面還有件厚厚棉外套。穿太多衣服，原來喜歡活動孩子，也不想動了。一來行動不便，二來一動就出汗，厚厚衣服又不能散熱，還得自己將汗?jié)褚路娓?，假如不小心吹著風(fēng)，寶寶很輕易受涼感冒。所以多穿衣服不但不能預(yù)防感冒，往往會適得其反。

小兒家庭護理常識專家講座第8頁寶寶終究應(yīng)穿多少適宜？

判斷寶寶衣服穿多了還是少了，不能以寶寶手腳冷熱來決定，這是因為寶寶手腳血液比其它臟器相對較少，在冬天很輕易發(fā)冷，而在活動后，又很快能夠使手腳溫暖。有一個簡單方法，就是讓寶寶自由活動10分鐘，假如寶寶面色紅潤，貼身衣服是溫?zé)幔f明衣服恰好；假如寶寶面唇色紅，貼身衣服有些濕，說明衣服多了，應(yīng)逐步降低；假如面色不紅潤，貼身衣服是干涼，則說明衣服太少，應(yīng)適當(dāng)增加。小兒家庭護理常識專家講座第9頁二、小兒發(fā)燒護理常識發(fā)燒為兒童最常見病癥之一，假如護理不妥會造成一些其它問題。比如有家長怕新生嬰兒不夠保暖，所以過分地給孩子捂熱，造成體溫調(diào)整中樞不能正常散熱而致過高熱。而在發(fā)燒之后，去醫(yī)院途中因為怕孩子受涼而包裹太多，影響正常散熱而造成病情加重甚至死亡。所以，家長需要正確地對孩子進行護理和照料。小兒家庭護理常識專家講座第10頁怎樣護剪發(fā)燒孩子？發(fā)燒孩子尤其高熱者一定要臥床休息。室溫要適宜，夏季要注意通風(fēng)降溫。衣著要輕軟寬松，不可包裹過嚴不利于散熱，如出汗要用溫水擦身及時更換濕內(nèi)衣。多喝水以利于毒素排泄，增加尿量和汗腺分泌也有利于退熱。要給于營養(yǎng)豐富又易于消化食物，給各種維生素，新鮮果汁，忌生冷油膩食物。

小兒家庭護理常識專家講座第11頁

孩子發(fā)燒，家長都十分著急，怕把孩子“燒壞”，都急于趕快退燒。其實發(fā)燒是機體與疾病作斗爭一個保護性反應(yīng)，發(fā)燒時心跳加緊，血循環(huán)旺盛，白血球升高，抗體產(chǎn)生增加，這些都有利于機體與疾病作斗爭。用大量退燒藥強行退熱既抑制了機體防御疾病能力，又把熱型搞亂，可影響疾病診療。所以普通中，低熱無須給退熱藥。對38.5－39度以上高熱，尤其是有高熱驚厥史患兒要給于退熱，有藥品退熱和物理退熱兩種方法。小兒家庭護理常識專家講座第12頁慣用退熱藥有阿斯匹林類（如阿苯片、巴米爾等），美林，安乃近、布洛芬等，我們醫(yī)院制劑有氨基比林合劑，（俗稱紅藥水）。要依據(jù)小兒年紀(jì)體重決定每次服藥量。依聽說明書或遵醫(yī)生指示服藥。不能自己加大劑量，用藥間隔普通不少于4小時。用藥量過大或間隔時間太短重復(fù)用藥，可致發(fā)汗過多，降溫過快可造成虛脫。物理降溫法有洗溫水?。ㄋ疁?8度左右浸泡20分鐘），或溫水泡腳，也可用30-40%酒精或白酒輕擦腋下，頸部，大腿根部，小嬰兒忌用此方法。以上降溫都是暫時。只有控制疾病，病情好轉(zhuǎn)，體溫才會逐步降至正常。

小兒家庭護理常識專家講座第13頁三、高熱發(fā)生驚厥怎么辦碰到孩子抽筋，家長往往驚慌萬分、束手無策。下面簡明介紹發(fā)生驚厥時緊急處理方法，可使你擺脫困境。應(yīng)爭分奪秒盡快降溫，終止抽搐。假如不及時處理或處理不妥，可因為腦缺氧而致腦神經(jīng)細胞不可逆損害，以致遺留運動障礙、智力低下等不良后果。小兒家庭護理常識專家講座第14頁處理方法

1、先把發(fā)生驚厥孩子放到平坦、較寬大地方，如大床上或地板上，盡快解開衣領(lǐng)鈕扣及褲帶，使其頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物吸入氣管，保持其呼吸道通暢。

2、用拇指掐壓患兒人中穴，同時取一筷子或匙柄，外面包一層清潔布或紗布，置于上下磨牙之間，或用手絹擰成麻花狀塞在患兒牙齒中間，以預(yù)防舌咬傷以及舌后墜引發(fā)窒息。但假如患兒已咬緊牙關(guān)，則不宜強行撬開。小兒家庭護理常識專家講座第15頁3、保持環(huán)境平靜，降低對患兒刺激，驚厥發(fā)作不可將患兒刺激，驚厥發(fā)作不可將患兒抱起或高聲呼叫。4、驚厥發(fā)作時，禁忌任何飲食，包含飲水。5、取冷濕毛巾大面積敷于額頭，5至10分鐘換一次，如有冰敷袋、酒精則更加好。冰袋敷額，酒精擦額部、腋下、大腿內(nèi)側(cè)等大血管處，以利快速散熱降溫。

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6、及時去除患兒口腔內(nèi)分泌物，預(yù)防分泌物堵塞氣管引發(fā)窒息。

7、經(jīng)以上降溫止痙處理后，驚厥多會很快停頓。當(dāng)然上述這些辦法都只是權(quán)宜之計，經(jīng)過緊急處理小兒止痙之后，家長應(yīng)馬上把患兒送到醫(yī)院，作深入檢驗、及早查明原因，針對病因進行治療。若驚厥不能很快停頓，則應(yīng)邊止痙邊送醫(yī)院搶救。小兒家庭護理常識專家講座第17頁高熱驚厥預(yù)防1、掌握發(fā)病基本情況。2、控制高熱。3、嚴密觀察病情，及時發(fā)覺驚厥先兆癥狀。4、嬰幼兒時期常因高熱而發(fā)生驚厥，遇見這么情況，家長不能

過于擔(dān)心，在送小孩去醫(yī)院過程中，學(xué)會正確搶救是十分主要。5、有過高熱驚厥小兒，當(dāng)感冒或熱性病早期，應(yīng)預(yù)先給口服退熱劑及鎮(zhèn)靜劑或采取物理降溫，以防體溫突然升高。6、對既往曾有屢次發(fā)作者，有些人主張長久應(yīng)用魯米那以預(yù)防復(fù)發(fā)，當(dāng)存在轉(zhuǎn)為癲癇危險原因時，應(yīng)到醫(yī)院深入檢驗，由醫(yī)生決定是否需長久服藥。小兒家庭護理常識專家講座第18頁四、認識嬰兒捂熱綜合癥“嬰兒捂熱綜合癥”又叫“蒙被綜合癥”，多發(fā)生于1周歲以下嬰兒，尤其是剛降生很快新生兒。即使此時嬰兒生理活動已開始，但呼吸、體溫調(diào)整中樞還不健全，對外界環(huán)境適應(yīng)力差，若衣被過暖或蒙被睡覺，就會因溫度過高而出大汗、面色蒼白、高熱、抽搐、昏迷，甚至還有可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育；如嬰兒昏迷時間過長，驚厥次數(shù)過頻，則會引發(fā)智力呆滯、癲癇等嚴重后遺癥。情況尤其嚴重者，甚至因呼吸衰竭而死亡。小兒家庭護理常識專家講座第19頁所以嚴寒季節(jié)嬰兒不宜蓋得過分暖和，也不宜蓋電熱毯，千萬不能把頭捂在被子內(nèi)，熱水袋應(yīng)遠離皮膚。當(dāng)一旦發(fā)生“嬰兒捂熱綜合癥”，應(yīng)馬上松解衣扣，擦干汗水，降低包裹，體溫高者可用溫水洗澡，切忌用退熱藥退燒，以免出汗過多引發(fā)脫水，加劇病情同時要去除口鼻分泌物。嚴重者應(yīng)送醫(yī)院，要預(yù)防口鼻捂蓋而窒息。小兒家庭護理常識專家講座第20頁因為擔(dān)心孩子太冷，將嬰兒“打包”裹得嚴嚴實實，嬰兒卻因“捂熱綜合癥”引發(fā)嚴重疾病甚至死亡慘劇，在省兒童醫(yī)院時有發(fā)生?！拔鏌峋C合癥”是完全能夠防止，主要是因家長缺乏生活常識、愛子過分造成。小兒家庭護理常識專家講座第21頁嬰幼兒并不是大人想像那么怕冷，每七天要給他們洗澡，穿衣服只需比大人多穿一件就夠了。提醒年輕家長，現(xiàn)在不提倡給新生兒“打包”，讓嬰幼兒放開手腳，這么有利孩子生長。不要以孩子鼻尖、手指冷熱來衡量孩子冷熱，關(guān)鍵要摸孩子身體冷不冷；孩子哭鬧時，一定要看看孩子是否有異常情況，希望“捂熱綜合癥”這么悲劇不要再發(fā)生。

小兒家庭護理常識專家講座第22頁五、謹防小兒氣管異物氣管異物是小兒常見兇險性意外事故，據(jù)統(tǒng)計，7歲以內(nèi)兒童多見，尤其以剛學(xué)會走路到兩歲間小兒發(fā)病多，死亡率高。這是因為小兒生理特點決定，小兒氣管與食管交叉處"會厭軟骨"發(fā)育不成熟，功效不健全，當(dāng)小兒口中含物說話，哭笑和猛烈活動時，輕易將口含物吸入氣管內(nèi)引發(fā)氣管阻塞，造成窒息。加之小兒好奇心強，只要能拿到任何東西都會往嘴里送。最易引發(fā)氣管阻塞異物有花生米、黃豆，這兩種物品遇水膨脹更不易取出；還有果凍、水果糖、瓜籽、硬幣、水果塊兒、小鈕扣等等。小兒家庭護理常識專家講座第23頁臨床表現(xiàn)異物如被吸入氣管則稱為氣管異物。如異物被吸入支氣管則稱為支氣管異物。氣管或支氣管異物對呼吸影響。氣管、支氣管異物是危及生命急癥。小兒家庭護理常識專家講座第24頁救護辦法

1、拍背法讓小兒趴在救護者膝蓋上，頭朝下，托其胸，拍其背部4下，使小兒咯出異物。也可將患兒倒提升地拍背。2、催吐法：用手指伸進口腔，刺激舌根催吐，適合用于較靠近喉部氣管異物。3、迫擠胃部法：救護者抱住患兒腰部，用雙手食指、中指、無名指頂壓其上腹部，用力向后上方擠壓，壓后放松，重復(fù)而有節(jié)奏進行，以形成沖擊氣流，把異物沖出。此法為美國海默來克醫(yī)師所創(chuàng)造，故稱"海默來克手法"。小兒家庭護理常識專家講座第25頁預(yù)防辦法

1．教育兒童不要隨意把撿拾東西放到嘴里，不要養(yǎng)成在口中含物壞習(xí)慣，以免誤吸入氣管。2．不要吃那些不易嚼碎帶刺帶骨、帶核食物，如花生、豆類、瓜子等。進食時不讓孩子打鬧、逗樂，奔跑或嬉笑。以防食物嗆入氣管。3．家有剛會走路小兒，大人一定不可隨意在小兒活動范圍內(nèi)存放體積小物品，如小珠子、棋子、別針、小鈕扣、圖釘、硬幣、瓜籽等，預(yù)防出現(xiàn)意外。小兒家庭護理常識專家講座第26頁4．一旦發(fā)生小兒氣管、支氣管異