心肺復(fù)蘇指南更新

年（AHA）

心肺復(fù)蘇指南

心肺復(fù)蘇指南更新第1頁病人安全是我們高興之源、最大榮譽(yù).08:00孕婦某某，28歲，停經(jīng)36+周入室，常規(guī)監(jiān)護(hù)BP，HR、ECG及SpO208:40行腰—硬聯(lián)合麻醉，擬行剖腹產(chǎn)。09:05出現(xiàn)呼之不應(yīng)，嘆氣呼吸，膚色昏暗；心電監(jiān)護(hù)呈不規(guī)則，血壓測不到———患者已處于呼吸、循環(huán)停頓狀態(tài)09:05搶救開始、胸外按壓、氣管插管、靜脈建立、電擊除顫。09:15娩出一女嬰，1min后娩出另一女嬰，搶救嬰兒。09:24病人心跳恢復(fù)，繼續(xù)給予循環(huán)和呼吸支持治療，病人生命體征穩(wěn)定。09:50手術(shù)結(jié)束10:20病人意識恢復(fù)10:50送ICU

產(chǎn)婦、嬰兒術(shù)后恢復(fù)良好，無顯著后遺癥，出院。心肺復(fù)蘇指南更新第2頁“你、我、他”病人（“你”）病人病情嚴(yán)重程度，病變性質(zhì)，主要臟器功效情況，潛在疾病以及病人對治療、操作和各種處理辦法反應(yīng)性等均可影響手術(shù)麻醉安全性。麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士（“我”）在手術(shù)麻醉意外和并發(fā)癥預(yù)防和處理中，麻醉醫(yī)師、當(dāng)臺護(hù)士起著決定性作用，醫(yī)師本人臨床經(jīng)驗(yàn)、操作技巧、理論知識、工作作風(fēng)和態(tài)度（責(zé)任意識）、精神與情緒（心理原因）、應(yīng)變能力等均能顯著影響對病情觀察和判斷水平、處理辦法準(zhǔn)確程度及時效性。周圍環(huán)境（“他”）包含外科醫(yī)師、其它人員、物品、以及周圍環(huán)境條件三方面影響。心肺復(fù)蘇指南更新第3頁

呼吁

美國每年有20萬例院內(nèi)心臟驟停發(fā)生。CPR培訓(xùn)是基礎(chǔ)必會課程。然而，研究顯示，這一技能會在接收培訓(xùn)后數(shù)月內(nèi)逐步生疏。所以應(yīng)進(jìn)行重復(fù)、高頻培訓(xùn)來確保院內(nèi)連續(xù)掌握，并熟悉怎樣將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到最高質(zhì)量心血管搶救部門。心肺復(fù)蘇指南更新第4頁內(nèi)容心肺復(fù)蘇概述版心肺復(fù)蘇指南更新關(guān)鍵點(diǎn)《美國急診臨床365問》之心肺復(fù)蘇12問心肺復(fù)蘇指南更新第5頁內(nèi)容心肺復(fù)蘇概述版心肺復(fù)蘇指南更新關(guān)鍵點(diǎn)《美國急診臨床365問》之心肺復(fù)蘇12問心肺復(fù)蘇指南更新第6頁

一、定義

心肺復(fù)蘇：(Cardio-PulmonarResuscitation

=CPR)

是針對心臟、呼吸驟停者所采取搶救辦法以挽救其生命。即胸外按壓形成暫時人工循環(huán)，電擊除顫轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動，促使心臟恢復(fù)自主搏動，人工呼吸糾正缺氧，并努力恢復(fù)自主呼吸。

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中國心肺復(fù)蘇指南

心肺復(fù)蘇指南更新第7頁CPR包含了三種基本搶救技巧胸外按壓（Compression）開放氣道（Airway）人工呼吸（Breathing）心肺復(fù)蘇指南更新第8頁195819601966WilliamKouwenhocen封閉式胸部心臟按壓與人工呼吸相結(jié)合，心肺復(fù)蘇術(shù)誕生ZOLL提出電擊除顫，和人工呼吸胸外按壓組成了當(dāng)代心肺復(fù)蘇術(shù)強(qiáng)調(diào)了心肺復(fù)蘇術(shù)中腦和神經(jīng)系統(tǒng)功效恢復(fù)，誕生了心肺腦復(fù)蘇新標(biāo)準(zhǔn)美國PeterSafar和JamesElam醫(yī)生開始采取人工呼吸來復(fù)蘇病人1985發(fā)展為心肺復(fù)蘇學(xué)，每隔5年更新心肺復(fù)蘇指南心肺復(fù)蘇發(fā)展歷史心肺復(fù)蘇指南更新第9頁心肺復(fù)蘇指南更新第10頁3

二、病理生理

心臟驟停后，主要損害（缺氧所致）依次為

大腦-→心肺系統(tǒng)-→腎臟及內(nèi)分泌……

腦組織占體重2%

靜息時耗氧量占人體氧總攝取量20%

血液供給量為心排出量15%

大腦只能有氧代謝，沒有氧貯備。

5分鐘是大腦G和ATP儲存耗竭時限！心肺復(fù)蘇指南更新第11頁3

三、時間就是生命！

心臟驟停嚴(yán)重后果以分秒來計算：

●

3～5秒：黑蒙●5～10秒：昏厥●15秒左右：Adams-Stokes綜合征發(fā)作●10～20秒：意識喪失●30～60秒：瞳孔散大●60秒：呼吸漸停頓●1～2分鐘：瞳孔固定、二便失禁●3～4分鐘：開始出現(xiàn)腦水腫●

6分鐘：開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡●8分鐘：“腦死亡”

●心肺復(fù)蘇——“黃金8分鐘”心肺復(fù)蘇指南更新第12頁3

時間就是生命??！

心臟驟停時間內(nèi)復(fù)蘇CPR成功率

1min

>90%

4min>60%6min>40%8min>20%10min幾乎0%

即：每延長1分鐘施救，成活率就下降10%！心肺復(fù)蘇指南更新第13頁CPR目標(biāo)初級目標(biāo)：自主循環(huán)恢復(fù)次級目標(biāo)：降低神經(jīng)系統(tǒng)損傷終極目標(biāo)：出院存活率心肺復(fù)蘇指南更新第14頁四、心臟驟停原因1、心臟本身疾病引發(fā)：即為心源性（1）、冠心?。赫?0%，尤以不穩(wěn)定性心絞痛（UP）、急性心肌梗塞（AMI）----二者合稱急性冠脈綜合征（ACS）（2）、心肌病、心肌炎、瓣膜性疾病、惡性心律失常等占20%

心肺復(fù)蘇指南更新第15頁心臟驟停原因2、非心臟原因引發(fā)（1）、急性物理、化學(xué)原因?qū)π募p傷：中毒、溺水、自溢、觸電等。（2）、藥品影響：強(qiáng)心藥、抗心律失常藥、過敏（3）、電解質(zhì)失調(diào)：K+失調(diào)（4）、精神原因：精神擔(dān)心、情緒波動等精神原因可造成植物神經(jīng)功效紊亂，嚴(yán)重者可致冠狀動脈痙攣，從而發(fā)生急性冠狀動脈閉塞中醫(yī)講：大怒而形氣絕心肺復(fù)蘇指南更新第16頁心臟驟停原因3、呼吸系統(tǒng)疾病

各種支氣管及肺感染，以及呼吸道阻塞均可因?yàn)榈脱跹Y和兒茶酚胺過分釋放而致心臟驟停。在支氣管哮喘，迷走神經(jīng)介導(dǎo)低血壓和心動過緩；β受體激動劑使用。突發(fā)窒息性哮喘因?yàn)閲?yán)重支氣管痙攣或更可能致呼吸停頓引發(fā)心臟驟停。心肺復(fù)蘇指南更新第17頁心臟驟停原因4、麻醉和手術(shù)中意外呼吸管理不妥、全麻劑量過大、硬膜外麻醉藥品誤入蛛網(wǎng)膜下腔、肌肉松弛劑使用不妥、低溫麻醉溫度過低、心臟手術(shù)等，也可能引發(fā)心臟驟停。心肺復(fù)蘇指南更新第18頁五、心臟驟停臨床表現(xiàn)1、意識喪失：突然意識喪失、昏迷（心臟停跳10秒）伴有全身抽搐2、大動脈搏動消失3、呼吸停頓或臨終呼吸：多見于停跳30秒后4、雙側(cè)瞳孔散大（30-40秒出現(xiàn)）5、面色蒼白、紫紺心肺復(fù)蘇指南更新第19頁心臟驟停臨床表現(xiàn)突然意識喪失大動脈搏動消失呼吸停頓尤以此最為主要。一經(jīng)考慮心臟驟停，立即CPR心肺復(fù)蘇指南更新第20頁六、心臟驟停ECG分類1、心室顫動（VentricularFibrillation）心室呈不規(guī)則蠕動,可分為細(xì)顫和粗顫。

最常見（77-84%）常見于急性心肌梗死，復(fù)蘇成功率高。心肺復(fù)蘇指南更新第21頁心臟驟停ECG分類2無脈室速（PulselessVentricularTachycardia）心肺復(fù)蘇指南更新第22頁心臟驟停ECG分類3心搏停頓（Asystole）較常見（16-26%）多見于麻醉、手術(shù)意外和過敏性休克其心臟應(yīng)激性降低，復(fù)蘇成功率低。心肺復(fù)蘇指南更新第23頁心臟驟停ECG分類4心電機(jī)械分離（pulselesselectricalactivity）極少（5-8%）常為終末期心臟病，心泵衰竭心臟應(yīng)激性極差，復(fù)蘇十分困難。心肺復(fù)蘇指南更新第24頁七、心肺復(fù)蘇包含

1、基礎(chǔ)生命支持(basiclifesupport，BLS)2、高級心血管生命支持(advancedcardiovascularlifesupport，ACLS)心肺復(fù)蘇指南更新第25頁

BLSBLS是心臟驟停后挽救生命基礎(chǔ)，主要是指徒手實(shí)施CPR。BLS基本內(nèi)容包含識別心臟驟停、呼叫搶救系統(tǒng)、盡早開始CPR、快速使用除顫器／AED除顫心肺復(fù)蘇指南更新第26頁BLS

程序2、呼救1、評定3、放平患者，心臟按壓4、疏通氣道仰頭抬頦5、口對口人工呼吸口對鼻人工呼吸心肺復(fù)蘇指南更新第27頁專業(yè)人員BLS整體流程沒有反應(yīng)，沒有呼吸，沒有脈搏（判斷不超出10秒）沒有反應(yīng)，沒有呼吸，沒有脈搏（判斷不超出10秒）開啟EMS，取

AED人工通氣分析心律胸外按壓

（30：2）AED抵達(dá)電擊一次后繼續(xù)5個周期CPR繼續(xù)5個周期CPR自主循環(huán)恢復(fù)，復(fù)蘇成功不能除顫能除顫心肺復(fù)蘇指南更新第28頁ACLS指由專業(yè)搶救、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用搶救器材和藥品所實(shí)施一系列復(fù)蘇辦法，主要包含人工氣道建立、機(jī)械通氣、循環(huán)輔助儀器、藥品和液體應(yīng)用、電除顫、病情和療效評定、復(fù)蘇后臟器功效維持等。心肺復(fù)蘇指南更新第29頁內(nèi)容心肺復(fù)蘇概述版心肺復(fù)蘇指南更新關(guān)鍵點(diǎn)《美國急診臨床365問》之心肺復(fù)蘇12問心肺復(fù)蘇指南更新第30頁序言

年10月15日，新版《美國心臟學(xué)會CPR和ECC指南》盛大登場。時隔5年，AHA會對指南哪些部分進(jìn)行更改？是否提出了顛覆性觀點(diǎn)？在新心肺復(fù)蘇指南中強(qiáng)調(diào)怎樣做到快速行動、合理培訓(xùn)、使用當(dāng)代科技及團(tuán)體協(xié)作來增加心臟驟停患者生存幾率。以下為該指南14大更新關(guān)鍵點(diǎn)：心肺復(fù)蘇指南更新第31頁心肺復(fù)蘇指南更新第32頁一、快速反應(yīng)，團(tuán)體協(xié)作1、施救者應(yīng)同時進(jìn)行幾個步驟，如同時檢查呼吸和脈搏，以縮短開始首次按壓時間。2、由多名施救者形成綜合小組，同時完成多個步驟和評定。心肺復(fù)蘇指南更新第33頁二、生命鏈一分為二

AHA成人生存鏈分為兩鏈：一鏈為院內(nèi)搶救體系，另一鏈為院外搶救體系。心肺復(fù)蘇指南更新第34頁院外心臟驟停（OHCA）生存鏈

手機(jī)時代，充分利用社會媒體呼叫施救者，手機(jī)等當(dāng)代化電子設(shè)備能夠在院外搶救中發(fā)揮主要作用心肺復(fù)蘇指南更新第35頁院內(nèi)心臟驟停（IHCA）生存鏈

院內(nèi)搶救應(yīng)以團(tuán)體形式實(shí)施心肺復(fù)蘇：早期預(yù)警系統(tǒng)、快速反應(yīng)小組（RRT）和緊急醫(yī)療團(tuán)體系統(tǒng)（MET）。心肺復(fù)蘇指南更新第36頁三、按壓深度變更首次要求按壓深度上限：在胸外按壓時，按壓深度最少5厘米，但應(yīng)防止超出6厘米。舊指南僅僅要求了按壓深度不低于5厘米。新指南認(rèn)為，按壓深度不應(yīng)超出6厘米，超出此深度可能會出現(xiàn)并發(fā)癥，但指南也指出，大多數(shù)胸外按壓不是過深，而是過淺。對于兒童(包含嬰兒[小于一歲]至青春期開始兒童)，按壓深度胸部前后徑三分之一，大約相當(dāng)于嬰兒4厘米，兒童5厘米。對于青少年即應(yīng)采取成人按壓深度，即5～6厘米。心肺復(fù)蘇指南更新第37頁四、按壓頻率按壓頻率要求為100～120次/分。原指南僅僅要求了每分鐘按壓頻率不少于100次/分，但一項(xiàng)大樣本注冊研究發(fā)覺，假如按壓頻率(超出140次/分)過快，按壓幅度則不足。指南也指出，在心肺復(fù)蘇過程中，施救者應(yīng)該以適當(dāng)速率(100至120次/分)和深度進(jìn)行有效按壓，同時盡可能降低胸部按壓中止次數(shù)和連續(xù)時間。心肺復(fù)蘇指南更新第38頁

別再使勁按了！費(fèi)勁！新指南要求，胸部按壓在整個心肺復(fù)蘇中目標(biāo)百分比為最少60%。指南把心肺復(fù)蘇與駕車行駛進(jìn)行了比較。在駕車行駛時，一天行駛里程數(shù)不但受行駛速度影響，還受中途停頓次數(shù)和時間影響。以60英里/小時速度不中止行駛，則實(shí)際行駛距離為一小時60英里。以60英里每小時速度行駛，但中途停頓10分鐘，則實(shí)際行駛距離為―小時50英里。停頓越頻繁，停頓時間越長，則實(shí)際行駛里程越少。心肺復(fù)蘇指南更新第39頁五、離開胸壁為確保每次按壓后使胸廓充分回彈，施救者在按壓間隙，雙手應(yīng)離開患者胸壁。原指南僅提議，每次按壓后，施救者應(yīng)讓胸廓完全回彈，以使心臟在下次按壓前完全充盈。假如在兩次按壓之間，施救者依靠在患者胸壁上，會妨礙患者胸壁會彈。心肺復(fù)蘇指南更新第40頁

按壓部位

胸骨中下1/3交界處右手沿肋弓向中線滑動左手掌根緊靠手指貼胸骨下半部右手掌與左手背重合交叉停放在肋骨與胸骨連接處

手掌根與胸骨長軸一致心肺復(fù)蘇指南更新第41頁

按壓部位

按壓部位：胸骨下1/2

雙側(cè)肋弓匯合點(diǎn)，向上兩橫指心肺復(fù)蘇指南更新第42頁心肺復(fù)蘇指南更新第43頁●按壓方法：按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下用力，借助上半身重力進(jìn)行按壓。5-6cm頻率：100-120/分施救者在按壓間隙，雙手應(yīng)離開患者胸壁深度：5-6厘米心肺復(fù)蘇指南更新第44頁

嬰幼兒胸外心臟按壓方法1、定位：雙乳連線與胸骨垂直交叉點(diǎn)下方1橫指。

2、方法：幼兒：一手手掌下壓。

嬰兒：環(huán)抱法，雙拇指重合下壓；或一手食指中指并攏下壓。

3、下壓深度：（嬰兒）胸部前后徑三分之一，（4厘米）；兒童（5厘米）。

4、按壓頻率：100--120次。心肺復(fù)蘇指南更新第45頁仰臥便于施救右側(cè)，一拳之隔

預(yù)防壓傷患者胳膊！

翻轉(zhuǎn)復(fù)蘇體位心肺復(fù)蘇指南更新第46頁按壓手法要領(lǐng)：按壓手法十指交叉下手指上翹身體直、手臂直。有沒有呼吸十指交叉心肺復(fù)蘇指南更新第47頁

目標(biāo)

（更新）：在心臟驟停后救治中，應(yīng)該防止和馬上矯正低血壓（收縮壓低于90mmHg，平均動脈壓低于65mmHg）。理由：對心臟驟停后患者研究發(fā)覺，收縮壓低于90mmHg，或平均動脈壓低于65mmHg會造成死亡率升高和功效恢復(fù)降低，而收縮動脈壓大于100mmHg時恢復(fù)效果更加好。PetCO2低于10mmHg，嘗試提升復(fù)蘇質(zhì)量心肺復(fù)蘇指南更新第48頁六、通氣不論是否因心臟病所造成心臟驟停，醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)提供胸外按壓和通氣。舊版指南僅指出，搶救人員和院內(nèi)專業(yè)救援人員都可為心驟?；颊邔?shí)施胸外按壓和人工呼吸。心肺復(fù)蘇指南更新第49頁心臟驟?；颊呖沙惺芟鄬^長時間呼吸止而非長時間血液循環(huán)停頓胸外按壓是最簡單技術(shù)，所以是進(jìn)行復(fù)蘇時遇最小障礙心臟驟停患者需氧量較日常相比沒有顯著增加突發(fā)心臟驟?；颊哐簝?nèi)剩下氧氣能夠維持患者最初幾分鐘供氧

心肺復(fù)蘇指南更新第50頁七、除顫：先按還是先電？

10年指南中，在AED就緒時，應(yīng)先進(jìn)行1.5-3分鐘CPR,然后再除顫。最新版則提出：當(dāng)施救者能夠馬上取得AED時，對于成人心臟驟?；颊撸瑧?yīng)盡快使用除顫器；若不能立刻取得AED，應(yīng)該在他人前往獲取以及轉(zhuǎn)變AED時候開始心肺復(fù)蘇，在設(shè)備提供后盡快嘗試進(jìn)行除顫。

心肺復(fù)蘇指南更新第51頁心肺復(fù)蘇指南更新第52頁

除顫必須及早進(jìn)行原因1、大部分（80%—90%）成人突然非創(chuàng)難過跳驟停最初心律失常為室顫；2、除顫是對室顫最有效治療；3、伴隨時間推移，除顫成功機(jī)率快速下降，每過1min約下降7%—8%；4、室顫常在數(shù)分鐘內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)樾呐K停搏，則復(fù)蘇成功希望很小心肺復(fù)蘇指南更新第53頁非同時電除顫適合用于：1、心室顫動2、心室撲動3、心室顫動快速室性心動過速伴血液動力學(xué)紊亂心肺復(fù)蘇指南更新第54頁心臟驟停心電圖

1、室顫：占80-90%；心肺復(fù)蘇指南更新第55頁非同時電除顫不適合用于：1、心搏停頓2、心電機(jī)械分離

除顫禁止用來治療無脈電活動、室性自主節(jié)律、室性逸搏性心律和心電靜止至今為止，沒有證據(jù)表明盲目除顫對心臟停搏是有益心肺復(fù)蘇指南更新第56頁心臟驟停心電圖心電--機(jī)械分離心室停搏：心電圖呈一直線，或僅有P波而無QRS波群心肺復(fù)蘇指南更新第57頁

電極位置對電擊效果之影響圖以下：

正確電極位置錯誤電極位置電流經(jīng)過二個心室電流只能經(jīng)過部分心室

心肺復(fù)蘇指南更新第58頁電除顫能量選擇雙相波除顫儀：150—200J單相波除顫儀：一次能量給與360J心肺復(fù)蘇指南更新第59頁雙相除顫電流方向圖心肺復(fù)蘇指南更新第60頁單相除顫電流方向圖心肺復(fù)蘇指南更新第61頁

八.癮君子福音心肺復(fù)蘇指南更新第62頁

納洛酮新版指南指出，對于已知或疑似阿片類藥品成癮患者，假如無反應(yīng)且呼吸正常，但有脈搏，可由經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)非專業(yè)施救者和BLS施救者給予肌肉注射或鼻內(nèi)給予納洛酮。同時給納洛酮使用方法，即納洛酮2mg滴鼻或0.4mg肌注。并可依據(jù)患者反應(yīng)情況，在4分鐘后重復(fù)給藥。

心肺復(fù)蘇指南更新第63頁

九、加壓素被「除名」新版指出，聯(lián)合使用加壓素和腎上腺素，相比使用標(biāo)準(zhǔn)劑量腎上腺素在治療心臟驟停時沒有優(yōu)勢。給與加壓素相對使用腎上腺素也沒有優(yōu)勢，所以，加壓素已被新版指南「除名」。假如當(dāng)患者心律不適合電除顫時，應(yīng)盡早給予腎上腺素。有研究發(fā)覺，針對不適合電除顫心律時，及早給予腎上腺素能夠增加存活出院率和神經(jīng)功效完好存活率。心肺復(fù)蘇指南更新第64頁十、及早冠脈造影新指南提議，全部疑似心源性心臟驟?；颊?，不論是ST段抬高院外心臟驟?；颊?，還是疑似心源性心臟驟停而沒有心電圖ST段抬高患者，也不論其是否昏迷，都應(yīng)實(shí)施急診冠狀動脈血管造影。心肺復(fù)蘇指南更新第65頁

十一、及早PCI患者若在急診科出現(xiàn)ST段抬高心肌梗死(STEMI)，而醫(yī)院不能進(jìn)行冠脈介入治療(PCI)，應(yīng)馬上轉(zhuǎn)移到PCI中心，而不應(yīng)在最初醫(yī)院先馬上接收溶栓治療。假如STEMEI患者不能及時轉(zhuǎn)診至能夠進(jìn)行PCI醫(yī)院，能夠?qū)⑾冉邮杖芩ㄖ委?，在溶栓治療后最?到6小時內(nèi)，最多24小時內(nèi)，對全部患者盡早轉(zhuǎn)診，進(jìn)行常規(guī)血管造影，不提議只在患者因缺血需要血管造影時，才轉(zhuǎn)診。心肺復(fù)蘇指南更新第66頁

十二、低溫治療全部在心臟驟停后恢復(fù)自主循環(huán)昏迷，即對語言指令缺乏有意義反應(yīng)成年患者，都應(yīng)采取目標(biāo)溫度管理(TTM)，選定在32到36度之間，并最少維持24小時。心肺復(fù)蘇指南更新第67頁十三、及早EMMS一旦發(fā)覺患者沒有反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員必須馬上呼救同時檢驗(yàn)呼吸和脈搏，然后再開啟應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)或請求支援。心肺復(fù)蘇指南更新第68頁十四、C-A-B次序仍需堅(jiān)持

對于施救次序，最新指南重申應(yīng)遵照10年版指南內(nèi)容，即單一施救者施救次序：應(yīng)先開始胸外按壓再進(jìn)行人工呼吸（C-A-B），降低首次按壓延時；30次胸外按壓后做2次人工呼吸。心肺復(fù)蘇指南更新第69頁內(nèi)容

心肺復(fù)蘇概述

版心肺復(fù)蘇指南更新要《美國急診臨床365問》之心肺復(fù)蘇12問心肺復(fù)蘇指南更新第70頁

《美國急診臨床365問》之心肺復(fù)蘇12問心肺復(fù)蘇指南更新第71頁

一、心臟驟停復(fù)蘇過程中氣管插管后，搶救人員應(yīng)該多久給一次通氣？

在氣管插管后，管理呼吸道人員要在不影響胸外按壓前提下，每6～8秒鐘給一次通氣，即每分鐘8～10次。心肺復(fù)蘇指南更新第72頁

二、臨床醫(yī)生經(jīng)常會在胸外按壓時檢驗(yàn)動脈搏動，以評定按壓有效性。為何在心肺復(fù)蘇（CPR)過程中檢驗(yàn)股動脈時必須慎重？

因?yàn)橄虑混o脈沒有瓣膜，股靜脈血流逆行進(jìn)入靜脈系統(tǒng)可能會產(chǎn)生搏動。所以，在觸診股三角區(qū)時搏動可能是靜脈搏動而不是動脈搏動。心肺復(fù)蘇指南更新第73頁

三、美國每年約有30萬人發(fā)生心臟驟停。伴隨搶救技術(shù)發(fā)展，出院存活率已提升3%

到9.6%。不過，假如在現(xiàn)場自主循環(huán)沒有恢復(fù)，那么存活率又占多少呢？

假如在現(xiàn)場自主循環(huán)沒有恢復(fù)，只有0.9%

患者存活率心肺復(fù)蘇指南更新第74頁

四、依據(jù)當(dāng)前最新美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇指南

（