行為心理因素與健康

行為心理因素與健康第一頁，共六十一頁，2022年，8月28日心理現(xiàn)象人格（性格、氣質(zhì)）與健康認知因素與健康心理壓力與健康

心理因素與健康第二頁，共六十一頁，2022年，8月28日*

心理現(xiàn)象是頭腦的機能，是客觀世界的反映。*人類的心理現(xiàn)象可分為兩大類，即心理過程與個性心理特征。心理現(xiàn)象第三頁，共六十一頁，2022年，8月28日

認識過程（感知覺、記憶、思維）心理過程情感過程（情緒、情感）意志過程（意志、行動）心理現(xiàn)象氣質(zhì)個性心理特征性格能力興趣心理現(xiàn)象第四頁，共六十一頁，2022年，8月28日一、人格與健康是決定個人適應環(huán)境的個人性格、氣質(zhì)、能力和生理特征。（H.J.Eysyenck）是個人適應環(huán)境的獨特身體體系。（G.W.Allport）是可以用來預測一個人在一定情況下所作行為反應的特質(zhì)（R.B.Catell）第五頁，共六十一頁，2022年，8月28日人格（personality），個性，是穩(wěn)定地表現(xiàn)于個體的心理特質(zhì)，由遺傳和環(huán)境共同決定，對人的社會化過程的作用舉足輕重。人格包括氣質(zhì)和性格第六頁，共六十一頁，2022年，8月28日

氣質(zhì)是情緒和行動發(fā)生的速度、強度、持久度、靈活性等個方面的動力性個性特征。主要是由遺傳因素決定。

氣質(zhì)第七頁，共六十一頁，2022年，8月28日氣質(zhì)類型氣質(zhì)特征膽汁質(zhì)智慧敏捷，缺乏準確性；熱情，但急燥易沖動；剛強，但易粗暴。多血質(zhì)靈活，有朝氣，善于適應變化的生活環(huán)境，情緒體驗不深。粘液質(zhì)穩(wěn)重但不靈活；忍耐力強，沉著，但缺乏生氣。抑郁質(zhì)易感，但內(nèi)向；穩(wěn)重，持久，但懦弱；沉默而孤獨。反映了情感和動作發(fā)生的：迅速強烈持久迅速微弱易變緩慢平穩(wěn)善于抑制情感深而持久動作遲緩無力氣質(zhì)第八頁，共六十一頁，2022年，8月28日

性格是一個人在個體生活中所形成的，對現(xiàn)實所持的穩(wěn)定的態(tài)度以及與之相適應的習慣了的行為方式。性格第九頁，共六十一頁，2022年，8月28日性格的3個特點：性格的個性差異很大性格是穩(wěn)固的、一定性的行為表現(xiàn)性格的形成主要是受到后天因素的影響第十頁，共六十一頁，2022年，8月28日20世紀50年代美國學者Friedman和Rosenman提出A型性格模型，而后關(guān)于性格模型的研究不斷發(fā)展，近來有人提出C型性格模型。性格類型性格特征A型性格有雄心壯志，喜歡競爭、出人頭地；性情急燥，缺乏耐心，容易激動；有時間緊迫感，行動匆忙；對人有敵意。B型性格不爭強好勝，隨遇而安，做事不慌不忙；不愛激動，謹慎小心；沉默，順從，節(jié)奏慢；易相處。C型性格壓抑自己的情緒，過分忍讓，回避矛盾，怒而不發(fā)，好生悶氣，內(nèi)向。第十一頁，共六十一頁，2022年，8月28日A型性格：冠心病C型性格：腫瘤消化性潰瘍的病人

性格特征:被動、好依賴、比較順從、缺乏創(chuàng)造性、不愛與人交往、情緒不穩(wěn)定。潰瘍性結(jié)腸炎病人

性格特征:謹慎小心、不愛激動、辦事有秩序、拘泥于形式、刻板、嚴守時刻、處理問題較理智。第十二頁，共六十一頁，2022年，8月28日二、認知因素與健康認知是指人們的認識活動或認知過程，包括信念、思維和想象等。第十三頁，共六十一頁，2022年，8月28日1.知識和觀點2.健康意識和健康信念

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對健康及有關(guān)問題的感悟和知覺

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人們對健康的基本看法和觀點3.個人控制信念

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個體對自己所面對的問題或情境所持的控制信念。第十四頁，共六十一頁，2022年，8月28日三、心理壓力與健康壓力（stress）是指人們生活中的各種刺激事件和內(nèi)在要求在心理上所構(gòu)成的困惑或威脅，表現(xiàn)為心身緊張或不適。第十五頁，共六十一頁，2022年，8月28日應激(stress)：個體面臨或察覺到環(huán)境變化（應激源）對機體有威脅或挑戰(zhàn)時所作出的適應和應對的過程。壓力反應可稱之為應激反應。第十六頁，共六十一頁，2022年，8月28日應激過程

輸入中介機制反應結(jié)果環(huán)境需求應激源察覺與認知評價反應系統(tǒng)心理性生理性適應適應不良第十七頁，共六十一頁，2022年，8月28日CNS家庭關(guān)系緊張納入感知覺系統(tǒng)心理反應調(diào)節(jié)整合消除緊張煙酒、藥物神經(jīng)內(nèi)分泌積極消極焦慮、抑郁、慢支炎、肝硬化等免疫第十八頁，共六十一頁，2022年，8月28日壓力源(應激源）：機體內(nèi)外刺激事件與情境。來源-家庭婚姻-工作學習

-社會生活及個人特殊遭遇

第十九頁，共六十一頁，2022年，8月28日生活事件：日常生活中引起人的心理平衡失調(diào)的事件。如：結(jié)婚、離婚、退休等。由于人們所處的社會環(huán)境不同，每個人所經(jīng)歷的生活事件在質(zhì)和量上也就存在一定的差異。當這些生活事件所產(chǎn)生的心理反應累積到一定程度，超過了自我調(diào)節(jié)系統(tǒng)的功能就會引起疾病。第二十頁，共六十一頁，2022年，8月28日美國的社會再適應量表Holmes對5000多人進行了社會心理調(diào)查，把人們在社會生活中所遭受的事件依據(jù)機體的承受力歸納并劃分等級，以生活變化單位（LifeChangeUnits，LCU）為指標評分，編制了生活事件應激評定表。第二十一頁，共六十一頁，2022年，8月28日規(guī)定:配偶死亡的生活變化計量單位為100，結(jié)婚為50，其他生活事件的計量由受試者與前述標準對比參照自評。第二十二頁，共六十一頁，2022年，8月28日社會再適應量表

1.配偶死亡100

23.子女離家292.離婚7324.姻親糾紛293.夫婦分居6525.個人取得顯著成就284.坐牢6326.配偶參加或停止工作265.家庭成員喪亡6327.入學或畢業(yè)266.個人受傷或患病5328.生活條件變化25

7.結(jié)婚50

29.個人習慣的改變248.被解雇4730.與上級矛盾239.復婚4531.工作時間或條件的變化2010.退休4532.遷居2011.家庭成員健康變化4433.轉(zhuǎn)學2012.妊娠4034.消遣娛樂的變化1913.性功能障礙3935.宗教活動的變化1914.增加家庭成員3936.社會活動的變化1815.業(yè)務(wù)上的再調(diào)整3937.少量負債1716.經(jīng)濟狀態(tài)的變化3838.睡眠習慣變異1617.好友喪亡3739.一起生活的家庭人數(shù)變化1518.改行3640.飲食習慣變異1519.夫妻多次吵架3541.休假1320.中等負債3142.圣誕節(jié)1221.取消贖回抵押品3043.微小的違法行為1122.所負擔工作責任方面的變化29

第二十三頁，共六十一頁，2022年，8月28日1985年，我國上海的張明圓等人編制了正常中國人生活事件常模結(jié)果表。表中列出了65項中國人在日常生活中最可能遭遇的生活事件。該表與霍爾姆斯的生活事件心理應激評定表呈高度正相關(guān)，并且更適合我國國情。第二十四頁，共六十一頁，2022年，8月28日正常中國人生活事件常模結(jié)果表

生活事件LEU生活事件LEU生活事件LEU1.喪偶11023.開始戀愛4145.夫妻嚴重爭執(zhí)322.子女死亡10224.行政紀律處分4046.搬家313.父母死亡9625.復婚4047.領(lǐng)養(yǎng)寄子314.離婚6526.子女學習困難4048.好友絕裂305.父母離婚6227.子女就業(yè)4049.工作顯著增加306.夫妻感情破裂6028.懷孕3950.少量借貸277.子女出生5829.升學就學受挫3951.退休268.開除5730.晉升3952.工作更動269.刑事處分5731.入黨入團3953.學習困難2510.家屬亡故5332.子女結(jié)婚3854.流產(chǎn)2511.家屬重病5233.免去職務(wù)3755.家庭成員糾紛2512.政治性沖擊5134.性生活障礙3756.和上級沖突2413.子女行為不端5035.家屬行政處分3657.入學或就業(yè)2414.結(jié)婚5036.名譽受損3658.參軍復員2315.家屬刑事處分5037.中額借貸3659.受驚2016.失戀4838.財產(chǎn)損失3660.業(yè)余培訓2017.婚外兩性關(guān)系4839.退學3561.家庭成員外遷1918.大量借貸4840.好友去世3462.鄰居糾紛1819.突出成就榮譽4741.法律糾紛3463.同事糾紛1820.恢復政治名譽4542.收入顯著增減3464.睡眠重大改變1721.重病外傷4343.遺失貴重物品3365.暫去外地1622.嚴重差錯事故4244.留級32

第二十五頁，共六十一頁，2022年，8月28日不足：

同一生活事件在不同的性別、年齡、文化背景，乃至同一個體在不同時期可能具有不同的意義；該量表不管屬積極性質(zhì)或消極性質(zhì)都會造成精神緊張，而人們發(fā)現(xiàn)，消極性質(zhì)的生活事件與疾病最為相關(guān)。

忽略了個體的差異

第二十六頁，共六十一頁，2022年，8月28日

生活事件量表（LES）

楊德森、張亞林評定應分層化或個體化

自評量表，包括我國較常見的48種生活事件：

28個家庭有關(guān)問題

13個工作學習中的問題

7個社交與其他問題第二十七頁，共六十一頁，2022年，8月28日

正性事件：①獲得人際關(guān)系和心理支持

②獎勵與成功

③經(jīng)濟或身體變好

負性事件：①人際矛盾和心理支持喪失

②懲罰和失敗

③經(jīng)濟或身體變壞第二十八頁，共六十一頁，2022年，8月28日第二十九頁，共六十一頁，2022年，8月28日生活事件分與十二指腸球部潰瘍病例組（n=58）病人對照（n=36）健康對照（n=24）總生活事件分76.02±68.8951.75±75.5854.37±63.73正性生活事件分23.78±33.1728.74±42.9144.71±48.54負性生活事件分53.79±61.8423.78±44.828.83±23.14第三十頁，共六十一頁，2022年，8月28日

壓力的不良后果

1.健康問題心身疾病又稱心理生理障礙，指由社會心理因素引起的持久生理功能紊亂及其所至的器質(zhì)性疾病。

與社會心理因素密切相關(guān)，但以軀體癥狀表現(xiàn)為主。

第三十一頁，共六十一頁，2022年，8月28日2.工作問題3.管理和決策問題第三十二頁，共六十一頁，2022年，8月28日

第二節(jié)行為生活方式與健康

一、行為和健康行為第三十三頁，共六十一頁，2022年，8月28日行為：是人類及其動物為了維持個體的生存和種族的延續(xù)，在適應不斷變化的復雜環(huán)境中所作出的反應，是個體賴以適應環(huán)境、賴以生存的一切活動。第三十四頁，共六十一頁，2022年，8月28日

人類行為的主要特點：

1.人類行為具有目的性

2.人類行為具有極大的可塑性

3.人類行為具有差異性

4.人類行為受心理活動的調(diào)節(jié)

第三十五頁，共六十一頁，2022年，8月28日健康相關(guān)行為：是指個體或群體與健康和疾病有關(guān)的行為。健康相關(guān)行為可分為促進健康的行為和危害健康的行為。第三十六頁，共六十一頁，2022年，8月28日促進健康行為：是指客觀上有利于自身和他人健康的行為，主要有合理營養(yǎng)、適度睡眠、積極鍛煉、緩解心理壓力和保持心態(tài)平穩(wěn)、定期體檢、不吸煙、不酗酒、不濫用藥物、積極應對突發(fā)事件、正確看待疾病和死亡等。第三十七頁，共六十一頁，2022年，8月28日基本的健康行為或生活方式1.每日正常規(guī)律的三餐而不吃零食2.每日吃早餐3.每周2-3次的適量運動4.適當?shù)乃撸客?-8小時）5.不吸煙

6.保持適當?shù)捏w重

7.不飲酒或少飲酒第三十八頁，共六十一頁，2022年，8月28日危害健康行為：是指偏離自身、他人和社會健康期望、不利于健康的行為。主要特點是該行為對己、對人、對整個社會的健康有直接或間接的、明顯或潛在的危害作用。第三十九頁，共六十一頁，2022年，8月28日二、行為因素與健康第四十頁，共六十一頁，2022年，8月28日

美國每人消耗食品的變化（1963~1980年）名稱改變百分比吸煙-27.1牛奶和奶酪-24.1牛油-33.3蛋類-12.3動物脂肪和油-38.8植物脂肪和油+57.6魚類+22.6第四十一頁，共六十一頁，2022年，8月28日美國冠心病及腦血管病死亡率下降百分比（1963~1980年）年齡組冠心病腦血管病35~44.846.145~38.342.355~38.052.965~37.053.275~30.049.785及以上25.644.4第四十二頁，共六十一頁，2022年，8月28日

三、健康行為的觀點與理論第四十三頁，共六十一頁，2022年，8月28日

第三節(jié)行為和心理問題的干預一、個體干預行為矯正與行為干預第四十四頁，共六十一頁，2022年，8月28日

行為矯正厭惡療法

根據(jù)條件反射原則，對一些有不良行為的人給予一種引起厭惡、惡心或疼痛的刺激，以阻止或消退這一行為。

第四十五頁，共六十一頁，2022年，8月28日

二、社會工程干預社會設(shè)施干預政策干預組織干預第四十六頁，共六十一頁，2022年，8月28日

三、各種場所的干預家庭干預學校干預工作場所干預社區(qū)干預第四十七頁，共六十一頁，2022年，8月28日

案例吸煙的控制-尼古丁替代療法-提高煙草稅收-“限制煙草”廣告-在公共場所和工作場所吸煙的限制第四十八頁，共六十一頁，2022年，8月28日海洛因可卡因罌粟冰毒第四十九頁，共六十一頁，2022年，8月28日