-衛(wèi)生資格-366主管藥師-章節(jié)練習-專業(yè)實踐能力-臨床藥物治療學(A1,A2型題)(共2605題)

-衛(wèi)生資格-366主管藥師-章節(jié)練習-專業(yè)實踐能力-臨床藥物治療學(A1,A2型題)(共2605題)

1.在影響藥物治療有效性的因素中，不屬于藥物影響因素的是解析：藥物的生物學特性、藥物的理化性質、劑型、給藥途徑、藥物之間的相互作用等藥物因素均會影響藥物治療的有效性。病理狀態(tài)屬于機體方面的影響因素，所以選E。答案：(E)A.藥物的理化性質B.藥物的劑型C.給藥途徑D.藥物相互作用E.病理狀態(tài)

2.影響藥物治療有效性的因素是解析：藥物方面因素：藥物的生物學特性、藥物的理化性質、劑型、劑量、給藥途徑、藥物之間的相互作用等因素均會影響藥物治療的有效性。答案：(A)A.藥物的理化性質B.藥品的毒副作用C.藥品的包裝D.藥品的價格E.藥品的規(guī)格

3.下列不屬于藥物治療經(jīng)濟性內(nèi)容的是解析：藥物治療的經(jīng)濟性主要是指：控制藥物需求的不合理增長，不盲目追求新藥、高價藥；控制有限藥物資源的不合理配置，以免導致資源浪費與資源緊缺；控制被經(jīng)濟利益驅動的過度藥物治療。答案：(B)A.控制藥物需求的不合理增長B.控制醫(yī)療機構藥品價格虛高現(xiàn)象C.控制有限藥物資源的不合理配置D.控制被經(jīng)濟利益驅動的過度藥物治療E.不盲目追求新藥、高價藥

4.藥物治療的前提是解析：保證患者的用藥安全是藥物治療的前提。答案：(C)A.經(jīng)濟性B.規(guī)范性C.安全性D.有效性E.持續(xù)性

5.藥物治療選擇藥物的首要標準是解析：藥物治療的有效性是選擇藥物的首要標準。答案：(D)A.經(jīng)濟性B.規(guī)范性C.安全性D.有效性E.持續(xù)性

6.藥物治療的一般原則不包括解析：藥物治療的一般原則：有效性、安全性、經(jīng)濟性、規(guī)范性。答案：(E)A.經(jīng)濟性B.規(guī)范性C.安全性D.有效性E.方便性

7.不屬于制定藥物治療方案原則的是解析：制定藥物治療方案的原則：1.為藥物治療創(chuàng)造條件，改善環(huán)境、改善生活方式。2.確定治療目的，選擇合適藥物“消除疾病、去除誘因、預防發(fā)病、控制癥狀、治療并發(fā)癥，為其他治療創(chuàng)造條件或增加其他療法的療效”。3.選擇合適的用藥時機，強調(diào)早治療。4.選擇合適的劑型和給藥方案。5.選擇合理配伍用藥。6.確定合適的療程。7.藥物與非藥物療法的結合。答案：(D)A.確定治療目的B.確定合適的療程C.藥物與非藥物療法的結合D.盡可能多的選擇配伍，達到治療目的E.強調(diào)早治療

8.下列哪項可能影響患者對治療的依從性解析：安全性：用藥安全是藥物治療的前提；有效性：是選擇藥物的首要標準；經(jīng)濟性：治療總成本，而不是單一的藥費；方便性：可能影響患者對治療的依從性。答案：(D)A.安全性B.經(jīng)濟性C.有效性D.方便性E.規(guī)范性

9.某藥物半衰期小于30分鐘，治療指數(shù)低，此藥物一般的給藥方式是解析：半衰期小于30分鐘：維持藥物有效治療濃度有較大困難。治療指數(shù)低的藥物一般要靜脈滴注給藥；治療指數(shù)高的藥物也可分次給藥，但維持量要隨給藥間隔時間的延長而增大，這樣才能保證血藥濃度始終高于最低有效濃度。答案：(B)A.口服給藥B.靜脈滴注C.腸道給藥D.舌下含服E.經(jīng)皮給藥

10.不需要調(diào)整給藥方案的情況是解析：如果出現(xiàn)下述情況，應對標準劑量方案進行相應的調(diào)整，實行個體化治療。治療窗改變位置、高敏性、耐受性治療閾與治療上線的靶點不同；血藥濃度-時間曲線的改變、血藥濃度-時間曲線整體降低或升高，或大幅波動而超出治療窗；治療窗和藥時曲線均改變。調(diào)整給藥方案的途徑包括改變每日劑量、改變給藥次數(shù)，或兩者同時改變。每日劑量決定藥時曲線水平位置的高低，給藥次數(shù)影響藥時曲線上下波動的程度。答案：(B)A.血藥濃度低于最低有效劑量B.血藥濃度波動在治療窗范圍內(nèi)C.血藥濃度高于治療上限藥物濃度D.患者用藥后出現(xiàn)藥物中毒表現(xiàn)E.患者用藥過程中出現(xiàn)腎衰竭

11.治療藥物選擇是要求藥物要達到解析：治療藥物選擇的原則是藥物的安全性、有效性、經(jīng)濟性，也要考慮給藥的方便性。答案：(E)A.安全、有效、穩(wěn)定B.安全、有效、經(jīng)濟C.有效、方便、經(jīng)濟D.安全、穩(wěn)定、經(jīng)濟E.安全、有效、經(jīng)濟、方便

12.決定藥時曲線水平位置高低的是解析：調(diào)整給藥方案的途徑包括改變每日劑量、改變給藥次數(shù)，或兩者同時改變。每日劑量決定藥時曲線水平位置的高低，給藥次數(shù)影響藥時曲線上下波動的程度。答案：(D)A.患者肝臟功能B.半衰期C.給藥次數(shù)D.每日劑量E.給藥途徑

13.制定給藥方案時，如果有效血藥濃度范圍窄，且半衰期短，為了減少血藥濃度的波動，需要解析：制定給藥方案時，還要考慮有效血藥濃度范圍，如果有效血藥濃度范圍窄，且半衰期短，為了減少血藥濃度的波動，可增加給藥次數(shù)。答案：(C)A.首劑加倍B.增加藥物半衰期C.增加給藥次數(shù)D.增加給藥劑量E.減少給藥劑量

14.制定給藥方案時首先要確定的是解析：制定給藥方案時，首先明確目標血藥濃度范圍。目標血藥濃度范圍一般為文獻報道的安全有效范圍，特殊患者可根據(jù)臨床觀察的藥物有效性或毒性反應來確定。答案：(A)A.目標血藥濃度范圍B.藥物中毒劑量C.病人體重數(shù)據(jù)D.藥物半衰期E.病人生理狀況

15.治療藥物選擇的原則是指應用的藥物要達到解析：治療藥物選擇的原則是藥物的安全性、有效性、經(jīng)濟性，也要考慮給藥的方便性。答案：(D)A.安全、有效、穩(wěn)定B.安全、有效、經(jīng)濟C.有效、方便、經(jīng)濟D.安全、有效、方便、經(jīng)濟E.安全、穩(wěn)定、經(jīng)濟

16.藥物流行病學常用的研究方法不包括解析：藥物流行病學常見的研究方法有描述性研究和分析性研究。描述性研究包括病例報告、生態(tài)學研究、縱向研究（ADR監(jiān)測）、橫斷面研究；分析性研究包括病例對照研究、前瞻性隊列研究法、實驗性研究。答案：(B)A.生態(tài)學研究B.自愿呈報研究方法C.實驗性研究方法D.病例對照研究方法E.橫斷面研究

17.氯霉素可導致的藥源性疾病是解析：氯霉素應用時可能出現(xiàn)與劑量無關的骨髓毒性反應，常表現(xiàn)為嚴重的、不可逆性再生障礙性貧血，發(fā)生再生障礙性貧血者可有數(shù)周至數(shù)月的潛伏期，不易早期發(fā)現(xiàn)，其臨床表現(xiàn)有血小板減少引起的出血傾向，如瘀點、瘀斑和鼻衄等，以及由粒細胞減少所致感染征象，如高熱、咽痛、黃疸等。絕大多數(shù)再生障礙性貧血于口服氯霉素后發(fā)生。所以選B。答案：(B)A.牙釉質發(fā)育不全B.再生障礙性貧血C.偽膜性腸炎D.周圍神經(jīng)病變E.鐮刀形紅細胞性貧血

18.下列不屬于藥源性疾病治療原則的是解析：發(fā)生藥源性疾病要立即停藥，同時對因對癥治療。停藥是消除病因的第一步。及早搶救、加快藥物的排泄，減少吸收。根據(jù)實際情況可采用洗胃、催吐、導瀉、輸液、利尿、吸附有毒物質、透析等。及時使用拮抗性解毒藥及對癥治療藥，減少不必要損害的發(fā)生。答案：(E)A.立即停藥，對因治療B.及時搶救，加快藥物的排泄C.可根據(jù)實際情況進行洗胃、催吐等D.及時使用拮抗性解毒藥E.加用保護受損器官的藥物

19.發(fā)生藥源性疾病治療原則是解析：治療原則：發(fā)生藥源性疾病要立即停藥，同時對因對癥治療。停藥是消除病因的第一步。答案：(C)A.減量繼續(xù)用藥B.停藥幾天后恢復用藥C.立即停藥，對因對癥治療D.加用保護受損器官的藥物E.換用藥理作用相似的藥物繼續(xù)使用

20.以下有關“藥源性疾病的概念”的敘述中，最正確的是解析：藥源性疾病又稱藥物性疾病，指藥物在預防、診斷、治療疾病過程中，因藥物本身的作用、藥物相互作用以及藥物的使用引致機體組織或器官發(fā)生功能性或器質性損害而出現(xiàn)各種臨床癥狀的異常狀態(tài)。答案：(E)A.指一種疾病或綜合征B.指藥物引起的疾病或綜合征C.指人們所用藥物引起的疾病或綜合征D.指人們在防治疾病過程中引起的疾病或綜合征E.主要指所用藥物致使機體組織或器官發(fā)生功能性或器質性損害而出現(xiàn)各種臨床癥狀的異常狀態(tài)

21.藥物流行病學常用的研究方法不包括解析：藥物流行病學研究方法包括描述性研究、分析性研究和實驗性研究，其中分析性研究方法包括病例對照研究和隊列研究，實驗性研究方法包括臨床試驗、現(xiàn)場試驗和社區(qū)干預實驗。答案：(E)A.描述性研究方法B.分析性研究方法C.實驗性研究方法D.病例對照研究方法E.集中監(jiān)測研究方法

22.隊列研究與臨床試驗的不同之處在于解析：隊列研究是在未患所要研究疾病的人群中將暴露于某藥物的人群作為暴露組，未暴露于某藥物者作對照組；隨機對照臨床試驗是將病人隨機分成試驗組和對照組。答案：(E)A.用很小的樣本獲得由價值的結果B.適用于罕見病的研究C.反映疾病在某一時間點上的剖面D.是從是否暴露的兩組研究人群中研究結果E.隊列研究的研究對象不是隨機的

23.美國全國門診醫(yī)療調(diào)查，要求醫(yī)師報告1星期內(nèi)治療的門診病人和處方，屬于藥物流行病學研究方法中的解析：要求醫(yī)師報告1星期內(nèi)治療的門診病人和處方反映疾病在某一時間點上的剖面，是橫斷面研究，屬于描述性研究方法。答案：(A)A.描述性研究方法B.隊列研究C.實驗性研究方法D.病例對照研究方法E.分析性研究方法

24.隊列研究與病例研究的不同之處在于解析：隊列研究是從是否暴露的兩組研究人群中研究結果，而病例研究是從不同結果中研究其暴露因素。答案：(D)A.用很小的樣本獲得有價值的結果B.適用于罕見病的研究C.反映疾病在某一時間點上的剖面D.是從是否暴露的兩組研究人群中研究結果E.隊列研究的研究對象不是隨機的

25.常見藥源性疾病的發(fā)生原因不包括解析：藥源性疾病發(fā)生的原因包括：患者因素和藥物因素。答案：(E)A.遺傳因素B.性別因素C.藥物相互作用因素D.藥物制劑因素E.藥物制備的條件因素

26.藥源性疾病防治原則錯誤的是解析：用藥品種應合理，應避免不必要的聯(lián)合用藥，還應了解患者自用藥品的情況，以免發(fā)生藥物不良的相互作用。答案：(D)A.用藥有明確的指證B.個體化給藥C.了解患者不良反應史D.提倡聯(lián)合用藥E.注意觀察不良反應的早期癥狀或遲發(fā)反應

27.藥源性疾病最多見的類型是解析：藥源性疾病與病理性疾病的臨床表現(xiàn)基本一致，各系統(tǒng)器官都可受累，異常病理體征與受累器官損害程度一致，檢查和判定指標相同，其中最多見的是過敏反應（各型皮疹、哮喘、休克等都與其他過敏性疾病體征一樣）。答案：(B)A.致畸、致癌B.過敏反應C.毒性反應D.特異質反應E.后遺效應

28.不屬于KarehLasagna評定方法標準的是解析：KarehLasagna評定方法將因果關系確定程度分為肯定、很可能、可能、可疑、不可能5級標準。答案：(D)A.肯定B.可能C.不可能D.無法評價E.可疑

29.與注射相關的感染屬于以下哪類藥物不良反應解析：D類（delivery）反應：即是給藥反應，許多不良反應是因藥物特定的給藥方式而引起的。應注意，與注射相關的感染屬D類，不是B類。這些感染的發(fā)生與給藥方式等有關，與所用藥物無關，B類反應則為藥物與微生物之間的直接相互作用。答案：(D)A.A類B.B類C.C類D.D類E.E類

30.進口藥品自首次獲準進口之日起幾年內(nèi)，報告該進口藥品的所有不良反應解析：進口藥品自首次獲準進口之日起5年內(nèi)，報告該進口藥品的所有不良反應；滿5年的，報告新的和嚴重的不良反應。答案：(B)A.3年B.5年C.7年D.10年E.12年

31.藥物不良反應中的后遺效應是指解析：后遺效應指停藥后血藥濃度降至閾濃度以下所殘存的藥理效應。答案：(C)A.藥物在治療劑量時，與治療目的無關的藥理作用所引起的反應B.因藥物劑量過大或用藥時間過長而對機體產(chǎn)生有害的作用C.停藥后血藥水平降低到最低有效濃度以下后遺留的效應D.反復應用某種藥物后，如果停藥可出現(xiàn)一系列綜合征E.由藥物引起的一類遺傳學性異常反應

32.藥物合用后，引起腎功能損害發(fā)生率增加的是解析：藥物相互作用：聯(lián)合用藥過程中由于藥物相互作用帶來的不良反應也常有發(fā)生，甚至造成嚴重后果，如氨基糖苷類與強利尿劑合用導致腎功能損害發(fā)生率增加。答案：(A)A.利尿劑與氨基糖苷類抗生素配伍B.他汀類與貝特類藥物合用C.地西泮與水合氯醛合用D.阿司匹林與華法林合用E.磺胺類藥物與甲氧芐啶的合用

33.下列有關副作用的內(nèi)容，說法錯誤的是解析：副作用：是指在治療量出現(xiàn)的與治療目的無關的不適反應。產(chǎn)生副作用的原因是藥物選擇性低，作用范圍廣，治療時所用一個作用，其他作用就成了副作用。一般都較輕微，多為一過性可逆的功能變化。例如阿托品有抑制腺體分泌，解除平滑肌痙攣，加快心率等作用。在麻醉時利用其抑制腺體分泌，引起的腹脹、尿潴留就是副作用；在用于解痙作用時，口干與心悸就成了副作用。答案：(B)A.在治療量出現(xiàn)的與治療目的無關的不適反應B.服藥過程中出現(xiàn)副作用時，可以減少服藥劑量C.有些藥物的副作用是不可避免的D.有些藥物的副作用可以通過改變服藥方法來減輕或避免E.有些藥物副作用的信號是某個嚴重的甚至可能是危險副作用的預示

34.下列各藥物中，有耳毒性的是解析：紅霉素與阿司匹林兩者均有一定的耳毒性，各自單獨應用毒性不顯著（阿司匹林可偶致耳鳴）。聯(lián)合應用則毒性增強，易致耳鳴、聽覺減弱等。具有耳毒性的藥物還有：氨基糖苷類、呋塞米等。答案：(C)A.氫氧噻嗪B.氯噻酮C.紅霉素+阿司匹林D.螺內(nèi)酯E.甘露醇

35.利尿劑與氨基糖苷類抗生素配伍可損害解析：藥物相互作用：聯(lián)合用藥過程中由于藥物相互作用帶來的不良反應也常有發(fā)生，甚至造成嚴重后果，如抗焦慮藥地西泮和催眠藥水合氯醛合用可致過度抑制；降低血小板聚集的藥物如阿司匹林與華法林合用可增加出血的傾向；氨基糖苷類與強利尿劑合用導致腎功能損害發(fā)生率增加；他汀類藥物與貝特類藥物合用導致橫紋肌溶解癥。答案：(E)A.心功能B.肝功能C.脾功能D.肺功能E.腎功能

36.藥物不良反應自愿呈報系統(tǒng)的特點，說法正確的是解析：自愿呈報系統(tǒng)的優(yōu)點：簡單易行，監(jiān)測覆蓋面大，耗資少，可發(fā)現(xiàn)罕見的ADR；缺點：資料可有偏差，有漏報現(xiàn)象，且難于避免。答案：(B)A.不能發(fā)現(xiàn)罕見ADRB.簡單易行，但是存在偏差C.監(jiān)測范圍窄，覆蓋面小D.藥物不良反應不能夠得到早期警告E.不存在資料偏差和漏報現(xiàn)象

37.“藥物不良反應”可用英文縮寫為解析：藥物不良反應（adversdrugreaction,ADR）是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關或意外的有害反應。答案：(A)A.ADRB.TDMC.ExpD.TABE.BDR

38.慶大霉素的耳毒性屬于解析：毒性作用：由于患者的個體差異、病理狀態(tài)或合用其他藥物引起敏感性增加，在治療量時造成某種功能或器質性損害。一般情況下，具有明顯的劑量反應關系，其毒性的嚴重程度是隨劑量加大而增強。例如氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素等具有的耳毒性。答案：(A)A.毒性反應B.過敏反應C.后遺作用D.繼發(fā)反應E.撤藥反應

39.藥物不良反應中的撤藥反應是指解析：停藥綜合征或稱撤藥反應。由于藥物較長期應用，致使機體對藥物的作用已經(jīng)適應，而一旦停用該藥，就會使機體處于不適應狀態(tài)，主要的表現(xiàn)是癥狀反跳。答案：(D)A.藥物在治療劑量時，與治療目的無關的藥理作用所引起的反應B.因藥物劑量過大或用藥時間過長而對機體產(chǎn)生有害的作用C.停藥后血藥水平降低到最低有效濃度以下后遺留的效應D.反復應用某種藥物后，如果停藥可出現(xiàn)一系列綜合征E.由藥物引起的一類遺傳學性異常反應

40.下列不屬于重度不良反應的是解析：重度：是指因使用藥品引起以下?lián)p害情形之一的反應，包括以下幾種情況導致死亡；危及生命；致癌、致畸、致出生缺陷；導致顯著的或者永久的人體傷殘或者器官功能的損傷；導致住院或者住院時間延長；導致其他重要醫(yī)學事件，如不進行治療可能出現(xiàn)上述所列情況的。答案：(D)A.致畸、致癌B.致出生缺陷C.導致住院時間延長D.重要器官或系統(tǒng)功能中度損害E.導致永久的人體傷殘

41.B型藥物不良反應的特點是解析：B類藥物不良反應又稱為與劑量不相關的不良反應，難以預測，發(fā)生率較低，死亡率相對較高。答案：(B)A.與劑量相關，可預見，發(fā)生率高B.與劑量無關，難預測，發(fā)生率低，死亡率高C.用藥與反應發(fā)生沒有明確的時間關系D.與用藥者體質無關E.潛伏期長，反應不可重現(xiàn)

42.以下有關“ADR因果關系的確定程度分級”的敘述中，最正確的是解析：KarchLasagna評定方法：該方法將因果關系確定程度分為肯定、很可能、可能、可疑、不可能5級標準。答案：(C)A.可疑、條件、很可能、肯定B.可疑、可能、很可能、肯定C.不可能、可疑、可能、很可能、肯定D.條件、可疑、可能、很可能、肯定E.否定、可疑、條件、很可能、肯定

43.以下有關“自愿呈報系統(tǒng)監(jiān)測ADR的特點”的敘述中，不正確的是解析：自愿呈報系統(tǒng)的優(yōu)點：簡單易行，監(jiān)測覆蓋面大，耗資少，可發(fā)現(xiàn)罕見的ADR；缺點：資料可有偏差，有漏報現(xiàn)象，且難于避免。答案：(B)A.簡單易行B.監(jiān)測時間短C.資料可有偏差D.監(jiān)測覆蓋面大E.可發(fā)現(xiàn)罕見的ADR

44.我國對新藥不良反應監(jiān)測的規(guī)定是解析：我國藥品不良反應的監(jiān)測范圍包括：新藥監(jiān)測期內(nèi)（上市5年內(nèi)）的國產(chǎn)藥品應當報告該藥品的所有不良反應；其他國產(chǎn)藥品，報告新的和嚴重的不良反應。答案：(A)A.重點監(jiān)測上市5年以內(nèi)的產(chǎn)品B.重點監(jiān)測上市2年以內(nèi)的產(chǎn)品C.重點監(jiān)測上市3年以內(nèi)的產(chǎn)品D.重點監(jiān)測上市1年以內(nèi)的產(chǎn)品E.重點監(jiān)測上市4年以內(nèi)的產(chǎn)品

45.我國的藥品不良反應報告方式為解析：目前不良反應常用的檢測方法有自愿呈報系統(tǒng)、集中監(jiān)測系統(tǒng)、記錄聯(lián)結系統(tǒng)等。我國采用自愿呈報系統(tǒng)監(jiān)測藥品不良反應。答案：(C)A.記錄聯(lián)結系統(tǒng)B.文件規(guī)定報告方式C.自愿呈報系統(tǒng)D.病人感受報告方式E.集中監(jiān)測系統(tǒng)

46.特異質反應與變態(tài)反應的區(qū)別在于，特異質反應解析：特異質反應是由于少數(shù)遺傳缺陷者缺少特定的生化物質(酶或其他代謝必需物)而造成的藥物異常反應，并無免疫機制參與。答案：(A)A.無免疫機制參與B.反應強度大C.反應時間長D.停藥后反應繼續(xù)發(fā)展E.多數(shù)有遺留效應

47.抗癌藥造成的骨髓抑制屬于解析：抗癌藥造成的骨髓抑制屬于藥物對機體的毒害作用，一般情況下，毒性可造成某種功能或器質性損害。答案：(A)A.毒性反應B.首劑效應C.后遺作用D.過度作用E.副作用

48.阿托品用于治療胃腸道痙攣時，引起口干、心悸、尿潴留等反應屬于解析：阿托品用于解除胃腸道痙攣時引起的口干、心悸、尿潴留等反應屬于應用藥物時所出現(xiàn)的治療目的以外的藥理作用。答案：(B)A.毒性反應B.副作用C.后遺作用D.首劑效應E.繼發(fā)反應

49.關于藥物不良反應自愿呈報系統(tǒng)的特點，正確的是解析：自愿呈報系統(tǒng)的優(yōu)點是監(jiān)測覆蓋面大，監(jiān)測范圍廣，時間長，簡單易行。藥物上市后自然地加入被監(jiān)測行列，且沒有時間限制。藥物不良反應能夠得到早期警告。由于報告者及時得到反饋信息，可以調(diào)整治療計劃，合理用藥。缺點是存在資料偏差和漏報現(xiàn)象。答案：(B)A.藥品監(jiān)測有時間限制B.可及時調(diào)整治療計劃，合理用藥C.監(jiān)測范圍窄，覆蓋面小D.藥物不良反應不能夠得到早期警告E.不存在資料偏差和漏報現(xiàn)象

50.求證地西泮藥與交通事故之間的相關性，證實地西泮類有嗜睡、精力不集中的不良反應，最好的監(jiān)測方法是解析：記錄聯(lián)結指通過獨特方式把各種信息聯(lián)結起來，可能會發(fā)現(xiàn)與藥物有關的事件。通過分析提示藥物與疾病間和其他異常行為之間的關系，從而發(fā)現(xiàn)某些藥物的不良反應。答案：(A)A.記錄聯(lián)結B.記錄應用C.自愿呈報系統(tǒng)D.集中監(jiān)測系統(tǒng)E.描述性監(jiān)測方法

51.目前世界衛(wèi)生組織國際藥物監(jiān)測合作中心的成員國大多采用的不良反應監(jiān)測方法是解析：略答案：(C)A.記錄聯(lián)結B.記錄應用C.自愿呈報系統(tǒng)D.集中監(jiān)測系統(tǒng)E.描述性監(jiān)測方法

52.以下屬于不良反應的是解析：眼科檢查用阿托品擴瞳，為了更易于眼科檢查。上消化道出血時應用去甲腎上腺素引起黏膜血管收縮，能夠有效的止血。肌內(nèi)注射青霉素引起的局部疼痛，是不良反應。在治療過敏性休克過程中應用腎上腺素能減少過敏介質釋放，引起冠狀動脈擴張，可迅速緩解休克。在應用普萘洛爾治療心絞痛患者過程中引起心率減慢，心肌收縮力降低，心肌耗氧量下降，起到治療心絞痛的作用。答案：(B)A.眼科檢查用阿托品時瞳孔擴大B.肌內(nèi)注射青霉素引起的局部疼痛C.上消化道出血時應用去甲腎上腺素引起黏膜血管收縮D.在治療過敏性休克過程中應用腎上腺素引起冠狀動脈擴張E.在應用普萘洛爾治療心絞痛患者過程中引起心率減慢

53.藥物不良反應機體方面的原因不包括解析：吸煙屬于不良反應發(fā)生的外在因素。答案：(C)A.種族差別B.性別C.吸煙D.生理狀態(tài)E.病理狀態(tài)

54.由遺傳因素產(chǎn)生的不良反應為解析：由遺傳因素產(chǎn)生的不良反應為特異質反應，為患者先天性代謝紊亂表現(xiàn)的特殊形式，屬B型藥物不良反應。答案：(A)A.B型藥物不良反應B.A型藥物不良反應C.D型藥物不良反應D.E型藥物不良反應E.C型藥物不良反應

55.以下是藥物本身藥理作用引起的不良反應的是解析：阿托品有抑制腺體分泌、解除平滑肌痙攣、加快心率等作用，在麻醉時利用其抑制腺體分泌，引起的腹脹、尿潴留就是副作用；在用于解痙作用時，口干與心悸就成了副作用。答案：(A)A.阿托品治療胃腸疼痛時引起口干、散瞳B.四環(huán)素降解產(chǎn)物引起蛋白尿C.輸液引起熱原反應D.青霉素引起過敏性休克E.6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏患者服用對氨基水楊酸后產(chǎn)生黃疸

56.應用廣譜抗生素誘發(fā)二重感染是一種解析：繼發(fā)反應是由于藥物的治療作用所引起的不良后果，又稱為治療矛盾。如長期口服廣譜抗生素導致許多敏感菌株抑制，以至于一些不敏感的細菌，如耐藥性葡萄球菌及白色念珠菌等大量繁殖，引起葡萄球菌假膜性腸炎或白色念珠菌病等繼發(fā)感染，也稱二重感染；應用抗腫瘤藥物引起機體免疫力低下，導致感染。答案：(D)A.過度作用B.停藥反應C.后遺作用D.繼發(fā)反應E.特異質反應

57.以下有關“藥理作用分型C型藥物不良反應種類”的敘述中，最正確的是解析：略答案：(E)A.繼發(fā)反應B.過度作用C.過敏反應D.停藥綜合征E.致畸、致癌、致突變

58.以下藥物反應中，屬于“藥理作用分型A型藥物不良反應”的是解析：A型（量變型異常）：是由藥物的藥理作用增強所致，其特點是可以預測，常與劑量有關，停藥或減量后癥狀很快減輕或消失，發(fā)生率高，但死亡率低。副作用、毒性反應、繼發(fā)反應、后遺效應、首劑效應等均屬A型不良反應。答案：(C)A.變態(tài)反應B.過敏反應C.毒性反應D.特異質反應E.遺傳藥理學不良反應

59.以下有關“藥理作用分型A型藥物不良反應”的敘述中，最正確的是解析：A型（量變型異常）：是由藥物的藥理作用增強所致，其特點是可以預測，常與劑量有關，停藥或減量后癥狀很快減輕或消失，發(fā)生率高，但死亡率低。副作用、毒性反應、繼發(fā)反應、后遺效應、首劑效應和撤藥反應等均屬A型不良反應。答案：(E)A.特異性B.發(fā)生率低C.死亡率高D.潛伏期較長E.可預見性

60.哌唑嗪降壓藥首次應用時引起血壓驟降屬于解析：首劑效應某些藥物在開始應用時，由于機體對藥物的作用尚未適應，而引起較強烈的反應。例如哌唑嗪等降壓藥首次應用治療高血壓可導致血壓驟降。答案：(E)A.副作用

B.特異質反應C.繼發(fā)反應

D.撤藥反應E.首劑反應

61.長期使用糖皮質激素，停藥后引發(fā)原疾病的復發(fā)屬于解析：撤藥反應。由于藥物較長期應用，致使機體對藥物的作用已經(jīng)適應，而一旦停用該藥，就會使機體處于不適應狀態(tài)，主要的表現(xiàn)是癥狀反跳。例如長期應用糖皮質激素類藥，停用后引起原發(fā)疾病的復發(fā)，還可能導致病情惡化。停用抗高血壓藥出現(xiàn)血壓反跳以及心悸、出汗等癥狀。答案：(D)A.副作用

B.特異質反應C.繼發(fā)反應

D.撤藥反應E.首劑反應

62.長期使用抗生素，導致不敏感菌株大量繁殖引發(fā)感染屬于解析：繼發(fā)反應由于藥物的治療作用所引起的不良后果，又稱為治療矛盾。例如長期口服廣譜抗生素導致許多敏感菌株抑制，以至于一些不敏感的細菌，如耐藥性葡萄球菌及白色念珠菌等大量繁殖，引起葡萄球菌假膜性腸炎或白色念珠菌病等繼發(fā)感染，也稱二重感染；應用抗腫瘤藥物引起機體免疫力低下，導致感染。答案：(C)A.副作用

B.特異質反應C.繼發(fā)反應

D.撤藥反應E.首劑反應

63.阿托品在使用時引起腹脹、尿潴留屬于解析：副作用是指在治療量出現(xiàn)的與治療目的無關的不適反應。產(chǎn)生副作用的原因是藥物選擇性低，作用范圍廣，治療時所用一個作用，其他作用就成了副作用。一般都較輕微，多為一過性可逆的功能變化。例如阿托品有抑制腺體分泌，解除平滑肌痙攣，加快心率等作用。在麻醉時利用其抑制腺體分泌，引起的腹脹、尿潴留就是副作用；在用于解痙作用時，口干與心悸就成了副作用。答案：(A)A.副作用

B.特異質反應C.繼發(fā)反應

D.撤藥反應E.首劑反應

64.長期服用地塞米松的患者，易引發(fā)潰瘍，因此需停用，停用后出現(xiàn)肌強直、關節(jié)痛、疲勞乏力、情緒消沉等反應的現(xiàn)象稱為解析：“停藥綜合征”系指驟然停用某種長期連續(xù)使用的藥物引起的不良反應。答案：(C)A.反跳現(xiàn)象B.軀體依賴性C.停藥綜合征D.戒斷癥狀E.精神依賴性

65.患者，男，高血壓病，應用普萘洛爾降壓3個月后，血壓維持在較平穩(wěn)的狀態(tài)，遂自行停藥，結果出現(xiàn)血壓驟升的現(xiàn)象稱為解析：“反跳現(xiàn)象”是指長期應用某藥物時突然停藥，引起原病情加重的現(xiàn)象。答案：(A)A.反跳現(xiàn)象B.軀體依賴性C.停藥綜合征D.戒斷癥狀E.精神依賴性

66.根據(jù)依據(jù)判斷不良反應發(fā)生的因果關系：時間順序合理；與已知藥物不良反應相符合；不能合理地用患者疾病進行解釋解析：略答案：(E)A.肯定B.很可能C.可能D.不可能E.可疑

67.根據(jù)依據(jù)判斷不良反應發(fā)生的因果關系：時間順序合理；與已知藥物不良反應相符合，患者疾病或其他治療也可造成這樣的結果解析：略答案：(C)A.肯定B.很可能C.可能D.不可能E.可疑

68.根據(jù)依據(jù)判斷不良反應發(fā)生的因果關系：時間順序合理，停藥后反應停止；重新用藥，反應再現(xiàn)，與已知藥物不良反應相符合；解析：本題考察不良反應參見因果關系評價原則。答案：(A)A.肯定B.很可能C.可能D.不可能E.可疑

69.根據(jù)依據(jù)判斷不良反應發(fā)生的因果關系：時間順序合理；與已知藥物不良反應相符合；停藥后反應停止；無法用患者疾病進行合理解釋解析：略答案：(B)A.肯定B.很可能C.可能D.不可能E.可疑

70.抗高血壓藥停用后血壓驟升是解析：略答案：(C)A.副作用B.首劑效應C.停藥反應D.后遺作用E.繼發(fā)反應

71.應用氯霉素后誘發(fā)二重感染是解析：略答案：(E)A.副作用B.首劑效應C.停藥反應D.后遺作用E.繼發(fā)反應

72.皮質激素停藥后仍出現(xiàn)股骨頭壞死是解析：略答案：(D)A.副作用B.首劑效應C.停藥反應D.后遺作用E.繼發(fā)反應

73.（按藥理作用分型）由于妊娠期服用己烯雌酚，子代女嬰至青春期后患陰道腺癌為解析：略答案：(E)A.A型藥物不良反應B.B型藥物不良反應C.D型藥物不良反應D.E型藥物不良反應E.C型藥物不良反應

74.（按藥理作用分型）由遺傳因素產(chǎn)生的不良反應為解析：略答案：(B)A.A型藥物不良反應B.B型藥物不良反應C.D型藥物不良反應D.E型藥物不良反應E.C型藥物不良反應

75.（按藥理作用分型）由抗原抗體相互作用引起的過敏反應為解析：略答案：(B)A.A型藥物不良反應B.B型藥物不良反應C.D型藥物不良反應D.E型藥物不良反應E.C型藥物不良反應

76.（按藥理作用分型）應用藥物時所出現(xiàn)的治療目的以外的藥理作用為解析：略答案：(A)A.A型藥物不良反應B.B型藥物不良反應C.D型藥物不良反應D.E型藥物不良反應E.C型藥物不良反應

77.（按藥理作用分型）首劑效應屬于解析：按藥理作用的關系分型：可分為三型即A型、B型和C型。妊娠期服用己烯雌酚，子代女嬰至青春期后患陰道腺癌不良反應發(fā)生的潛伏期較長，屬C型不良反應；由遺傳因素產(chǎn)生的不良反應為特異質反應，為患者先天性代謝紊亂表現(xiàn)的特殊形式，屬B型不良反應；由抗原抗體相互作用引起的過敏反應，為與藥物的藥理作用無關的不良反應，屬B型不良反應；首劑效應和副作用，是藥物本身作用引起的反應，屬A型不良反應。答案：(A)A.A型藥物不良反應B.B型藥物不良反應C.D型藥物不良反應D.E型藥物不良反應E.C型藥物不良反應

78.（按發(fā)生機制分型）撤藥反應解析：略答案：(E)A.A類藥物不良反應B.H類藥物不良反應C.C類藥物不良反應D.G類藥物不良反應E.E類藥物不良反應

79.（按發(fā)生機制分型）化學的反應解析：略答案：(C)A.A類藥物不良反應B.H類藥物不良反應C.C類藥物不良反應D.G類藥物不良反應E.E類藥物不良反應

80.（按發(fā)生機制分型）基因毒性反應解析：略答案：(D)A.A類藥物不良反應B.H類藥物不良反應C.C類藥物不良反應D.G類藥物不良反應E.E類藥物不良反應

81.（按發(fā)生機制分型）過敏反應解析：C類（chemical）反應：即化學的反應。E類（exit）反應：即撤藥反應，通常所說的撤藥反應是生理依賴的表現(xiàn)。G類（gene-totoxcity）反應：即基因毒性反應，許多藥物能引起人類的基因損傷。H類（hypersensitivity）反應：即過敏反應。答案：(B)A.A類藥物不良反應B.H類藥物不良反應C.C類藥物不良反應D.G類藥物不良反應E.E類藥物不良反應

82.下列藥物不具有耳毒性的是解析：具有耳毒性的藥物有：氨基糖苷類、紅霉素、阿司匹林、呋塞米等。青霉素無耳毒性，所以選E。答案：(E)A.阿司匹林B.氨基糖苷類C.呋塞米D.紅霉素E.青霉素

83.呋塞米與氨基苷類配伍應用可造成解析：強效利尿藥與氨基苷類配伍應用可造成聽神經(jīng)和腎功能不可逆的損害。答案：(A)A.聽神經(jīng)和腎功能不可逆的損害B.肝功能損害C.骨髓抑制D.胃腸道不良反應E.中樞神經(jīng)不良反應

84.甲氧芐啶與磺胺藥合用屬于解析：協(xié)同作用：一些藥物能作用于生化代謝系統(tǒng)的不同環(huán)節(jié)，例如合用甲氧芐啶與磺胺藥，磺胺藥是二氫葉酸合成酶抑制劑，而TMP是二氫葉酸還原酶抑制劑，兩藥合用可雙重阻斷四氫葉酸的合成，增強磺胺藥的抗菌作用數(shù)倍至數(shù)十倍，甚至出現(xiàn)殺菌作用。答案：(A)A.協(xié)同作用B.增敏作用C.競爭性拮抗作用D.非競爭性拮抗作用E.以上都不對

85.合用容易使強心苷發(fā)生心律失常的藥物是解析：一種藥物可使組織或受體對另一種藥物的敏感性增強，稱為增敏作用。例如排鉀利尿藥可降低血鉀濃度，使心臟對強心苷藥物的敏感性增強，容易發(fā)生心律失常。答案：(B)A.苯巴比妥B.氫氯噻嗪C.氫氧化鋁D.維生素CE.孕激素

86.氨基苷類抗生素與兩性霉素B合用，則解析：氨基糖苷類與兩性霉素B合用可致腎毒性增加。答案：(C)A.呼吸抑制B.增加耳毒性C.增加腎毒性D.增強抗菌作用E.延緩耐藥性發(fā)生

87.藥理效應相同或相似的藥物聯(lián)合應用所產(chǎn)生的效應等于或者大于兩藥分別應用所產(chǎn)生的效應之和解析：協(xié)同作用是指藥理效應相同或相似的藥物聯(lián)合應用所產(chǎn)生的效應等于或者大于兩藥分別應用所產(chǎn)生的效應之和。拮抗是指兩藥聯(lián)合應用所產(chǎn)生的效應小于單獨應用一種藥物的效應。答案：(D)A.互補作用B.拮抗作用C.抵抗作用D.協(xié)同作用E.選擇性作用

88.TMP與某些抗菌藥合用可以解析：協(xié)同作用：一些藥物能作用于生化代謝系統(tǒng)的不同環(huán)節(jié)，例如合用甲氧芐啶與磺胺藥，磺胺藥是二氫蝶酸合成酶抑制劑，而TMP是二氫葉酸還原酶抑制劑，兩藥合用可雙重阻斷四氫葉酸的合成，增強磺胺藥的抗菌作用數(shù)倍至數(shù)十倍，甚至出現(xiàn)殺菌作用。答案：(D)A.起長效作用B.降低抗菌作用C.加快代謝作用D.有增效作用E.減小毒副作用

89.低鉀增強強心苷的毒性是屬于藥物之間的解析：一種藥物可使組織或受體對另一種藥物的敏感性增強，稱為增敏作用，如排鉀利尿藥可降低血鉀濃度，使心臟對強心苷的敏感性增強，容易發(fā)生心律失常。答案：(A)A.敏感化現(xiàn)象B.競爭性拮抗作用C.非競爭性拮抗作用D.作用于同一作用部位或受體的協(xié)同或相加作用E.作用于不同作用點或受體時的協(xié)同作用

90.下列藥物與兩性霉素B合用，不會增加腎臟毒性的是解析：氨基苷類、多黏菌素、萬古霉素、順鉑與兩性霉素B合用，均會增加腎臟性，林可霉素不會增加兩性霉素B的腎臟毒性。答案：(E)A.氨基苷類B.多黏菌素C.萬古霉素D.順鉑E.林可霉素

91.下列藥物可能發(fā)生競爭性拮抗作用的是解析：兩種藥物在同一部位或受體上產(chǎn)生的拮抗作用叫做競爭性拮抗。臨床上利用這種拮抗作用來糾正另一些藥物的有害作用，例如，新斯的明能特異性的對抗右旋筒箭毒堿所造成的呼吸肌麻痹。答案：(B)A.腎上腺素和乙酰膽堿B.新斯的明和筒箭毒堿C.毛果蕓香堿和新斯的明D.間羥胺和異丙腎上腺素E.阿托品和尼可剎米

92.氨基糖苷類抗生素與呋塞米合用，則解析：氨基糖苷類抗生素在內(nèi)耳淋巴液中濃度很高，且其濃度增高較慢，而血濃度迅速下降時，內(nèi)耳濃度仍緩慢升高，內(nèi)耳淋巴液中半衰期比血中長56倍，故引起嚴重的耳毒性，使感覺毛細胞發(fā)生退行性和永久性改變；避免與有耳毒性的高效利尿藥(如呋塞米)合用。答案：(B)A.呼吸抑制B.增加耳毒性C.增加出血的風險D.增強抗菌作用E.延緩耐藥性發(fā)生

93.安定藥與中樞抑制藥合用引起強烈中樞抑制是屬于藥物之間的解析：安定藥與中樞抑制藥（鎮(zhèn)靜催眠藥、全身麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥、酒精等）合用，能夠明顯加強中樞抑制藥的作用。答案：(D)A.敏感化現(xiàn)象B.競爭性拮抗作用C.非競爭性拮抗作用D.作用于同一作用部位或受體的協(xié)同或相加作用E.作用于不同作用點或受體時的協(xié)同作用

94.對于合并有慢性感染的患者，需給予糖皮質激素時必須合用藥物是解析：用糖皮質激素緩解癥狀，度過危險期，用抗生素控制感染。答案：(A)A.抗生素B.抗病毒藥C.組織修復藥D.解熱鎮(zhèn)痛藥E.抗?jié)兯?/p>

95.氨基苷類抗生素與呋塞米合用，則解析：氨基糖苷類與呋塞米二者都有耳毒性，所以合用的話耳毒性增加。答案：(B)A.呼吸抑制B.增加耳毒性C.增加腎臟毒性D.增強抗菌作用E.延緩耐藥性發(fā)生

96.下列哪一組藥物可發(fā)生拮抗作用解析：藥效相反的藥物聯(lián)合應用，可發(fā)生拮抗作用，療效拮抗可導致作用降低。納洛酮和嗎啡分別阻斷和激動阿片受體。答案：(B)A.腎上腺素和乙酰膽堿B.納洛酮和嗎啡C.毛果蕓香堿和新斯的明D.間羥胺和異丙腎上腺素E.阿托品和尼可剎米

97.嗎啡過量中毒可用解析：阿片受體拮抗劑納洛酮搶救嗎啡過量中毒，兩種藥物產(chǎn)生的拮抗作用。答案：(A)A.納洛酮B.新斯的明C.毛果蕓香堿D.呋塞米E.阿托品

98.下列哪一種是藥酶抑制劑解析：藥酶抑制劑：有的藥物可以抑制藥酶活性或降低藥酶合成，減慢某些藥物的代謝，使其作用明顯加強或延長。例：氯霉素：能使苯妥英鈉的血藥濃度增加4～6倍。對氨水楊酸：能抑制異煙肼的代謝，合成時，異煙肼的血藥濃度比單用時高。答案：(E)A.苯巴比妥B.利福平C.苯妥英鈉D.保泰松E.氯霉素

99.在藥動學的藥物相互作用中，能促進代謝，使藥效降低的作用是解析：酶誘導作用使藥物代謝加速，而失效也加快；酶抑制是指藥物能干擾肝藥酶的合成或者降低肝藥酶的活性；協(xié)同作用是指藥理效應相同或相似的藥物聯(lián)合應用所產(chǎn)生的效應等于或者大于兩藥分別應用所產(chǎn)生的效應之和。拮抗是指兩藥聯(lián)合應用所產(chǎn)生的效應小于單獨應用一種藥物的效應；敏感化現(xiàn)象為一種藥物可使組織或受體對另一種藥物的敏感性增強。答案：(A)A.酶誘導作用B.酶抑作用C.協(xié)同作用D.拮抗作用E.敏感化現(xiàn)象

100.口服抗凝藥與某藥合用后導致抗凝作用減弱，該藥是解析：口服抗凝藥與酶誘導劑苯巴比妥合用使抗凝作用減弱，凝血酶原時間縮短。答案：(E)A.氯丙嗪B.西咪替丁C.紅霉素D.環(huán)丙沙星E.苯巴比妥

101.考來烯胺對下列哪個藥物親和力最小解析：考來烯胺對酸性分子有很強的親和力，可減少阿司匹林、保泰松、地高辛、華法林、甲狀腺激素的吸收。氨茶堿屬于堿類藥物，所以選D。答案：(D)A.阿司匹林B.保泰松C.地高辛D.氨茶堿E.華法林

102.糖尿病患者同服甲苯磺丁脲與保泰松可能出現(xiàn)的不良反應是解析：當甲苯磺丁脲與保泰松合用時，它們可在蛋白結合部位發(fā)生競爭，結果是與蛋白親和力較強的保泰松可將另一種親和力較弱的甲苯磺丁脲從血漿蛋白結合部位置換出來，使甲苯磺丁脲的游離型增多，從而出現(xiàn)低血糖癥狀。答案：(A)A.低血糖B.出血C.白細胞減少癥D.出汗、血壓升高E.高血糖

103.甲氧氯普胺的應用使對乙酰氨基酚的吸收速率加快，原因是解析：胃腸運動影響：由于藥物的主要吸收部位在小腸，所以改變胃排空、腸蠕動速率的藥物能明顯地影響其他口服藥物到達小腸吸收部位的時間和在小腸的滯留時間，從而影響它們的吸收。例如甲氧氯普胺則通過加速胃的排空從而使對乙酰氨基酚吸收加快。答案：(B)A.胃腸道pH的影響B(tài).胃腸運動的影響C.絡合作用的影響D.吸附作用的影響E.腸道菌群改變的影響

104.硝酸甘油與某些藥物合用會引起藥效降低，該類藥物是解析：硝酸甘油片（舌下含服）需要充分的唾液幫助其崩解和吸收。若使用抗膽堿藥，由于唾液分泌減少而使之降效。答案：(A)A.抗膽堿藥B.廣譜抗生素C.抗組胺藥D.胰島素E.鎮(zhèn)靜催眠藥

105.與對乙酰氨基酚聯(lián)用可能導致對乙酰氨基酚吸收減少的藥物是解析：抗膽堿藥溴丙胺太林延緩胃排空，可使同服的對乙酰氨基酚吸收減慢，也可使左旋多巴吸收量大大減少，因其部分在胃腸道破壞增加。答案：(B)A.維生素CB.溴丙胺太林C.維生素B6

D.奧硝唑E.維生素A

106.服用奧美拉唑后會對下列哪個藥物的吸收產(chǎn)生影響解析：抗真菌藥物如伊曲康唑要在胃內(nèi)的酸性環(huán)境中充分溶解，進而在小腸中吸收。若合用升高胃內(nèi)pH的藥物，如質子泵抑制劑（奧美拉唑）、受體阻斷劑和抗酸藥，可顯著減少這些藥物的吸收，降低血藥濃度。所以選B。答案：(B)A.水楊酸B.伊曲康唑C.土霉素D.兩性霉素BE.灰黃霉素

107.去甲腎上腺素可在肝臟中減少利多卡因的分布量，原因是解析：一些作用于心血管系統(tǒng)的藥物能改變組織的血流量。例如去甲腎上腺素減少肝臟血流量，減少利多卡因在其主要代謝部位肝臟中的分布量，從而明顯減慢該藥的代謝，使血藥濃度增高。答案：(B)A.競爭蛋白結合部位B.改變組織血流量C.改變組織結合位點上的競爭置換D.酶誘導作用E.酶抑制作用

108.與對乙酰氨基酚聯(lián)用可能導致對乙酰氨基酚吸收減少的藥物是解析：甲氧氯普胺則通過加速胃的排空從而使對乙酰氨基酚吸收加快。因為對乙酰氨基酚主要在小腸吸收。答案：(B)A.維生素EB.甲氧氯普胺C.維生素B6D.奧硝唑E.維生素A

109.下列藥物能抑制肝藥酶對甲苯磺丁脲的代謝，合用引起低血糖休克的是解析：氯霉素、保泰松能抑制肝藥酶對甲苯磺丁脲的代謝，增強其降血糖作用明顯，引起低血糖反應，甚至引起低血糖休克。答案：(E)A.磺胺類B.糖皮質激素C.異煙肼D.對乙酰氨基酚E.氯霉素

110.下列藥物中肝藥酶抑制作用最強的是解析：酮康唑具有很強的酶抑制作用，苯巴比妥、水合氯醛、苯妥英鈉、利福平、卡馬西平等都具有酶誘導作用。答案：(C)A.卡馬西平B.水合氯醛C.酮康唑D.苯妥英鈉E.苯巴比妥

111.下列藥物中不能與含金屬離子藥物合用的藥物是解析：含二價或三價金屬離子（Ca2+、Fe2+、Mg2+、Al3+、Bi3+、Fe3+）的藥物與四環(huán)素類抗生素或喹諾酮類抗菌藥發(fā)生絡合反應而嚴重影響其吸收。答案：(B)A.青霉素鈉B.氧氟沙星C.呋喃唑酮D.甲氧芐啶E.呋喃妥因

112.在堿性尿液中弱堿性藥物解析：酸性藥在酸性環(huán)境或堿性藥在堿性環(huán)境時，藥物在腎小管的重吸收增加，尿中排泄量減少；反之，酸性尿及堿性尿分別促進堿性藥與酸性藥在尿中的排泄。答案：(A)A.解離少，再吸收多，排泄慢B.解離多，再吸收少，排泄慢C.解離少，再吸收少，排泄快D.解離多，再吸收多，排泄慢E.排泄速度不變

113.以下酶抑制作用最強的藥物是解析：氯霉素具有很強的酶抑制作用，苯巴比妥、水合氯醛、苯妥英鈉、利福平都具有酶誘導作用。答案：(C)A.苯巴比妥B.水合氯醛C.氯霉素D.苯妥英鈉E.利福平

114.下列藥物能抑制肝藥酶對甲苯磺丁脲的代謝，合用易引起低血糖反應的是解析：口服降血糖藥甲苯磺丁脲不宜與長效磺胺類、水楊酸類、保泰松、呋塞米等合用，這些藥物可將其置換，降血糖作用增強，引起低血糖反應。氯霉素、保泰松能抑制肝藥酶對甲苯磺丁脲的代謝，增強其降血糖作用明顯，引起低血糖反應。降血糖藥不宜與普萘洛爾合用，因其可掩蓋低血糖先兆。答案：(E)A.長效磺胺類B.水楊酸類C.呋塞米D.普萘洛爾E.氯霉素

115.苯巴比妥中毒患者輸入碳酸氫鈉等藥物堿化尿液將解析：苯巴比妥、水楊酸類中毒時，給予碳酸氫鈉堿化尿液使藥物解離度增大，重吸收減少，增加排泄。答案：(D)A.影響藥物在肝臟的代謝B.影響體內(nèi)的電解質平衡C.干擾藥物從腎小管分泌D.減少藥物從腎小管重吸收E.影響藥物吸收

116.在酸性尿液中弱酸性藥物解析：略答案：(A)A.解離少，再吸收多，排泄慢B.解離多，再吸收多，排泄快C.解離多，再吸收少，排泄快D.解離多，再吸收多，排泄慢E.排泄速度不變

117.尿液pH影響藥物排泄是由于它改變了藥物的解析：略答案：(D)A.水溶性B.脂溶性C.pKaD.解離度E.溶解度

118.苯妥英鈉與雙香豆素合用，后者作用解析：雙香豆素與藥酶誘導劑(如苯妥英鈉等巴比妥類)合用，加速其代謝，抗凝作用減弱。答案：(B)A.增強B.減弱C.起效快D.吸收增加E.作用時間長

119.在藥物分布方面，藥物相互作用的重要因素是解析：在藥物分布方面，藥物相互作用的重要因素是藥物與血漿蛋白親和力的強弱。答案：(E)A.藥物的分布容積B.藥物的腎清除率C.藥物的半衰期D.藥物的受體結合量E.藥物與血漿蛋白親和力的強弱

120.屬于食物影響藥物吸收的是解析：一般情況下食物減少藥物的吸收，有時食物只延緩藥物的吸收，但藥物的吸收量不受影響。有的藥物在進食情況下吸收增加，例如螺內(nèi)酯與普通早餐食物同服，其吸收量明顯高于空腹服藥。答案：(E)A.抗膽堿藥阻礙四環(huán)素的吸收B.考來烯胺減少了地高辛的吸收C.多潘立酮減少了核黃素的吸收D.氫氧化鈣減少了青霉胺的吸收E.螺內(nèi)酯同早餐同服吸收量增加

121.以下有關酶誘導作用的敘述中，不正確的是解析：略答案：(D)A.苯妥英合用利福平，結果癲癇發(fā)作B.氨茶堿合用利福平，結果哮喘發(fā)作C.服用噴他唑辛，吸煙致鎮(zhèn)痛作用降低D.抗凝血藥合用巴比妥類，抗凝作用增強E.口服避孕藥者服用卡馬西平，結果作用降低，可致突破性出血和避孕失敗

122.以下所列藥物中，有酶誘導作用的是解析：略答案：(C)A.氯霉素B.甲硝唑C.苯巴比妥D.環(huán)丙沙星E.西咪替丁

123.不因尿液pH變化而發(fā)生排泄量改變的藥物是解析：略答案：(D)A.阿司匹林B.巴比妥類C.磺胺嘧啶D.氯霉素E.青霉素

124.不宜與金屬離子合用的藥物是解析：含二價或三價金屬離子（Ca2+、Fe2+、Mg2+、Al3+、Bi3+、Fe3+）的藥物與四環(huán)素類抗生素或喹諾酮類抗菌藥發(fā)生絡合反應而嚴重影響其吸收。答案：(B)A.磺胺甲唑B.四環(huán)素C.甲氧芐啶D.呋喃唑酮E.呋喃妥因

125.4丙磺舒口服使青霉素和頭孢類藥效增強，其原因是丙磺舒有如下作用解析：丙磺舒口服可以減少青霉素類和頭孢霉素類抗菌藥物的排泄，而使藥效增強。答案：(C)A.抑制兩者在肝臟的代謝B.促進兩者的吸收C.減少兩者自腎小管排泄D.抑制乙?；窫.減少兩者的血漿蛋白結合

126.當一位帕金森患者正用左旋多巴進行有效治療時，突然該藥的所有藥效消失了。以下最可能解釋這一現(xiàn)象的用藥史是解析：左旋多巴與維生素B6可產(chǎn)生非競爭性拮抗作用，降低左旋多巴的療效，多種維生素制劑含有維生素B6。答案：(D)A.患者忘記了要用藥二次B.增加過苯海索C.有時用過制酸劑D.冬季因預防感冒曾用過多種維生素制劑E.患者有時喝點灑

127.下列敘述正確的是解析：四環(huán)素類與含鈣、鎂、鋁、鉍、鐵、鋅等金屬離子的藥物形成螯合物，使藥物吸收減少。答案：(E)A.奧美拉唑不影響保泰松在胃液中的吸收B.碳酸氫鈉可抑制氨茶堿吸收C.合用多潘立酮可增加藥物的吸收D.甲氨蝶呤和新霉素合用可使甲氨蝶呤毒性降低E.四環(huán)素類藥物和無機鹽類抗酸藥合用抗菌效果減弱

128.青霉素與某些藥物合用會引起藥效降低，該藥物是解析：丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松可競爭抑制青霉素類抗生素從腎小管的分泌，使之排泄減慢，而血藥濃度增高，可增強青霉素類抗生素的作用，并延長作用時間。而紅霉素是快效抑菌劑，青霉素類是繁殖期殺菌藥。當服用紅霉素等藥物后，細菌生長受到抑制，使青霉素無法發(fā)揮殺菌作用，從而降低藥效。答案：(E)A.丙磺舒B.阿司匹林C.吲哚美辛D.保泰松E.紅霉素

129.氨基苷類藥物和普魯卡因合用可出現(xiàn)解析：略答案：(B)A.耳毒性增加B.呼吸麻痹C.血細胞減少D.復視和共濟失調(diào)E.加重腎毒性

130.兩性霉素B和氨基苷類藥物合用可出現(xiàn)解析：略答案：(E)A.耳毒性增加B.呼吸麻痹C.血細胞減少D.復視和共濟失調(diào)E.加重腎毒性

131.阿司匹林與紅霉素合用可出現(xiàn)解析：略答案：(A)A.耳毒性增加B.呼吸麻痹C.血細胞減少D.復視和共濟失調(diào)E.加重腎毒性

132.異煙肼與卡馬西平合用可出現(xiàn)解析：略答案：(D)A.耳毒性增加B.呼吸麻痹C.血細胞減少D.復視和共濟失調(diào)E.加重腎毒性

133.甲氨蝶呤與水楊酸類藥物合用可出現(xiàn)解析：氨基苷類藥物與普魯卡因合用可使神經(jīng)肌肉阻滯作用加重，出現(xiàn)呼吸麻痹；兩性霉素B和氨基苷類藥物都具有腎毒性，合用可使腎毒性加重；紅霉素與阿司匹林合用可增加耳毒性。異煙肼是藥物代謝酶抑制劑，當與卡馬西平合用時，可使卡馬西平的藥物濃度明顯提高，出現(xiàn)復視和共濟失調(diào)等中毒癥狀；甲氨蝶呤與水楊酸類藥物合用可使甲氨蝶呤血漿游離濃度明顯增加，導致血細胞減少。答案：(C)A.耳毒性增加B.呼吸麻痹C.血細胞減少D.復視和共濟失調(diào)E.加重腎毒性

134.苯巴比妥與碳酸氫鈉合用，使前者在尿中排泄量增加是由于解析：酸性藥在酸性環(huán)境或堿性藥在堿性環(huán)境時，藥物在腎小管的重吸收增加，尿中排泄量減少；反之，酸性尿及堿性尿分別促進堿性藥與酸性藥在尿中的排泄。答案：(E)A.酶誘導作用B.酶抑制作用

C.競爭血漿蛋白的結合D.改變胃腸道的吸收E.干擾藥物從腎小管重吸收

135.苯巴比妥與雙香豆素合用，使后者抗凝血作用降低是由于解析：香豆素與酶誘導劑苯巴比妥合用使抗凝作用減弱，凝血酶原時間縮短。答案：(A)A.酶誘導作用B.酶抑制作用

C.競爭血漿蛋白的結合D.改變胃腸道的吸收E.干擾藥物從腎小管重吸收

136.甲苯磺丁脲與氯霉素合用導致低血糖休克，是由于氯霉素產(chǎn)生了解析：略答案：(B)A.酶誘導作用B.酶抑制作用

C.競爭血漿蛋白的結合D.改變胃腸道的吸收E.干擾藥物從腎小管重吸收

137.屬于分布過程中藥物相互作用的是解析：略答案：(E)A.氯霉素注射液用水稀釋時出現(xiàn)沉淀B.藥物進入體內(nèi)過程中，受競爭抑制劑的抑制C.酶誘導劑促進其他受影響藥物的生物轉化D.服弱酸性藥物時堿化尿液E.與血漿蛋白結合力強的藥物將結合力弱的藥物置換出來

138.屬于代謝過程中藥物相互作用的是解析：略答案：(C)A.氯霉素注射液用水稀釋時出現(xiàn)沉淀B.藥物進入體內(nèi)過程中，受競爭抑制劑的抑制C.酶誘導劑促進其他受影響藥物的生物轉化D.服弱酸性藥物時堿化尿液E.與血漿蛋白結合力強的藥物將結合力弱的藥物置換出來

139.屬于排泄過程中藥物相互作用的是解析：藥物與血漿蛋白結合的能力是影響藥物分布的一個很重要的因素。血漿蛋白結合力強的藥物容易分布于血液中，而且在血液中的停留時間長。酶誘導劑是指能使代謝加快的物質，能促進其他受影響藥物代謝，減弱其作用，該作用是代謝過程相互作用。堿化尿液使酸性藥物在尿中解離度增大，藥物解離而少數(shù)以分子形式存在，難以被機體重吸收，排泄量增加。答案：(D)A.氯霉素注射液用水稀釋時出現(xiàn)沉淀B.藥物進入體內(nèi)過程中，受競爭抑制劑的抑制C.酶誘導劑促進其他受影響藥物的生物轉化D.服弱酸性藥物時堿化尿液E.與血漿蛋白結合力強的藥物將結合力弱的藥物置換出來

140.與丙磺舒合用能影響其腎排泄的藥物是解析：略答案：(B)A.氯霉素注射液用水稀釋時出現(xiàn)沉淀B.藥物進入體內(nèi)過程中，受競爭抑制劑的抑制C.酶誘導劑促進其他受影響藥物的生物轉化D.服弱酸性藥物時堿化尿液E.與血漿蛋白結合力強的藥物將結合力弱的藥物置換出來

141.與水楊酸鈉合用能影響其腎排泄的藥物是解析：略答案：(C)A.氯霉素注射液用水稀釋時出現(xiàn)沉淀B.藥物進入體內(nèi)過程中，受競爭抑制劑的抑制C.酶誘導劑促進其他受影響藥物的生物轉化D.服弱酸性藥物時堿化尿液E.與血漿蛋白結合力強的藥物將結合力弱的藥物置換出來

142.(藥動學方面的藥物相互作用機制)一些藥物誘導細胞色素CYP等酶的活性，使聯(lián)用的藥物加速代謝解析：略答案：(A)A.酶誘導相互作用B.酶抑制相互作用C.5-羥色胺綜合征D.尿液pH變化引起藥物排泄的改變E.單胺氧化酶抑制劑(MAOI)抑制肝臟藥物代謝酶的作用

143.(藥動學方面的藥物相互作用機制)酸化尿液，使pH＜7.4，弱酸性藥物排泄減少解析：略答案：(D)A.酶誘導相互作用B.酶抑制相互作用C.5-羥色胺綜合征D.尿液pH變化引起藥物排泄的改變E.單胺氧化酶抑制劑(MAOI)抑制肝臟藥物代謝酶的作用

144.(藥動學方面的藥物相互作用機制)MAOI與麻黃堿等聯(lián)合使體內(nèi)生成更多的去甲腎上腺素而導致血壓異常升高解析：略答案：(E)A.酶誘導相互作用B.酶抑制相互作用C.5-羥色胺綜合征D.尿液pH變化引起藥物排泄的改變E.單胺氧化酶抑制劑(MAOI)抑制肝臟藥物代謝酶的作用

145.(藥動學方面的藥物相互作用機制)許多藥物可抑制CYP酶，使合用的相關藥物的代謝減慢解析：略答案：(B)A.酶誘導相互作用B.酶抑制相互作用C.5-羥色胺綜合征D.尿液pH變化引起藥物排泄的改變E.單胺氧化酶抑制劑(MAOI)抑制肝臟藥物代謝酶的作用

146.脂溶性強的藥物(抗生素的酯化物、灰黃霉素等)在食后，尤其是油脂餐后吸收良好解析：略答案：(A)A.食物對藥物吸收的影響B(tài).消化道中吸附減少藥物吸收C.消化道中螯合，減少藥物吸消化道pH改變影響藥物吸收D.胃腸動力變化對藥物吸收的影響E.(吸收過程的藥物相互作用)

147.四環(huán)素類、喹諾酮類、康唑類等需要酸性條件。堿性藥物、抗膽堿藥、H2受體阻滯劑、質子泵抑制劑等都可使其減效解析：略答案：(D)A.食物對藥物吸收的影響B(tài).消化道中吸附減少藥物吸收C.消化道中螯合，減少藥物吸消化道pH改變影響藥物吸收D.胃腸動力變化對藥物吸收的影響E.(吸收過程的藥物相互作用)

148.活性炭、白陶土、非吸收性抗酸藥等具有巨大表面積，可使用量較小的有機藥物減效解析：略答案：(B)A.食物對藥物吸收的影響B(tài).消化道中吸附減少藥物吸收C.消化道中螯合，減少藥物吸消化道pH改變影響藥物吸收D.胃腸動力變化對藥物吸收的影響E.(吸收過程的藥物相互作用)

149.一些金屬離子藥物(鈣、鎂、鋁、鉍、鐵、鋅等鹽)可使一些藥物(四環(huán)素類、青霉胺等)不能吸收解析：略答案：(C)A.食物對藥物吸收的影響B(tài).消化道中吸附減少藥物吸收C.消化道中螯合，減少藥物吸消化道pH改變影響藥物吸收D.胃腸動力變化對藥物吸收的影響E.(吸收過程的藥物相互作用)

150.促胃動力藥(甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利)可使地高辛和核黃素加速通過十二指腸和小腸而減少吸收解析：略答案：(E)A.食物對藥物吸收的影響B(tài).消化道中吸附減少藥物吸收C.消化道中螯合，減少藥物吸消化道pH改變影響藥物吸收D.胃腸動力變化對藥物吸收的影響E.(吸收過程的藥物相互作用)

151.下列藥物相互作用屬以上哪種同時配伍碳酸氫鈉，使胃液pH升高解析：略答案：(D)A.干擾藥物從腎小管分泌B.改變藥物從腎小管重吸收C.影響體內(nèi)的電解質平衡D.影響藥物吸收E.影響藥物在肝臟的代謝

152.下列藥物相互作用屬以上哪種口服丙磺舒減少青霉素的排泄解析：略答案：(A)A.干擾藥物從腎小管分泌B.改變藥物從腎小管重吸收C.影響體內(nèi)的電解質平衡D.影響藥物吸收E.影響藥物在肝臟的代謝

153.下列藥物相互作用屬以上哪種苯巴比妥中毒患者輸入碳酸氫鈉等藥物堿化尿解析：略答案：(B)A.干擾藥物從腎小管分泌B.改變藥物從腎小管重吸收C.影響體內(nèi)的電解質平衡D.影響藥物吸收E.影響藥物在肝臟的代謝

154.以下有關兒童生理解剖方面的特點的敘述中，不正確的是解析：兒童生理特點是藥酶活性不足、血漿中游離的膽紅素過多、消化道通透性高、吸收率高（腸管道相對較長，消化道面積相對較大）、高鐵血紅蛋白還原酶活性低、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善以致膽堿能神經(jīng)與腎上腺素能神經(jīng)調(diào)節(jié)不平衡。答案：(C)A.藥酶活性不足B.血漿中游離的膽紅素過多C.消化道通透性低，吸收率低D.高鐵血紅蛋白還原酶活性低E.膽堿能神經(jīng)與腎上腺素能神經(jīng)調(diào)節(jié)不平衡

155.歲的嬰幼兒體液占體重的百分比為解析：成人體液占60%，1歲的嬰幼兒體液占70%，新生兒體液占75%。答案：(C)A.0B.0C.0D.0E.0

156.據(jù)成人劑量折算表，5歲的兒童用藥劑量為成人的解析：據(jù)成人劑量折算表：4-6歲兒童用藥量為成人劑量的1/3～2/5。答案：(C)A.1/5～1/4B.1/4～1/3C.1/3～2/5D.2/5～1/2E.1/2～3/5

157.危重新生兒是較可靠的給藥途徑是解析：靜脈給藥可直接進入血液循環(huán)，對危重新生兒是較可靠的給藥途徑。答案：(D)A.口服給藥B.皮膚給藥C.直腸給藥D.靜脈給藥E.肌肉注射

158.兒童用藥應嚴格掌握用藥劑量，可以根據(jù)成人劑量換算，換算方法不包括解析：劑量計算方法一般可根據(jù)年齡、體重、體表面積及成人劑量換算。答案：(B)A.根據(jù)小兒體重計算B.根據(jù)小兒身高計算C.根據(jù)體表面積計算D.根據(jù)成人劑量折算E.根據(jù)年齡計算

159.不宜應用喹諾酮類藥物抗感染的是解析：所有喹諾酮類由于在未成年動物可引起關節(jié)病，在兒童中引起關節(jié)痛和腫脹，故不應用于青春期前的兒童或妊娠婦女。答案：(D)A.中老年人B.尿路感染患者C.肝病患者D.兒童E.男性

160.關于兒童藥動學的說法中，錯誤的是解析：吸收程度取決于胃酸度，胃排空時間和病理狀態(tài)，以及對胃腸道刺激，小兒胃酸度相對較低，胃排空時間較快。答案：(A)A.兒童胃酸度相比成人要高B.兒童肌內(nèi)注射藥物后難吸收C.小兒體液量所占比例比成人高D.兒童的藥物蛋白結合率比成人低E.小兒年齡越小，各種酶活性較低或者缺乏

161.引起“灰嬰綜合征”的藥物是解析：氯霉素可抑制骨髓造血功能，新生兒尤其是早產(chǎn)兒，因肝臟葡萄糖醛酰轉換酶不足，應用氯霉素時不能與葡萄糖醛酸結合而游離在體內(nèi)，容易引起急性中毒產(chǎn)生灰嬰綜合征。答案：(D)A.慶大霉素B.吲哚美辛C.紅霉素D.氯霉素E.苯唑西林鈉

162.氨基苷類抗生素對新生兒的毒性作用主要是解析：氨基苷類藥物的不良反應是損害第八對腦神經(jīng)，對腎臟有毒性及對神經(jīng)肌肉有阻斷作用，對新生兒的毒性主要為耳、腎毒性。答案：(C)A.肝毒性B.腦毒性C.耳毒性、腎毒性D.胃毒性E.心肌毒性

163.新生兒葡萄糖醛酸酶活性不足，易引起解析：新生兒體內(nèi)過多的膽紅素依賴葡萄糖醛酸酶作用與葡萄糖醛酸結合后排出體外，該藥酶活性不足時可引起體內(nèi)游離膽紅素濃度增加而引起高膽紅素血癥。答案：(E)A.腹瀉B.四環(huán)素牙C.低膽紅素血癥D.高鐵血紅蛋白癥E.高膽紅素血癥

164.新生兒使用維生素K1，可使血漿中游離膽紅素濃度解析：新生兒葡萄糖醛酸酶活性不足，為不使血漿中過量的游離膽紅素引起中毒、機體本身提供結合力很低的血漿蛋白與之結合，維生素K1與血漿蛋白結合強于膽紅素，能將膽紅素從結合部位置換出來，使血漿中游離膽紅素濃度急劇增加而引起高膽紅素血癥。答案：(E)A.降低B.先增加后降低C.無改變D.稍降低E.急劇增加

165.新生兒使用對氨基水楊酸藥物可導致解析：新生兒若服用具有氧化作用的藥物，有誘發(fā)高鐵血紅蛋白癥的可能，應慎重，如對氨基水楊酸、氯丙嗪、非那西丁、長效磺胺、亞甲藍、苯佐卡因、硝基化合物、硝酸鹽、次硝酸鉍、苯胺或氯苯胺化合物（經(jīng)皮吸收）等。答案：(C)A.低膽紅素血癥B.肝性腦病C.高鐵血紅蛋白癥D.鈣離子沉積E.肺性腦病

166.患兒，男，12歲，50kg，要應用頭孢呋辛鈉抗感染治療，成人劑量為2.0g，按體表面積計算，該患兒的用藥劑量應為解析：體表面積50kg=1.55m2，小兒劑量=成人劑量×小兒體表面積（M）／1.73m2計算即得。答案：(A)A.1.79gB.1.97gC.1.68gD.1.86gE.1.55g

167.新生兒、嬰幼兒使用具有氧化作用的藥物可致解析：使用具有氧化作用的藥物可致高鐵血紅蛋白癥新生兒、嬰兒體內(nèi)含有較多的胎兒血紅蛋白(HPF)。HPF易被氧化成高鐵血紅蛋白，而新生兒、嬰幼兒高鐵血紅蛋白還原酶活性低，故本身有形成高鐵血紅蛋白癥的傾向。使用具有氧化作用的藥物如硝基化合物、PAS(對氨基水楊酸)，非那西丁、氯丙嗪、磺胺等，均可能引起高鐵血紅蛋白癥。答案：(D)A.膽紅素腦病B.腦炎C.胃潰瘍D.高鐵血紅蛋白癥E.佝僂病

168.患兒，8歲。20kg，其體表面積約為解析：10歲以下的兒童，體重不大于30kg者，按公式：體表面積=體重×0.035+0.1，計算得。答案：(C)A.0.6m2

B.0.7m2

C.0.8m2

D.0.9m2

E.1.0m2

169.118歲以下兒童不宜應用的藥物是解析：喹諾酮類抗生素影響18歲以下孩子骨骼發(fā)育。答案：(B)A.維生素DB.左氧氟沙星C.乳酶生D.阿司匹林E.阿苯達唑

170.過量用皮質激素易引起嬰幼兒解析：小兒腸管道相對較長，消化道面積相對較大，通透性高，吸收率高，藥物過量易產(chǎn)生毒性和副作用。如皮質激素易引起嬰幼兒腸黏膜壞死，回腸穿孔，胃潰瘍。答案：(B)A.肝損害B.胃潰瘍C.腸黏膜脫落D.高熱E.腦炎

171.根據(jù)兒童特點，應為首選的給藥途徑的是解析：兒童給藥途徑和方法：口服給藥為首選，但要注意牛奶、果汁等食物的影響，而且要防止嘔吐，切不能硬灌；肌注給藥要充分考慮注射部位的吸收狀況，避免局部結塊、壞死；靜脈注射雖然吸收完全，但易給患兒帶來痛苦和不安全因素；栓劑和灌腸劑對兒童不失為一種較安全的劑型，但目前品種較少；兒童皮膚吸收較好，然而敏感性較高，不宜使用含有刺激性較大的品種。答案：(A)A.口服B.肌注C.靜脈注射D.皮下注射E.栓劑和灌腸

172.以下關于兒童給藥方式的描述正確的是解析：根據(jù)兒童特點口服給藥為首選給藥方式，所以A錯誤；靜脈給藥吸收完全，但容易造成兒童的驚恐不安，所以B正確；兒童皮膚薄易受刺激，不宜使用刺激較大的品種，C錯誤；栓劑和灌腸雖然安全，但品種少，所以不能作為常用的給藥方式，D錯；小兒臀部肌肉不發(fā)達，肌肉纖維軟弱，血流量、肌肉量少，肌內(nèi)注射后藥物吸收不佳，所以不能作為常用的給藥方式，E錯。答案：(B)A.兒童消化系統(tǒng)發(fā)育不完全，不宜口服給藥B.靜脈注射吸收完全，但易給兒童帶來驚恐和不安C.兒童皮膚薄，透皮制劑最為安全有效D.栓劑和灌腸制劑安全有效，是最常用的給藥方式E.因兒童依從性差，因此肌內(nèi)注射為最常用的給藥方式

173.關于小兒蛋白結合率比成人低，原因不正確的是解析：小兒藥物的蛋白結合率比成人低，其主要原因是：①血漿蛋白水平較成人低；②蛋白與藥物結合能力差；③小兒特別是嬰幼兒由于腎臟泌氨、排氫作用較弱，血pH偏低，常影響藥物與蛋白質的結合，所以不正確的是E。答案：(E)A.血漿蛋白水平比成人低B.蛋白與藥物結合能力差C.血漿pH偏低影響藥物與蛋白結合D.腎臟發(fā)育不完善，泌氨、排氫功能較弱E.球蛋白含量高，抑制白蛋白與藥物結合

174.以下關于兒童藥動學特點敘述正確的是解析：小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，胃酸度較低，胃排空時間較快，A錯；小兒臀部肌肉不發(fā)達，肌肉收縮力弱，血流量、肌肉量少，肌肉注射后藥物吸收不佳，B錯；小兒年齡越小，各種酶活性較低或缺乏，茶堿在肝臟內(nèi)不能乙?；勾x減慢，易致藥物在體內(nèi)蓄積，應減量，C錯；小兒皮下脂肪含量少，體液含量相對較大，藥物在體液內(nèi)分布相對較多，應用劑量相對較大，D錯。答案：(E)A.消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，胃排空速度較慢B.肌肉纖維柔軟，肌肉注射吸收效果好C.新陳代謝快，使用茶堿時應增加給藥劑量D.皮下脂肪含量較高。所以給藥量相對較大E.藥物的蛋白結合率比成人低

175.以下關于兒童用藥劑量，最精確的方法是解析：A的方法不太實用，很少被兒科醫(yī)生采用，僅用于某些劑量不需要十分精確的藥物，如：止咳藥、消化藥；B比較合理；C是按年齡計算兒童用藥量的一個公式，缺點同A；D是大致的應用范圍，不精確，總劑量偏?。籈對年幼兒劑量偏小，對年長兒，特別是體重偏重兒，劑量偏大。答案：(B)A.按年齡計算B.按體表面積計算C.按Young’s公式計算D.按成人劑量折算表計算E.根據(jù)成人劑量按小兒體重計算

176.患兒，8歲。需給予復方甘草合劑(成人量為10毫升)，按Young’s公式應選擇的劑量為解析：Young’s公式：兒童量=年齡×成人量／(年齡+12)，計算得。答案：(C)A.1毫升B.2毫升C.4毫升D.8毫升E.10毫升

177.患兒，6個月。需給予復方甘草合劑(成人量為10毫升)，按Fried’s公式應選擇的劑量為解析：Fried’s公式：嬰兒量=月齡×成人量／150，計算得。答案：(B)A.0.2毫升B.0.4毫升C.0.6毫升D.2.0毫升E.4.0毫升

178.患兒男，35千克，需給予頭孢呋辛鈉靜脈滴注(成人量為2.0克)，按體重計算應選擇的劑量為解析：按公式：小兒劑量=2.0*35／70千克，計算得。答案：(C)A.0.50克B.0.75克C.1.00克D.1.25克E.1.50克

179.下列不屬于藥物妊娠毒性分級中A級的是解析：青霉素類（所有品種）屬于妊娠毒性B級。答案：(E)A.葉酸B.泛酸C.左甲狀腺素鈉D.氯化鉀E.青霉素

180.懷孕4-9個月的孕婦，應完全避免使用的藥品是解析：藥物妊娠毒性分級中A級是經(jīng)臨床對照研究，未見藥物在妊娠早期與中晚期對胎兒有危害作用。包括：VA、VB2、VC、VD、VE、左甲狀腺素鈉、葉酸、泛酸、KCl。利巴韋林屬于X級，X級藥物會導致胎兒異常，禁用于妊娠或者將要妊娠的婦女。所以選E。答案：(E)A.維生素CB.KClC.泛酸D.葉酸E.利巴韋林

181.關于妊娠期藥動學分布特點說法錯誤的是解析：妊娠期孕婦血漿容積增加約50％，體重平均增長10～20kg，體液總量平均增加8L，細胞外液增加約1.5L，故妊娠期藥物分布容積明顯增加，如果沒有其他藥代動力學變化補償?shù)脑?，一般講孕婦的血藥濃度低于非妊娠婦女，此外，藥物還會經(jīng)胎盤向胎兒分布，則藥物需要量應高于非妊娠期婦女。答案：(E)A.妊娠期孕婦血漿容積、體重、體液總量、細胞外液均增加B.藥物分布容積明顯增加C.脂肪組織的增加對脂溶性藥物具有重要意義D.藥物還會經(jīng)胎盤向胎兒分布E.如果沒有其他藥代動力學變化補償?shù)脑?，一般講孕婦的血藥濃度高于非妊娠婦女

182.屬于妊娠期藥物毒性分級中的降壓藥D級的是解析：選項A、B、C、D是降壓藥C級，故答案是E。答案：(E)A.可樂定B.利血平C.依那普利D.甲基多巴E.硝普鈉

183.藥物能通過胎盤應具有的理化性質是解析：脂溶性大、非離子狀態(tài)易通過胎盤屏障。答案：(C)A.脂溶性小、離子狀態(tài)B.脂溶性小、非離子狀態(tài)C.脂溶性大、非離子狀態(tài)D.脂溶性大、離子狀態(tài)E.脂溶性大、分子量大

184.以下所列“哺乳期禁用和慎用、可能有致癌性”的藥物中，不正確的是解析：麥角胺哺乳期婦女也需要慎用，但不是因為致畸性，而是因為該藥物導致乳兒嘔吐、腹瀉、痙攣。答案：(B)A.環(huán)孢素B.麥角胺C.環(huán)磷酰胺D.柔紅霉素E.甲氨蝶呤

185.以下所列“從乳汁排出量較大”的藥物中，不正確的是解析：只有紅霉素、磺胺甲噁唑、異煙肼、卡馬西平、苯巴比妥、地西泮等分子量較小或脂溶性較高的藥物，從乳汁排出量較大，可使得新生兒體內(nèi)血藥濃度達到或接近母體血藥濃度。答案：(D)A.地西泮B.紅霉素C.卡馬西平D.氨芐西林E.磺胺甲噁唑

186.以下有關“大部分藥物從乳汁中排出的藥量”的敘述中，正確的是解析：大部分藥物可以從乳汁中分泌出來，濃度也比較低，其乳汁排出的藥量不超過日攝取量的1％。答案：(B)A.不超過日攝入藥量的0.5％B.不超過日攝入藥量的1.0％C.不超過日攝入藥量的1.5％D.不超過日攝入藥量的2.0％E.不超過日攝入藥量的2.5％

187.以下所列“妊娠毒性X級的鎮(zhèn)靜催眠藥”中，最正