孤獨癥兒童評估結果分析表

孤獨癥兒童評估結果分析表兒童姓名：評估者：評估時間：領域能力現狀描述優(yōu)劣分析訓練目標感知覺優(yōu)勢：劣勢：粗大動作優(yōu)勢：劣勢：精細動作優(yōu)勢：劣勢：語言與溝通優(yōu)勢：劣勢：認知優(yōu)勢：劣勢：社會交往優(yōu)勢：劣勢：生活自理優(yōu)勢：劣勢：情緒與行為優(yōu)勢：劣勢：評估表需配備的測試材料序號材料名稱數量領域項目代號1紅外線小手電筒1支感知覺1、52不同顏色氣球1套感知覺2、3、5粗大動作72語言與溝通643肥皂泡液1份感知覺44鏡子1只感知覺7語言與溝通28自理535紅、黃、藍、綠、白積木（不同大小、不同重量、不同形狀，尺寸3cm*3cm）各5塊感知覺9-11、16認知24、26、32、33、34、35、38、42、44、45、48-49、51語言與溝通41、42社會交往18、19、20、21、45、46粗大動作2、4、9、13、19、26、27、286黃、紅、藍、綠、白紙板各1只感知覺167形狀拼板（圓形、正方形、三角形和模板）2套感知覺12認知37、39粗大動作148動物拼塊及模板1套感知覺13、15認知139物品拼板（雨傘、小雞、蝴蝶及梨子）1套感知覺1410玩具剪刀、玩具鐘、兒童剪刀、塑料刀、刀各1只認知4、15、22精細動作53、58、59、60、61、62、63自理1211不透明塑料杯子、鞋子及鞋帶、襪子、勺子、鉛筆、梳子等與實物相符合（形狀、大小、顏色）的圖片，1個大的托盤1套感知覺17認知1、4、15語言與溝通39、43、、50、58、61、62社會交往12粗大動作53、54自理4、39、40、5312兒童圖畫書1本感知覺1813萬花筒1只感知覺1914搖鈴1個感知覺21-22、30語言與溝通1-215音叉1支感知覺2416響板1只感知覺2817哨子1只感知覺2918糖果1盒感知覺17語言與溝通32、38、45、56、62、63、68、69、7019小喇叭和小鼓各1只感知覺3120門鈴聲、沖水聲、下雨聲、雷聲、狗叫聲、貓叫聲；鋼琴聲、鼓聲等聲音的錄音帶及對應聲音的圖片1套感知覺32-3421布娃娃1個感知覺3522同樣大小的海綿球及硬塑膠球、小布袋、小沙袋各1只感知覺39粗大動作59、6323小車、牙刷、玩具球、小籠球、大籠球、沙灘球、吊球、網球、兒童球拍各1只感知覺40粗大動作49、51、55、58、61-63、67、69-70自理45-4724小木塊、小鐵塊、海綿塊各1只感知覺41、4525干毛巾、濕毛巾各1條感知覺42語言與溝通50自理41-44、4926圓形的杯子、長方形的盒子、細皮筋和鉛筆各1只（根）感知覺4327彈子球、乒乓球、皮球（大小不同）各1只感知覺44認知25粗大動作23、50、52、56、57、60、64、65、66、68、71語言與溝通19、37、49、5028動物玩具、軟膠小玩具（會發(fā)聲）、有開關的玩具、開放式玩具箱、磨牙玩具、木偶玩具各1套認知3、9語言與溝通3、5、40、47、49、55、59、60、63、社會交往18、19、20、21、45、46精細動作11自理5829酸梅、甜餅干、咸餅干、黃連素藥粉、牛奶、小丸食物各1份感知覺47-48語言與溝通21、68-70社會交往13、17、45、46精細動作3、5、10、2430冷開水和溫開水各1杯感知覺38、4931濃糖水和淡糖水各1杯感知覺5032香蕉、蘋果和湯圓、糙米飯各1份感知覺5133雞蛋餅（蘋果烙）各1份感知覺5234香水、香皂、蘋果、香蕉各1份感知覺5435樟腦丸、臭豆腐、香水、香皂、肥皂各1份感知覺53自理48、5036蛋糕、巧克力各1份感知覺5537圖畫卡片10張認知538不同姿態(tài)、不同服飾的，男女孩圖卡各3張認知639測試卡片（卡片所繪圖畫有部分遺失）5張認知740動物圖片、衣物圖片、蔬菜及水果圖片、家具圖片、交通工具圖片、餐具圖片各1套認知8、12、14語言與溝通14、18、24-26、29、5241玩具車、玩具木槌、玩具餐具1套認知10、17語言與溝通13、31、49、68、69、70精細動作7、8、15、18自理65-6742帶蓋的塑料罐、透明的塑料容器各2只認知11、1643相同的塑料紐扣和金屬紐扣各6只認知1644圓形小木棍（長短不同）各5根認知18、4345“上午、下午、晚上”圖片各2張認知20語言與溝通3046清潔白手帕、褲子各1條認知23自理20-2147有椅背玩具椅1張認知2748玩具蘋果（兩半、完整）、玩具梨子各1只認知28、4649碗、匙羹、塑料叉、筷子、水壺奶瓶、湯匙、吸管各1只認知29自理1、2、4、11、13-1450數字卡（1-10）1套認知52語言與溝通1651三角形、圓形和正方形的圖片各2張認知4152蜂蜜1瓶語言與溝通453漢語拼音卡片1套語言與溝通6-1154動作的圖片、身體部位的圖片1套語言與溝通17、23、33、5155“拉車、推車”圖片、“寶寶睡覺”圖片、“媽媽吃飯、媽媽做飯”圖片、“下雨”的圖片、“小朋友拒絕吃藥”的圖片、畫有大中小“蘋果”圖片、“媽媽抱寶寶”圖片各1張語言與溝通34-36、46、53、57、65-6756“三個和尚吃水”故事書1本語言與溝通71-7257白紙（A4）若干張語言與溝通43社會交往12精細動作38、39、40、41、42、43、44、45、46、47、48、49、50、51、57、58、60、65、6658折好的紙青蛙1只社會交往4759有瓶蓋的小瓶2只粗大動作5精細動作5、10、24、3460桌子（0.6×1米）、矮凳、地墊各1張粗大動作2-3、9、17、18、19、44、5261毛絨玩偶、塑膠玩偶、秒表、有蓋的小盒、有大發(fā)條的玩具各1只粗大動作1-4、6-8、10、12、13、15、20、22、26、29、3162有洞的木板或塑料板、有1排孔的紙板或塑料板（6孔）各1只精細動作25、3263記號筆、彩色筆各1只精細動作39-52、55-6664墻上貼圖（邊長60厘米）、畫有○的卡片、畫有十字的卡片、畫有正方形的卡片各1張粗大動作55、58、60精細動作44-4665圓柱（組成的球門或目標）1組粗大動作51、57、59、6566膠帶（貼在地上的直線）1卷粗大動作25、33、34、35、36、39、43、45、46、4967平衡木（15厘米寬、1.8米長）1組粗大動作2868欄桿（高度25厘米）1組粗大動作4269小花棒1根精細動作1、670口寬10厘米、深7厘米的容器2只精細動作4、971細繩1根精細動作8、2572故事書1本精細動作1673拼插玩具1套精細動作20、21、2274塑料棒及大小配套的塑料圈1套精細動作2375珠子（中號、小號、微型）1套精細動作29、30、31、3476分布著圓孔的木板，孔內插直徑1.5厘米的小圓柱4個1套精細動作3377紐扣帶或衣服1件精細動作35、3678紙上印有虛線畫成的橫向曲線約4厘米1張精細動作5079方格紙（格子邊長2厘米）1張精細動作5280字卡（上面有口、上、下、大、小等字）1套精細動作5281橡皮泥1盒精細動作53-5482貼著5厘米高的正方形、三角形、圓形的紙，大小相同的三種圖1套精細動作5683膠棒1支精細動作5684印章印臺1套精細動作5785寬5厘米的紙條若干精細動作5986畫有圓形、正方形、不規(guī)則圖形的紙1張精細動作61-6387橡皮1塊精細動作6488寫著鉛筆字的格子紙1張精細動作6489單邊開口的透明塑料文件袋1只精細動作6590直尺1把精細動作66八、評估者使用步驟第一步：熟練掌握《孤獨癥兒童發(fā)展評估表——使用手冊》。第二步：運用《孤獨癥兒童發(fā)展評估表》測評，并統(tǒng)計測評結果。第三步：將測評結果轉化為《孤獨癥兒童發(fā)展評估剖面圖》和《孤獨癥兒童情緒行為表現圖》。第四步：根據測評結果和《孤獨癥兒童發(fā)展評估剖面圖》、《孤獨癥兒童情緒行為表現圖》分析孤獨癥兒童的發(fā)展現狀、優(yōu)劣勢以及特殊需求，得到評估的結果，完成評估結論和建議。并根據評估結果即將中間反應項轉化為教育康復訓練的目標，依此制定康復訓練的計劃。第五步：經過一段時間的康復訓練后，為了了解康復訓練的效果，需要對參訓孤獨癥兒童進行周期性地評估，以確定康復訓練目標、訓練計劃和訓練過程的有效性，并根據評估結果及時調整訓練目標和訓練方案。根據需要可將《孤獨癥兒童發(fā)展評估表》中第二次、第三次、第四次及更多的評估結果轉化到《孤獨癥兒童康復訓練效果評估表》中，以便將每次的訓練效果錄入康復機構的信息管理系統(tǒng)。九、康復訓練效果評估表填寫方法《孤獨癥兒童發(fā)展評估表》中第一次評估是為制定康復訓練目標服務的診斷性評估，第二次、第三次、第四次的評估既是對康復訓練效果評估的階段性評估，也是為調整后續(xù)康復訓練目標服務的診斷性評估。為了方便將孤獨癥兒童的康復訓練效果錄入信息化管理系統(tǒng)，特設計了《孤獨癥兒童康復訓練效果評估表》，將《孤獨癥兒童發(fā)展評估表》中第二次、第三次、第四次的評估結果依序轉化為《孤獨癥兒童康復訓練效果評估表》中第一次、第二次和第三次的康復訓練效果評估結果。轉化方法：1．在填寫《孤獨癥兒童康復訓練效果評估表》時，所有領域在第一次、第二次、第三次對應訓練項目下打“√”，表示此次訓練的項目。2．所有領域在第一次、第二次、第三次對應項目訓練效果（顯效、有效、無效）下打“√”，表示此項目的訓練效果。3.總體訓練效果的評估標準訓練一年后，每個領域有效項目達到：1~4項為無效5~9項為有效≥10項為顯效（1）在“感知覺”、“粗大動作”、“精細動作”、“語言與溝通”、“認知”、“社交”以及“生活自理”七個領域的訓練前后比較中，訓練前“中間反應項（E）”訓練后評估為“通過（P）”為“顯效”；訓練前評估“未通過（F）”項目，訓練后評估為“中間反應項（E）”則為“有效”；各項目訓練前后沒有變化的為“無效”。（2）在“情緒行為”領域的訓練前后比