燒傷面積計算評估

創(chuàng)作時間：貳零貳壹年柒月貳叁拾日燒傷面積計算口訣之吉白夕凡創(chuàng)作1）創(chuàng)作時間：貳零貳壹年柒月貳叁拾日（2）手掌法。傷員五指并攏，其手掌面積約為體概略積的％，用于散在的小面積燒傷（燒傷皮膚取加法）或特大面積燒傷（健康皮膚取減法）很方便，但欠正確。2）中國九分法：部位成人各部位面積（%）小兒各部位面積（%）頭頸9×1=9（發(fā)部3面部3頸部（12-年紀）3）9+雙上肢9×2=18（雙手5雙前臂6雙上9×2臂7）軀干9×3=27（腹側(cè)13背側(cè)13會9×3陰1）雙下肢9×5+1=46（雙臀5雙大腿21雙小腿13雙足7）46-（12-年紀）成人燒傷面積計算口訣：三三三五六七，十三十三一；五，七，十三，二十一；雙臀占五會陰一，小腿十三雙足七。解說：發(fā)、面、頸部均是3，雙手、雙前臂、雙上臂是567，軀干前、軀干后、會陰部是13、13、1，雙臀、雙足、雙小腿、雙大腿是5、7、13、21。記憶時，一邊念口訣，一邊用雙手觸摸身體部位，很簡單記,特別實用。燒傷新九分法：頭頸面333(9%*1)；手臂肱567(9%*2)；軀干會陰27(9%*3)；臀為5足為7；小腿大腿13,21(9%*5+1%)燒傷患者補液補液時應(yīng)按照以下原則：（一）早期辦理Ⅰ°燒傷創(chuàng)面只要堅持潔凈和防備再傷害。Ⅱ°以上，清創(chuàng)術(shù)和抗休克。（二）補液方法II0、III°燒傷的補液量的計算（2006-3-089）第二第一個24小時內(nèi)個24小時內(nèi)每1%面第一創(chuàng)作時間：貳零貳壹年柒月貳叁拾日創(chuàng)作時間：貳零貳壹年柒月貳叁拾日積、公斤體個24小重補液量時的1/2（為額外丟失）晶體中、液：膠重度體液特重基礎(chǔ)需水量

2:11:12000ml

2:12:1同左1:11:1同左60-100ml/同左80ml/kgkg（第一個24小時補液量=體重（kg）×燒傷面積×1.5（成人）+基礎(chǔ)需水量）（三）補液方法1.前8小時輸入總量的一半，此后16小時輸入總量的另一半。面積大、癥狀重者需迅速輸注，但對原居心肺功能不全者卻應(yīng)防備過快而惹起心衰和肺水腫。第二個24小時輸液總量除基礎(chǔ)水重量不變外，膠體液和電解質(zhì)溶液量為第一個24小時輸注的半量。第3日靜脈補液可減少或僅用口服補液，以保持體液均衡為目的。低滲糖不宜過快，重癥病人填補碳酸氫鈉。晶體液首選均衡鹽溶液，因可防備高氯血癥和糾正部分酸中毒，其次可采用等滲鹽水、5%葡萄糖鹽水等。膠體液首選血漿以填補溢出丟掉的血漿蛋白，如無條件可采用右旋糖酐，羥乙基淀粉等臨時取代。全血因含紅細胞，在燒傷后血濃縮時不適合，但深度燒傷傷害多量紅細胞時則合用。補液的監(jiān)測①成人尿量以保持30～50ml/h為宜；②心率<120次/分，縮短壓為90mmHg，脈壓20mmHg以上；③呼吸均衡；④安靜，無浮躁及口渴。舉例說明：一體重60kg燒傷Ⅱ°面積30％的病人，每一24小時內(nèi)補液量應(yīng)為[60×30×1.5（額外丟掉）]+2000（基礎(chǔ)需水量）=4700（ml），此中晶體液1800ml、膠體液900ml和葡萄糖液2000ml。第二個24小時應(yīng)補晶體液900ml、膠體液450ml和葡萄糖液2000ml（共3350ml）。男性,30歲,體重60kg.熱力燒傷后4小時住院.查體:休克,一度燒傷面積10%,二度燒傷面積20%,三度燒傷面積30%,住院后8小創(chuàng)作時間：貳零貳壹年柒月貳叁拾日創(chuàng)作時間：貳零貳壹年柒月貳叁拾日時內(nèi)補液總量最好是:A.2000～2250mlB.2300～2500mlC.3000～3250mlD.3400～3500mlE.3600～4000ml答案給(20+30)*60*1.5+2000,6500/2=3250ml2.成人，女性，體重50公斤，燒傷部位為：面頸部為I度創(chuàng)面，后軀干、雙臀部、雙下肢為二度創(chuàng)面。（1）計算該患者燒傷面積為？（2）按國內(nèi)通用公式計算，第二個24H補液總量最靠近的是？一燒傷患者，面頸部，雙上肢，胸腹，雙小腿燒傷預(yù)計其燒傷面積，計算第一個24小時及第二個24小時的補液量面頸站6%，雙上肢站18%，胸腹站13%，雙小腿站13%，第一個24小時補液量為:體重*50*1.5+2000此中晶體：膠體=2：12000ml是為水分第二個24小時補液量=（體重*50*1.5）/2+2000此中晶體：膠體=2：1燒傷深度的預(yù)計按國際通用的三度四分法分歧深度燒傷的評估重點深度局部體征局部感覺預(yù)后Ⅰ°（紅斑）僅傷及表皮，局部紅腫、干燥，無水皰灼痛感3～5天愈合，不留瘢痕Ⅱ°淺Ⅱ°傷及真皮淺層，水皰大、壁薄、創(chuàng)面腫感覺過敏2周可愈合，不留瘢痕脹發(fā)紅傷及真皮深層，水皰較小，皮溫稍低，Ⅱ°深Ⅱ°創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，可見網(wǎng)狀栓塞感覺愚鈍3～4周愈合，留有瘢痕血管傷及皮膚全層，甚至可達皮下、肌肉、肉芽組織生長后形成