運動傷病的防治與急救

運動傷病的防治與急救第一頁，共五十三頁，2022年，8月28日第一節(jié)運動性病癥一、過度訓(xùn)練指運動負荷與機體機能狀況過于不相適應(yīng)，以致疲勞連續(xù)積累而引起的一系列功能紊亂或病理狀態(tài)。（一）原因1、訓(xùn)練安排不合理連續(xù)大運動量訓(xùn)練，訓(xùn)練安排無節(jié)奏，缺乏調(diào)整。運動量、強度增加過快。不注重區(qū)別對待。第二頁，共五十三頁，2022年，8月28日

過度訓(xùn)練2、訓(xùn)練方法單調(diào)、枯燥無味3、生活規(guī)律破壞4、在身體機能不良時，參加緊張的訓(xùn)練和比賽5、飲食營養(yǎng)不合理6、各種心理因素（二）發(fā)病機制神經(jīng)系統(tǒng)過度緊張，興奮抑制調(diào)節(jié)失衡—神經(jīng)官能癥。神經(jīng)—內(nèi)分泌興奮抑制不均衡，應(yīng)激系統(tǒng)衰竭。第三頁，共五十三頁，2022年，8月28日

過度訓(xùn)練（三）癥狀表現(xiàn)1、早期（1）一般自覺癥狀疲乏無力、倦怠、精神不振（2）對運動的反應(yīng)缺乏運動的欲望，厭煩訓(xùn)練，訓(xùn)練中過早疲勞，恢復(fù)慢，動作協(xié)調(diào)性下降，成績下降。（3）神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)頭暈、睡眠差、記憶力下降、精神不集中、易激動，可有耳鳴、眼花、盜汗、食欲下降、直立性低血壓等。第四頁，共五十三頁，2022年，8月28日

過度訓(xùn)練2、中后期早期癥狀加重，失眠、頭痛、身體虛弱、活動易疲乏和出汗、體重下降，易患疾病，并可能伴有多系統(tǒng)功能異常。心血管系統(tǒng)：心悸、胸悶、HR異常、血壓升高、心律異常。消化系統(tǒng)：食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘等胃腸道功能紊亂癥狀，個別出現(xiàn)消化道出血。肌肉、骨骼系統(tǒng)：肌肉酸痛、緊張，肌力下降，肌肉損傷，疲勞性骨膜炎、應(yīng)力性骨折，肌腱炎。其他：全身無力、體重下降，尿液異常，脫發(fā)、浮腫。第五頁，共五十三頁，2022年，8月28日

過度訓(xùn)練（四）處理關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)，正確診斷，及時處理。早期應(yīng)調(diào)整訓(xùn)練計劃，注意休息和營養(yǎng)，增加睡眠。中后期必要時停訓(xùn)，調(diào)整生活制度，休息，營養(yǎng)，消除疲勞，藥物治療。（1）調(diào)整訓(xùn)練：減小強度和量，改變訓(xùn)練方法和內(nèi)容。（2）保證充足的睡眠（3）營養(yǎng)補充：充足的蛋白、糖和V，增加堿性食物。第六頁，共五十三頁，2022年，8月28日

過度訓(xùn)練（4）安排好生活制度（5）采取各種消除疲勞的方法（6）心理療法：查明原因、心理暗示、誘導(dǎo)放松（7）藥物治療Vc300mg/dVB160mg/dVB12100mg/d靈芝酊10ml×3/d10—20天一療程中藥：人參，刺五加，黃芪，五味子，靈芝等？？雄性激素治療激素水平低下者第七頁，共五十三頁，2022年，8月28日二、過度應(yīng)激綜合癥過度應(yīng)激綜合癥（過度緊張）——指運動員在訓(xùn)練或比賽時，體力負荷超過了機體的潛力而發(fā)生的生理紊亂或病理現(xiàn)象。（一）原因（1）訓(xùn)練水平差和生理狀態(tài)不良，比賽經(jīng)驗少。（2）患病而長期中斷訓(xùn)練后突然參加劇烈運動或比賽。（3）患病（特別是患心血管疾?。﹨⒓觿×疫\動。第八頁，共五十三頁，2022年，8月28日

過度應(yīng)激綜合癥（二）類型和癥狀1、單純虛脫型（1）表現(xiàn)多見于徑賽運動員水平低者，跑后即刻出現(xiàn)面色蒼白、惡心、嘔吐、頭暈、無力和大汗淋漓；休息后減輕。（2）處理休息、保暖、飲水、吸氧、補充葡萄糖。第九頁，共五十三頁，2022年，8月28日

過度應(yīng)激綜合癥2、暈厥型一過性、暫時性暈厥，清醒后全身無力、頭痛頭暈，可伴有心、肺、腦功能降低得現(xiàn)象。靜力性暈厥重力性休克強烈刺激后暈厥3、腦血管痙攣腦動脈先天畸形，腦供血障礙。一側(cè)肢體麻木，動作不靈，劇烈頭痛，惡心、嘔吐。休息恢復(fù)，全面檢查。第十頁，共五十三頁，2022年，8月28日

過度應(yīng)激綜合癥4、急性胃腸綜合癥胃腸粘膜缺血、缺氧，表面受損，發(fā)生炎癥、潰瘍、出血性糜爛。（1）表現(xiàn)惡心、嘔吐、吐血、頭暈、頭痛、面色蒼白，腹部壓痛，大便潛血試驗陽性。（2）處理停訓(xùn)，休息觀察，注意營養(yǎng)檢查、病理診斷止血、止痛藥物（慎用阿托品類藥物）第十一頁，共五十三頁，2022年，8月28日

過度應(yīng)激綜合癥5、急性心功能不全和心肌損傷原有心血管疾病發(fā)作，潛在性心臟病，運動應(yīng)激導(dǎo)致心力衰竭或心肌損傷。（1）表現(xiàn)運動后出現(xiàn)呼吸困難、憋氣、胸痛、咳血性泡沫樣痰、右側(cè)季肋部疼痛、肝臟腫大、心跳快而無力或節(jié)律不齊、血壓下降、全身無力、面色蒼白。（2）處理及時搶救，半臥位休息保暖、吸氧、針刺、心肺復(fù)蘇。靜脈0.25g氨茶堿，25%葡萄糖20—40ml，肌肉杜冷丁50mg。(心內(nèi)三聯(lián)：E1mg,正E1mg，異丙E1mg)第十二頁，共五十三頁，2022年，8月28日過度應(yīng)激綜合癥四、預(yù)防（1）運動前體檢（2）遵循循序漸進的原則。（3）加強醫(yī)務(wù)監(jiān)督。（4）鍛煉和比賽前做好充分的準(zhǔn)備活動。第十三頁，共五十三頁，2022年，8月28日三、暈厥暈厥——由于腦血流暫時降低或血中化學(xué)物質(zhì)變化所致的意識短暫紊亂或意識喪失。（一）原因和發(fā)病機制（1）精神和心理狀態(tài)不佳（2）重力性休克（3）胸內(nèi)和肺內(nèi)壓增加（4）直立性低血壓（5）血液中化學(xué)成分改變（6）心源性暈厥（7）運動員中暑暈厥第十四頁，共五十三頁，2022年，8月28日

暈厥（二）癥狀和診斷1、暈前：全身無力、頭暈、頭痛、眼花、眼發(fā)黑、面色蒼白、出冷汗，可有饑餓感（表明低血糖）2、暈倒：突然暈倒、意識喪失、手腳發(fā)涼、脈搏細速、惡心、嘔吐。3、醒后：片刻清醒、醒后虛弱、頭暈、頭痛。第十五頁，共五十三頁，2022年，8月28日

暈厥（三）處理1、一般處理（1）平臥、保暖（或降溫），促血回流（可按摩）（2）以指代針：人中、百會、合谷、足三里。（3）必要時心肺復(fù)蘇（4）醒后休息，補糖水，可少量白酒。（5）及時送醫(yī)院搶救。第十六頁，共五十三頁，2022年，8月28日

暈厥2、對癥治療（1）低血糖靜脈推注50%葡萄糖50—60ml，或喝溫糖水。（2）中暑降溫、補水、藥物（人丹、十滴水）（3）缺氧吸氧（4）心源性暈厥及時送醫(yī)院搶救。第十七頁，共五十三頁，2022年，8月28日四、運動中腹痛（一）原因和發(fā)病原理1、運動性腹痛肝淤血呼吸肌痙攣胃腸道痙攣或功能紊亂2、腹內(nèi)疾病3、腹外疾病第十八頁，共五十三頁，2022年，8月28日

運動中腹痛（二）處理1、調(diào)整運動、調(diào)整呼吸，手按痛部彎腰減速跑。2、停止運動，點穴：合谷、足三里、內(nèi)關(guān)。3、慎用藥物：阿托品類。4、全面檢查，查明原因。（三）預(yù)防1、遵循科學(xué)訓(xùn)練原則。2、運動前做好充分的準(zhǔn)備活動。3、合理膳食。第十九頁，共五十三頁，2022年，8月28日五、肌肉痙攣肌肉痙攣——肌肉不自主的強直收縮。多發(fā)于小腿腓腸肌和足底屈趾、屈拇肌。（一）原因和發(fā)病機制1、寒冷刺激2、電解質(zhì)丟失過多3、肌肉連續(xù)過快收縮而放松不夠4、疲勞第二十頁，共五十三頁，2022年，8月28日

肌肉痙攣（二）處理1、肌肉牽引：持續(xù)反方向牽引。2、保暖，局部緩和按摩：按壓、揉、揉捏。3、點穴與針刺。4、肌松藥：琥珀膽堿、普魯卡因5、游泳發(fā)生肌肉痙攣的處理。第二十一頁，共五十三頁，2022年，8月28日

肌肉痙攣（三）預(yù)防1、加強全面訓(xùn)練，提高機體耐寒的適應(yīng)能力。2、充分的準(zhǔn)備活動，疲勞時避免劇烈運動。3、保暖，運動前預(yù)防性按摩，放松肌肉。4、補鹽、補水、糾正維生素缺乏（VB1）。第二十二頁，共五十三頁，2022年，8月28日六、運動性中暑中暑—由高溫環(huán)境引起的，以體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水、電解質(zhì)丟失過多為特點的疾病。（一）中暑的一般類型1、熱射?。焊邿?、無汗、昏迷。2、熱痙攣：肌肉痙攣、意識清醒。3、熱衰竭:高熱、循環(huán)衰竭第二十三頁，共五十三頁，2022年，8月28日

運動性中暑（二）中暑后處理1、降溫2、補水3、藥物：人丹、十滴水4、急救，住院治療第二十四頁，共五十三頁，2022年，8月28日第二節(jié)運動損傷一、運動損傷的原因1、思想上不夠重視2、缺乏合理的準(zhǔn)備活動3、技術(shù)動作錯誤4、運動負荷（尤其是局部負擔(dān)量）過大5、身體功能和心理狀態(tài)不良6、組織方法不當(dāng)7、動作粗野或違反規(guī)則8、場地設(shè)備的缺陷9、不良氣象的影響第二十五頁，共五十三頁，2022年，8月28日二、運動損傷的預(yù)防（一）加強思想教育（二）合理安排運動負荷（三）認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動（四）合理安排教學(xué)、訓(xùn)練和比賽（五）加強易傷部位的練習(xí)（六）加強醫(yī)務(wù)監(jiān)督工作第二十六頁，共五十三頁，2022年，8月28日三、運動損傷的治療與康復(fù)（一）中草藥療法（二）針灸療法（三）拔罐療法（四）按摩療法（五）局部藥物注射（封閉療法）強的松龍（可的松）、普魯卡因（六）牽引療法（七）手術(shù)療法（八）固定療法第二十七頁，共五十三頁，2022年，8月28日（九）物理療法1、冷凍療法（1）冷療法的作用止血、退熱、鎮(zhèn)痛、防腫（2）冷療法的應(yīng)用時機用于急性閉合性軟組織損傷的早期以及慢性損傷的輔助治療。（3）方法冷敷法——冷水、冰塊、冰袋蒸發(fā)冷凍法（氣體噴霧法）第二十八頁，共五十三頁，2022年，8月28日物理療法2、溫?zé)岑煼ǎ?）熱療法的作用消腫、散瘀、止痛、減少粘連和促進愈合。（2）熱療法的應(yīng)用時機應(yīng)用于閉合性軟組織損傷的中后期以及慢性損傷。（3）方法熱敷法石蠟療法紅外線療法第二十九頁，共五十三頁，2022年，8月28日物理療法3、直流電離子導(dǎo)入4、電針療法5、電療儀第三十頁，共五十三頁，2022年，8月28日三、開放性軟組織損傷的處理（一）擦傷清創(chuàng)：生理鹽水、雙氧水止血消毒：碘酊、酒精、雙氧水、紅汞、紫藥水等包扎抗菌素（二）撕裂傷止血、消毒、縫合或貼合、抗菌素（三）刺傷和切割傷相同處理，注意深的刺傷打抗破傷風(fēng)血清。第三十一頁，共五十三頁，2022年，8月28日四、閉合性軟組織損傷的病理和處理（一）急性閉合性軟組織損傷的處理原則1、早期：24—48小時內(nèi)處理原則：止血、制動、防腫、鎮(zhèn)痛、減輕炎癥反應(yīng)處理方法：冷處理、加壓包扎、抬高制動休息、藥物禁止按摩和熱處理2、中期：24—48小時后，1—2周處理原則：改善血液和淋巴循環(huán)，促進組織新陳代謝，加速淤血和滲出液的吸收及壞死組織的清除，促進再生修復(fù)，防止粘連形成。處理方法：理療、按摩、熱敷、針刺、封閉、藥物等第三十二頁，共五十三頁，2022年，8月28日

3、后期:1—2周后處理原則：恢復(fù)和增強關(guān)節(jié)肌肉功能處理方法：按摩、理療、功能鍛煉、保護支持帶使用。（二）慢性軟組織損傷的處理原則處理原則：改善局部循環(huán)，促進新陳代謝，合理安排局部訓(xùn)練負荷。處理方法：急性軟組織損傷中后期的處理方法都可，治療和功能鍛煉相結(jié)合。第三十三頁，共五十三頁，2022年，8月28日第三節(jié)急救技術(shù)一、急救包扎法1、繃帶包扎法（1）環(huán)形包扎法（2）螺旋形包扎法（3）轉(zhuǎn)折形包扎法（4）“8”字形包扎法2、三角巾包扎法（1）手部包扎法（2）頭部包扎法（3）足部包扎法（4）大懸臂帶包扎法（5）小懸臂帶包扎法第三十四頁，共五十三頁，2022年，8月28日第三十五頁，共五十三頁，2022年，8月28日第三十六頁，共五十三頁，2022年，8月28日第三十七頁，共五十三頁，2022年，8月28日第三十八頁，共五十三頁，2022年，8月28日第三十九頁，共五十三頁，2022年，8月28日第四十頁，共五十三頁，2022年，8月28日二、出血的急救（一）冷敷法（二）抬高傷肢法（三）加壓包扎止血法（四）加墊屈肢止血法（五）指壓止血法（六）止血帶止血法第四十一頁，共五十三頁，2022年，8月28日第四十二頁，共五十三頁，2022年，8月28日第四十三頁，共五十三頁，2022年，8月28日第四十四頁，共五十三頁，2022年，8月28日三、骨折的急救（一）骨折的原因（1）直接暴力（2）傳達暴力（3）牽拉暴（4）積累性暴力（二）骨折的癥狀與體征（1）疼痛（2）腫脹與皮下淤血（3）功能障礙（4）畸形（5）異常活動或骨摩擦音（6）壓痛與震痛（7）X-ray確診第四十五頁，共五十三頁，2022年，8月28日骨折的急救（三）骨折急救的注意事項（1）固定前不要無故移動傷肢（2）伴有出血和傷口者，先止血再包扎傷口（3）露在外面的骨片不要放回，以免感染（4）內(nèi)加襯墊物，夾板長寬合適（5）先固定骨折部上下，再固定上下兩關(guān)節(jié)（6）固定牢靠，松緊合適，留指觀察（7）注意保暖第四十六頁，共五十三頁，2022年，8月28日第四十七頁，共五十三頁，2022年，8月28日第四十八頁，共五十三頁，2022年，8月28日四、