醫(yī)患關(guān)系的法律屬性

1.醫(yī)患關(guān)系含有各種屬性

經(jīng)濟(jì)屬性法律屬性人道屬性（特有屬性）文化屬性

……

二、醫(yī)患關(guān)系法律屬性醫(yī)患關(guān)系的法律屬性第1頁(yè)現(xiàn)在，醫(yī)患關(guān)系成了社會(huì)關(guān)注焦點(diǎn)醫(yī)患之間出現(xiàn)利益關(guān)系沖突，醫(yī)療糾紛顯著增多單純依靠倫理規(guī)范調(diào)整醫(yī)患關(guān)系，處理醫(yī)患雙方利益沖突顯然是不夠所以，醫(yī)患關(guān)系需要法律規(guī)范指導(dǎo)和調(diào)整，這就決定了醫(yī)患關(guān)系含有法律屬性

一、醫(yī)患關(guān)系法律屬性醫(yī)患關(guān)系的法律屬性第2頁(yè)2.

醫(yī)患關(guān)系詳細(xì)法律屬性兩種主要觀點(diǎn)民事法律關(guān)系行政法律關(guān)系當(dāng)前，越來(lái)越多法學(xué)教授傾向于把醫(yī)患關(guān)系法律屬性劃歸民事法律關(guān)系

二、醫(yī)患關(guān)系法律屬性醫(yī)患關(guān)系的法律屬性第3頁(yè)

民法三個(gè)基本標(biāo)準(zhǔn):

主體平等

雙方自愿

等價(jià)有償（《民法通則》第二條與第三條）醫(yī)患關(guān)系屬于民事法律關(guān)系分析醫(yī)患關(guān)系的法律屬性第4頁(yè)（1）醫(yī)患關(guān)系表達(dá)了民法平等自愿標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)患關(guān)系成立之前，醫(yī)院與入院前病人是不存在任何法律關(guān)系，病人有自愿選擇醫(yī)院權(quán)利；醫(yī)院一樣對(duì)病人有一定選擇權(quán)，雙方平等自愿選擇了對(duì)方在醫(yī)患關(guān)系形成后治療與被治療過(guò)程中依然落實(shí)著平等自愿標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院在作出自己診療和采取治療辦法前通常都會(huì)詳細(xì)通知并征求病人或其家眷意見(jiàn)醫(yī)患關(guān)系屬于民事法律關(guān)系分析醫(yī)患關(guān)系的法律屬性第5頁(yè)（2）醫(yī)患關(guān)系表達(dá)了民法等價(jià)有償標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院負(fù)有救治病人義務(wù)與其享受取得酬勞權(quán)利是對(duì)應(yīng)，其價(jià)值應(yīng)該是相當(dāng)病人因被救治取得健康甚至生命與其付出金錢也是對(duì)應(yīng)從整個(gè)社會(huì)角度講，醫(yī)院與病人之間利益是平衡，雙方權(quán)利義務(wù)是符合等價(jià)有償標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)患關(guān)系屬于民事法律關(guān)系分析醫(yī)患關(guān)系的法律屬性第6頁(yè)

所以，醫(yī)患關(guān)系符合民法基本標(biāo)準(zhǔn)，其法律屬性是民事法律關(guān)系醫(yī)患關(guān)系屬于民事法律關(guān)系分析醫(yī)患關(guān)系的法律屬性第7頁(yè)3.衛(wèi)生法律衛(wèi)生法律是調(diào)整在衛(wèi)生活動(dòng)中所發(fā)生社會(huì)關(guān)系法律規(guī)范總稱國(guó)外衛(wèi)生法律學(xué)家將衛(wèi)生法律解釋為，與衛(wèi)生保健以及與衛(wèi)生保健直接相關(guān)普通民事法、行政法及刑法法律規(guī)范總稱

二、醫(yī)患關(guān)系法律屬性醫(yī)患關(guān)系的法律屬性第8頁(yè)

衛(wèi)生法律含義（1）調(diào)整對(duì)象是衛(wèi)生社會(huì)關(guān)系既包含衛(wèi)生行政關(guān)系，也包含衛(wèi)生民事關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系是一個(gè)經(jīng)典衛(wèi)生民事關(guān)系有效衛(wèi)生行政關(guān)系是良好衛(wèi)生民事關(guān)系基礎(chǔ)良好衛(wèi)生民事關(guān)系是有效衛(wèi)生行政關(guān)系結(jié)果

二、醫(yī)患關(guān)系法律屬性醫(yī)患關(guān)系的法律屬性第9頁(yè)

衛(wèi)生法律含義

(2)是法律規(guī)范總稱我國(guó)衛(wèi)生法律是由一系列調(diào)整衛(wèi)生社會(huì)關(guān)系法律規(guī)范所組成

二、醫(yī)患關(guān)系法律屬性醫(yī)患關(guān)系的法律屬性第10頁(yè)衛(wèi)生法律特征

1.行政法律規(guī)范和民事法律規(guī)范相結(jié)合法律

針對(duì)衛(wèi)生法律內(nèi)容來(lái)講。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生人員提供衛(wèi)生服務(wù)時(shí),與患者關(guān)系是由行政法律規(guī)范來(lái)調(diào)整;同時(shí),當(dāng)衛(wèi)生服務(wù)行為侵害患者權(quán)利時(shí),又要負(fù)擔(dān)一定民事賠償責(zé)任，就需要民事法律規(guī)范來(lái)調(diào)整

二、醫(yī)患關(guān)系法律屬性醫(yī)患關(guān)系的法律屬性第11頁(yè)二、醫(yī)患關(guān)系法律屬性衛(wèi)生法律特征2.在醫(yī)學(xué)發(fā)展演變基礎(chǔ)上逐步形成專門法律

針對(duì)衛(wèi)生法律發(fā)展過(guò)程來(lái)講。衛(wèi)生法律是法律與醫(yī)學(xué)相結(jié)合產(chǎn)物,從醫(yī)學(xué)實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)反應(yīng)客觀規(guī)律醫(yī)學(xué)理論與技術(shù)結(jié)果不停被衛(wèi)生法律吸收，使衛(wèi)生法律不停得以完善醫(yī)患關(guān)系的法律屬性第12頁(yè)二、醫(yī)患關(guān)系法律屬性衛(wèi)生法律特征3.強(qiáng)制性規(guī)范與任意性規(guī)范相結(jié)合法律

針對(duì)衛(wèi)生法律規(guī)范性質(zhì)來(lái)講。衛(wèi)生法律作為調(diào)整衛(wèi)生社會(huì)關(guān)系專門法律，含有鮮明國(guó)家強(qiáng)制性；與此同時(shí)，按照當(dāng)事人自主標(biāo)準(zhǔn)，也允許在要求范圍內(nèi)自行選擇或者協(xié)商確定為還是不為，為方式以及法律關(guān)系當(dāng)中詳細(xì)權(quán)利與義務(wù)醫(yī)患關(guān)系的法律屬性第13頁(yè)二、醫(yī)患關(guān)系法律屬性衛(wèi)生法律特征4.含有一定國(guó)際性國(guó)內(nèi)法

針對(duì)衛(wèi)生法律所確認(rèn)規(guī)則來(lái)講。衛(wèi)生法律本質(zhì)上是國(guó)內(nèi)法，不過(guò)每個(gè)國(guó)家衛(wèi)生法律在保留其個(gè)性時(shí)，都必須注意借鑒和吸收國(guó)際各國(guó)通行衛(wèi)生法則，使得衛(wèi)生法律具有顯著國(guó)際性。我國(guó)也不例外醫(yī)患關(guān)系的法律屬性第14頁(yè)

衛(wèi)生法律現(xiàn)實(shí)狀況在憲法標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)下，我國(guó)制訂了大量衛(wèi)生法律、法規(guī)，并形成了對(duì)應(yīng)衛(wèi)生法律體系衛(wèi)生法律建設(shè)正處于不停完善和進(jìn)步之中，當(dāng)前還沒(méi)有制訂衛(wèi)生法律典，現(xiàn)有衛(wèi)生法律是包括面廣、內(nèi)容豐富實(shí)質(zhì)意義上衛(wèi)生法律總來(lái)說(shuō)，我國(guó)衛(wèi)生法中強(qiáng)行法比任意法更多一些

二、醫(yī)患關(guān)系法律屬性醫(yī)患關(guān)系的法律屬性第15頁(yè)

醫(yī)患關(guān)系中醫(yī)方衛(wèi)生法律責(zé)任確定衛(wèi)生法律責(zé)任是指衛(wèi)生法律關(guān)系主體因?yàn)檫`反衛(wèi)生法律規(guī)范要求義務(wù)或約定責(zé)任，所應(yīng)負(fù)擔(dān)帶有強(qiáng)制性法律后果在醫(yī)患關(guān)系中，包括到醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生法律責(zé)任主要有:民事責(zé)任、行政責(zé)任和刑事責(zé)任

二、醫(yī)患關(guān)系法律屬性醫(yī)患關(guān)系的法律屬性第16頁(yè)（1）民事責(zé)任組成民事責(zé)任要件有:醫(yī)務(wù)人員實(shí)施了違法衛(wèi)生法律行為;損害事實(shí)存在;醫(yī)務(wù)人員主觀方面有過(guò)失;過(guò)失與損害之間有因果關(guān)系是一個(gè)財(cái)產(chǎn)性質(zhì)責(zé)任，負(fù)擔(dān)責(zé)任方式是給予經(jīng)濟(jì)賠償民事責(zé)任能夠在法律允許范圍內(nèi)，雙方能夠自愿協(xié)商處理

二、醫(yī)患關(guān)系法律屬性醫(yī)患關(guān)系的法律屬性第17頁(yè)（2）行政責(zé)任主要依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》進(jìn)行確定其法律要件組成基本與民法相同行政責(zé)任更重視行為本身，即使無(wú)民事賠償，也可能有行政處理(由部門實(shí)施)和行政處罰(由國(guó)家特定機(jī)構(gòu)實(shí)施)

二、醫(yī)患關(guān)系法律屬性醫(yī)患關(guān)系的法律屬性第18頁(yè)（3）刑事責(zé)任在醫(yī)患關(guān)系中，如因醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任造成病人死亡等嚴(yán)重后果，可追究當(dāng)事人醫(yī)療事故罪

二、醫(yī)患關(guān)系法律屬性醫(yī)患關(guān)系的法律屬性第19頁(yè)4.醫(yī)患關(guān)系調(diào)整中對(duì)醫(yī)患雙方法律保護(hù)（1）對(duì)患方法律保護(hù)

生命權(quán)與健康權(quán)知情同意權(quán)隱私權(quán)在醫(yī)療糾紛中正當(dāng)權(quán)益保護(hù)

……

二、醫(yī)患關(guān)系法律屬性醫(yī)患關(guān)系的法律屬性第20頁(yè)4.醫(yī)患關(guān)系調(diào)整中對(duì)醫(yī)患雙方法律保護(hù)（2）對(duì)醫(yī)方法律保護(hù)檢驗(yàn)權(quán)處方權(quán)醫(yī)方知情權(quán)（正確處理好與患者隱私權(quán)之間矛盾）在醫(yī)療糾紛中正當(dāng)權(quán)益保護(hù)

……

二、醫(yī)患關(guān)系法律屬性醫(yī)患關(guān)系的法律屬性第21頁(yè)

明確醫(yī)患關(guān)系法律屬性，并逐步完善相關(guān)衛(wèi)生法律體系，更加好地保護(hù)醫(yī)患雙方，尤其是患者權(quán)益，是時(shí)代要求，也是社會(huì)發(fā)展必定趨勢(shì)

二、醫(yī)患關(guān)系法律屬性醫(yī)患關(guān)系的法律屬性第22頁(yè)三、醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)實(shí)狀況醫(yī)患關(guān)系的法律屬性第23頁(yè)

當(dāng)前我國(guó)醫(yī)患關(guān)系主流是好首先廣大醫(yī)務(wù)工作者救死扶傷，無(wú)私貢獻(xiàn)，贏得了患者及其家眷尊重另首先，患者及其家眷相信科學(xué)，尊重為其提供服務(wù)醫(yī)務(wù)人員，主動(dòng)配合，遵從醫(yī)囑

三、醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)實(shí)狀況醫(yī)患關(guān)系的法律屬性第24頁(yè)

不過(guò)，我們也必須清醒地看到來(lái)自醫(yī)患雙方一些消極原因?qū)τ卺t(yī)患關(guān)系不利影響近年來(lái),醫(yī)患關(guān)系擔(dān)心,醫(yī)療糾紛上升,已成為不爭(zhēng)事實(shí)三、醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)實(shí)狀況醫(yī)患關(guān)系的法律屬性第25頁(yè)年，南京大學(xué)教授組對(duì)全國(guó)30所醫(yī)院調(diào)查結(jié)果顯示,病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員不信任百分比達(dá)43.8%

年,上海醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院管理處曾調(diào)查全國(guó)7所醫(yī)院共582份問(wèn)卷結(jié)果是:當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系友好和比較友好占24.23%,而認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系擔(dān)心與比較擔(dān)心占29.72%年，上海市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)資料顯示，當(dāng)年醫(yī)療糾紛數(shù)量較年以110%速度遞增三、醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)實(shí)狀況醫(yī)患關(guān)系的法律屬性第26頁(yè)三、醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)實(shí)狀況1998～年,僅北京市71家二級(jí)以上醫(yī)院就發(fā)生患者影響醫(yī)院診療秩序事件1567起,醫(yī)務(wù)人員被打事件502起,其中被打傷殘者90人長(zhǎng)沙某醫(yī)院，患者刀砍醫(yī)學(xué)教授致死重慶某醫(yī)院眼科發(fā)生患者報(bào)復(fù)醫(yī)生而制造爆炸，致使5人死亡、35人重傷全國(guó)上下為之震驚

醫(yī)患關(guān)系的法律屬性第27頁(yè)三、醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)實(shí)狀況“首屆中國(guó)醫(yī)師論壇”對(duì)200名醫(yī)師隨機(jī)問(wèn)卷調(diào)查表明:

60%醫(yī)師對(duì)當(dāng)前執(zhí)業(yè)環(huán)境表明不滿

74.29%醫(yī)師認(rèn)為自己正當(dāng)權(quán)益不能得到保護(hù)

81.34%醫(yī)師認(rèn)為其待遇與所從事高風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)性強(qiáng)職業(yè)不相符

53.96%醫(yī)師不愿自己兒女從事醫(yī)師職業(yè)

醫(yī)患關(guān)系的法律屬性第28頁(yè)造成醫(yī)患關(guān)系日益擔(dān)心若干原因：（1）醫(yī)療衛(wèi)生管理體制需要深入完善，醫(yī)療衛(wèi)生

機(jī)構(gòu)改革滯后性（2）醫(yī)患之間民主化滯后（3）患者及其家眷對(duì)醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)不足，對(duì)醫(yī)療水平

期望過(guò)高三、醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)實(shí)狀況醫(yī)患關(guān)系的法律屬性第29頁(yè)造成醫(yī)患關(guān)系日益擔(dān)心若干原因：（4）醫(yī)療服務(wù)本身特點(diǎn)蘊(yùn)藏著風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)作為一個(gè)特殊職業(yè)，含有高科技性、高風(fēng)險(xiǎn)性、高專業(yè)性等特征。病人個(gè)體差異以及其它外界原因干擾，都可能造成相同疾病同種治療方案產(chǎn)生不一樣治療結(jié)果三、醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)實(shí)狀況醫(yī)患關(guān)系的法律屬性第30頁(yè)造成醫(yī)患關(guān)系日益擔(dān)心若干原因：（5）個(gè)別職業(yè)道德素質(zhì)較差醫(yī)生負(fù)面影響（6）社會(huì)輿論導(dǎo)向偏頗（7）醫(yī)療對(duì)象物化與非人格化趨勢(shì)產(chǎn)生不良影響，醫(yī)患雙方交流不充分三、醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)實(shí)狀況醫(yī)患關(guān)系的法律屬性第31頁(yè)對(duì)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)實(shí)狀況認(rèn)識(shí)：（1）當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)實(shí)狀況出現(xiàn)是必定因?yàn)槿藗儗?duì)健康需求日益提升，醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)日益普及，也因?yàn)閺V播、電視、報(bào)刊等新聞傳媒中介作用，使人們對(duì)疾病畏懼感，以及對(duì)于醫(yī)生敬畏或神秘感均呈下降趨勢(shì)。而醫(yī)方?jīng)]有很快適應(yīng)這種改變，必定會(huì)造成醫(yī)患關(guān)系在一定程度和范圍內(nèi)出現(xiàn)矛盾三、醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)實(shí)狀況醫(yī)患關(guān)系的法律屬性第32頁(yè)對(duì)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)實(shí)狀況認(rèn)識(shí)：（2）當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)實(shí)狀況出現(xiàn)是社會(huì)進(jìn)步表現(xiàn)

現(xiàn)階段醫(yī)患關(guān)系中主體由醫(yī)方向患方轉(zhuǎn)化，這是社會(huì)進(jìn)步表達(dá)。正如社會(huì)發(fā)展是一個(gè)由不完善到逐步完善過(guò)程，醫(yī)患關(guān)系在社會(huì)發(fā)展過(guò)程中，出現(xiàn)一些困難與挫折是客觀必定現(xiàn)象，這些現(xiàn)象出現(xiàn)正是社會(huì)進(jìn)步表現(xiàn)三、醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)實(shí)狀況醫(yī)患關(guān)系的法律屬性第33頁(yè)對(duì)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)實(shí)狀況認(rèn)識(shí)：（3）

友好醫(yī)患關(guān)系建立和維持需要全社會(huì)共同參加努力三、醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)實(shí)狀況醫(yī)患關(guān)系的法律屬性第34頁(yè)四、建立友好醫(yī)患關(guān)系醫(yī)患關(guān)系的法律屬性第35頁(yè)可行性分析我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是含有一定福利性社會(huì)公益事業(yè)醫(yī)患之間根本利益和目標(biāo)是相一致，醫(yī)患之間并沒(méi)有在本質(zhì)上含有不可調(diào)和矛盾和沖突重新塑造良好醫(yī)患關(guān)系,恢復(fù)醫(yī)患雙方相互信任感是完全可行四、建立友好醫(yī)患關(guān)系醫(yī)患關(guān)系的法律屬性第36頁(yè)建立友好醫(yī)患關(guān)系辦法（1）制訂科學(xué)合理衛(wèi)生政策，健全醫(yī)療法律法規(guī)，全方面推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施（2）建立健全有效醫(yī)患溝通制度四、建立友好醫(yī)患關(guān)系醫(yī)患關(guān)系的法律屬性第37頁(yè)建立友好醫(yī)患關(guān)系辦法（3）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員管理，嚴(yán)格按照衛(wèi)生

法律相關(guān)要求進(jìn)行醫(yī)療