中醫(yī)辨證聯(lián)合穴位埋線(xiàn)治療單純性肥胖癥的臨床療效分析

中醫(yī)辨證聯(lián)合穴位埋線(xiàn)治療單純性肥胖癥的臨床療效分析

Summary：目的：探究中醫(yī)辨證聯(lián)合穴位埋線(xiàn)治療單純性肥胖癥的臨床效果。方法：選取2019年1月～2020年12月這期間本院收治的確診為單純性肥胖癥患者94例，將其依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組47例，對(duì)照組采用傳統(tǒng)針灸治療方法，試驗(yàn)組采用中醫(yī)辨證聯(lián)合穴位埋線(xiàn)治療方法，比較兩組干預(yù)后肥胖度、治療有效率。結(jié)果：試驗(yàn)組肥胖度改善情況大于對(duì)照組，治療有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在臨床上對(duì)于單純性肥胖癥患者應(yīng)用中醫(yī)辨證聯(lián)合穴位埋線(xiàn)治療效果顯著。Keys：?jiǎn)渭冃苑逝职Y；中醫(yī)辨證聯(lián)合穴位埋線(xiàn)；臨床效果單純性肥胖癥主要是指普通肥胖，患者出現(xiàn)肥胖的原因與任何器質(zhì)性病變無(wú)關(guān)，全身脂肪分布均勻，無(wú)內(nèi)分泌紊亂，無(wú)代謝性障礙疾病，但是多數(shù)患者往往存在家族肥胖病史。當(dāng)前尚未找到該疾病的單一致病因素，推測(cè)與心理因素、生活習(xí)慣以及運(yùn)動(dòng)等存在一定的相關(guān)性。如不及時(shí)治療，將會(huì)增加其他疾病發(fā)生率，比如高血壓。研究表示，中醫(yī)治療這類(lèi)疾病有著顯著效果，可以調(diào)節(jié)身體機(jī)能，促進(jìn)其早日恢復(fù)，接下來(lái)，本文將就此進(jìn)行深入研究。1資料與方法選取2019年1月～2020年12月收治單純性肥胖癥患者94例作為試驗(yàn)樣本，將其依照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，各47例，對(duì)照組年齡22~45歲，平均年齡（28.50±2.17）歲；試驗(yàn)組年齡23~44歲，平均年齡（28.50±1.83）歲。兩組無(wú)對(duì)比差異（P＞0.05）。1.2方法對(duì)照組：給予傳統(tǒng)針灸治療：依據(jù)體位肌肉的豐厚程度，選擇不同的針灸方法，主要可分為三種，單手進(jìn)針?lè)?、雙手進(jìn)針?lè)ㄒ约肮茚樂(lè)?。采用一次性無(wú)菌針灸針，依據(jù)不同癥狀應(yīng)當(dāng)選擇出對(duì)應(yīng)穴位進(jìn)行治療，主要穴位有天樞、大橫、梁門(mén)、滑肉門(mén)、帶脈等，進(jìn)針時(shí)注意角度、方向與深度，通常留針時(shí)間在30~40min，出針后，應(yīng)當(dāng)捻轉(zhuǎn)針柄，動(dòng)作保持輕柔。試驗(yàn)組：給予中醫(yī)辨證聯(lián)合穴位埋線(xiàn)：（1）胃腸腑熱型：舌質(zhì)紅、脈象滑、大便干燥；（2）氣滯血瘀型：失眠頭暈、舌質(zhì)暗、脈象弦；（3）脾虛陽(yáng)虛型：腰腿冰冷疼痛、多汗且怕冷、舌質(zhì)淡；（4）肝郁氣滯型：舌質(zhì)紅暗、氣阻易怒。指導(dǎo)患者選擇恰當(dāng)?shù)捏w位，告知治療步驟，讓患者做好心理準(zhǔn)備，消毒好雙手以及穴位處皮膚，使用一次性埋線(xiàn)針將PPDO線(xiàn)體放入針管內(nèi)，將針準(zhǔn)確刺入穴位內(nèi)，根據(jù)患者病情進(jìn)展判斷深度，一般只需要到達(dá)筋膜層，選擇合適的穴位，宜平刺。期間詢(xún)問(wèn)患者的感受，禁止患者亂動(dòng)，取出針后，應(yīng)當(dāng)使用無(wú)菌棉球按壓針刺部位，避免出血。1.3觀察指標(biāo)（1）對(duì)比兩組干預(yù)前后肥胖度變化：成人標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=〔身高（cm）－100〕×0.9（男性）或0.85（女性）；肥胖度=〔（實(shí)測(cè)體重－標(biāo)準(zhǔn)體重）/標(biāo)準(zhǔn)體重〕×100%，肥胖度≥10%為超重，≥20%為肥胖。（2）治療有效率:顯效：臨床癥狀完全消失。有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)。無(wú)效：臨床癥狀未改善，甚至有加重趨勢(shì)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法根據(jù)SPSS28.0進(jìn)行數(shù)值調(diào)研，本研究中采用計(jì)數(shù)資料[n，（%）]進(jìn)行表示，為證實(shí)此次研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，以差異P＜0.05為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組肥胖度對(duì)比對(duì)照組肥胖度更高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。表1

兩組肥胖度對(duì)比[n(%)]組別例數(shù)干預(yù)前干預(yù)后對(duì)照組4734.63±4.0531.61±2.19試驗(yàn)組4734.76±2.9429.23±2.06x2-0.1785.427P-0.859＜0.0012.2兩組治療有效率對(duì)比試驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異明顯（P＜0.05）。

表2兩組治療有效率對(duì)比[n(%)]組別例數(shù)顯效有效無(wú)效總有效率對(duì)照組4716(34.04)13(27.66)18(38.30)29(61.70)試驗(yàn)組4730(63.83)13(27.66)4(8.51)43(91.49)x2----11.631P----0.0013討論隨著人們生活水平提升，對(duì)于自身健康水平關(guān)注度提升。根據(jù)不完全調(diào)查顯示，單純性肥胖癥發(fā)病率逐漸升高，占據(jù)絕大多數(shù)人口比例[1-3]。臨床上推測(cè)單純性肥胖可能與過(guò)度飲食、缺乏鍛煉、遺傳等非疾病因素有關(guān)。患者因?yàn)榉逝謺?huì)出現(xiàn)行動(dòng)不便，日常生活中還要忍受旁人異樣的眼光，肥胖還會(huì)影響機(jī)體免疫力功能，比之正常人更加容易出現(xiàn)感冒、皮炎等疾病。需要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)醫(yī)療干預(yù)，避免過(guò)度肥胖持續(xù)發(fā)展，影響到心肺功能，針灸主要是由“針”與“灸”構(gòu)成，融合了艾灸與針刺雙向結(jié)合的方法，依據(jù)已經(jīng)掌握患者的病癥針對(duì)穴位進(jìn)行針灸，雖然可以起到一定的效果，但是無(wú)法達(dá)到預(yù)期。中醫(yī)辨證聯(lián)合穴位埋線(xiàn)可以通過(guò)診斷患者的癥狀以及特征，實(shí)施針對(duì)性治療；穴位埋線(xiàn)屬于一種較為特殊的針灸方法，應(yīng)用后可以起到長(zhǎng)時(shí)間高刺激作用，疏通經(jīng)絡(luò)，具一次埋線(xiàn)相當(dāng)于針刺十次或者是數(shù)十次的效果,具有療效持久、鞏固、省時(shí)、方便等優(yōu)勢(shì)[4-5]。為了找出一種有效的治療方法，本文抽取了多例單純性肥胖癥患者作為研究對(duì)象，采用常規(guī)針灸的為對(duì)照組，采用中醫(yī)辨證聯(lián)合穴位埋線(xiàn)的為試驗(yàn)組，根據(jù)上述表格可以得出結(jié)論，試驗(yàn)組治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且肥胖度改善程度更高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。由此可以看出應(yīng)用中醫(yī)辨證聯(lián)合穴位埋線(xiàn)的臨床效果更好，可以幫助患者減輕肥胖情況，降低身體負(fù)擔(dān)。根據(jù)以上研究顯示，中醫(yī)辨證聯(lián)合穴位埋線(xiàn)應(yīng)用單純性肥胖癥患者中具有極佳的臨床效果，對(duì)于這類(lèi)患者有著重大意義。Reference：[1]陳仁鳳,劉萬(wàn)川,張文斌,等.穴位埋線(xiàn)治療脾虛濕盛型中青年單純性肥胖臨床研究[J].新中醫(yī),2022,54(18):142-145.[2]陳仁鳳,劉萬(wàn)川,張文斌,等.穴位埋線(xiàn)與溫針灸治療中重度單純性肥胖療效比較研究[J].新中醫(yī),2022,54(10):176-179.[3]萬(wàn)紅,燕樹(shù)勛,閆詔,等.穴位埋線(xiàn)治療胃熱濕阻型單純性肥胖：隨機(jī)對(duì)照研究[J].中國(guó)針灸,2022,42(02):137-142.[4]喻仁宇,陳穎,林萬(wàn)慶.穴位埋線(xiàn)聯(lián)