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文檔簡介
-衛(wèi)生資格-336耳鼻咽喉科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-耳科學(xué)-耳的檢查法(共87題)
1.傳導(dǎo)性聾氣骨導(dǎo)間距最大不超過解析:傳導(dǎo)性聾時,各頻率骨導(dǎo)聽閾正?;蚪咏?;氣導(dǎo)聽閾提高;氣骨導(dǎo)間距大于10dB,一般不大于40dB(HL),最大不超過60dB。一般傳導(dǎo)性聾氣骨導(dǎo)差達(dá)到60dB時,要考慮有無測試誤差。答案:(D)A.10dBB.20dBC.40dBD.60dBE.70dB
2.傳導(dǎo)性聾氣骨導(dǎo)間距一般不大于解析:傳導(dǎo)性聾氣骨導(dǎo)間距一般不大于40dB。答案:(C)A.20dBB.30dBC.40dBD.50dBE.60dB
3.鼓膜穿孔平坦型聽力曲線,氣骨導(dǎo)差達(dá)到40dB,應(yīng)考慮是解析:鼓膜穿孔平坦型聽力曲線,氣骨導(dǎo)差達(dá)到40dB,應(yīng)考慮是聽骨鏈中斷。答案:(A)A.聽骨鏈中斷B.聽骨鏈固定C.耳硬化癥D.聽神經(jīng)瘤E.化膿性中耳炎
4.梅尼埃病早期較典型的上升型聽力曲線,最明顯的聽力高峰在解析:梅尼埃病早期較典型的上升型聽力曲線,最明顯的聽力高峰在2000Hz。答案:(C)A.250HzB.1000HzC.2000HzD.4000HzE.8000Hz
5.有助于鑒別耳聾性質(zhì)是蝸性病變還是蝸后病變的試驗是解析:感音性聾是蝸性病變所致,神經(jīng)性聾由蝸后聽神經(jīng)病變引起,兩種耳聾統(tǒng)稱為感音神經(jīng)性聾。采用閾上聽功能測試有助于鑒別耳聾的性質(zhì)是蝸性病變還是蝸后病變。閾上聽功能測試包括重振試驗、短增量敏感指數(shù)試驗、聽覺疲勞試驗和病理性適應(yīng)試驗等。答案:(E)A.骨導(dǎo)偏向試驗B.蓋萊試驗C.氣骨導(dǎo)比較試驗D.韋伯試驗E.閾上聽功能測試
6.耳聲發(fā)射反映哪一部位的功能狀態(tài)解析:凡起源于耳蝸并可以在外耳道記錄到的聲能均稱為耳聲發(fā)射。答案:(D)A.聽骨鏈B.鼓膜C.聽覺中樞D.耳蝸E.聽神經(jīng)
7.臨床上最常用的耳聲發(fā)射檢查方法是解析:臨床上最常用的耳聲發(fā)射檢查方法是畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射。答案:(D)A.自發(fā)性耳聲發(fā)射B.瞬態(tài)誘發(fā)性耳聲發(fā)射C.刺激聲頻率耳聲發(fā)射D.畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射E.主觀聽閾耳聲發(fā)射
8.聲波直接經(jīng)顱骨途徑使外淋巴發(fā)生相應(yīng)波動,并激動耳蝸的螺旋器產(chǎn)生聽覺,稱為解析:聲波直接經(jīng)顱骨途徑使外淋巴發(fā)生相應(yīng)波動,并激動耳蝸的螺旋器產(chǎn)生聽覺,即骨傳導(dǎo)。聲波從顱骨傳到耳蝸時其主要作用是使耳蝸壁發(fā)生振動,而耳蝸壁振動又通過移動式骨傳導(dǎo)和壓縮式骨傳導(dǎo)兩種方式引起內(nèi)耳感受器興奮。當(dāng)頻率低于800Hz的聲波振動顱骨時,移動式骨傳導(dǎo)起主要作用;當(dāng)頻率高于800Hz的聲波振動顱骨時,壓縮式骨傳導(dǎo)起主要作用。答案:(B)A.空氣傳導(dǎo)B.骨傳導(dǎo)C.移動式骨傳導(dǎo)D.壓縮式骨傳導(dǎo)E.以上均不對
9.當(dāng)頻率低于下列何種程度時,聲波振動顱骨,移動式骨傳導(dǎo)起主要作用解析:當(dāng)聲音頻率在800Hz以下時,移動式骨導(dǎo)起主要作用。答案:(C)A.2000HzB.1000HzC.800HzD.500HzE.250Hz
10.中耳的阻抗匹配作用是通過鼓膜與聽骨鏈組成的傳音裝置來完成,主要是通過幾種機制解析:中耳的阻抗匹配作用是通過鼓膜與聽骨鏈組成的傳音裝置來完成,主要是通過下列3種機制,即鼓膜與鐙骨足板面積的差別;聽骨鏈的杠桿作用;鼓膜的喇叭形狀產(chǎn)生的杠桿作用。答案:(B)A.2種B.3種C.4種D.5種E.6種
11.在人類聽覺范圍內(nèi),耳內(nèi)肌對大部分頻率都可引起反應(yīng),但最有效頻率是解析:在人類聽覺范圍內(nèi),耳內(nèi)肌對大部分頻率都可引起反應(yīng),但最有效頻率為2000~3000Hz。引起發(fā)射的聲音強度隨頻率而改變。答案:(C)A.4000Hz以上B.3000~4000HzC.2000~3000HzD.1000~2000HzE.250~1000Hz
12.耳聲發(fā)射是在聽覺正常者的外耳道記錄到的耳蝸生理活動的聲頻能量,一般認(rèn)為其來源于解析:耳聲發(fā)射是在聽覺正常者的外耳道記錄到的耳蝸生理活動的聲頻能量,一般認(rèn)為其來源于耳蝸Corti器外毛細(xì)胞的主動運動。故答案選A。答案:(A)A.耳蝸Corti器外毛細(xì)胞的主動運動B.耳蝸Corti器內(nèi)毛細(xì)胞的主動運動C.基底膜的主動運動D.支持細(xì)胞的主動運動E.蓋膜細(xì)胞的主動運動
13.人體維持平衡主要依靠幾個系統(tǒng)的相互協(xié)調(diào)解析:人體維持平衡主要依靠前庭、視覺及本體感覺3個系統(tǒng)的相互協(xié)調(diào)來完成,其中前庭系統(tǒng)最為重要。答案:(B)A.2個B.3個C.4個D.5個E.6個
14.產(chǎn)生于耳蝸,經(jīng)聽骨鏈和鼓膜傳導(dǎo)釋放到外耳道的音頻能量稱為解析:聲波引起耳蝸基底膜振動時,具有相應(yīng)頻率特性的外毛細(xì)胞產(chǎn)生的主動收縮運動反應(yīng),并由內(nèi)耳向中耳、外耳道逆行傳播;這種產(chǎn)生于耳蝸,經(jīng)聽骨鏈和鼓膜傳導(dǎo)釋放到外耳道的音頻能量稱為耳聲發(fā)射。耳聲發(fā)射在一定意義上反映耳蝸的功能狀態(tài),主要是外毛細(xì)胞的功能。答案:(D)A.聲導(dǎo)納B.聲阻抗C.聲導(dǎo)抗D.耳聲發(fā)射E.以上均不對
15.聽力正常的人瞬態(tài)誘發(fā)性耳聲發(fā)射的出現(xiàn)率為解析:誘發(fā)性耳聲發(fā)射閾值與主觀聽閾呈正相關(guān),聽力正常人的瞬態(tài)誘發(fā)性耳聲發(fā)射的出現(xiàn)率為90%~100%。純音聽閾>30dB(HL)時,誘發(fā)性耳聲發(fā)射消失,表明與短聲頻率范圍有關(guān)的1000~4000Hz純音聽閾在30dB(HL)以內(nèi)。答案:(A)A.90%~100%B.80%~90%C.70%~80%D.60%~70%E.50%~60%
16.誘發(fā)性耳聲發(fā)射消失,需純音聽閾超過多少解析:誘發(fā)性耳聲發(fā)射消失,需純音聽閾超過30dB(HL)。答案:(C)A.50dB(HL)B.40dB(HL)C.30dB(HL)D.20dB(HL)E.10dB(HL)
17.聽性腦干反應(yīng)的哪一波反應(yīng)閾在一定程度上反映了1000~4000Hz范圍行為聽閾解析:臨床上采用最穩(wěn)定的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潛伏期,Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ波的峰間期,以及兩耳Ⅴ波峰潛伏期和Ⅰ~Ⅴ波峰間期差,判斷聽覺和腦干功能,并用Ⅴ波閾值判斷中高頻聽閾。在規(guī)范的測聽條件下,聽性腦干反應(yīng)的Ⅴ波反應(yīng)閾在一定程度上反映了1000~4000Hz范圍行為聽閾,但并不能準(zhǔn)確反映和代替行為聽閾,且較行為聽閾高15~20dB。答案:(E)A.ⅠB.ⅡC.ⅢD.ⅣE.Ⅴ
18.對前庭眼動反射的描述,不正確的是解析:前庭眼動性眼震異常一般提示外周前庭功能障礙。故D是錯誤的。答案:(D)A.前庭眼動反射是前庭受刺激后誘發(fā)的眼球運動B.目的是產(chǎn)生與頭轉(zhuǎn)動方向相反的眼動C.用以維持視網(wǎng)膜成像的穩(wěn)定D.前庭眼動反射異常主要為中樞性前庭通路功能障礙E.前庭眼動性眼震異常一般提示外周前庭功能障礙
19.不屬于視眼動反射檢查的是解析:視眼動反射檢查包括視動性眼震、掃視試驗、平穩(wěn)跟蹤試驗和注視試驗。旋轉(zhuǎn)試驗為前庭眼動反射檢查。答案:(B)A.視動性眼震B(yǎng).旋轉(zhuǎn)試驗C.掃視試驗D.平穩(wěn)跟蹤試驗E.注視試驗
20.對眩暈的描述,不正確的是解析:眩暈(vertigo)是自身與周圍物體的位置關(guān)系改變的主觀上的錯覺,70%以上的眩暈為外周性,即外周前庭病變所致。一般表現(xiàn)為睜眼時周圍物體旋轉(zhuǎn),閉眼時自身旋轉(zhuǎn)。多伴有惡心、嘔吐、出冷汗等自主神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象。答案:(B)A.眩暈是自身與周圍物體的位置關(guān)系改變的主觀上的錯覺B.70%以上的眩暈為中樞性C.一般表現(xiàn)為睜眼時周圍物體旋轉(zhuǎn)D.閉眼時自身旋轉(zhuǎn)E.周圍性眩暈多伴有惡心、嘔吐、出冷汗等自主神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象
21.對中樞性眩暈的描述,不正確的是解析:中樞性眩暈起病較慢,有搖晃及浮動感,較少景物旋轉(zhuǎn)感,發(fā)作與頭位變動無關(guān),一般不伴有耳聾、耳鳴,但有中樞系統(tǒng)癥狀及各種不同類型的眼震,病程常持續(xù)10d以上,如聽神經(jīng)瘤、腦血管病變等。答案:(C)A.中樞性眩暈起病較慢,有搖晃及浮動感,較少景物旋轉(zhuǎn)感B.發(fā)作與頭位變動無關(guān)C.多伴有耳聾、耳鳴D.病程常持續(xù)10d以上E.伴有中樞系統(tǒng)癥狀及各種不同類型的眼震
22.一般性平衡功能檢查不包括解析:蓋萊試驗(Gelletest,GT):檢查鐙骨內(nèi)有無固定的試驗法。將振動的C256音叉柄底放在鼓竇區(qū),同時以鼓氣耳鏡向外耳道交替加壓和減壓,若聲音強弱波動,亦即當(dāng)加壓是骨導(dǎo)頓覺減低,減壓時恢復(fù),即為陽性,表明鐙骨活動正常。若加壓、減壓聲音無變化時,則為陰性,為鐙骨底板固定征象。是音叉實驗的一種,故答案選D。答案:(D)A.過指試驗B.瘺管試驗C.閉目直立檢查法D.蓋萊試驗E.行走試驗
23.常見的眼球震顫類型不包括解析:常見的眼球震顫類型不包括合并性眼震。答案:(E)A.前庭性眼震B(yǎng).分離性眼震C.眼性眼震D.中樞性眼震E.合并性眼震
24.閾上聽功能測試不包括解析:感音性聾是蝸性病變所致,神經(jīng)性聾由蝸后聽神經(jīng)病變引起,兩種耳聾統(tǒng)稱為感音神經(jīng)性聾。采用閾上聽功能測試有助于鑒別耳聾的性質(zhì)是蝸性病變還是蝸后病變。閾上聽功能測試包括重振試驗、短增量敏感指數(shù)試驗、聽覺疲勞和病理性適應(yīng)試驗等。答案:(A)A.蓋萊試驗B.短增量敏感指數(shù)試驗C.聽覺疲勞試驗D.重振試驗E.病理性適應(yīng)試驗
25.聲刺激在內(nèi)耳轉(zhuǎn)化為聽神經(jīng)沖動后,由蝸神經(jīng)傳至腦干耳蝸腹側(cè)核,經(jīng)同側(cè)或交叉后從對側(cè)上橄欖核傳向兩側(cè)面神經(jīng)核,再經(jīng)面神經(jīng)引起所支配的鐙骨肌收縮,隨后鼓膜松弛,鼓膜順應(yīng)性的變化由聲導(dǎo)抗儀紀(jì)錄,稱為解析:聲刺激在內(nèi)耳轉(zhuǎn)化為聽神經(jīng)沖動后,由蝸神經(jīng)傳至腦干耳蝸腹側(cè)核,經(jīng)同側(cè)或交叉后從對側(cè)上橄欖核傳向兩側(cè)面神經(jīng)核,再經(jīng)面神經(jīng)引起所支配的鐙骨肌收縮,隨后鼓膜松弛,鼓膜順應(yīng)性的變化由聲導(dǎo)抗儀紀(jì)錄,稱為鐙骨肌聲發(fā)射。定義,故答案選B。答案:(B)A.瞬態(tài)誘發(fā)性耳聲發(fā)射B.鐙骨肌聲發(fā)射C.自發(fā)性耳聲發(fā)射D.聲導(dǎo)抗E.刺激聲頻率耳聲發(fā)射
26.目前用于臨床的電反應(yīng)測聽不包括解析:電反應(yīng)測聽(ERA),是用于檢測聲波經(jīng)耳蝸毛細(xì)胞換能、聽神經(jīng)和聽覺通路到聽覺皮層傳遞過程中產(chǎn)生的各種生物電位(聽覺誘發(fā)電位)的客觀測聽法。檢查方法包括:耳蝸電位、腦干電位、中潛伏期反應(yīng)、皮質(zhì)電位。音衰變試驗是測試病理性適應(yīng)現(xiàn)象的一種方法,目前用于臨床的電反應(yīng)測聽不包括音衰變試驗。故答案選C。答案:(C)A.耳蝸電位B.腦干電位C.音衰變試驗D.中潛伏期反應(yīng)E.皮質(zhì)電位
27.記錄聲刺激后源自耳蝸及聽神經(jīng)近場電位的方法稱為解析:記錄聲刺激后源自耳蝸及聽神經(jīng)近場電位的方法稱為耳蝸電圖描記法。答案:(A)A.耳蝸電圖描記法B.聽性腦干反應(yīng)測聽C.自發(fā)性耳聲發(fā)射D.閾上聽功能測試E.鐙骨肌聲發(fā)射
28.不是耳蝸微音電位(CM)的特征是解析:耳蝸微音電位(cochlearmicrophonicpotential,CM)來源于耳蝸外毛細(xì)胞的交流電位,幾乎沒有潛伏期,波形與刺激聲的波形相同,持續(xù)時間相同或略比聲刺激長,振幅隨聲強增加。答案:(D)A.幾乎沒有潛伏期B.波形與刺激聲的波形相同,持續(xù)的時間相同或略比聲刺激長C.振幅隨聲強增加D.來源于耳蝸外毛細(xì)胞的負(fù)直流電位E.來源于耳蝸外毛細(xì)胞的交流電位
29.來源于耳蝸神經(jīng)的復(fù)合動作電位(AP)的特征不包括解析:復(fù)合動作電位(AP)來源于耳蝸神經(jīng),主要由一組負(fù)波(N1~N3)組成,潛伏期與刺激強度呈反比,振幅與刺激強度呈正比。臨床上用能引起最佳神經(jīng)排放同步短聲作刺激聲,以每秒10次的重復(fù)率刺激。耳蝸電圖主要指標(biāo)是觀察AP波。答案:(B)A.復(fù)合動作電位主要由一組負(fù)波(N1~N3)組成B.潛伏期與刺激強度呈正比C.振幅與刺激強度呈正比D.耳蝸電圖主要指標(biāo)是觀察AP波E.臨床上用能引起最佳神經(jīng)排放同步短聲作刺激聲
30.耳蝸電圖主要指標(biāo)是觀察下列哪一波解析:耳蝸電圖利用蝸神經(jīng)動作電位(AP)反應(yīng)閾接近聽閾的特點客觀估價難以合作者的聽閾,是目前鑒別耳聾病變部位(傳導(dǎo)性、耳蝸或蝸后)最準(zhǔn)確方法。檢查時在內(nèi)耳產(chǎn)生三種電反應(yīng):耳窩微電位CM)、和電位(SP)和聽神經(jīng)綜合動作電位(AP),主要分析聽神經(jīng)綜合動作電位(AP)。故答案選C。答案:(C)A.耳蝸微音電位(CM)B.總和電位(SP)C.復(fù)合動作電位(AP)D.聽性腦干反應(yīng)(ABR)E.聽覺相關(guān)電位
31.對耳蝸電圖的描述,不正確的是解析:耳蝸電圖具有客觀性、單側(cè)性、可重復(fù)性和精確性,是評價外周聽覺與聽神經(jīng)功能的理想方法。AP潛伏期、振幅和寬度、強度與振幅函數(shù)曲線及強度與潛伏期函數(shù)曲線可用于鑒別耳聾性質(zhì)、評定治療效果。具有頻率特性的短純音用于客觀測定聽閾。答案:(A)A.AID潛伏期、振幅和寬度、強度與振幅函數(shù)曲線及強度與潛伏期函數(shù)曲線不能評定治療效果B.具有頻率特性的短純音用于客觀測定聽閾C.耳蝸電圖具有客觀性、可重復(fù)性和精確性D.AP潛伏期、振幅和寬度、強度與振幅函數(shù)曲線及強度與潛伏期函數(shù)曲線可用于鑒別耳聾性質(zhì)E.耳蝸電圖是評價外周聽覺與聽神經(jīng)功能的理想方法
32.在聽覺正常者的外耳道記錄到的耳蝸生理活動的聲頻能量稱為解析:在聽覺正常者的外耳道記錄到的耳蝸生理活動的聲頻能量稱為耳聲發(fā)射。答案:(D)A.耳蝸微音電位B.聽性腦干反應(yīng)C.聽覺相關(guān)電位D.耳聲發(fā)射E.總和電位
33.對耳蝸感音功能的描述,不正確的是解析:聲波在基底膜上的傳播方式是按物理學(xué)中的行波原理進(jìn)行的?;啄さ淖畲笳穹课慌c聲波頻率有關(guān),亦即每一種頻率的聲波在基底膜上的不同位置有一相應(yīng)的最大振幅部位:高頻聲引起的最大振幅部位在蝸底靠近前庭窗處,低頻聲的最大振幅部位靠近蝸頂,中頻聲則在基底膜的中間部分發(fā)生共振。由此可知,蝸底區(qū)域感受高頻聲,蝸頂部分感受低頻聲。答案:(C)A.高頻聲波僅引起前庭窗附近基底膜的振動B.底周的基底膜對各種頻率的聲波均產(chǎn)生波動C.頂周的基底膜只對高頻聲波產(chǎn)生反應(yīng)D.基底膜的不同部位感受不同的聲波頻率E.蝸底區(qū)域感受高頻聲
34.將鼓氣耳鏡緊貼于受試者外耳道內(nèi)并交替加、減壓力,觀察眼球運動情況和有無眩暈,該試驗稱為解析:將鼓氣耳鏡緊貼于受試者外耳道內(nèi)并交替加、減壓力,觀察眼球運動情況和有無眩暈,該試驗稱為瘺管試驗。答案:(E)A.音衰變試驗B.蓋萊試驗C.聽覺疲勞試驗D.短增量敏感指數(shù)試驗E.瘺管試驗
35.眼震一般檢查法不包括解析:眼震一般檢查法不包括:中樞性眼震檢查。答案:(B)A.自發(fā)性眼震檢查B.中樞性眼震檢查C.位置性眼震檢查D.變位性眼震檢查E.Frenzel眼鏡檢查法
36.通常所指的言語頻率是解析:普通純音聽力計的純音頻率范圍為125~10000Hz。250Hz以下為低頻;500~2000Hz為中頻段,又稱言語頻率;4000Hz以上為高頻段。答案:(B)A.250Hz以下B.500~2000HzC.2000~3000HzD.3000~4000HzE.4000Hz以上
37.神經(jīng)性聾時,聽覺疲勞和聽覺適應(yīng)現(xiàn)象在程度及速度上均超過正常范圍稱為解析:聽覺器官在高強聲持續(xù)刺激后出現(xiàn)的聽敏度下降現(xiàn)象稱為聽覺疲勞;在聲刺激的持續(xù)過程中產(chǎn)生的短暫而輕微的聽力減退,即響度感隨聲刺激時間的延長而下降的現(xiàn)象,稱為聽覺適應(yīng)。聽覺疲勞和聽覺適應(yīng)通稱音衰變。神經(jīng)性聾時,聽覺疲勞和聽覺適應(yīng)現(xiàn)象在程度及速度上均超過正常范圍,稱病理性適應(yīng)。答案:(A)A.病理性適應(yīng)B.音衰變C.重振現(xiàn)象D.聽覺過敏E.復(fù)響現(xiàn)象
38.主觀測聽法不包括解析:電反應(yīng)測聽是通過聲刺激誘發(fā)聽覺傳導(dǎo)通路各神經(jīng)元的電活動,采用先進(jìn)的微機控制,運用平均技術(shù)和疊加技術(shù)把微小的電活動在體表記錄出來,用于了解聽功能狀態(tài),診斷聽覺系統(tǒng)病變的技術(shù)。是客觀檢查法。故答案選D。答案:(D)A.語音檢查法B.音叉試驗C.純音聽閾D.電反應(yīng)測聽E.閾上功能測試
39.對周圍性眩暈的描述,不正確的是解析:無答案:(C)A.眩暈為突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性B.持續(xù)時間短C.發(fā)作時伴有意識喪失D.頭位和體位變動時眩暈加重E.伴耳脹滿感、耳鳴、耳聾及惡心、嘔吐
40.聽力測試中最常用的聲刺激是解析:用于聽力測試最常用的刺激是不同頻率的純音,而白噪聲和窄帶噪聲多用于聽力測試的聲掩蔽。答案:(E)A.短聲B.窄帶噪聲C.白噪聲D.純聲E.純音
41.對眼震的描述,不正確的是解析:無答案:(B)A.眼震是眼球一種不隨意的節(jié)律性運動B.由于慢相是由前庭刺激引起,因此通常將慢相所指的方向作為眼震的方向C.前庭性眼震由交替出現(xiàn)的慢相與快相組成D.前庭系的周圍性病變及中樞性病變均可引起眼震E.按眼震方向可分為水平性、垂直性、旋轉(zhuǎn)性及對角性等
42.患者健耳與患耳將同一純音聽成音調(diào)與音色截然不同的兩個聲音,臨床稱為解析:梅尼埃綜合征耳聾病人一般對高聲過敏有重振現(xiàn)象,有的可將純音聽成兩個不同音調(diào)的聲音或音色,即復(fù)聽。故答案選C。答案:(C)A.韋利斯誤聽B.重聽C.復(fù)聽D.幻聽E.以上均不對
43.患者在嘈雜環(huán)境中聽力較安靜環(huán)境中好,稱為解析:患者在嘈雜環(huán)境中聽力較安靜環(huán)境中好,稱為韋利斯誤聽。答案為A。答案:(A)A.韋利斯誤聽B.重聽C.復(fù)聽D.幻聽E.以上均不對
44.不支持鐙骨性耳硬化癥診斷的是解析:耳硬化癥是一種原因不明的疾病,病理上是由于骨迷路原發(fā)性局限性骨質(zhì)吸收,而代以血管豐富的海綿狀骨質(zhì)增生,故稱“硬化”。檢查有韋氏誤聽現(xiàn)象:患者在一般環(huán)境中分辨語音困難,在嘈雜環(huán)境中聽辨能力反而提高。Schwartze征:耳硬化癥患者有時可在鼓膜后上象限見到一透紅區(qū)域,為鼓岬活動病灶區(qū)黏膜充血的反映,此現(xiàn)象稱(透紅征);早期為傳音聾,聽力曲線以低頻下降為主,中期曲線平坦,骨導(dǎo)曲線有CArhArt切跡(Y切跡);聲阻抗測聽法顯示聲順降低,鼓定曲線呈As型,鐙骨肌反射消失。故答案選D。答案:(D)A.韋利斯誤聽B.Schwartze征C.卡哈切跡D.復(fù)聽E.以上均不對
45.確定面神經(jīng)損傷程度的試驗是解析:確定面神經(jīng)損傷程度的試驗是神經(jīng)興奮性試驗答案:(E)A.味覺試驗B.Schirmer流淚試驗C.涎腺分泌試驗D.鐙骨肌發(fā)射E.神經(jīng)興奮性試驗
46.短增量敏感指數(shù)試驗在耳蝸病變時,敏感指數(shù)可高達(dá)解析:短增量敏感指數(shù)試驗在耳蝸病變時,敏感指數(shù)可高達(dá)80%~100%。答案:(A)A.80%~100%B.60%~80%C.40%~60%D.20%~40%E.0%~20%
47.不屬于行為測聽范疇的聽力檢查是解析:行為測聽范疇的聽力檢查包括:純音測聽、言語測聽、音叉試驗、表試驗。故答案選D。答案:(D)A.純音測聽B.言語測聽C.音叉試驗D.聲導(dǎo)抗測聽E.表試驗
48.對鐙骨肌聲發(fā)射用途的描述,不正確的是解析:鐙骨肌聲發(fā)射的用途較廣,目前主要用于估計聽敏度;聲發(fā)射閾的響度重振用于鑒別傳導(dǎo)性聾與感音性聾;聲發(fā)射衰減試驗確定音衰鑒別蝸性和蝸后性聾。并可用于識別非器質(zhì)性聾;對周圍性面癱做定位診斷和預(yù)后估計;對重癥肌無力做輔助診斷及療效評估等。答案:(D)A.估計聽敏度B.聲發(fā)射閾的響度重振用于鑒別傳導(dǎo)性聾與感音性聾C.聲發(fā)射衰減試驗確定音衰鑒別蝸性和蝸后性聾D.不能識別非器質(zhì)性聾E.對周圍性面癱做定位診斷和預(yù)后估計
49.聽力圖檢測結(jié)果提示:骨導(dǎo)曲線正常,氣導(dǎo)下降,骨氣導(dǎo)差距為30dB,氣導(dǎo)曲線呈平坦型,最可能的診斷是解析:傳導(dǎo)性聾聽力圖的特點是骨導(dǎo)正常,氣導(dǎo)下降,骨氣導(dǎo)之間的差距一般不大于40dB,最大不超過60dB,氣導(dǎo)曲線平坦或低頻聽力損失較重,曲線呈上升型;感音神經(jīng)性聾則是骨氣導(dǎo)曲線呈一致性下降,一般高頻聽力損失較重,故聽力曲線呈漸降型或陡降型;混合性聾兼有傳導(dǎo)性聾與感音神經(jīng)性聾的聽力曲線特點,部分可表現(xiàn)為低頻段以傳導(dǎo)性聾的特點為主,而高頻段呈骨氣導(dǎo)一致性下降。答案:(A)A.傳導(dǎo)性聾B.神經(jīng)性聾C.混合性聾D.感音性聾E.以上均不對
50.鼓室導(dǎo)抗檢查中,鼓室積液的鼓室功能曲線圖為解析:A型曲線,中耳功能正常;As型,見于耳硬化,聽骨鏈固定和鼓膜明顯增厚等中耳傳音系統(tǒng)活動度受限時;Ad型,鼓膜活動度增高,如聽骨鏈中斷,鼓膜萎縮,愈合性穿孔以及咽鼓管異常開放時;B型曲線,鼓室積液和中耳明顯粘連時;C型曲線,咽鼓管功能障礙。答案:(D)A.A型B.As型C.Ad型D.B型E.C型
51.通過聽骨鏈的杠桿作用,可使聲壓自錘骨柄傳至前庭窗增加的倍數(shù)為:()解析:通過聽骨鏈的杠桿作用,可使聲壓自錘骨柄傳至前庭窗時增加1.3倍;由于鼓膜的周邊嵌附于鼓溝,其有效振動面積僅約解剖面積的2/3,即約55mm,比鐙骨足板面積3.2mm大17倍,亦即從鼓膜表面的聲壓傳到鐙骨足板時可增強17倍。由此可知,聲波經(jīng)過鼓膜、聽骨鏈到達(dá)鐙骨足板可提高1.3×17=22.1倍。答案:(D)A.17倍B.2.5倍C.22.1倍D.1.3倍E.以上均不對
52.鼓膜面積比鐙骨足板面積大解析:鼓膜面積比鐙骨足板面積大17倍。答案:(A)A.17倍B.2.5倍C.22.1倍D.1.3倍E.以上均不對
53.聲波經(jīng)過鼓膜、聽骨鏈到達(dá)鐙骨足板時可提高解析:鼓膜有效振動面積約為55mm2,鐙骨足板面積約為3.2mm2,兩者之比等于17倍,聽骨鏈杠桿系統(tǒng)中錘骨柄(長臂)與砧骨長突(短臂)的長度之比為1.3:1聲波經(jīng)過鼓膜、聽骨鏈到達(dá)鐙骨足板時可提高22.1倍。故答案選C。答案:(C)A.17倍B.2.5倍C.22.1倍D.1.3倍E.以上均不對
54.由于聲阻抗不同,聲波從空氣達(dá)內(nèi)耳淋巴液時所衰減的能量約為解析:由于聲阻抗不同,聲波從空氣到達(dá)內(nèi)耳淋巴液時所衰減的能量約為30dB,通過中耳的增壓作用得到了補償。答案:(C)A.10dBB.20dBC.30dBD.40dBE.50dB
55.能引起聽覺的最小聲強值稱為解析:聲音必須達(dá)到一定強度才能產(chǎn)生聽覺,剛能引起聽覺的最小聲強值稱聽閾。聲強即聲音的強度,為單位時間內(nèi)聲波作用在與其傳遞方向垂直的單位面積上的能量。聲強級以分貝(dB)為單位。響度是指一定強度的聲波作用于人耳引起的一種識別聲音強弱的感覺。在聽閾以上,聲音響度隨著刺激的增強而增大。當(dāng)聲壓強度增加超過一定程度時,人耳會發(fā)生觸覺、壓覺及痛覺。這種剛能引起人耳痛覺的聲音強度稱痛閾。答案:(E)A.聽覺級B.聲強級C.響度D.痛閾E.聽閾
56.單位時間內(nèi)聲波作用在與其傳遞方向垂直的單位面積上的能量,稱為解析:單位時間內(nèi)聲波作用在與其傳遞方向垂直的單位面積上的能量,稱為聲強。答案:(B)A.感覺閾B.聲強C.聽閾D.響度E.聲壓級
57.一定強度的聲波作用于人耳引起的一種識別聲音強弱的感覺,稱為解析:一定強度的聲波作用于人耳引起的一種識別聲音強弱的感覺,稱為響度。答案:(D)A.聲強級B.聲強C.聽閾D.響度E.聲壓級
58.剛能引起人耳痛覺的聲音強度稱為解析:剛能引起人耳痛覺的聲音強度稱為痛閾。答案:(A)A.痛閾B.聲強級C.響度D.感覺閾E.聽閾
59.聲波由空氣進(jìn)入水中時,傳入水介質(zhì)的聲能約為解析:聲波傳播過程中,振動能量引起介質(zhì)分子位移所遇到的阻力或抵抗稱聲阻抗。當(dāng)聲波從一種介質(zhì)進(jìn)入另一種介質(zhì)時,兩種介質(zhì)聲阻抗越大,聲能傳遞效率越差。由于水的聲阻抗大大高于空氣的聲阻抗,聲波由空氣進(jìn)入水中時,僅有0.1%的聲能可以傳入水中。中耳的主要功能就是要克服或補償這種不同介質(zhì)間的聲阻抗差值,減少聲能損耗,使聲波振動能量高效且順利地傳入內(nèi)耳淋巴。答案:(A)A.0.1%B.0.3%C.1%D.5%E.10%
60.門診音叉試驗最常用的音叉頻率是()解析:門診音叉試驗最常用的音叉頻率是256Hz和512Hz。答案:(B)A.128Hz和256HzB.256Hz和512HzC.512Hz和1024HzD.512Hz和2048HzE.256Hz和2048Hz
61.聽性腦干反應(yīng)的V波反應(yīng)閾在一定程度上反映了哪一范圍行為聽閾?()解析:聽性腦干反應(yīng)的V波反應(yīng)閾在一定程度上反映1000~4000Hz聽閾答案:(C)A.6000~8000HzB.3000~6000HzC.1000~4000HzD.500~1500HzE.250~500Hz
62.一般聽力計所分的中頻段是()解析:一般聽力計所分的中頻段是500~2000Hz。答案:(A)A.500~2000HzB.500~3000HzC.250~2000HzD.250~500HzE.2000~4000Hz
63.冷熱試驗,受檢者平臥,頭前傾30°是為了()解析:冷熱試驗,受檢者平臥,頭前傾30°是為檢查外半規(guī)管的功能。答案:(B)A.防止受檢者因刺激后眩暈而跌倒B.檢查外半規(guī)管的功能C.檢查后半規(guī)管的功能D.檢查上半規(guī)管的功能E.便于觀察眼震
64.某患者,聽力圖檢測結(jié)果提示:骨氣導(dǎo)一致性下降,氣骨導(dǎo)無差距,高頻聽力損失較重,低頻聽力呈漸進(jìn)性下降,最可能的診斷是()解析:聽力圖檢測結(jié)果提示:骨氣導(dǎo)一致性下降,氣骨導(dǎo)無差距,高頻聽力損失較重,低頻聽力呈漸進(jìn)性下降,最可能的診斷是感音神經(jīng)性聾。故答案選B。答案:(B)A.傳導(dǎo)性聾B.感音神經(jīng)性聾C.偽聾D.混合性聾E.非器質(zhì)性聾
65.檢查氣導(dǎo)聽力,振動的音叉叉臂距外耳道口的距離是()解析:檢查氣導(dǎo)聽力,振動的音叉叉臂距外耳道口的距離是1cm。答案:(B)A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2.0cmE.3.5cm
66.聽性腦干反應(yīng)(ABR)測試最常用的聲信號是()解析:聽性腦干反應(yīng)(ABR)測試最常用的聲信號是短聲。答案:(D)A.短音B.短純音C.純音D.短聲E.濾波短聲
67.聽力級的英文略語是()解析:聽力級的英文略語是HL。答案:(B)A.SPLB.HLC.HTLD.SLE.NHL
68.面癱患者Schirmer流淚試驗陽性,提示面神經(jīng)病變在()解析:面癱患者Schirmer流淚試驗陽性,提示面神經(jīng)病變在膝狀神經(jīng)節(jié)及以上。答案:(A)A.膝狀神經(jīng)節(jié)及以上B.鐙骨肌支以上C.鐙骨肌支與鼓索神經(jīng)之間D.鼓索神經(jīng)分支以下E.面神經(jīng)鼓室段
69.有關(guān)平衡功能檢查的描述哪項有誤()解析:閉目直立檢查法系主觀判斷結(jié)果。故答案選D。答案:(D)A.可分為動平衡與靜平衡功能檢查兩類B.常用的動平衡檢查方法有過指試驗和指鼻試驗C.常用的靜平衡檢查方法有閉目直立檢查法和姿勢描記法D.閉目直立檢查法系客觀判斷結(jié)果E.姿勢描記法系客觀定量檢測
70.下述哪一項不屬于視動性反射檢查()解析:慢諧波加速度試驗不屬于視動性反射檢查。答案:(E)A.OKNB.掃視試驗C.平衡跟蹤試驗D.注視試驗E.慢諧波加速度試驗
71.有關(guān)眼震的描述哪項有誤()解析:無答案:(D)A.自發(fā)性眼震是指無需通過任何誘發(fā)措施即已存在的眼震B(yǎng).位置性眼震是指頭部處于某種特定位置時方才出現(xiàn)的眼震C.變位性眼震是指在頭位和體位迅速改變過程中出現(xiàn)的眼震D.視動性眼震是指注視眼前固定視標(biāo)時出現(xiàn)的眼震E.誘發(fā)性眼震是指在向前庭施加冷熱或旋轉(zhuǎn)等刺激時出現(xiàn)的眼震
72.有關(guān)聲導(dǎo)抗測試的描述哪項有誤()解析:無答案:(E)A.鼓膜平面的靜態(tài)聲順值,代表中耳傳音系統(tǒng)的活動度B.鼓室導(dǎo)抗圖又稱聲順圖或鼓室功能曲線C.聲順圖可反映鼓室內(nèi)各種病變的情況D.鼓膜與聽骨鏈復(fù)合病變時,曲線可不典型E.僅測試鼓膜被正壓壓緊時的等效容積毫升數(shù)
73.有關(guān)眼震的論述,哪一項是錯誤的()解析:無答案:(D)A.為眼球的一種不隨意的節(jié)律性運動B.快相所指的方向為眼震方向C.前庭性眼震由交替出現(xiàn)的慢相與快相組成D.通常將慢相所指的方向作為眼震的方向E.前庭系的周圍性病變及中樞性病變均可引起眼震
74.不屬于行為測聽范疇的聽力檢查是()解析:電反應(yīng)測聽法:它是以聲音在聽覺系外周與中樞不同部位引起的生物電反應(yīng)為指標(biāo)的客觀聽力檢查法。故答案選B。答案:(B)A.Bekesy自描測聽B.電反應(yīng)測聽C.音叉試驗D.純音測聽E.言語測聽
75.短增量敏感指數(shù)試驗在耳蝸病變時,敏感指數(shù)可高達(dá)解析:短增量敏感指數(shù)(SISI)試驗法是測試受試耳對閾上20dB連續(xù)聲信號中出現(xiàn)的微弱強度變化(1dB)的敏感性,以每5s出現(xiàn)1次,共計20次聲強微增變化中的正確辨別率,即敏感指數(shù)來表示。耳蝸病變時,敏感指數(shù)可高達(dá)80%~100%,正常耳及其他耳聾一般為0%~20%。答案:(E)A.0%~20%B.20%~40%C.40%~60%D.60%~80%E.80%~100%
76.正常耳敏感指數(shù)為解析:短增量敏感指數(shù)(SISI)試驗法是測試受試耳對閾上20dB連續(xù)聲信號中出現(xiàn)的微弱強度變化(1dB)的敏感性,以每5s出現(xiàn)1次,共計20次聲強微增變化中的正確辨別率,即敏感指數(shù)來表示。耳蝸病變時,敏感指數(shù)可高達(dá)80%~100%,正常耳及其他
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