-衛(wèi)生資格-副高-耳鼻咽喉科學(xué)-副高-章節(jié)練習(xí)-鼻科學(xué)-鼻中隔疾病(共37題)

-衛(wèi)生資格-副高-耳鼻咽喉科學(xué)-副高-章節(jié)練習(xí)-鼻科學(xué)-鼻中隔疾病(共37題)

1.鼻中隔向右偏曲時(shí)，患者出現(xiàn)左側(cè)鼻塞的最常見原因是解析：無答案：(B)A.伴有鼻竇炎B.左側(cè)下鼻甲代償性肥大C.以往手術(shù)操作導(dǎo)致鼻腔粘連D.合并變應(yīng)性鼻炎E.左側(cè)鼻腔占位

2.關(guān)于鼻中隔偏曲，敘述錯(cuò)誤的是解析：無答案：(C)A.當(dāng)鼻中隔軟骨性支架與鼻腔側(cè)壁骨的發(fā)育速度不一致時(shí)，可導(dǎo)致鼻中隔偏曲B.腺樣體肥大患者常伴有鼻中隔偏曲C.新生兒不會(huì)出現(xiàn)鼻中隔偏曲D.鼻中隔偏曲患者的鼻出血多發(fā)生在鼻中隔凸出的一側(cè)E.鼻咽纖維血管瘤可導(dǎo)致鼻中隔偏曲

3.鼻中隔偏曲的第一條張力曲線位于解析：無答案：(D)A.鼻中隔軟骨與犁骨之間B.鼻中隔軟骨與上頜骨腭突和腭骨鼻嵴交界處C.鼻中隔軟骨與篩骨垂直板之間D.鼻中隔軟骨尾側(cè)端與大翼軟骨內(nèi)側(cè)腳之間E.鼻小柱與鼻底嵴之間

4.形成鼻中隔高位偏曲的主要張力曲線位于解析：無答案：(E)A.鼻中隔軟骨與上頜骨腭突和腭骨鼻嵴之間B.篩骨垂直板與犁骨接合處C.鼻中隔軟骨與鼻骨交界處D.篩骨垂直板與鼻骨接合處E.鼻中隔軟骨與篩骨垂直板接合處

5.鼻中隔發(fā)育過程中的骨化順序?yàn)榻馕觯簾o答案：(C)A.從上到下B.從前到后C.從頭側(cè)到尾側(cè)D.從鼻中隔軟骨到上頜骨腭突與腭骨鼻嵴E.從鼻中隔軟骨到犁骨、篩骨垂直板

6.篩前動(dòng)脈供應(yīng)()解析：無答案：(A)A.鼻中隔的前上部B.鼻中隔的前下部C.鼻中隔的后部D.鼻中隔的后上部E.鼻中隔的后下部

7.篩后動(dòng)脈供應(yīng)()解析：無答案：(D)A.鼻腔外側(cè)壁前段B.鼻中隔的前下部C.鼻中隔的后部D.鼻中隔的后上部E.鼻中隔的后下部

8.視神經(jīng)管的突起位于()解析：無答案：(C)A.蝶竇下壁外側(cè)的翼突根部B.蝶竇外側(cè)壁的下部C.蝶竇外側(cè)壁的上部D.蝶竇前壁上方近鼻中隔處E.蝶竇后壁上方近鼻中隔處

9.鼻中隔偏曲的嵴處反復(fù)出血，經(jīng)用油紗條填塞前鼻孔無效時(shí)，最適宜的治療是()解析：無答案：(D)A.后鼻孔填塞B.硝酸銀局部燒灼C.鼻中隔粘膜劃痕D.鼻中隔粘膜下矯正術(shù)E.輸血

10.視神經(jīng)孔內(nèi)側(cè)以篩骨薄骨板與下列哪組鼻竇相隔解析：眶上壁深處為視神經(jīng)孔所在處，該孔內(nèi)側(cè)以薄骨板與后組篩竇及蝶竇相隔；外側(cè)即眶上壁與外壁的交界處為眶上裂，有動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)、三叉神經(jīng)第一支及眼上靜脈通過。答案：(D)A.后組篩竇、額竇B.前、后組篩竇C.前組篩竇、蝶竇D.后組篩竇、蝶竇E.額竇、前組篩竇

11.鼻中隔血腫和鼻中隔膿腫的鑒別方法是解析：無答案：(B)A.B超看鼻中隔內(nèi)有無積液B.鼻中隔穿刺C.CT或MRI檢查D.鼻內(nèi)鏡檢查E.詢問有無手術(shù)史并結(jié)合前鼻鏡檢查判斷

12.下列綜合征是鼻中隔偏曲表現(xiàn)之一的是解析：鼻中隔偏曲有時(shí)可使一側(cè)鼻腔寬大而表現(xiàn)出過度通氣，產(chǎn)生頭痛等癥狀，是為"寬大開放空間綜合征"。答案：(A)A.寬大開放空間綜合征B.翼腭窩綜合征C.什魯?shù)戮C合征（Sludersyndrome）D.顳下頜關(guān)節(jié)綜合征E.朝特綜合征（Trottersyndrome）

13.鼻中隔偏曲表現(xiàn)為雙側(cè)前段低位棘突時(shí)，手術(shù)時(shí)最應(yīng)提防產(chǎn)生解析：鼻中隔雙側(cè)同一區(qū)域的棘突是手術(shù)引起鼻中隔穿孔的常見原因。答案：(C)A.嚴(yán)重鼻出血B.鼻中隔膿腫C.鼻中隔穿孔D.鼻中隔血腫E.塌鼻

14.鼻中隔膿腫如未及時(shí)診治，最可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果是解析：鼻中隔膿腫可破壞鼻中隔軟骨，使之壞死，形成死骨從而導(dǎo)致外鼻塌陷。答案：(A)A.塌鼻畸形B.并發(fā)中耳炎C.并發(fā)鼻竇炎D.引起失明E.嗅覺永久性缺失

15.下列哪些血管不是利特爾動(dòng)脈叢的組成解析：利特爾動(dòng)脈叢由篩前動(dòng)脈、篩后動(dòng)脈、上唇動(dòng)脈、腭大動(dòng)脈和鼻腭動(dòng)脈組成。答案：(E)A.篩前動(dòng)脈B.篩后動(dòng)脈C.上唇動(dòng)脈D.腭大動(dòng)脈E.眶下動(dòng)脈

16.患者，女，44歲，左側(cè)鼻塞，多清涕2年余，不伴鼻癢及打噴嚏，鼻腔檢查見鼻中隔明顯左偏，左中鼻道少許分泌物。鼻竇CT示：鼻中隔左偏，左側(cè)上頜竇黏膜稍增厚，最適當(dāng)?shù)闹委熓墙馕觯喊Y狀和體征均由鼻中隔偏曲引起，輕微鼻竇病變不需要處理。答案：(B)A.左側(cè)上頜竇穿刺沖洗B.鼻中隔黏骨膜下矯正術(shù)C.左上頜竇根治術(shù)+鼻中隔黏骨膜下矯正術(shù)D.保守治療E.鼻中隔黏骨膜下矯正術(shù)+鼻內(nèi)鏡手術(shù)

17.患者，男，22歲，因鼻中隔偏曲行鼻中隔矯正術(shù)，術(shù)后第二天抽鼻腔凡士林紗條時(shí)發(fā)現(xiàn)鼻中隔兩側(cè)明顯隆起，考慮為鼻中隔血腫，最合適的處理方法是解析：無答案：(C)A.加強(qiáng)抗感染治療，密切觀察病情變化B.在鼻中隔左側(cè)下部作與鼻底部平行的切口引流C.分開鼻中隔原切口，清除腔內(nèi)積血D.每天穿刺抽吸鼻中隔內(nèi)積血E.重新用凡士林紗條填塞鼻腔

18.患者，女，22歲，鼻部受傷后1周，訴鼻塞，鼻尖部疼痛，伴發(fā)熱。查體溫38.5℃，外鼻紅腫，鼻中隔兩側(cè)對(duì)稱性膨隆，色暗紅，穿刺抽吸有膿液，考慮為鼻中隔膿腫。以下不正確的做法是解析：無答案：(B)A.全身使用大量抗生素B.在鼻中隔兩側(cè)底部切開引流，清除膿液及壞死骨片C.在鼻中隔左側(cè)隆起底部作橫行切口引流D.在鼻中隔右側(cè)隆起底部作橫行切口引流E.用生理鹽水反復(fù)沖洗膿腔，放置引流片

19.患者，女，55歲，反復(fù)雙鼻出血1周就診，檢查發(fā)現(xiàn)其鼻中隔兩側(cè)黎氏區(qū)血管呈團(tuán)狀擴(kuò)張，下述治療最常引起鼻中隔穿孔的方法是解析：無答案：(A)A.在兩側(cè)黎氏區(qū)血管擴(kuò)張?zhí)幱蒙漕l治療封閉血管B.用蘸有云南白藥的明膠海綿填塞鼻腔C.行鼻中隔黏膜劃痕術(shù)D.鼻腔用凡士林紗條填塞超過72小時(shí)E.用含有0.1%腎上腺素的棉片壓迫出血區(qū)

20.患者，男，15歲，常有鼻腔出血，多次來診，鼻中隔前下部可見一明顯出血點(diǎn)。適合選用的止血方法是解析：該法適用于反復(fù)小量出血且能找到固定出血點(diǎn)者。答案：(D)A.血管結(jié)扎法B.可吸收性材料填塞C.不可吸收性材料填塞D.燒灼法E.血管栓塞法

21.鼻中隔偏曲的形狀有解析：偏曲可以有各種形態(tài)。鼻中隔偏曲形態(tài)多樣。答案：(ABCDE)A.尖錐樣B.下端向左脫位C.斜形D.“S”形E.不規(guī)則形

22.利特爾動(dòng)脈的構(gòu)成分支有解析：利特爾動(dòng)脈區(qū)是指鼻中隔最前下部粘膜下血管密集，分別由頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈系統(tǒng)分支匯聚成血管叢，是鼻出血好發(fā)部位。鼻后外側(cè)動(dòng)脈不參與構(gòu)成利特爾區(qū)。答案：(ABDE)A.上唇動(dòng)脈B.篩后動(dòng)脈C.鼻后外側(cè)動(dòng)脈D.鼻腭動(dòng)脈E.腭大動(dòng)脈

23.鼻中隔偏曲患者易發(fā)生鼻出血的主要原因有解析：鼻中隔偏曲造成突出側(cè)黏膜菲薄易破，黏膜血供豐富。凝血功能障礙是特例。答案：(ABDE)A.鼻中隔黏膜血供豐富B.患側(cè)黏膜菲薄易破C.患者常伴有凝血功能障礙D.鼻中隔偏曲凸面黏膜張力大E.挖鼻等不良習(xí)慣容易造成黏膜損傷

24.鼻中隔成形術(shù)與傳統(tǒng)術(shù)式的區(qū)別在于解析：與傳統(tǒng)手術(shù)相比較，它不切除偏曲軟骨，保留鼻中隔基本支架，避免了手術(shù)后鼻部畸形的發(fā)生。兒童也可以做。答案：(ABE)A.矯正偏曲的軟骨與骨質(zhì)，而不是簡(jiǎn)單切除B.保留鼻中隔的基本支架，可避免因軟骨與骨性支架切除過多而導(dǎo)致中隔擺動(dòng)以及鼻錐變形C.容易發(fā)生鼻中隔穿孔D.不適用于兒童患者E.拓寬了手術(shù)適應(yīng)證的年齡范圍

25.鼻中隔手術(shù)的適應(yīng)證有解析：無答案：(BD)A.患者鼻部不適，涕倒流，睡眠較差，鼻中隔向右偏曲，右側(cè)低位嵴突B.患者鼻塞、右側(cè)頭痛，鼻中隔向右偏曲，高位明顯且與中鼻甲相觸，應(yīng)用血管收縮劑后頭痛緩解C.患者鼻癢、鼻干，夜間經(jīng)常憋醒，鼻中隔向右偏曲D.患者左側(cè)鼻塞、經(jīng)常左鼻出血，鼻中隔明顯向左偏曲，左側(cè)嵴突與下鼻甲相抵E.患者鼻部不適，經(jīng)常不規(guī)律頭痛、心悸、失眠，檢查發(fā)現(xiàn)鼻中隔向左偏曲

26.患者，男，19歲，診斷為鼻中隔偏曲并行鼻中隔矯正術(shù)，術(shù)后第3天洗澡時(shí)突然鼻腔出血，隨后鼻塞明顯加重，前額部脹痛，查體溫37℃，鼻腔黏膜腫脹，鼻中隔兩側(cè)均顯飽滿。問：此時(shí)應(yīng)首先考慮以下哪種可能解析：無答案：(B)A.鼻腔術(shù)后正常反應(yīng)B.鼻中隔血腫C.鼻中隔膿腫D.鼻中隔穿孔E.鼻中隔異物殘留

27.患者，男，19歲，診斷為鼻中隔偏曲并行鼻中隔矯正術(shù)，術(shù)后第3天洗澡時(shí)突然鼻腔出血，隨后鼻塞明顯加重，前額部脹痛，查體溫37℃，鼻腔黏膜腫脹，鼻中隔兩側(cè)均顯飽滿。問：為明確診斷和治療，最有效的方法是解析：無答案：(E)A.CT檢查B.B超檢查C.鼻中隔穿刺D.加強(qiáng)抗感染、止血治療，觀察病情變化再?zèng)Q定進(jìn)一步檢查與否E.打開鼻中隔切口抽吸探查

28.患者，男，37歲，主訴鼻塞11個(gè)月伴左側(cè)頭痛，鼻塞重時(shí)頭痛亦加重，有時(shí)有黏涕流出，不伴鼻出血，已在內(nèi)科就診未發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病，來耳鼻咽喉科就診見鼻中隔左后段矩狀嵴與中鼻甲及下鼻甲相抵，右下鼻甲肥厚且后端灰白呈結(jié)節(jié)樣改變，遂診斷為"鼻中隔偏曲"及"慢性肥厚性鼻炎"并擬行鼻中隔偏曲矯正及下鼻甲部分切除術(shù)。問：對(duì)此患者的診斷，你認(rèn)為解析：無答案：(B)A.診斷已很明確，可直接手術(shù)治療B.還需行鼻腔鼻竇CT檢查C.先行鼻內(nèi)鏡檢查D.先行上頜竇穿刺E.顱腦CT掃描

29.患者，男，37歲，主訴鼻塞11個(gè)月伴左側(cè)頭痛，鼻塞重時(shí)頭痛亦加重，有時(shí)有黏涕流出，不伴鼻出血，已在內(nèi)科就診未發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病，來耳鼻咽喉科就診見鼻中隔左后段矩狀嵴與中鼻甲及下鼻甲相抵，右下鼻甲肥厚且后端灰白呈結(jié)節(jié)樣改變，遂診斷為"鼻中隔偏曲"及"慢性肥厚性鼻炎"并擬行鼻中隔偏曲矯正及下鼻甲部分切除術(shù)。問：患者在完成鼻中隔偏曲矯正術(shù)后，如頭痛并未完全解除，其原因可能是解析：無答案：(D)A.鼻中隔偏曲矯正術(shù)不成功B.有相關(guān)疾病未被發(fā)現(xiàn)C.患者的心理作用D.以上都是E.以上都不是

30.患者，男，37歲，主訴鼻塞11個(gè)月伴左側(cè)頭痛，鼻塞重時(shí)頭痛亦加重，有時(shí)有黏涕流出，不伴鼻出血，已在內(nèi)科就診未發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病，來耳鼻咽喉科就診見鼻中隔左后段矩狀嵴與中鼻甲及下鼻甲相抵，右下鼻甲肥厚且后端灰白呈結(jié)節(jié)樣改變，遂診斷為"鼻中隔偏曲"及"慢性肥厚性鼻炎"并擬行鼻中隔偏曲矯正及下鼻甲部分切除術(shù)。問：該患者若合并有鼻竇炎，最佳治療方案是解析：無答案：(A)A.在鼻內(nèi)鏡下綜合手術(shù)B.先完成鼻中隔偏曲矯正及下鼻甲部分切除術(shù)，再行上頜竇穿刺沖洗C.同時(shí)行鼻中隔偏曲矯正、下鼻甲部分切除及上頜竇根治術(shù)D.完成鼻中隔偏曲矯正及下鼻甲部分切除術(shù)后，使用抗生素治療E.行鼻中隔偏曲矯正及下鼻甲部分切除術(shù)后無需繼續(xù)治療，自可緩解

31.患者，男，37歲，主訴鼻塞11個(gè)月伴左側(cè)頭痛，鼻塞重時(shí)頭痛亦加重，有時(shí)有黏涕流出，不伴鼻出血，已在內(nèi)科就診未發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病，來耳鼻咽喉科就診見鼻中隔左后段矩狀嵴與中鼻甲及下鼻甲相抵，右下鼻甲肥厚且后端灰白呈結(jié)節(jié)樣改變，遂診斷為"鼻中隔偏曲"及"慢性肥厚性鼻炎"并擬行鼻中隔偏曲矯正及下鼻甲部分切除術(shù)。問：患者術(shù)后3個(gè)月復(fù)查，訴鼻塞短暫緩解后又復(fù)發(fā)，以右側(cè)為重，檢查見右下鼻甲后端肥大，結(jié)節(jié)狀改變?nèi)缜?，有少許血性分泌物附著，對(duì)此最妥善的處理是解析：無答案：(C)A.系術(shù)后正常反應(yīng)，可繼續(xù)觀察B.上次下鼻甲后端切除不夠，可再次手術(shù)C.對(duì)該下鼻甲后端取活檢D.對(duì)該下鼻甲后端行激光或冷凍補(bǔ)充治療E.以上都不妥

32.患者，女，23歲，鼻塞、鼻癢、噴嚏、清涕3年，常年性發(fā)作，對(duì)生活質(zhì)量影響較大，近來有胸悶、咳嗽3個(gè)月。查體：鼻中隔稍左偏，鼻黏膜蒼白水腫，大量水樣分泌物。問：為進(jìn)一步明確并完善診斷，需行以下檢查解析：無答案：(ABCD)A.血清特異性IgE檢測(cè)B.變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)C.鼻分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查D.鼻竇CTE.聽功能檢查F.鼻腔局部活檢

33.患者，女，23歲，鼻塞、鼻癢、噴嚏、清涕3年，常年性發(fā)作，對(duì)生活質(zhì)量影響較大，近來有胸悶、咳嗽3個(gè)月。查體：鼻中隔稍左偏，鼻黏膜蒼白水腫，大量水樣分泌物。問：在所進(jìn)行的變應(yīng)原檢查中，常年性變應(yīng)原包括解析：無答案：(ABC)A.塵螨B.貓毛C.蟑螂D.豚草E.楊樹花粉F.梧桐花粉

34.患者，女，23歲，鼻塞、鼻癢、噴嚏、清涕3年，常年性發(fā)作，對(duì)生活質(zhì)量影響較大，近來有胸悶、咳嗽3個(gè)月。查體：鼻中隔稍左偏，鼻黏膜蒼白水腫，大量水樣分泌物。問：若患者變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)塵螨強(qiáng)陽性，鼻分泌物涂片中發(fā)現(xiàn)大量嗜酸性粒細(xì)胞。以下可選擇的治療方法包括解析：無答案：(ABCEF)A.口服抗組胺藥B.鼻噴減充血?jiǎng)〤.鼻噴糖皮質(zhì)激素D.抗生素E.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑F.鼻噴抗組胺藥

35.患者，女，23歲，鼻塞、鼻癢、噴嚏、清涕3年，常年性發(fā)作，對(duì)生活質(zhì)量影響較大，近來有胸悶、咳嗽3個(gè)月。查體：鼻中隔稍左偏，鼻黏膜蒼白水腫，大量水樣分泌物。問：患者近來出現(xiàn)胸悶、咳嗽，最可能的診斷是解析：無答案：(B)A.慢性咽炎B.咳嗽變異性哮喘C.胸膜炎D.支氣管肺炎E.肺癌F.以上都不是

36.患者，女，23歲，鼻塞、鼻癢、噴嚏、清涕3年，常年性發(fā)作，對(duì)生活質(zhì)量影響較大，近來有胸悶、咳嗽3個(gè)月。查體：鼻中隔稍左偏，鼻黏膜蒼白水腫，大量水樣分泌物。問：若患者用藥物治療時(shí)療效尚可，但停藥后癥狀即反復(fù)發(fā)作，且有加重趨勢(shì)，下一步應(yīng)如何治療解析：無答案：(B)A.行下鼻甲部分切除術(shù)B.特異性免疫治療C.肌注長(zhǎng)效激素