神經(jīng)松動術(shù)(實習(xí)講課課件)

神經(jīng)松動術(shù)(實習(xí)講課課件)第一頁，共21頁。內(nèi)容大綱一、神經(jīng)松動術(shù)的概述二、神經(jīng)松動術(shù)的操作三、神經(jīng)松動術(shù)的注意事項第二頁，共21頁。一、神經(jīng)松動術(shù)的概述1、定義2、原理3、松動形式4、手法分級第三頁，共21頁。神經(jīng)松動術(shù)（NerveMobilization）是現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)中的技能之一，是治療師利用神經(jīng)的走向（含中樞與周圍神經(jīng)系統(tǒng)）針對神經(jīng)組織（含其結(jié)締組織）施以機械性拉力從而達到治療目的的手法。主要針對由神經(jīng)組織卡壓或粘連誘發(fā)的癥狀1.定義：一、神經(jīng)松動術(shù)的概述第四頁，共21頁。當(dāng)人的軀干、四肢進行屈曲、伸展等活動時，相應(yīng)的中樞和周圍神經(jīng)會隨著軀干和肢體的活動方向出現(xiàn)延展神經(jīng)組織本身的彈性很小，其可延展的原因在于，正常的神經(jīng)組織長度較肢體長利用肢體的運動，使神經(jīng)組織在神經(jīng)外周的軟組織中進行滑動、張力變化，改善神經(jīng)間的微循環(huán)、軸向傳輸和脈沖頻率等并促進血流進入神經(jīng)組織，以達到減輕疼痛及促進組織復(fù)原的目的。2、原理：一、神經(jīng)松動術(shù)的概述第五頁，共21頁。3、松動形式：滑動（Slider）：特點：在Mid-range的大幅度動作（單向滑動，主要產(chǎn)生神經(jīng)組織與其周邊組織之相對活動，避免粘連）。適用：急性期癥狀。張力（Tensioner）特點：施作時要往end-range牽拉（雙向牽伸，內(nèi)部張力作用明顯，主要產(chǎn)生神經(jīng)組織內(nèi)的變化而改善癥狀）。適用：慢性期癥狀。一、神經(jīng)松動術(shù)的概述第六頁，共21頁。1級：終末感之前的松動2級：終末感附近松動3級：突破終末感后松動4、手法分級：一、神經(jīng)松動術(shù)的概述第七頁，共21頁。二、神經(jīng)松動術(shù)的操作：正中神經(jīng)橈神經(jīng)尺神經(jīng)坐骨神經(jīng)股神經(jīng)上肢下肢第八頁，共21頁。正中神經(jīng)第九頁，共21頁。正中神經(jīng)松動肩關(guān)節(jié)下壓并外展（110°）肘關(guān)節(jié)伸直前臂旋后腕關(guān)節(jié)背伸手指和拇指伸展頸椎對側(cè)側(cè)屈第十頁，共21頁。正中神經(jīng)松動肩關(guān)節(jié)下壓并外展（10°）外旋肘關(guān)節(jié)伸直前臂旋后腕關(guān)節(jié)背伸手指和拇指伸展頸椎對側(cè)側(cè)屈第十一頁，共21頁。橈神經(jīng)第十二頁，共21頁。橈神經(jīng)松動肩關(guān)節(jié)下壓并外展（10°）內(nèi)旋肘關(guān)節(jié)伸直前臂旋前腕關(guān)節(jié)屈曲并尺偏手指和拇指屈曲頸椎對側(cè)側(cè)屈第十三頁，共21頁。尺神經(jīng)第十四頁，共21頁。尺神經(jīng)松動肩關(guān)節(jié)下壓并外展外旋肘關(guān)節(jié)屈曲前臂旋后腕關(guān)節(jié)背伸并尺偏手指和拇指伸展頸椎對側(cè)側(cè)屈第十五頁，共21頁。坐骨神經(jīng)第十六頁，共21頁。坐骨神經(jīng)松動髖關(guān)節(jié)屈曲并內(nèi)收膝關(guān)節(jié)伸直踝關(guān)節(jié)背屈第十七頁，共21頁。股神經(jīng)第十八頁，共21頁。股神經(jīng)松動

髖關(guān)節(jié)后伸膝關(guān)節(jié)屈曲踝關(guān)節(jié)跖曲第十九頁，共21頁。三、神經(jīng)松動術(shù)的注意事項不盲目追求麻木和疼痛效果，注意活動角度是否過大操作中使用蚓狀抓