2021年衛(wèi)生高級職稱考試（普通內(nèi)科300題）題庫及答案（三）

衛(wèi)生高級職稱考試一樣內(nèi)科題庫及答案三

所含題型單選題

題量300題

301.改變病情抗風(fēng)濕藥的作用是（）

A.緩解該病病情并有阻止關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)毀壞的作用

B.在必然療程后達(dá)到治愈

C.很快控制癥狀

D.減輕非備體抗炎藥的不良反映

E.促使關(guān)節(jié)骨毀壞的愈合

答案A

302.下列哪項改變不影響尿液排泄、不增添尿路感染時機(jī)（）

A.前列腺肥大

B.尿路結(jié)石

C.瘢痕縮窄使輸尿管狹小

D.輸尿管痙攣使其管腔狹小

E.神經(jīng)功能紊亂使尿液反流

答案D

303.鑒別多發(fā)性肌炎與其他風(fēng)濕性疾病引起的肌炎的靠得住方式是()

A.病因?qū)W解析

B.病理學(xué)查抄

C.臨床癥狀特點

D.特異性抗體檢測

E.肌電圖查抄

答案D

304.關(guān)于慢性腎功能衰竭下列哪項正確()

A.血中尿素值的轉(zhuǎn)變能正確反映腎小球濾過率的轉(zhuǎn)變

B.低鈉血癥均因為鈉缺乏所弓I起

C.尿毒癥性酸中毒是因為蛋白分化增添所致。

D.腎功能衰竭嚴(yán)峻但血清鈣值正常則提示有繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

E.常有高磷血癥

答案E

305.患者男性32歲農(nóng)民面部水腫乏力1個月。雙耳廓見凍瘡樣皮疹

雙手指、足趾掌側(cè)見充血性紅斑尿蛋白++++顆粒管型++ANA(+)顆粒型

抗SSA抗體(+)。最大概的診斷是()

A.干燥綜合征

B.慢性腎炎

C.急進(jìn)性腎炎

D.SLE

E.SLE+干燥綜合征

答案D

306.改正尿毒癥性貧血最有效的措施是（）A.輸新鮮血

B.輸庫存血

C.輸血漿

D.注射促紅細(xì)胞生成素

E.輸血漿代用品

答案D

307.緣故不明的慢性膀胱炎應(yīng)挑選下列哪種方式進(jìn)行確診（）

A.細(xì)胞學(xué)查抄

B.腎圖

C.腎掃描

D.膀胱鏡檢和腎盂造影

E.膀胱穿刺尿液查抄

答案D

308.以下哪項不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特點性表現(xiàn)（）

A.晨僵

B.腕、掌指關(guān)節(jié)腫痛

C.近端指間關(guān)節(jié)腫痛

D.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛

E.手指關(guān)節(jié)的半脫位畸形

答案D

309.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）與以下哪種病變有關(guān)（）

A.與血管炎相關(guān)親近

B.與肌炎相關(guān)親近

C.與漿膜炎相關(guān)親近

D.與腸炎相關(guān)親近

E.與滑膜炎相關(guān)親近

答案A

310.不是由類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的常見肺部病變是（）

A.肺間質(zhì)病變

B.肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

C.氣胸

D.胸膜炎

E.肺膿腫

答案C

311.A.局灶節(jié)段性腎小球硬化

B.糖尿病性結(jié)節(jié)性腎小球硬化(Kimmelstiel-Wilson病)

C.局灶性腎炎

D.硬化性腎炎

E.以上均不是

答案B

312.對緣故不明的慢性膀胱炎應(yīng)挑選下列哪種方式進(jìn)行確診()

A.尿細(xì)胞學(xué)查抄

B.腎圖

C.腎掃描

D.膀胱鏡檢和腎盂造影

E.膀胱穿刺尿液查抄

答案D

313.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目的是（）

A.減輕癥狀

B.控制病情的發(fā)展削減關(guān)節(jié)的毀壞以達(dá)到較長時間的臨床緩解

C.盡大概連結(jié)受累關(guān)節(jié)的功能

D.促進(jìn)已毀壞的關(guān)節(jié)骨的修復(fù)并改善其功能

E.以上都是

答案E

314.最簡單、敏捷、陽性率又高的診斷尿路感染的方式是（）

A.尿一樣細(xì)菌培育

B.尿高滲細(xì)菌培育

C.尿沉渣涂片作革蘭染色鏡檢

D.亞硝酸鹽還原試驗

E.確定尿中細(xì)菌的血清型

答案C

315.女性尿路感染發(fā)病率最高的期間是（）

A.嬰兒期

B.月經(jīng)期

C.新婚期

D.妊娠期

E.絕經(jīng)期

答案C

316.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)的根基病理改變是（）

A.滑膜炎

B.血管炎

C.關(guān)節(jié)囊、韌帶及肌腱附著點炎

D.軟骨變性

E.類風(fēng)濕性肉芽腫

答案A

317.膀胱炎不常見的臨床表現(xiàn)是（）

A.尿頻

B.尿急C.尿痛

D.腰痛

E.下腹脹痛

答案D

318.下列哪種疾病不屬于風(fēng)濕性疾病的范疇（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.干燥綜合征

C.骨關(guān)節(jié)炎

D.特發(fā)性血小板削減性紫瘢（ITP）

E.強(qiáng)直性脊柱炎

答案D

319.真菌性尿路感染最常見的病原菌是（）

A.隱球菌

B.白色念珠菌

C.酵母菌

D.曲菌

E.組織胞漿菌

答案B

320.在腎盂腎炎的上行性感染中哪項不屬于誘發(fā)身分（）

A.尿道局部抵抗力下降

B.外陰肛周皮膚炎癥

C.女性月經(jīng)期

D.尿液過度濃縮

E.未養(yǎng)成守時排尿風(fēng)俗

答案E

321.導(dǎo)致尿毒癥高血壓的各種身分中最主要的為（）

A.水鈉潴留

B.腎素增添

C.交感神經(jīng)高興性增高

D.兒茶酚胺增多

E.前列腺素削減

答案A

322.女性38歲雙手指關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵半年查雙手第2、3近端指間關(guān)節(jié)

□

梭形腫脹運(yùn)動受限最大概的診斷是（）

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.腱鞘炎

D.滑膜炎

E.干燥綜合征

答案B

323.診斷急性腎盂腎炎最有代價的是（）

A.尿急、尿頻、尿痛

B.C.

D.

E.尿頻、尿急、尿痛伴亞硝酸鹽試驗陽性

答案C

324?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)用非留體類消炎止痛藥的機(jī)制是（）

A.抑制滑膜炎

B.增強(qiáng)NK細(xì)胞活性

C.抑制B細(xì)胞功能

D.抑制T細(xì)胞功能

E.抑制前列腺素合成

答案E

325.慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期的指標(biāo)為（）

A.Ccr>50ml/minCr<178|immol/L

B.Ccr<50ml/minCr>178|immol/L

C.Ccr40ml/minCr>267|immol/L

D.Ccr<30ml/min

Cr>356（immol/L

E.Ccr<25ml/minCr>445|immol/L

答案B

326.為領(lǐng)會該患者雙側(cè)腎臟是否已縮小應(yīng)首選的查抄是（）

A.靜脈腎盂造影

B.ECT

C.CT

D.放射性核素腎圖

E.B超

答案E

327.SLE病人中雙鏈DNA抗體升高的最主要臨床意義是（）

A.心臟受累

B.肝臟受累

C.腎臟受累

D.肺臟受累

E.其他臟器受累

答案C

328.風(fēng)濕性疾病包羅哪點（）

A.以關(guān)節(jié)痛為主的一組疾病

B.肌肉疼痛性疾病

C.發(fā)熱為特點的一組疾病

D.以發(fā)熱、皮膚損害為特點的一組疾病

E.彌漫性結(jié)締組織病及各種病因引起的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)四周軟組織疾病

答案E

329.女性40歲反復(fù)口腔潰瘍乏力口干間斷心悸超聲心動圖提示心

包

積液24小時尿蛋白0.5g抗核抗體陽性大概的診斷是（）

A.干燥綜合征B.系統(tǒng)性硬化癥

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.混合結(jié)締組織病

答案D

330.女性28歲因雙膝關(guān)節(jié)腫痛半年發(fā)熱伴面部水腫2周就診。體檢體

zm

37.8℃

血壓150/90mmHg面部水腫口腔粘膜有潰瘍肝肋下1指脾肋下

2指質(zhì)軟雙膝關(guān)節(jié)紅腫、有壓痛。尿液查抄蛋白(-)ANA(+)抗Sm抗

體(+)

確診為SLE。首選治療藥是()

A.中醫(yī)中藥

B.氯口奎

C.潑尼松

D.環(huán)磷酸胺

E.非畫體解熱鎮(zhèn)痛藥

答案C

331.慢性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)以哪項為主()

A.血尿

B.恒久低熱

C.高血壓

D.無癥狀性菌尿

E.反復(fù)急性菌尿

答案E

332.下列哪一項與系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷有關(guān)（）

A.脫發(fā)

B.肌痛

C.腹痛、惡心

D.肝功能反常

E.梅毒血清學(xué)試驗假陽性

答案E

333.下列哪項屬狼瘡危像（）

A.急進(jìn)性狼瘡性腎炎

B.狼瘡性腦病癲癇發(fā)作

C.嚴(yán)峻的溶貧

D.嚴(yán)峻的心肌損害

E.以上均是

答案E

334.急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)為（）

A.發(fā)熱、水腫、膀胱刺激癥狀、尿中白細(xì)胞增多

B.高血壓、水腫、膀胱刺激癥狀、尿中白細(xì)胞增多

C.發(fā)熱、水腫、膀胱刺激癥狀、蛋白尿

D.發(fā)熱、膀胱刺激癥狀、腎區(qū)叩擊痛、尿中白細(xì)胞增多

E.發(fā)熱、膀胱刺激癥狀、蛋白尿

答案D

335.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是（）A.四肢大關(guān)節(jié)

B.雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

C.腰椎

D.雙手掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)

E.雙肘關(guān)節(jié)

答案D

336.女性30歲SLE復(fù)診自感病情不亂無反常癥狀和體征

ESRlOmm/h

抗核抗體1160陽性抗RNP抗體陽性。大夫?qū)Σ∏榈呐袛嗍牵ǎ?/p>

A.病情未不亂

B.病情運(yùn)動

C.輕度運(yùn)動

D.病情不亂

E.以上都不是

答案D

337.遠(yuǎn)端型腎小管酸中毒（I型）常不伴有（）

A.Ph下降尿液堿性

B.低血鈣低血磷和軟骨病

C.高血鉀癥

D.腎結(jié)石

E.周期性癱瘓

答案C

338.RA的診斷標(biāo)準(zhǔn)包羅（）

A.晨僵至少1小時（＞6周）和2、3個或3個以上關(guān)節(jié)腫（＞6周）

B.腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)（＞6周）和對稱性關(guān)節(jié)腫（＞6周）

C.皮下結(jié)節(jié)和手X線片改變

D.類風(fēng)濕因子陽性（滴度＞132）

E.以上均是

答案E

339.

A.局灶性節(jié)段性硬化B.IgA腎?。˙erger's?。?/p>

C.膜性腎病

D.局灶性腎炎

E.膜增生性腎小球性腎炎

答案B

340.慢性腎盂腎炎腎小管管腔內(nèi)有哪種大量管型（）

A.透明管型

B.膠樣管型

C.蠟樣管型

D.顆粒管型

E.細(xì)胞管型

答案E

341.對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的狼瘡性腎炎描述不對的是（）

A.是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及的臟器

B.不論是哪種病理類型患者預(yù)后均差

C.血清補(bǔ)體降低與腎炎的運(yùn)動性及嚴(yán)峻性親近相關(guān)

D.慢性腎功能不全是主要的死亡緣故

E.腎穿刺病理類型對于判斷預(yù)后最為重要

答案B

342.留置導(dǎo)尿管3天以上弓|起尿路感染的時機(jī)可達(dá)（）

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

E.90%

答案E

343.下列腎臟病理中吻合急性腎盂腎炎的是（）

A.腎盂腎盞粘膜瘢痕形成粘膜下漿細(xì)胞浸潤

B.腎盂腎盞粘膜充血水腫粘膜下漿細(xì)胞浸潤

C.腎小管萎縮、纖維化、粘膜下淋巴細(xì)胞浸潤

D.腎小管節(jié)段性擴(kuò)張、纖維組織增多

E.腎小球四周有纖維組織增生白細(xì)胞浸潤

答案B

344.

A,糖尿病性結(jié)節(jié)性腎小球硬化

B.局灶節(jié)段性腎小球硬化

C.局灶性腎炎D.硬化性腎炎

E.新月體性腎炎

答案A

345.有關(guān)慢性腎衰竭的貧血下列哪項是對的（）

A.血透可使血紅蛋白濃度很快轉(zhuǎn)為正常

B.血清紅細(xì)胞生成素活性增強(qiáng)

C.產(chǎn)生貧血與氮質(zhì)血癥的程度無關(guān)

D.促紅細(xì)胞生成因子削減

E.貧血治療方案應(yīng)起首思量輸血

答案D

346.下列藥物不屬于慢作用抗風(fēng)濕病藥的是（）

A.來氟米特

B.醋酸潑尼松

C.柳氮磺毗嚏

D.甲氨蝶吟

E.青霉胺

答案B

347.風(fēng)濕性疾病的概念是指（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.累及關(guān)節(jié)及軟組織的一組病因各異的疾病

E.風(fēng)寒痹癥

答案D

348.急性腎盂炎的根基病理改變屬于（）

A.特異性炎癥

B.纖維素性炎癥

C.急性增生性炎癥

D.變態(tài)反映性炎癥

E.以上都不是

答案A

349.在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中病變早期累及的組織是（）

A.骨

B.軟骨

C.滑膜

D.韌帶

E.關(guān)節(jié)四周皮膚

答案C

350.以下哪項不是非合體抗炎藥（）

A.布洛芬

B.雙氯芬酸（雙氯滅痛）

C.蔡普生

D.特異性COX-2抑制劑

E.氫化可的松答案E

351.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎X線的典型表現(xiàn)為（）

A.雙手關(guān)節(jié)骨質(zhì)毀壞為主

B.關(guān)節(jié)面硬化骨贅形成

C.關(guān)節(jié)穿刺液中可見尿酸鹽結(jié)晶

D.能能關(guān)節(jié)間隙模糊關(guān)節(jié)邊緣硬化

E.關(guān)節(jié)半脫位

答案A

352.泌尿系統(tǒng)結(jié)核常來歷于（）

A.污染了的牛奶

B.鄰近組織炎癥直接擴(kuò)散

C.上行感染

D.由肺部病變經(jīng)血流而來

E.以上都不是

答案D

353.尿毒癥時糖代謝的反常表現(xiàn)為（）

A.空腹血糖過低

B.空腹血糖增高

C.飲食后出現(xiàn)糖尿

D.葡萄糖耐量降低

E.葡萄糖耐量增添

答案D

354.甲氨蝶吟治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的劑量和用法對的是（）

A.10mg每周一天分一次或兩次服

B.5Omg每周一天分一次或兩次服

C.10mg逐日分一次或兩次服

D.50mg逐日分一次或兩次服

E.lOOmg逐日每4周靜脈注射一次

答案A

355.對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療以下描述不對的是（）

A.目前尚無根治方式但通過正規(guī)治療可以使病情得到完全緩解

B.治療原則中包羅去除誘因

C.環(huán)磷酰胺是臨床上最為常用的免疫抑制劑之一

D.最重要、應(yīng)作為首選的治療藥物是免疫抑制劑

E.重癥患者可行激素沖擊治療

答案D

356.患者女性55歲類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年雙手花束樣畸形雙髓關(guān)節(jié)嚴(yán)

峻

屈曲畸形肌肉萎縮臥床不起反復(fù)多關(guān)節(jié)疼痛無腫脹X線示雙髓關(guān)節(jié)

融

合。血尿常規(guī)肝腎功能ESRCRP均正常。該患者的治療應(yīng)挑選（）

A.NSAIDs

B.雷公藤多昔片

C.外科治療如髓關(guān)節(jié)置換術(shù)

D.MTX+氯喳+SASP

E.MTX+激素+青霉胺答案C

357?一次性導(dǎo)尿引起泌尿道感染的產(chǎn)生率為（）

A.2%

B.4%

C.5%

D.6%

E.10%

答案A

358.下列哪些提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡預(yù)后差（）

A.血肌肝已升高

B.高血壓

C.心肌損害伴心功能不全

D.嚴(yán)峻狼瘡性腦病

E.以上均是

答案E

359.慢性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)以哪項為主（）

A.血尿

B.恒久低熱

C.局血壓

D.反復(fù)急性菌尿

E.無癥狀性菌尿

答案D

360.不屬尿路感染易感身分的是（）

A.尿路梗阻

B.糖尿病

C.恒久保留導(dǎo)尿

D.附睪炎

E.外陰皮膚慢性炎癥

答案D

361.女23歲高熱口腔潰瘍多關(guān)節(jié)酸痛盤狀紅斑抗核抗體陽性抗

雙

鏈DNA抗體陽性應(yīng)診斷為（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（運(yùn)動期）

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.白塞綜合征

D.混合性結(jié)締組織病

E.紫瘢性腎炎

答案A

362.在系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的病因中不包羅以下哪項內(nèi)容（）

A.環(huán)境身分

B.飲食身分

C.性激素

D.遺傳身分

E.免疫功能紊亂

答案B363.慢性腎衰竭的分期為（）

A.慢性腎衰竭早期尿毒癥期

B.慢性腎衰竭尿毒癥前期尿毒癥后期

C.慢性腎衰竭早期腎功能衰竭期

D.慢性腎衰竭代償期尿毒癥期

E.慢性腎衰竭代償期氮質(zhì)血癥期衰竭期尿毒癥期

答案E

364.在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中提示狼瘡運(yùn)動的指標(biāo)是（）

A.C3補(bǔ)體下降

B.ESR增快

C.抗雙鏈DNA抗體陽性

D.腎間質(zhì)炎癥浸潤、壞死性血管炎

E.以上均是

答案E

365.下列對彌漫性風(fēng)濕病的早期診斷至關(guān)重要（）

A.自身抗體的檢測

B.血、尿、大便常規(guī)的檢測

C.ESR、CRP的檢測

D.免疫球蛋白的檢測

E.關(guān)節(jié)液的查抄

答案A

366.尿菌落計數(shù)的陽性標(biāo)準(zhǔn)是含菌數(shù)（）

A.101/ml

B.104/ml

C.102/ml

D.103/ml

E.>105/ml

答案E

367.在腎盂腎炎的上行性感染中哪項是主要緣故（）

A.尿道口四周有細(xì)菌寄生

B.糞便污染尿道口

C.細(xì)菌污染數(shù)量多

D.排尿風(fēng)俗未守時

E,尿路粘膜抵抗力低

答案E

368.A.雙側(cè)腎上腺腺瘤

B.雙側(cè)腎上腺增生

C.雙側(cè)腎上腺淋巴瘤

D.雙側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移瘤

E.腎上腺癌

答案C

369.Addison病危像的搶救主要措施為（）

A.替代治療

B.手術(shù)治療

C.對癥治療

D.靜脈輸注糖皮質(zhì)激素

E.增補(bǔ)鹽皮質(zhì)激素

答案D

370.

<=""

A.右腎上腺增生

B.右腎上腺Cushing腺瘤

C.右腎上腺皮質(zhì)腺瘤

D.右腎上腺轉(zhuǎn)移瘤

E.右腎上腺囊腫

答案C

371.下列哪種抗甲狀腺藥物可抑制T4在四周組織中轉(zhuǎn)化為T3（）

A.甲基硫氧嚏咤

B.甲亢平

C.丙硫氧II密碇

D.他巴唾

E?倍他樂克

答案C

372.異位ACTH綜合征較常見的水電解質(zhì)及酸堿均衡紊亂是（）

A.稀釋性低鈉血癥伴代謝性堿中毒

B.低血鉀性堿中毒

C.高血鉀性堿中毒

D.低血鉀性酸中毒

E.高血鈉性堿中毒

答案B

373.疑診Cushing綜合征時下列哪種查抄最有意義（）A.尿17-羥皮質(zhì)類固醇

B.尿17

-酮皮質(zhì)類固醇

C.血ACTH

D.24小時尿游離皮質(zhì)醇

E.腎上腺CT掃描

答案D

374.女性肥胖1年伴月經(jīng)削減面部、背部座瘡。體格查抄

BP160/110mmHg

腹下側(cè)、臀部、大腿見紫紋。嘗試室查抄皮質(zhì)醇晝夜分泌節(jié)律消散糖耐

量減

低。診斷最大概為（）

A.單純性肥胖癥

B.糖尿病

C.肥胖生殖無能癥

D.Cushing綜合征

E.甲減

答案D

375.甲亢危像時起首應(yīng)給予（）

A.大劑量碘劑

B.控制感染

C.抗甲狀腺藥物增量口服

D.氫化可的松靜滴

E.心得安

答案C

376.女性患者脫發(fā)應(yīng)首選的診療措施為（）

A.查抄血清性激素水平

B.查抄血清甲狀腺激素水平

C.查抄血尿皮質(zhì)醇水平

D.具體詢問月經(jīng)生育史和伴隨癥狀

E.建議行婦科查抄

答案D

377.中年男性皮質(zhì)醇增多癥患者。嘗試室查抄血漿ACTHT血、尿皮質(zhì)

醇

T小劑量及大劑量地塞米松抑制試驗不能被抑制。病因診斷思量（）

A.Cushing病

B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

C.腎上腺皮質(zhì)癌

D.異位ACTH綜合征

E.恒久大量使用糖皮質(zhì)激素

答案D

378.下列哪種查抄不能鑒別醛固酮瘤和特發(fā)性醛固酮增多癥（）

A.螺內(nèi)酯通試驗

B.立臥位血醛固酮測定

C.地塞米松抑制試驗

D.賽庚咤試驗

E.腎上腺靜脈血激素測定

答案A379.下列哪種疾病是依靠ACTH的Cushing綜合征（）

A.Cushing病

B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

C.腎上腺皮質(zhì)腺癌

D.Meador綜合征

E.Camey綜合征

答案A

380.關(guān)于Cushing綜合征下列哪項不正確（）

A.抑制脂肪合成

B.抑制蛋白質(zhì)合成

C.對感染抵抗力減弱

D.血漿腎素增高

E.抑制垂體促性腺激素的釋放

答案D

381.

A.眼球后組織的浸潤水腫

B.上瞼肌的痙攣回縮

C.交感神經(jīng)高興

D.眼球后新生物

E.眼球腫脹

答案A

382.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥按缺陷酶的種類可分五類以下哪幾種組合是

正

確的（）

A.21-羥化酶缺陷癥11-0羥化酶缺陷癥3供羥類固醇脫氫酶缺陷癥17a-羥

化

酶缺陷癥膽固醇碳鏈酶缺陷癥

B.21-羥化酶缺陷癥失鹽型男性化型不典型亞型17a-羥化酶缺陷癥11-P

羥化酶缺陷癥

C.21-羥化酶缺陷癥失鹽型男性化型17a-羥化酶缺陷癥11-0羥化酶缺陷癥

膽固醇碳鏈酶缺陷癥

D.21-羥化酶缺陷癥失鹽型單純男性化型非典型失鹽型皮質(zhì)醇缺乏型

11-P

羥化酶缺陷癥

E.21-羥化酶缺陷癥11-0羥化酶缺陷癥30-羥類固醇脫氫酶缺陷癥17小羥

化

酶缺陷癥膽固醇碳鏈酶缺陷癥

答案A383.

A.垂體瘤

B.腦膜瘤

C.顱咽管瘤

D.垂體瘤并卒中

E.動脈瘤

答案D

384.下列哪一項查抄對鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退具有重要意義

（）

A.血漿皮質(zhì)醇節(jié)律

B.24小時尿17-羥17-酮測定

C.24小時尿游離皮質(zhì)醇測定

D.根本ACTION

E.腎上腺CT

答案D

385.下列藥物對于恒久治療原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最不適合的是（）

A.T3

B.LT4+維生素B12

C.LT4

D.干甲狀腺片

E.干甲狀腺片+維生素B12

答案A

386.下列查抄項目不可用于評價甲狀腺藥物的療效的是（）

A.甲狀腺攝All率

B.根本代謝率

C.TT3TT4

D.FT3FT4

E.血漿蛋白聯(lián)合碘

答案A387.

A.左腎上腺腺瘤

B.左腎上腺腺癌

C.左腎上腺轉(zhuǎn)移瘤

D.左腎上腺嗜貉細(xì)胞瘤

E.左腎上腺淋巴瘤

答案D

388.Graves病不會出現(xiàn)下列哪項查抄成果（）

A.攝13II率增高

B.TRH不能高興

C.T3不能抑制

D.TRAb多陰性

E.TGA、TMA可陽性

答案D

389.臨床上輕型庫欣綜合征MRI查抄無明白垂體腺瘤的病人可先采納的

治療

方式是（）

A.口服賽庚嚏

B.雙側(cè)腎上腺切除

C.一側(cè)腎上腺大部分切除另一側(cè)所有切除

D.垂體放療

E.垂體部分切除

答案A

390.下列哪一項查抄不能用于皮質(zhì)醇增多癥的診斷與定位（）

A.24小時尿VMA測定

B.血漿皮質(zhì)醇節(jié)律

C.24小時尿游離皮質(zhì)醇測定

D.小劑量地塞米松抑制試驗

E.大劑量地塞米松抑制試驗

答案A

391.一患者血皮質(zhì)醇40gg/dl小劑量地塞米松抑制后尿游離皮質(zhì)醇為

26gg/dl

為進(jìn)一步確診皮質(zhì)醇增多癥的病因下列何種查抄無意義（）

A.皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律測定

B.大劑量地塞米松抑制試驗

C.ACTH高興試驗

D.蝶鞍照片

E.尿游離皮質(zhì)醇測定

答案E392.單純性甲狀腺腫甲狀腺攝1311率（）

A.大多增高高峰不提前可被T3抑制

B.大多增高高峰提前不被T3抑制

C.大多正常高峰提前可被T3抑制

D.大多降低高峰不提前不被T3抑制

E.大多降低無高峰不被T3抑制

答案A

393.下列哪一項不是Cushing綜合征的典型表現(xiàn)（）

A.向心性肥胖

B.多血質(zhì)面容

C.滿月臉

D.多毛癥

E.食欲減退

答案E

394.

A.甲狀腺腫伴觸痛

B.發(fā)熱、紅細(xì)胞沉降率升高

C.放射性核素攝碘率增添

D.濾泡毀壞、出現(xiàn)巨細(xì)胞

E.前驅(qū)病毒性上呼吸道感染史

答案C

395.A.左腎上腺腺瘤

B.左腎上腺腺癌

C.左腎上腺轉(zhuǎn)移瘤

D.左腎上腺嗜銘細(xì)胞瘤

E.左腎上腺增生

答案B

396.嗜絡(luò)細(xì)胞瘤所具有的特點性表現(xiàn)為（）

A.持續(xù)性高血壓

B,直立性高血壓

C.陣發(fā)性高血壓

D.持續(xù)性低血壓

E.低血壓、休克

答案C

397.男性38歲2個月來智力下降記憶力減退體重增添10kg毛發(fā)脫

落。

大概的診斷為（）

A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

B.腦梗死

C.甲狀腺功能減退癥

D.神經(jīng)衰弱

E.單純性肥胖

答案C

398.原發(fā)性醛固酮增多癥最多見的類型是（）

A.特醛癥

B.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生

C.醛固酮瘤

D.醛固酮癌

E.腎素反映性腺瘤

答案C

399.患者女性30歲妊娠3個月甲狀腺一度腫大易沖動。下列各項中除

T

哪項外都可以作為確診有否甲亢的查抄項目（）

A.甲狀腺激素聯(lián)合試驗

B.甲狀腺攝1311率

C.125I-T4吸收試驗

D.游離T4指數(shù)

E.FT3FT4測定

答案B

400.下列有關(guān)Graves病的說法對的是（）

A.新診患者3/4以上TRAb陽性

B.屬于器官非特異性自身免疫病

C.絕大多數(shù)伴突眼

D.約半數(shù)有脛骨前黏液性水腫

E.1/3有指端粗厚

答案A

401.大劑量地塞米松抑制試驗可用于提示（）A.嗜貉細(xì)胞瘤的鑒別診斷

B.醛固酮增多癥的鑒別診斷

C.皮質(zhì)醇增多癥的定位和病因

D.腎上腺皮質(zhì)功能狀態(tài)

E.垂體瘤的功能評價

答案C

402.

A.1個月

B.16個月

C.612個月

D.12年

E.恒久

答案C

403.女性42歲多飲多尿血pH7.5血鉀3.Immol/L.大概為下列哪種

疾病

)

A.糖尿病

B.尿崩癥

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.甲亢

E.痣癥

答案C

404.甲亢患者妊娠第6個月起心悸、氣短、畏熱、多汗、甲狀腺二度腫大

心

率96次/分TT3為2.3pmol/L（正常值1.72.3gmol/L）TT4為32.

511mol/L（正常

值68151gmol/L）為明白診斷需進(jìn)一步查抄（）

A.

B.FT3、FT4

C.測BMR

D.做TRH高興試驗

E.測定TSH

答案B405.

A.甲狀腺腺瘤

B.甲狀腺腺癌

C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

D.甲狀腺原發(fā)淋巴瘤

E.甲狀腺轉(zhuǎn)移瘤

答案A

406.

A.左腎上腺髓樣脂肪瘤

B.左腎上腺錯構(gòu)瘤

C.左腎上腺嗜貉細(xì)胞瘤

D.左腎上腺腺瘤

E.左腎上腺轉(zhuǎn)移瘤

答案B

407.中年女性反復(fù)發(fā)作肌無力及周期性癱瘓伴夜尿多、口渴、多飲。入

院檢

查BP160/100mmHg血鉀3.Ommol/L醛固酮高而腎素、血管緊張素II低。

診

斷思量（）A.繼發(fā)性醛固酮增多癥

B.原發(fā)性醛固酮增多癥

C.Cushing綜合征

D.假性鹽皮質(zhì)激素過多綜合征

E.liddle綜合征

答案B

408.嗜貉細(xì)胞瘤患者驟發(fā)高血壓危像時首選下列哪一項措施控制血壓（）

A.靜滴硝普鈉

B.舌下含服硝苯地平

C.靜脈緩慢推注酚妥拉明

D.靜滴硝酸甘油

E.靜脈注射速尿

答案C

409.小劑量地塞米松抑制試驗可用于（）

A.皮質(zhì)醇增多癥的定位診斷

B.醛固酮增多癥的定位診斷

C.單純性肥胖與皮質(zhì)醇增多癥的鑒別診斷

D.嗜絡(luò)細(xì)胞瘤的鑒別診斷

E.腎上腺皮質(zhì)功能的評價

答案C

410.下列哪項是異位ACTH綜合征的生化特點（）

A.血鉀、血氯降低

B.血鉀、血氯增高

C.血鈉升高

D.血鈉降低

E.血鈣增高

答案A

411.下列哪種疾病中患者血中的ACTH增多（）

A.席漢綜合征

B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤或癌弓I起的庫欣氏綜合征

C.嗜貉細(xì)胞瘤

D.Addison病

E.肢端肥大癥

答案D

412.

A.右腎上腺腺瘤

B.右腎上腺腺癌C.右腎上腺轉(zhuǎn)移瘤

D.右腎上腺嗜銘細(xì)胞瘤

E.右腎上腺增生

答案B

413.確診Addison病哪項試驗最具診斷代價（）

A.ACTH高興試驗

B.螺內(nèi)酯試驗

C.地塞米松抑制試驗

D.皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律

E.皮質(zhì)素水負(fù)荷試驗

答案A

414.

A.顱咽管瘤

B.腦膜瘤

C.蛛網(wǎng)膜囊腫

D.垂體瘤

E.表皮樣囊腫

答案D

415.淡漠型甲亢的特點是（）

A.多見于青壯年

B,有顯明高代謝癥群

C.常有甲狀腺腫大

D.常有突眼

E.消瘦、惡病質(zhì)顯明

答案E

416.

A.腎上腺腺瘤

B.腎上腺癌C.腎上腺嗜銘細(xì)胞瘤

D.腎上腺轉(zhuǎn)移瘤

E.腎上腺淋巴瘤

答案E

417.以下對甲狀腺激素聯(lián)合球蛋白（TBG）無影響的是（？）

A.妊娠

B.雄激素、糖皮質(zhì)激素

C.腎病綜合征、低蛋白血癥

D.肝炎、重癥肝病

E.肺部感染

答案E

418.下列哪項改變思量繼發(fā)性醛固酮增多癥（）

A.腎素、血管緊張素II高而醛固酮低

B.醛固酮、腎素、血管緊張素II均低

C.腎素、血管緊張素n低而醛固酮高

D.醛固酮、腎素、血管緊張素II均高

E.腎素高而血管緊張素n、醛固酮低

答案D

419.中年男性肥胖癥伴高血壓糖耐量減低尿皮質(zhì)醇、17-羥排泄量增高

但可被小劑量地塞米松所抑制。診斷大概是（）

A.Cushing病

B.甲減

C.糖尿病

D.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

E.單純性肥胖癥

答案E

420.女性25歲因甲狀腺腫大就診查甲狀腺三度腫大無結(jié)節(jié)1311攝取

率

試驗3小時為15%24小時為65%T3抑制試驗＞50%該若何診斷（）

A.甲亢

B.單純性甲狀腺腫

C.慢性甲狀腺炎

D.亞急性甲狀腺炎

E.急性甲狀腺炎

答案B

421.Cushing綜合征可被大劑量地塞米松抑制試驗所抑制而不被小劑量地塞米

松所抑制病因最大概為（）

A.腎上腺腺瘤

B.不依靠ACTH的腎上腺雙側(cè)小節(jié)結(jié)性

C.Cushing病

D.不依靠ACTH的腎上腺大結(jié)節(jié)性

E.異位ACTH綜合征

答案c

422.下列哪項嘗試室查抄成果在腎上腺皮質(zhì)腺瘤引起的皮質(zhì)醇增多癥少見（）

A.血糖增高B.ACTH水平降低

C.低鉀低氯堿中毒

D.血漿皮質(zhì)醇節(jié)律紊亂

E.尿游離皮質(zhì)醇顯明增添

答案C

423.

A.右側(cè)腎上腺增生

B.右側(cè)腎上腺腺瘤

C.右側(cè)腎上腺腺癌

D.右側(cè)腎上腺嗜銘細(xì)胞瘤

E.右側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移瘤

答案B

424.原發(fā)性甲減最早的表現(xiàn)為（）

A.T3降低

B.T4降低

C.TSH升高

D.TSH降低

E.rT3降低

答案C

425.嗜格細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)主要是由下列哪種物質(zhì)作用于腎上腺素能受體所

致

()

A.腎上腺髓質(zhì)素

B.嗜絡(luò)粒蛋白

C.多種肽類激素

D.兒茶酚胺

E.糖皮質(zhì)激素

答案D426.

A.甲狀腺癌

B.食管癌

C.喉癌

D.甲狀腺原發(fā)淋巴瘤

E.頸部神經(jīng)鞘瘤

答案A

427.下列哪項不是診斷甲亢性心臟病的標(biāo)準(zhǔn)（）

A.期前收縮

B.心力衰竭

C.甲亢嘗試室依據(jù)

D.可排除高血壓性、先天性、風(fēng)濕性及冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

E.甲亢控制心功能即可恢復(fù)正常

答案A

428.下列哪一項不是原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退的臨床特點（）

A.虛弱乏力

B.厭食

C.惡心、腹瀉

D.直立性低血壓

E.膚色蒼白

答案E

429.下列哪項不是腎上腺皮質(zhì)增多癥的臨床表現(xiàn)（）

A.淋趨承腫大

B.多血質(zhì)

C.骨質(zhì)疏松

D.高血壓

E.陽痿答案A

430.毒性彌漫性甲狀腺腫合并妊娠時以下哪一項敘述是錯的（）

A.流產(chǎn)率高

B.應(yīng)慎用普蔡洛爾

C.血中TBG聯(lián)合力降低

D.嚴(yán)禁對患者作放射性核素治療或診斷查抄

E.治療應(yīng)首選PTU

答案C

431.甲亢治療過程中丙硫氧嚏咤減量的指征是（）

A.癥狀緩解

B.吸碘試驗高峰最先下降

C.T3T4最先下降

D.TSAb測定下降

E.癥狀緩解T3

T4正常

答案E

432.

A.削減抗甲狀腺藥物劑量

B.停用抗甲狀腺藥精密察看加用促進(jìn)白細(xì)胞增生藥

C.削減抗甲狀腺藥物劑量加用促進(jìn)白細(xì)胞增生藥

D.停用抗甲狀腺藥

E.停用抗甲狀腺藥精密察看

答案B

433.下列不屬于原發(fā)性醛固酮增多癥臨床表現(xiàn)的為（）

A.多飲、多尿

B.高血壓

C.低血鉀

D.手足搐搦

E.水腫

答案E

434.下列情況哪項不是使用抗甲狀腺藥物的適應(yīng)證（）

A.病情輕甲狀腺輕中度腫大

B.兒童甲亢

C.甲亢病人術(shù)前籌辦

D.異位TSH綜合征

E.甲狀腺次全切除術(shù)后復(fù)發(fā)

答案D

435.甲亢與單純甲狀腺腫鑒別最主要在于前者（）

A.1311掃描與甲狀腺增大

B.1311攝取率增高

C.根本代謝率增高

D.1311曲線高峰不前移

E.T3抑制率＜50%答案E

436.橋本甲狀腺炎與下列哪一項有關(guān)（）

A.HLA-B3

B.HLA-B8

C.HLA-B35

D.HLA-DR3

E.HLA-DR35

答案B

437.下列哪項為Cushing綜合征常見的并發(fā)癥（）

A.繼發(fā)性貧血

B.低膽固醇血癥

C.類固醇性糖尿病

D.高鉀血癥

E.圖鈣血癥

答案C

438.診斷嗜銘細(xì)胞瘤的一個線索是（）

A.高血壓對哌睫嗪特殊敏感

B.高血壓對常用降壓藥有效

C.高血壓伴交感神經(jīng)亢進(jìn)

D.高血壓伴高代謝狀態(tài)

E.持續(xù)性高血壓

答案A

439.女性42歲。甲狀腺部位疼痛并出現(xiàn)結(jié)節(jié)血沉加速。甲狀腺攝1311

率

顯明I經(jīng)潑尼松治療后臨床癥狀敏捷消散。診斷思量（）

A.橋本甲狀腺炎

B.甲狀腺癌

C.甲狀腺囊腫囊內(nèi)出血

D.亞急性甲狀腺炎

E.甲狀腺腺瘤內(nèi)出血

答案D

440.下列哪項關(guān)于甲減替代治療的說法不正確（）

A.確診后馬上足量替代

B.從小劑量最先逐增至最佳結(jié)果

C.TSH是評價療效的最佳指標(biāo)

D.替代用量應(yīng)注重個體化

E.不論何種甲減均需TH替代并監(jiān)測

答案A441.

A.酚妥拉明試驗

B.組胺試驗

C.測定24小時尿VMA

D.腎動脈造影

E.測定血中兒茶酚胺

答案C

442.甲減性心臟病中下列哪項不是常見的表現(xiàn)（）

A.心包積液

B.心肌肥大

C.冠心病

D.心絞痛

E.心房顫動

答案E

443.下列哪項查抄能反映下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能（）

A.TT3、TT4

B.TSH

C.TT4、FT4

D.TT3、FT3

E.FT3FT4

答案B

444.下述嘗試成果中不吻合具有分泌醛固酮功能的腎上腺皮質(zhì)腺瘤的表現(xiàn)

是

()

A.鹽負(fù)荷后醛固酮的分泌不受抑制

B.卡托普利抑制試驗中血醛固酮水平不受抑制

C.血漿腎素活性減低而醛固酮升高

D.直立位刺激試驗必然使血醛固酮升高

E.18-羥皮質(zhì)酮(18-0HB)、

18-羥皮質(zhì)醇(18-0HF)和18-氧皮質(zhì)醇(18-0F)的水平均

高于正常

答案D

445.有關(guān)毒性彌漫性甲狀腺腫并發(fā)浸潤性突眼的描述下列哪項是對的()

A.甲亢必然有浸潤性突眼癥狀

B.甲亢嚴(yán)峻程度一樣與突眼程度不平行

C.浸潤性突眼必然與甲亢同時存在

D.甲亢嚴(yán)峻程度與突眼程度正相關(guān)

E.甲亢嚴(yán)峻程度與突眼程度呈相關(guān)

答案B446.男40歲陣發(fā)性血壓升高1年經(jīng)血、尿兒茶酚胺及其代謝物

測定和其他

相關(guān)查抄不能完全排除嗜銘細(xì)胞瘤的診斷則下列哪一項有助于進(jìn)一步的診斷

()

A.24小時動態(tài)血壓監(jiān)測

B.根本代謝率測定

C.酚妥拉明試驗

D.ACTH高興試驗

E.美替拉酮試驗

答案C

447.女性48歲。胸骨后甲狀腺腫伴甲亢擬行手術(shù)治療術(shù)前籌辦中使用碘

劑

有何臨床意義()

A.減輕甲亢癥狀

B.預(yù)防甲亢危像

C.抑制TH合成

D.削減甲狀腺充血以削減術(shù)中出血

E.抑制碘化物形成活性碘

答案D

448.Cushing綜合征患者血漿ACTH200pg/ml大劑量地塞米松不能抑制應(yīng)

進(jìn)一步作何種查抄（）

A.蝶鞍CT或MRI

B.胸片

C.雙側(cè)腎上腺B超

D.ACTH高興試驗

E.血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律測定

答案B

449.

A.右腎上腺腺瘤

B.右腎上腺轉(zhuǎn)移瘤

C.右腎上腺髓樣脂肪瘤

D.右腹膜后脂肪瘤E.右腎血管平滑肌脂肪瘤

答案C

450.預(yù)防地方性甲狀腺腫宜使用下列哪種措施（）

A.他巴哇

B.食鹽碘化

C.左旋甲狀腺素

D.放射性1311治療

E.手術(shù)治療

答案B

451.甲狀腺攝1311查抄有助于（）

A.鑒別差別甲亢的病因

B.預(yù)計甲亢嚴(yán)峻程度

C.察看藥物治療療效

D.察看13n治療療效

E.確定是否為手術(shù)適應(yīng)證

答案A

452.原發(fā)性甲狀腺功能減退患者TRH高興試驗的成果是（）

A.呈正常反映

B.呈過度反映

C.呈近似正常反映

D.TSH幾乎不受TRH高興

E.反映低下

答案B

453.

A.左腎上腺腺瘤

B.左腎上腺腺癌

C.左腎上腺轉(zhuǎn)移瘤

D.左腎上腺嗜貉細(xì)胞瘤

E.左腎上腺增生

答案A

454.下列查抄中不能評價患者是否存在皮質(zhì)醇增多癥的試驗是（）

A.OGTT

B.血漿皮質(zhì)醇節(jié)律測定

C.血漿ACTH測定

D.24小時尿游離皮質(zhì)醇測定

E.小劑量地塞米松抑制試驗答案A

455.

A,雙側(cè)腎上腺增生

B.雙側(cè)腎上腺腺瘤

C.雙側(cè)腎上腺未見反常

D.雙側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移瘤

E.雙側(cè)腎上腺淋巴瘤

答案A

456.

A.左側(cè)腎上腺癌并胃脾轉(zhuǎn)移

B.左側(cè)惡性嗜貉細(xì)胞瘤侵及胃脾

C.左側(cè)腎上腺淋巴瘤且胃脾受累

D.左側(cè)腎上腺腺瘤

E.左側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移瘤

答案C

457.下列哪一項不是審核甲亢療效的指標(biāo)（）

A.甲狀腺吸碘率

B.根本代謝率

C.歇息時心率

D.T3、T4水平

E.TSH水平

答案A

458.關(guān)于嗜錦細(xì)胞瘤下列哪項正確（）

A.絕大多數(shù)為惡性

B.大多為良性可手術(shù)根治

C.良性可選用藥物根治

D.惡性選用131I-MIBG治療可獲根治

E.藥物治療首選P受體阻滯劑答案B

459.關(guān)于單純性甲狀腺腫的治療哪項不正確（）

A.主要取決于病因

B.多數(shù)患者可用TH治療

C.手術(shù)治療可首選

D.可采納碘化食鹽防治

E.成年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫避免過量碘治療

答案C

460.Graves病臨床癥狀的嚴(yán)峻程度與下列哪項身分有關(guān)（）

A.突眼度

B.甲狀腺腫大的程度

C.代謝率升高的程度

D.體重下降的程度

E.1311吸收率

答案C

461.下列哪種疾病不伴有高脂血癥（）

A.糖尿病

B.甲減

C.垂體性侏儒癥

D.腎病綜合征

E.動脈粥樣硬化

答案C

462.原發(fā)性醛固酮增多癥早期最常見的臨床表現(xiàn)是（）

A.多尿、口渴、多飲

B.肌無力及周期性癱瘓

C.圖血壓

D.心律變態(tài)

E.肢端麻木手足搐搦

答案C

463.

A.主要臨床表現(xiàn)向心性肥胖、高血壓、骨質(zhì)疏松

B.成人多見

C.兒童患者腺癌多見

D.腎上腺皮質(zhì)增生少見

E.女性男性化顯明提示腺癌

答案D

464.下列哪種情況可弓|起TT4升高（）A.急性病毒性肝炎

B.嚴(yán)峻肝病

C.腎病綜合征

D.雄激素增多

E.糖皮質(zhì)激素

答案A

465.直立性暈厥患者應(yīng)行哪項內(nèi)分泌功能試驗（）

A.TRH高興試驗

B.24小時尿游離皮質(zhì)醇

C.ACTH高興試驗

D.地塞米松抑制試驗

E.立臥位水試驗

答案C

466.患者女21歲肥胖多毛皮膚紫紋血ACTH升高CT示垂體微

腺

瘤雙腎上腺輕度增生最抱負(fù)的治療方式是()

A.腎上腺次全切除加垂體外照射

B.口服腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯劑

C.經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤

D.腎上腺全切除加垂體外照射

E.腎上腺次全切除

答案C

467.患者男62歲。體重進(jìn)行性增添8月1年前診為“肺癌”曾化療。查

體

多血質(zhì)面容右下肺聞及濕啰音血皮質(zhì)醇升高且晝夜節(jié)律消散小劑量地塞

米

松抑制試驗抑制率40%大劑量地塞松抑制試驗抑制率56%最大概的診斷是

()

A.Cushing病

B.異位CTH綜合征

C.腎上腺皮質(zhì)癌

D.腎上腺增生

E.以上都不是

答案B

468.男56歲BML26.8無“三多一少”癥狀空腹血糖6.6mmol/I父親患

糖

尿病疑糖尿病下列哪項查抄最有意義（）

A.尿糖定性

B.24小時尿糖定量

C.餐后血糖

D.糖化血紅蛋白

E.OGTT試驗

答案E469.

A.雙側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移瘤

B.雙側(cè)腎上腺結(jié)核

C.雙側(cè)嗜銘細(xì)胞瘤

D.雙側(cè)腎上腺增生

E.雙側(cè)腎上腺腺瘤

答案A

470.患者29歲。糖尿病史5年。近1周發(fā)熱、乏力嗜睡2天昏迷5小

時入

院。血糖23.Immol/L血酮(++)pH7.2。下列哪項治療方案是對的()

A.皮下注射胰島素加碳酸氫鈉靜脈注射

B.補(bǔ)液加小劑量靜脈滴注胰島素

C.靜脈推注胰島素

D.小劑量靜滴胰島素治療加碳酸氫鈉靜脈滴注

E.小劑量靜脈注射胰島素治療加改正電解質(zhì)紊亂

答案B

471.Cushing綜合征患者可有紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白增多其緣故是()

A.慢性缺氧刺激骨髓代償性增生

B.腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌增多

C.腎上腺素分泌增多引起應(yīng)激性紅細(xì)胞增多癥

D.皮質(zhì)醇刺激骨髓

E.骨髓病變導(dǎo)致克隆性紅細(xì)胞增多

答案D

472.下列關(guān)于1型糖尿病的說法哪項不正確()

A.發(fā)病年紀(jì)較早

B.對胰島素較敏感

C.胰島素釋放高峰延遲

D.在兒童及青少年常以酮癥酸中毒作為就診的首發(fā)表現(xiàn)

E.與病毒感染和自身免疫缺陷有關(guān)

答案C

473.患者的空腹血糖為7.Ommol/L下列哪項措施是錯誤的（）

A.進(jìn)行OGTT以確診

B.24小時尿糖定量測定

C.可診斷為糖尿病并予口服降糖藥治療

D.糖基化蛋白測定

E.注重有無服用影響血糖成果的藥物

答案C474.

A.右側(cè)腎上腺囊腫

B.右側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移瘤

C.右側(cè)腎上腺腺瘤

D.右側(cè)腎上腺癌

E.右側(cè)腎上腺嗜銘細(xì)胞瘤

答案B

475.參加經(jīng)血ACTH血、尿皮質(zhì)醇測定大劑量地塞米松抑制試驗頭顱、

胸

腹部影像學(xué)等查抄仍無法鑒別垂體性Cushing病和異位ACTH綜合征則下列

哪

種方式進(jìn)行鑒別最為靠得?。ǎ?/p>

A.ACTH高興試驗

B.CRH高興試驗

C.美替拉酮試驗

D.垂體靜脈與外周靜脈血ACTH濃度比

E.先注射CRH然后測定垂體靜脈與外周靜脈血ACTH濃度比

答案E

476.

A.中藥制劑

B.注射胰島素

C.口服降血糖藥

D.體育鍛煉

E.飲食控制+體育鍛煉

答案E

477.糖尿病患者使用短效胰島素治療日間血糖正常而清晨空腹血糖增高

下列哪項不是其緣故（）A.夜間胰島素劑量不足

B.睡前加餐

C.Somogyi現(xiàn)像

D.拂曉現(xiàn)像

E.胰島素受體數(shù)目削減

答案E

478.嗜貉細(xì)胞瘤高血壓危像時下列哪種表現(xiàn)不典型（）

A.反常的尿沉淀

B.心動過速間或伴有心絞痛

C.皮膚蒼白惡心、嘔吐

D.高血糖及尿糖

E.血白細(xì)胞增多

答案A

479.患者女28歲。1型糖尿病7年胰島素治療血糖控制對勁?，F(xiàn)妊娠

32

周為了保證血糖不亂下列哪種做法公道（）

A.為了避免胎兒低血糖應(yīng)削減胰島素用量

B.妊娠期對胰島素敏感性降低應(yīng)恰當(dāng)增添加胰島素用量

C.可增添運(yùn)動量胰島素劑量連結(jié)不變

D.為了避免胎兒過大應(yīng)削減糖類攝入同時削減胰島素用量

E.胎盤激素增添了胰島素的敏感性是以削減胰島素用量

答案B

480.

A.必然伴有糖代謝反常

B.可以作為診斷糖尿病的確診依據(jù)

C.腎小管不能將管腔液中葡萄糖所有吸收的成果

D.必然伴隨血糖升高

E.正常人餐后尿糖可陽性

答案C

481.1型糖尿病患者25歲2天來出現(xiàn)惡心面色潮紅呼吸深快逐漸產(chǎn)生

神志模糊以致昏迷最大概的診斷為（）

A.尿毒癥酸中毒

B.糖尿病高滲昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.低血糖昏迷

E.糖尿病酮癥酸中毒

答案E

482.下列哪項關(guān)于庫欣病的臨床特點不正確（）A.尿17-羥皮質(zhì)醇中度升高

B.小劑量地塞米松不能抑制

C.CRH高興試驗無反映

D.尿游離皮質(zhì)醇增高

E.甲毗酮試驗有尿17-羥皮質(zhì)醇高反映

答案C

483.患者男性55歲昏迷1天收入院近期無服藥史血糖33.

4mmol/LpH7.35

血鈉150mmol/L尿酮體（-）診斷最大概是哪項（）

A.酮癥酸中毒

B.乳酸性酸中毒

C.高滲性昏迷

D.酮癥酸中毒+高滲昏迷

E.乳酸性酸中毒+高滲昏迷

答案C

484.鑒別腎上腺皮質(zhì)腺瘤與異位ACTH綜合征最輕便的嘗試室查抄是（）

A.血皮質(zhì)醇測定

B.尿17-羥、17-酮測定

C.血ACTH測定

D.小劑量地塞米松抑制試驗

E.大劑量地塞米松抑制試驗

答案C

485.男性38歲查體空腹血糖6.9mmol/L0GTT2小時血糖13.

8mmol/L

患者身高170cm體重85kg首選的治療方案是（）

A.格列n奎酮40mgbid

B.飲食控制+運(yùn)動

C.二甲雙胭0.5tid

D.阿卡波糖50mgtid

E.羅格列酮4mgqd

答案B

486.男性61歲退休在家2型糖尿病身高160cm體重76kgFPG6.

7mmol/L

尿糖±。擬定總熱量時應(yīng)該若何給予熱量()

A.85105kJ(2025kcal)/(kg-d)

B.105125.5kJ(2530kcal)/(kg-d)

C.125.5146kJ(3035kcal)/(kg-d)

D.146167kJ(3540kcal)/(kg-d)

E.>167kJ(40kcal)/(kgd)

答案B

487.下列說法吻合嗜貉細(xì)胞瘤的臨床特點的是()

A.收縮壓與舒張壓均升高高血壓可呈間歇性或持續(xù)性發(fā)作

B.所謂Sipple綜合征是本癥與慢性甲狀腺炎的合并

C.尿中腎上腺素、去甲腎上腺素增多但VMA量不增多

D.酚妥拉明試驗可用于陣發(fā)性者為引發(fā)試驗

E.90%的嗜貉細(xì)胞瘤位于腎上腺皮質(zhì)內(nèi)

答案A488.微量清蛋白尿期是指尿清蛋白排泄率在()

A.30

300gg/min（30600mg/24小時）

B.30200gg/min（60300mg/24小時）

C.>200gg/min（>300mg/24小時）

D.>30pg/min（>30mg/24小時）

E.20200gg/min（30300mg/24小時）

答案E

489.60歲男性身高167cm體重76kg近3個月來出現(xiàn)煩渴多飲多尿

體重下降9kg至醫(yī)院查空腹血糖為6.8mmol/L下一步應(yīng)該進(jìn)行什么查抄或

處

理（）

A.大概是尿崩癥

B.可診斷為糖尿病

C.應(yīng)測定尿糖以明白診斷

D.應(yīng)進(jìn)行OGTT試驗

E.可診斷為空腹血糖受損

答案D

490.下列關(guān)于2型糖尿病特點的說法對的是（）

A.常以慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀

B.胰島功能正常

C.患者需使用胰島素保持血糖代謝

D.中老年患者多見不產(chǎn)生酮癥

E.血清中GAD、ICA往往陽性

答案A

491.糖尿病飲食治療中三大營養(yǎng)素（碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪）含量占飲食總

熱

量百分比分別為（）

A.35%45%45%<20%

B.40%50%40%20%

C.50%60%<15%30%

D.20%30%60%20%

E.<15%50%40%

答案C

492.患者女60歲。身高172cm體重66kg近來夜尿顯明增多。已查空

腹

血糖6.4mmol/L1個月后做0GTT表現(xiàn)空腹血糖5.5mmol/L2h血糖7.

2mmol/L

以下哪項是對的（）

A.目前可排除糖尿病

B.應(yīng)重復(fù)1次OGTT

C.大概患有隱性糖尿病

D.不能排除糖尿病

E.測定餐后2小時血糖可以確診

答案A

493.中年男性肥胖近來體重略有減輕無顯明“三多一少”癥狀空腹血糖

7.8mmol/L診斷思量大概為（）

A.單純性肥胖

B.Cushing綜合征C.慢性肝病

D.糖尿病

E.下丘腦綜合征

答案D

494.糖尿病四周神經(jīng)病變晚期表現(xiàn)（）

A.肌力減弱

B.肢體麻木

C.痛覺過敏

D.肢體燒灼樣感

E.腱反射亢進(jìn)

答案A

495.Cushing病的病因（）

A.垂體性ACTH分泌過多

B.異位ACTH分泌過多

C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

D.腎上腺皮質(zhì)腺癌

E.不依靠ACTH的腎上腺大結(jié)節(jié)性增生

答案A

496.下列指標(biāo)中哪項不是擬定糖尿病飲食總熱量的依據(jù)（）

A.工作性質(zhì)

B.身高

C.年紀(jì)

D.生活風(fēng)俗

E.體重

答案D

497.患者男52歲身高182cm體重86kg無特殊不適。康健體檢時發(fā)

覺

空腹血糖7.lmmol/L0OGTT表現(xiàn)2小時血糖9.4mmol/Lo下列處理錯誤的是

（）

A.控制飲食可加用二甲雙服

B.控制飲食胰島素治療

C.控制飲食增添運(yùn)動

D.控制飲食加用芬氟拉明（減肥藥）

E.控制飲食加用a-糖普酶抑制劑

答案B

498.下列疾患中何者血中的ACTH增添（）

A.席漢綜合征

B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤引起的庫欣綜合征

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.Addison病

E.肢端肥大癥

答案D

499.關(guān)于WHO推薦的OGTT評價標(biāo)準(zhǔn)對的是（）

A.空腹血糖〉7.8mmol/L不必行此試驗診斷糖尿病

B.含75g葡萄糖液體積在200300ml范疇內(nèi)

C.至少空腹4小時方能進(jìn)行試驗D.兒童和成人使用一樣重量的葡萄糖進(jìn)行嘗

試

E.試驗前2天應(yīng)嚴(yán)厲限制碳水化合物入量

答案B

500.女性19歲1型糖尿病2年因牙齦腫痛進(jìn)食削減停用胰島素兩天

出

現(xiàn)嗜睡、呼吸有爛蘋果味查血糖20mmol/L給予補(bǔ)液、胰島素及靜脈輸入

碳

酸氫鈉治療后患者一度神志好轉(zhuǎn)但不久患者出現(xiàn)昏迷其緣故最大概為（）

A.低血糖昏迷

B.腦血管意外

C.腦水腫

D.高滲性昏迷

E.乳酸酸中毒

答案C

501.下列哪項不是Cushing綜合征的表現(xiàn)（）

A.皮質(zhì)醇分泌落空晝夜節(jié)律

B.具有向心性肥胖的特點

C.呈多血質(zhì)外貌常伴座瘡

D.腎上腺髓質(zhì)增生或腫瘤

E.皮膚菲薄紫紋

答案D

502.下列哪項糖尿病治療原則是錯誤的（）

A.I型和2型糖尿病均強(qiáng)調(diào)飲食治療

B.飲食須根據(jù)病情調(diào)整

C.2型糖尿病可不使用胰島素

D.妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)束后胰島素的用量應(yīng)酌減

E.糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)積極改正酸中毒

答案E

503.Cushing綜合征患者血漿ACTH顯明升高大劑量地塞米松不能抑制。

為

進(jìn)一步明白診斷下列哪一項查抄最有代價（）

A.ACTH高興試驗

B.蝶鞍拍片

C.雙肺拍片

D.甲毗酮試驗

E.雙側(cè)腎上腺MRI

答案C

504.皮膚色澤變黑不常見于（）

A.肝硬化

B.血色病

C.Sheehan綜合征

D.Addison病

E.重癥Cushing病

答案C

505.磺眼類口服降糖藥不相宜用于（）

A.2型糖尿病患者根本治療未達(dá)控制目的

B.2型糖尿病患者已用胰島素＜30U/日C.2型糖尿病對胰島素抵抗

D.2型糖尿病合并酮癥酸中毒

E.與胰島素聯(lián)合應(yīng)用

答案D

506.慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥臨床表現(xiàn)少見的為（）

A.低血鉀

B.貧血

C.低血壓

D.食欲不振

E.低血糖

答案A

507.患者男性40歲空腹血糖及耐量正常尿糖(+)思量為()

A.應(yīng)激性糖尿

B.甲亢致糖尿

C.腎性糖尿

D.藥物性糖尿

E.肝病性糖尿

答案C

508.下列糖尿病患者眼底查抄的成果提示為增殖性視網(wǎng)膜病變的是()

A.機(jī)化物增生

B.微血管瘤

C.棉絮狀軟性滲出

D.黃斑水腫

E.微血管瘤出血并有硬性滲出

答案A

509.患者男16歲。1型糖尿病2年尋常應(yīng)用豬胰島素治療飲食控制嚴(yán)

厲

血糖控制對勁。近2個月來在無顯明誘因情況下血糖控制不佳胰島素用量逐

日

已達(dá)96U未產(chǎn)生低血糖反映最大概的緣故是（）

A.使用了逾期的胰島素

B.胰島素過敏

C.體內(nèi)對抗胰島素的激素分泌過多

D.大概產(chǎn)生了糖尿病腎病

E.大概體內(nèi)產(chǎn)生了胰島素抗體

答案E

510.男70歲2型糖尿病患者因血糖控制不抱負(fù)而自行增添胰島素用量

出

現(xiàn)昏迷下列處理對的為（）

A.立即喂食餅干或糖水

B.立即抽血查血糖同時靜脈注射50%葡萄糖液60100ml

C.立即抽血查血糖并等待成果再行處理

D.立即抽血查血糖同時靜脈滴注5%10%葡萄糖液

E.立查尿糖

答案B

511.搶救糖尿病酮癥酸中毒的主要措施（）

A.抗生素抗炎B.改正電解質(zhì)紊亂

C.補(bǔ)液+胰島素

D.補(bǔ)液

E.吸氧等對癥處理

答案C

512.一新診斷為糖尿病的患者用胰島素治療后第7天血糖下降至正常但

突

然目力模糊最大概的緣故是（）

A.已有白內(nèi)障

B.晶狀體滲透壓改變

C.視網(wǎng)膜微血管病變

D.合并青光眼

E.玻璃體出血

答案B

513.最容易產(chǎn)生抗藥性的胰島素是（）

A.單峰純胰島素

B.豬胰島素

C.人胰島素

D.長效胰島素

E.牛胰島素

答案E

514.患者女55歲。糖尿病史10年。近2個月來感雙足趾端麻木大腿皮

膚

針刺樣疼痛伴尿失禁就診。體檢消瘦營養(yǎng)不良。雙手骨間肌萎縮雙上

肢

肌力3級。雙肺未聞及干濕啰音病理反射陰性。空腹血糖14.Immol/L血

酮

體陰性。最大概的診斷為（）

A.糖尿病并發(fā)腦血管意外

B.糖尿病神經(jīng)病變

C.糖尿病感覺神經(jīng)病變

D.糖尿病自主神經(jīng)病變

E.糖尿病腎病

答案B515.

A.腎動脈粥樣硬化

B.腎盂腎盞變形縮窄腎外形凹凸不平

C.滲出性腎小球硬化型病變

D.彌漫性腎小球硬化型病變

E.結(jié)節(jié)性腎小球硬化型病變

答案E

516.胰島素分泌缺陷表現(xiàn)為胰島素的（）

A.早期時相增高第二時相缺如或減弱

B.早期時相缺如或減弱第二時相高峰延遲

C.早期時相和第二時相缺如或減弱

D.生理效應(yīng)低于預(yù)計正常水平

E.需要量增添

答案B

517.1型糖尿病患者男20歲經(jīng)胰島素治療血糖控制正常今早倏忽暈倒

其最大概的緣故是（）

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.乳酸性酸中毒

C.低血糖

D.糖尿病高滲性昏迷

E.夜間進(jìn)食量少

答案C

518.原發(fā)性醛固酮增多癥伴嚴(yán)峻低血鉀患者在補(bǔ)鉀后醛固酮的轉(zhuǎn)變是()

A.增多

B.降低

C.無轉(zhuǎn)變

D.先增后降

E.先降后增

答案A519.男性36歲1型糖尿病今日因感冒食欲減退、少食餐前

按常規(guī)注射

胰島素近午時倏忽心悸、出汗、手抖繼而頭暈、視物模糊。應(yīng)如那邊理

()

A.胰島素皮下注射

B.靜滴生理鹽水

C.葡萄糖靜注

D.碳酸氫鈉注射

E.急查血糖見成果后再行處理

答案C

520.患者女42歲。糖尿病6年胰島素治療已2年平均3240U/do2

天

前食用冰箱內(nèi)食物后出現(xiàn)水樣瀉逐日4

6次嗜睡1天間斷抽搐2小時

急診入院。體檢脫水貌淺昏迷BP120/75mmHgHR120次/分下列哪項

查抄對診斷昏迷最有扶助（）

A.床邊ECG

B.大便常規(guī)+隱血

C.血糖、血酮體測定

D.腦部CT或MRI

E.血、尿Cr、BUN測定

答案