2021年醫(yī)院安全管理應(yīng)急預(yù)案匯編

XXX醫(yī)院

2021年醫(yī)院安全管理應(yīng)急預(yù)案匯編

說明：內(nèi)含26個管理制度，word版可編輯

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發(fā)布日期2021年05月16日也受控口非受控發(fā)放編號

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目錄

病案安全管理預(yù)案.....................................5

大面積停電事故應(yīng)急預(yù)案...............................6

大面積停水應(yīng)急預(yù)案..................................12

電梯意外事件應(yīng)急預(yù)案................................15

感染暴發(fā)事件處置預(yù)案................................18

供應(yīng)室發(fā)生意外事故應(yīng)急預(yù)案及程序....................23

鍋爐事故應(yīng)急預(yù)案....................................24

護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案................................27

火災(zāi)處理和人員疏散應(yīng)急預(yù)案..........................28

極端天氣應(yīng)急預(yù)案....................................31

控制鼠疫疫情應(yīng)急預(yù)案................................33

臨床緊急用血應(yīng)急預(yù)案................................38

門急診信息系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急預(yù)案..........................41

門診突發(fā)緊急意外事件應(yīng)急預(yù)案........................42

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群體中毒搶救應(yīng)急預(yù)案................................44

突發(fā)消防事件應(yīng)急預(yù)案................................46

網(wǎng)絡(luò)信息安全應(yīng)急預(yù)案................................53

信息系統(tǒng)故障事件應(yīng)急預(yù)案............................62

醫(yī)療廢物意外事故處置應(yīng)急預(yù)案........................69

醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險處置預(yù)案................................73

醫(yī)療技術(shù)損害應(yīng)急預(yù)案................................75

醫(yī)用物品滅菌失效應(yīng)急預(yù)案............................78

醫(yī)院反恐應(yīng)急預(yù)案....................................80

職業(yè)安全防護(hù)應(yīng)急預(yù)案................................84

重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案............................86

地震應(yīng)急預(yù)案........................................90

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病案安全管理預(yù)案

一、工作原則

1、病案優(yōu)先。面臨其他財產(chǎn)損失和病案安全的選擇時，要把保障

病案的安全作為自然災(zāi)害緊急處置的首要任務(wù)，最大限度地減少自然災(zāi)

害對病案材料的影響。

2、以防為主。把突發(fā)事件預(yù)防作為病案安全工作的中心環(huán)節(jié)和主

要任務(wù)，完善工作機(jī)制，強(qiáng)化安全管理，完善防范手段，建立安全預(yù)報

機(jī)制，提高對自然災(zāi)害的緊急處置能力。

二、對災(zāi)害采取的行動

1、現(xiàn)場第一人應(yīng)在可能的情況下利用一切應(yīng)急搶險工具阻止災(zāi)

情，保護(hù)未受損的病案，并及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報。

2、辦公室應(yīng)協(xié)調(diào)消防、搬運(yùn)等環(huán)節(jié)的組織實(shí)施和后勤保障工作。

3、凡發(fā)現(xiàn)庫房任何部位有被燒烤異味或庫房屋頂?shù)孛媛┧犬惓?/p>

現(xiàn)象，每個人都有責(zé)任立即告知周圍其他人，共同查險源。如果險情不

大，自己能處置的，除發(fā)出警報外，要立即采取切實(shí)可行的辦法迅速撲

滅險情。

4、凡發(fā)現(xiàn)病案的資料庫區(qū)災(zāi)險情況較嚴(yán)重，搞不清虛實(shí)、或估計

依靠自身力量不能處理的，應(yīng)立即發(fā)出警報，呼叫搶險救災(zāi)工作隊全體

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人員參加搶險。有關(guān)責(zé)任人指定專人迅速完成以下工作：

5、消防隊到來之后，應(yīng)及時簡介險情，一切聽從消防人員的指揮。

6、發(fā)現(xiàn)庫房進(jìn)水時，應(yīng)立即通知辦公室或安全責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)，查找原

因，排除隱患，堵塞漏洞。并先利用現(xiàn)有人員采取一切排水措施，以保

障檔案資料的安全。

7、凡在工作時間以外，如雙休日、節(jié)假日時間出現(xiàn)災(zāi)情時，值班

人員及帶班領(lǐng)導(dǎo)為直接救災(zāi)責(zé)任人。

8、落實(shí)24小時值班和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度，確保通信暢通，各部位做

到勤轉(zhuǎn)、勤看、勤檢查。

9、撥叫電話通知醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或其他責(zé)任人。搶險救災(zāi)工作隊員接到

救助電話應(yīng)迅速到達(dá)指定地點(diǎn)。

10、搶險結(jié)束后，負(fù)責(zé)向領(lǐng)導(dǎo)報告發(fā)生災(zāi)情情況。

大面積停電事故應(yīng)急預(yù)案

(-)制定目的

為應(yīng)對醫(yī)院突發(fā)性大面積停電事故，迅速有序地組織和恢復(fù)供電,

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確保病人生命安全和減少財產(chǎn)損失，保證醫(yī)院用電暢通，促進(jìn)事故應(yīng)急

工作的制度化和規(guī)范化，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，

制定本預(yù)案。

（二）適用范圍

本預(yù)案所稱“大面積停電事故”是指因嚴(yán)重自然災(zāi)害重要設(shè)施損壞

或遭受破壞等原因造成突發(fā)性的全院大面積電力系統(tǒng)安全防線失效，電

網(wǎng)發(fā)生大面積瓦解或崩潰的事故。

（三）應(yīng)急原則

大面積停電事故處理工作貫徹“預(yù)防為主，常備不懈”的方針，遵

循“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，完善機(jī)制，明確責(zé)任，加強(qiáng)合作，快速發(fā)應(yīng)，措施果斷”

的原則。

（四）組織機(jī)構(gòu)

醫(yī)院成立大面積停電事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)應(yīng)急搶修隊。

1.醫(yī)院大面積停電事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組

組長：分管院長

副組長：總務(wù)科科長

職責(zé)：

1.1做好日常安全供電工作，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，防范大面積停

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電事故發(fā)生。

1.2發(fā)生大面積停電事故時，及時做好停電事故應(yīng)急工作，盡快恢

復(fù)供電。

1.3根據(jù)大面積停電事故嚴(yán)重程度，決定啟動和終止應(yīng)急預(yù)案。

1.4及時向上級報告事故情況。

1.5必要時請求外力支援。

1.6領(lǐng)導(dǎo)小組組長是履行本預(yù)案規(guī)定的第一責(zé)任人。成員單位應(yīng)在

領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，各司其職，各負(fù)其責(zé)，通力合作，做好大面積

停電事故時的社會綜合應(yīng)急工作。

2.應(yīng)急搶修隊

隊長：總務(wù)科科長

成員：總務(wù)科成員、維修電工

職責(zé)：發(fā)生事故時，組織人員實(shí)施救援行動；向指揮小組匯報事故

情況，必要時向供電部門發(fā)出求援請求，事后總結(jié)應(yīng)急救援工作經(jīng)驗(yàn)教

訓(xùn)。

（五）應(yīng)急程序

1.后勤部門電工班應(yīng)急程序

1.1計劃性停電應(yīng)急程序

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1.1.1電工在接到供電公司通知停電的電話或以其他形式的停電

通知時，必須問清楚停電的時間，停多長時間及停電原因，做好記錄，

如不在本班次，應(yīng)在交接班時交接清楚。

1.1.2通知應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長（夜半通知總值班人員），說明停

電的原因，具體停電時間，停多長時間，并做好備用第二電源的準(zhǔn)備工

作。

1.1.3如在正常工作時間內(nèi)，在時間允許的情況下，應(yīng)由人事行

政部以書面形式向各部門發(fā)出通知。

1.1.4如時間緊急，應(yīng)在接到供電公司的通知后，立即通知應(yīng)急

領(lǐng)導(dǎo)小組組長（夜間通知總值班人員），說明情況，由人事行政部向各

部門發(fā)出通知，重要科室要跟科主任護(hù)士長講清停送電的時間，并制定

好停送電計劃。

1.1.5在停電前30分鐘到配電室，做好切換備用第二電源的前期

檢查。停電時要在15分鐘中保證備用第二電源的正常啟動和輸送。

1.1.6當(dāng)外網(wǎng)停電后，啟動發(fā)電機(jī)電源，保證手術(shù)室、ICU、急診

科等重點(diǎn)部門的供電。

1.1.7做好備用第二電源運(yùn)行記錄及恢復(fù)市電供電后的記錄。

1.2臨時性停電應(yīng)急程序

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1.2.1出現(xiàn)臨時性停電時，應(yīng)立即準(zhǔn)備切換備用第二電源，保證

重點(diǎn)科室的供電。

1.2.2通知應(yīng)急小組組長或總值班，說明情況。

1.2.3停電后，應(yīng)立即電話詢問供電公司，問明停電原因及停電

時間的長短。

1.2.4做好備用第二電源的運(yùn)行記錄。

1.2.5醫(yī)院內(nèi)部原因停電時，要查明停電原因，是高壓電路還是

低壓電路。如果高壓電路出現(xiàn)故障，醫(yī)院電工立即導(dǎo)入備用電源，應(yīng)及

時與供電部門搶修班聯(lián)系，盡快恢復(fù)，保證用電；如果醫(yī)院低壓電路出

現(xiàn)故障時，應(yīng)快速查明原因，按照操作規(guī)定恢復(fù)電路。

2.臨床科室應(yīng)急程序

2.1各科室接到停電通知后，應(yīng)該在允許情況下把所有的設(shè)備電源

切斷，待電路恢復(fù)正常后再投入使用。

2.2接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備。如有搶救患者使用備用

電源。

2.3突然停電后，立即尋找搶救患者及其運(yùn)轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶

救工作，并開啟應(yīng)急燈照明等。并應(yīng)及時通知電工或總值班。

2.4危重患者手術(shù)中使用呼吸機(jī)的患者平時應(yīng)在機(jī)旁備有簡易呼

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吸器，遇突然停電，醫(yī)護(hù)人員立即將呼吸機(jī)脫開，使用簡易呼吸器維持

呼吸。使用電動吸氮的患者，用50ml注射器接吸氮管吸氮。

2.5院內(nèi)發(fā)電機(jī)供電前，醫(yī)護(hù)人員則應(yīng)首先保證病人搶救；護(hù)士應(yīng)

沉著鎮(zhèn)靜，上呼吸機(jī)者采用手抱球法，上監(jiān)護(hù)儀者采用人工測血壓脈搏,

電動吸氮者則采用50毫升注射器接吸氮管抽吸等，嚴(yán)密觀察病情變化，

其余工作人員則立即電話通知電工，人事行政部，并采用應(yīng)急燈供照明。

2.6加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時注意防火防盜。

2.7電梯遇到突然停電后，電梯工作人員要做好乘客思想工作，向

外面打電話，用人工方法把所有乘客放出去。

（六）保障措施

1.電工日常應(yīng)做好發(fā)電機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)工作，保證發(fā)電機(jī)隨時投入

使用。

2.電工平時要掌握供電知識和操作規(guī)范，注意操作安全。

3.定期檢查UPS的性能，確保UPS的正常工作。臨床科室常規(guī)備

有應(yīng)急燈電筒等照明用物，定期檢查，保持完好狀態(tài)。

4.后勤部門要組織進(jìn)行應(yīng)急停電演練，每年1-2次，通過演

練，使大家熟悉掌握突發(fā)停電的應(yīng)急處置程序，確保病人安全。

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大面積停水應(yīng)急預(yù)案

（-）編制目的

為了應(yīng)對醫(yī)院可能出現(xiàn)的供水事故，避免和減少供水事故發(fā)生，并

在發(fā)生事故后能迅速有效的控制和處理，盡量減少人員傷亡和財產(chǎn)損失,

縮小由事故造成的停水范圍，保證全院范圍的正常用水。

（二）編制原則

在保證出現(xiàn)影響供水的事故時，本著“預(yù)防為主、自救為主、統(tǒng)一

指揮、快速反應(yīng)、分別處理"的原則，實(shí)施有效快捷的搶險搶修和處置,

盡快恢復(fù)正常供水狀態(tài)，確保醫(yī)院正常生產(chǎn)、生活秩序。

（三）適用范圍

本預(yù)案適用于院內(nèi)由于市區(qū)計劃停水及院內(nèi)供水管網(wǎng)出現(xiàn)故障導(dǎo)致

供水事故時的應(yīng)急搶險搶修。

（四）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)

醫(yī)院成立大面積停水事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)應(yīng)急搶修隊。

1.醫(yī)院大面積停水事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組

組長：分管院長

12

副組長：總務(wù)科科長

組員：總務(wù)科成員、各科室主任、維修工

職責(zé)：

1.1做好日常安全供水工作，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，防范大面積停

水事故發(fā)生。

1.2發(fā)生大面積停水事故時，及時做好停水事故應(yīng)急工作，盡快恢

復(fù)供水。

1.3根據(jù)大面積停水事故嚴(yán)重程度，決定啟動和終止應(yīng)急預(yù)案。

1.4及時向上級報告事故情況并向社會公布。

1.5必要時請求外力援助。

1.6領(lǐng)導(dǎo)小組組長是履行本預(yù)案規(guī)定職責(zé)的第一責(zé)任人。成員單位

應(yīng)在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，各司其職，各負(fù)其責(zé)，通力合作，做好大

面積停水事故時的社會綜合應(yīng)急工作。

2.應(yīng)急搶修聯(lián)系電話XXXXXX

維修工職責(zé)：發(fā)生事故時，組織人員實(shí)施搶修，并對相應(yīng)區(qū)域水壓

進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，停止熱水供應(yīng)和非醫(yī)療、生活用水；向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報事

故情況，必要時向消防、園林等部門發(fā)出求援請求，事后總結(jié)應(yīng)急救援

工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

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（五）應(yīng)急程序

1.臨床科室應(yīng)急程序

1.1接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備，提前儲水。告訴患者停水時

間并節(jié)約用水；給患者備好使用水和飲用水。

1.2發(fā)生突然停水時，要與維修組聯(lián)系XXXXXX,說明停水情況，維

修工須及時查詢原因。

2.總務(wù)部門應(yīng)急程序