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臨床電生理檢查ppt1第一頁,共二十五頁,2022年,8月28日臨床電生理檢查的目的心臟起搏與傳導(dǎo)功能評價心動過速機(jī)制研究抗心律失常藥物試驗指導(dǎo)心律失常的非藥物治療2第二頁,共二十五頁,2022年,8月28日臨床電生理檢查的適應(yīng)證緩慢性心律失常快速性心律失常指導(dǎo)藥物治療指導(dǎo)非藥物治療:RFCAICD3第三頁,共二十五頁,2022年,8月28日導(dǎo)管室要求血管造影機(jī)專用電極導(dǎo)管多導(dǎo)生理記錄儀多功能刺激儀4第四頁,共二十五頁,2022年,8月28日電生理檢查方法血管穿刺部位及途徑心腔置管部位同步記錄心電信號心臟刺激部位及方法5第五頁,共二十五頁,2022年,8月28日程控刺激方式及分析部位:HRALRACSLARVARVOTLV刺激方式:S1-S1S1-S2-Sn藥物試驗:AtropineIsoATP(Adenosine)6第六頁,共二十五頁,2022年,8月28日常見電生理現(xiàn)象遞減傳導(dǎo)房室結(jié)雙徑傳導(dǎo)心房偏心激動心房預(yù)激心室重復(fù)反應(yīng)心動過速誘發(fā)帶心動過速拖帶7第七頁,共二十五頁,2022年,8月28日遞減傳導(dǎo)
頻率依賴性傳導(dǎo)時間延長周期依賴性傳導(dǎo)時間延長正常AV和VA傳導(dǎo)特點多數(shù)慢旁導(dǎo)顯示遞減傳導(dǎo)8第八頁,共二十五頁,2022年,8月28日S1S1:350msS1S1:280ms9第九頁,共二十五頁,2022年,8月28日AP遞減傳導(dǎo)
S1S2:340msS1S2:280ms10第十頁,共二十五頁,2022年,8月28日房室結(jié)雙徑傳導(dǎo)
異常房室傳導(dǎo)現(xiàn)象AVNRT的電生理基礎(chǔ)心房S1S2刺激顯示AH躍增50ms或以上影響因素刺激部位
S1S1周期藥物11第十一頁,共二十五頁,2022年,8月28日HRAS1S2刺激顯示AH躍增12第十二頁,共二十五頁,2022年,8月28日S1S1刺激顯示AV躍增并誘發(fā)AVNRT13第十三頁,共二十五頁,2022年,8月28日心房偏心激動
相對正常室房傳導(dǎo)而言左心AP室房傳導(dǎo):“左偏心”右心AP室房傳導(dǎo):“右偏心”14第十四頁,共二十五頁,2022年,8月28日正常VA傳導(dǎo):中心性15第十五頁,共二十五頁,2022年,8月28日右側(cè)AP逆?zhèn)?右偏心16第十六頁,共二十五頁,2022年,8月28日左側(cè)AP逆?zhèn)?左偏心17第十七頁,共二十五頁,2022年,8月28日心房預(yù)激
鑒別心動過速的室房傳導(dǎo)途徑與H波同步刺激心房提前激動30ms或以上18第十八頁,共二十五頁,2022年,8月28日AVNRT:無心房預(yù)激19第十九頁,共二十五頁,2022年,8月28日AVRT:心房預(yù)激20第二十頁,共二十五頁,2022年,8月28日心室重復(fù)反應(yīng)
心室程控刺激引起的短陣心室連續(xù)激動HPS折返是主要類型部分為心室局部微折返21第二十一頁,共二十五頁,2022年,8月28日HPS折返22第二十二頁,共二十五頁,2022年,8月28日心室局部折返23第二十三頁,共二十五頁,2022年,8月28日心動過速誘
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