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文檔簡(jiǎn)介

中醫(yī)養(yǎng)生第二章1第一頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日臟,是化生和貯藏精氣的內(nèi)臟;主要功能:藏經(jīng)氣而不瀉也,故滿而不能實(shí)。腑,是受盛和傳化水谷(包括水谷精微及糟粕)的內(nèi)臟。主要功能:傳化物而不藏,故實(shí)而不能滿也。

2第二頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日

膽分泌

膽汁津液三焦分布滋養(yǎng)全身飲食胃腐熟

小腸分清別濁清者精微脾轉(zhuǎn)輸

營(yíng)養(yǎng)全身

消化

經(jīng)下焦?jié)嵴叽竽c傳化

肛門排出尿液氣化

膀胱(排出)3第三頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日

五臟

一、心:

心位于胸腔之內(nèi),橫膈之上,外有心包絡(luò)裹護(hù),內(nèi)有孔竅相通。

4第四頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日心的主要生理功能有二:

一是主血脈,二是藏神。

心開竅于舌;在體合脈;其華在面;在志為喜;在液為汗。手少陰心經(jīng)與手太陽(yáng)小腸經(jīng)在心與小腸之間相互絡(luò)屬,故心與小腸相為表里。5第五頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日

1、心主血脈心主血脈是指心氣推動(dòng)血液在脈中運(yùn)行,流注全身,發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用。6第六頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日

心主血脈的功能是否正常,可以從四個(gè)方面進(jìn)行觀察:①面色;②舌色;③脈象;④胸部的感覺。心主血脈功能正常時(shí),面色紅潤(rùn),舌色淡紅,滋潤(rùn)而有光澤,脈緩和而有力,胸部舒暢。7第七頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日

2.心藏神心藏神主要指心具有主宰人體五臟六腑、形體官竅的一切生理活動(dòng)和人體精神意識(shí)思維活動(dòng)的功能。

8第八頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日

人的精神意識(shí)思維活動(dòng)是由五臟共同完成的,如《素問(wèn)·宣明五氣篇》所說(shuō):“心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志”。9第九頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日心主血脈和心藏神這兩種功能互相影響。

首先,心主血脈的功能受心神的主宰。同時(shí),心神又必須得到心血的濡養(yǎng)才能正常地工作。

10第十頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日

心的生理特性,可概括為以下兩方面:

1.心為陽(yáng)臟而主陽(yáng)氣。2.心與夏氣相通應(yīng)。人與自然界是一個(gè)緊密聯(lián)系的統(tǒng)一整體。

11第十一頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日

病證范圍:心悸怔忡、心痛、健忘、失眠、癲狂、昏迷、氣喘、吐血、衄血、舌瘡、夢(mèng)遺、尿血等。12第十二頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日

證候分類:

1).心氣不足:即心的精氣虛少,推動(dòng)血液運(yùn)行的功能減低??梢娦募拢瑲舛?,神疲體倦,自汗,面色無(wú)華,脈虛無(wú)力等。治療補(bǔ)心益氣,用養(yǎng)心湯。黃芪、茯苓、茯神、當(dāng)歸、川芎、炙甘草、半夏、柏子仁、酸棗仁、遠(yuǎn)志、五味子、人參、肉桂。

補(bǔ)心氣可選用:人參、西洋參、黨參、黃芪、大棗、靈芝、炙甘草。13第十三頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日

2).心陽(yáng)虛:思慮傷神,勞心過(guò)度,心血不足,可致心悸、心煩、胸悶、心痛、自汗、形寒肢冷,舌苔淡白,脈細(xì)弱或虛大無(wú)力。治療溫通心陽(yáng),用桂枝甘草湯。加人參、黃芪、郁金、三七、紅花。溫心陽(yáng):桂枝、肉桂、附子、干姜等。14第十四頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日

3.心血瘀阻:若心氣不足,血運(yùn)無(wú)力,可導(dǎo)致心臟血液瘀阻??梢娦募?,心前區(qū)憋悶疼痛,面色灰暗或青,口唇青紫、舌暗紅,有紫斑,苔少、脈搏節(jié)律不整等。治療活血化瘀通絡(luò),用血府逐瘀湯。桃仁、紅花、赤芍、川芎、枳殼、柴胡、桔梗、當(dāng)歸、地黃、牛膝、甘草。

化瘀血:山楂、紅糖、酒等。15第十五頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日

4).心血虧虛:心主血脈的功能正常,以心氣強(qiáng)健、血液充盈、脈道通利為基本條件。如果心血虛少,脈道不充,則可見心悸、健忘、失眠多夢(mèng)、面色口唇蒼白,舌淡,脈細(xì)無(wú)力等。治療:養(yǎng)血安神,用養(yǎng)心湯。

養(yǎng)心血:當(dāng)歸、丹參、白芍、阿膠、龍眼肉、大棗、豬心、驢肉、紫河車等。

16第十六頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日

5).心陰虛:心悸失眠、煩躁、潮熱、盜汗、或舌碎痛生瘡,面色潮紅,舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。治療滋陰養(yǎng)心,用天王補(bǔ)心丹。人參、玄參、丹參、茯苓、五味子、遠(yuǎn)志、桔梗、當(dāng)歸、天冬、麥冬、柏子仁、酸棗仁、生地、辰砂。養(yǎng)心陰:生地、麥冬、天冬、百合、蓮子等。17第十七頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日

6).心脾兩虛:面色萎黃,食少倦怠,氣短神怯,健忘、怔忡、少寐,婦女月經(jīng)不調(diào),脈細(xì)軟無(wú)力,苔白質(zhì)淡。治療補(bǔ)益心脾,用歸脾湯。18第十八頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日

養(yǎng)心安神用:龍眼肉、柏子仁、酸棗仁、百合、蓮子、玫瑰花。

瀉心火:川連、黃芩、梔子、生地、連翹、竹葉19第十九頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日(二)小腸

主要功能:

1.主受盛和化物受盛即接受,以器盛物是意思?;?,具有徹底消化、化生精微的意思。

2.泌別清濁泌,即分泌;別,即分別。清,指水谷之精微;濁,指食物之糟粕。20第二十頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日

(三)心與形竅志液的關(guān)系

1.心在體合脈,其華在面:

2.心在竅為舌:心開竅于舌,是指舌為心之外候。舌的主要功能是主司味覺,表達(dá)語(yǔ)言。

3.

心在志為喜:心在志為喜,是指心的生理功能與精神情志活動(dòng)的“喜”有關(guān)。

4.心在液為汗:亦稱汗為心之液,即指心與汗有密切關(guān)系。21第二十一頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日

二、肺

肺位于胸腔之內(nèi),膈膜之上,左右各一,上連氣道,并通過(guò)口鼻與外界直接相通。肺在五臟中位置最高,居于諸臟之上,故有“華蓋”之稱。22第二十二頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日

肺的生理功能是:主氣、司呼吸;通調(diào)水道;宣散衛(wèi)氣;朝百脈,主治節(jié)。肺在體合皮,其華在毛,開竅于鼻,在志為悲,在液為涕。手太陰肺經(jīng)與手陽(yáng)明大腸經(jīng)相互絡(luò)屬于肺與大腸,故肺與大腸互為表里。肺在五行屬金,在陰陽(yáng)中屬陽(yáng)中之陰,在人體氣和津液的代謝中是一個(gè)十分重要的內(nèi)臟。23第二十三頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日(二)肺的主要生理功能

1.主氣、司呼吸

肺主氣而司呼吸,肺主氣,即指全身的氣均由肺來(lái)主持管理。

(1)主呼吸之氣:肺是一個(gè)呼吸器官,為體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所。

(2)主一身之氣:是指肺有主持、調(diào)節(jié)全身各臟腑經(jīng)絡(luò)之氣的作用。

24第二十四頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日

2.通調(diào)水道肺主通調(diào)水道,是指肺的宣發(fā)和肅降運(yùn)動(dòng)對(duì)體內(nèi)津液的輸布、運(yùn)行和排泄有疏通和調(diào)節(jié)作用。由于肺位于人體的上焦,肺的宣發(fā)與肅降對(duì)水液代謝具有重要的疏通調(diào)節(jié)作用,故有“肺為水之上源”,“肺主行水”之說(shuō)。

25第二十五頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日

3.宣散衛(wèi)氣肺宣散衛(wèi)氣,是指肺通過(guò)其宣發(fā)運(yùn)動(dòng),將衛(wèi)氣宣散至全身的作用。26第二十六頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日4.

肺朝百脈、主治節(jié)肺朝百脈,即是指全身的氣血都通過(guò)百脈聚會(huì)于肺。肺主治節(jié):是指肺具有輔佐心臟,對(duì)全身進(jìn)行治理調(diào)節(jié)的作用。27第二十七頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日

肺的生理特性1.肺為五臟之“華蓋”,與外界直接相通。2.肺為“嬌藏”,不耐寒熱。3.肺與秋氣相應(yīng)。28第二十八頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日病證范圍感冒、咳嗽、哮喘、肺癰、肺癆、肺痿、咳血、失音、衄血、胸痛等。29第二十九頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日

1.肺陰虛:干咳、咽燥、甚則失音、潮熱盜汗,面色潮紅,舌紅少津,無(wú)苔或少苔,脈細(xì)數(shù)。養(yǎng)陰潤(rùn)肺,用百合固金湯:生地、熟地、麥冬、貝母、百合、當(dāng)歸、芍藥、甘草、玄參、桔梗。證候分類30第三十頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日

滋補(bǔ)肺陰可用:銀耳、麥冬、沙參、冬蟲夏草、川貝母、百合、銀杏、梨、柿餅、枇杷、荸薺、甘蔗、蜂蜜、燕窩、鴨肉等。31第三十一頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日

2.肺氣虛:短氣自汗,時(shí)寒時(shí)熱,聲音低怯,或兼咳嗽,平時(shí)易于感冒,面白,舌淡,脈軟弱。治法補(bǔ)肺益氣。補(bǔ)肺湯加減,人參、黃芪、熟地、五味子、紫菀、桑白皮?;蚝夏迪犐ⅰ?煞x夏草。32第三十二頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日

3.痰濁阻肺:咳嗽氣喘,喉中痰鳴,痰粘稠,胸脅支滿疼痛,惡心,納呆,苔膩色黃、脈滑。治療:瀉肺降氣,滌飲去壅,用葶藶大棗瀉肺湯:葶藶子,大棗?;蛉羽B(yǎng)親湯合二陳湯:蘇子、白芥子、萊菔子、半夏、陳皮、茯苓。

33第三十三頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日

4.風(fēng)寒束肺,肺氣不宣;或寒飲內(nèi)阻,肺失肅降:惡寒發(fā)熱,頭身痛,無(wú)汗,鼻塞流涕,咳嗽痰稀薄,苔薄白,脈浮緊。治療發(fā)散風(fēng)寒,或溫化寒飲。用麻黃湯:麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草?;蛐∏帻垳??;蛲ㄐ矸瓮?。34第三十四頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日

5.邪熱乘肺:

風(fēng)熱上受,或寒郁化熱,或痰熱內(nèi)積,熱邪蘊(yùn)肺,肺失青肅??人灾暫榱痢獯⒋?,痰稠色黃、或吐腥臭膿血、咳則胸痛、鼻干、或流膿涕,身熱煩渴,咽喉腫痛,大便干結(jié),小便赤澀不利,舌質(zhì)干紅,舌苔黃燥,脈數(shù)。治療清肺瀉熱,用千金葦莖湯:葦莖、桃仁、苡仁、冬瓜仁或?yàn)a白散:桑白皮、地骨皮、生甘草、粳米。35第三十五頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日

化痰止咳可用:全瓜蔞、天竺黃、貝母、鮮竹瀝、陳皮、羅漢果、橘子、廣柑、柚子、金橘、蘿卜、絲瓜、竹筍、豆?jié){等。36第三十六頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日

清肺熱:石膏、地骨皮、蘆根、桑白皮、梔子、知母、黃芩、黃連、銀花、桑葉、蒲公英、板蘭根,魚腥草、鮮生地、香蕉、甘蔗、荸薺、白菜等。

37第三十七頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日(二)大腸

大腸的主要生理功能:主傳化糟粕,以排出體外。大腸的傳導(dǎo)變化作用,是胃的降濁功能的延伸,同時(shí)也與肺氣的下降有關(guān)。38第三十八頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日(三)肺與形竅志液的關(guān)系

1.肺在體合皮皮又稱皮膚,覆蓋人體表面,皮膚表面有毛發(fā)、汗孔等附屬器。(1)皮膚的功能:

1)防御外邪2)調(diào)節(jié)津液代謝3)調(diào)節(jié)體溫4)輔助呼吸39第三十九頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日(2).皮膚與肺的關(guān)系1)肺輸布精氣,充養(yǎng)皮膚2)肺宣發(fā)衛(wèi)氣,外達(dá)皮膚3)皮膚感邪,常內(nèi)傳入肺

40第四十頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日

2.肺開竅于鼻

(1)鼻為呼吸之門戶

(2)司嗅覺

(3)助發(fā)音

41第四十一頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日

3.肺在志為悲

關(guān)于肺之志,《內(nèi)經(jīng)》只有二說(shuō),一為肺之志為悲;一為肺之志為憂。

42第四十二頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日感冒

感冒是風(fēng)邪侵襲人體致肺衛(wèi)功能失調(diào)所引起的以頭痛、鼻塞、流涕、噴嚏、惡寒、發(fā)熱等為主要臨床表現(xiàn)的常見外感疾病。43第四十三頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日證候表現(xiàn):分風(fēng)寒風(fēng)熱兩大類。證候特征:起病較急,癥狀表現(xiàn)呈多樣化。發(fā)病機(jī)理:病位在肺衛(wèi),外邪侵犯肺衛(wèi)致肺失宣降。治法:以宣肺解表散邪為主。44第四十四頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日

病因病理病因:感受風(fēng)邪所致。風(fēng)邪侵襲人體與正氣強(qiáng)弱、肺衛(wèi)調(diào)節(jié)功能失常有關(guān);風(fēng)邪襲人,通常是從皮毛、口鼻而入,內(nèi)歸于肺。45第四十五頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日辨證施治

主要癥狀:初起鼻塞、流涕、噴嚏、聲重、頭痛惡風(fēng),繼則引起惡寒發(fā)熱、咳嗽、喉癢或咽痛等。46第四十六頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日

治法:辛溫解表、宣肺散寒方藥:1)蔥豉湯2)荊防敗毒散荊芥、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、茯苓、桔梗、甘草。一、風(fēng)寒47第四十七頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日二、風(fēng)熱治法:辛涼解表,清肺透熱方藥:銀翹散銀花、連翹、豆豉、牛蒡子、薄荷、荊芥、桔梗、甘草、竹葉、蘆根三、表寒里熱治法:疏風(fēng)宣肺,散寒清熱方藥:1)九味羌活丸羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)、細(xì)辛、川芎、白芷、黃芩、地黃、甘草;2)防風(fēng)通圣丸48第四十八頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日四、體虛感冒(一)氣虛感冒治法:益氣解表。方藥:參蘇飲或玉屏風(fēng)散。(二)陽(yáng)虛感冒治法:助陽(yáng)解表。方藥:參附再造丸。49第四十九頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日(三)血虛感冒治法:養(yǎng)血解表。方藥:蔥白七味飲加減(四)陰虛感冒治法:滋陰解表。方藥:加減葳蕤湯50第五十頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日失眠(不寐)是由于心神失養(yǎng)或不安而引起經(jīng)常不能獲得正常的睡眠為特征的一類病證。主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)間、深度的不足以及不能消除疲勞、恢復(fù)體力與精力,輕者入睡困難,或寐而不酣,時(shí)寐時(shí)醒,或醒后不能再寐,重則徹夜不不眠。常兼有頭暈、頭痛、心悸、健忘等。51第五十一頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日睡眠在生命過(guò)程中的作用“養(yǎng)生之訣,當(dāng)以睡眠居先,睡能還精,睡能養(yǎng)氣,睡能健脾益胃,睡能堅(jiān)骨強(qiáng)筋?!埃?)消除疲勞,恢復(fù)體力;(2)保護(hù)大腦,維護(hù)智力;(3)增強(qiáng)免疫,增加抵抗力;(4)促進(jìn)兒童發(fā)育,增長(zhǎng)身高;(5)健美皮膚,排除廢物。52第五十二頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日

病因病理一、情志所傷,擾動(dòng)心神,神不得安。二、飲食不節(jié),釀成痰熱,上擾心神。三、素體虛弱,或久病之人,腎陰耗傷,水不濟(jì)心,心陽(yáng)獨(dú)亢,熱擾神明。53第五十三頁(yè),共六十一頁(yè),2022年,8月28日四、勞倦思慮太過(guò),傷及心脾,傷于心則血暗耗,神不守舍;傷于脾則化源不足,營(yíng)血虧虛,不能上養(yǎng)于心,心失所養(yǎng),致心神不安。五、心虛膽怯,暴受驚恐,神魂不安。54第五

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