-衛(wèi)生資格-副高-外科護(hù)理-副高-章節(jié)練習(xí)-外科護(hù)理學(xué)-麻醉病人的護(hù)理(共88題)

-衛(wèi)生資格-副高-外科護(hù)理-副高-章節(jié)練習(xí)-外科護(hù)理學(xué)-麻醉病人的護(hù)理(共88題)

1.男性，37歲，局麻下行腹壁腫塊切除術(shù)，局部藥注射后約5分鐘，出現(xiàn)面色潮紅、惡心、視物模糊、血壓上升和煩躁不安，首先應(yīng)考慮其出現(xiàn)了解析：該病人在局麻藥注射后不久即出現(xiàn)不適反應(yīng)，面色潮紅、惡心、視物模糊、血壓上升和煩躁不安為局麻藥使用后中樞和神經(jīng)毒性表現(xiàn)。答案：(E)A.過(guò)度緊張B.高血壓危象C.低血糖反應(yīng)D.藥物過(guò)敏反應(yīng)E.局麻藥毒性反應(yīng)

2.全麻病人術(shù)前準(zhǔn)備中，預(yù)防其發(fā)生術(shù)中誤吸的最主要措施是解析：全麻前一定時(shí)間的禁食水，可以保證胃處于排空狀態(tài)，可以有效避免術(shù)中嘔吐物誤吸；目前胃管已不是全麻病人必需的術(shù)前準(zhǔn)備；灌腸的目的是清潔腸道，避免術(shù)中污染；阿托品只能減少呼吸道和口腔的分泌物，也不是放置誤吸的最佳手段；使用胃動(dòng)力藥只能促進(jìn)胃排空。答案：(A)A.禁食禁水B.放置胃管C.灌腸D.應(yīng)用阿托品E.應(yīng)用胃動(dòng)力藥

3.女性，28歲，腰麻下行剖宮產(chǎn)術(shù)后，護(hù)士囑病人去枕平臥，主要目的是解析：腰麻后因腦脊液由穿刺部位流失，顱內(nèi)壓下降，顱內(nèi)血管擴(kuò)張可導(dǎo)致頭痛，術(shù)后平臥可減少腦脊液的流出。答案：(B)A.預(yù)防低血壓B.預(yù)防頭痛C.防止誤吸D.減輕疼痛E.減少出血

4.全麻病人麻醉未清醒前最重要的護(hù)理措施是解析：全麻病人麻醉未清醒前因反射消失，極易出現(xiàn)呼吸道梗阻而危及生命，此時(shí)觀察呼吸狀況尤為重要。答案：(B)A.監(jiān)測(cè)血壓變化B.觀察呼吸狀況C.保持輸液通暢D.觀察傷口情況E.避免墜床

5.男性，35歲，硬膜外麻醉病人，手術(shù)過(guò)程中突然出現(xiàn)意識(shí)不清、血壓降低、呼吸急促，并迅速出現(xiàn)昏迷、呼吸心跳停止。應(yīng)考慮病人出現(xiàn)了解析：硬膜外麻醉病人可因局麻藥全部或部分注入蛛網(wǎng)膜下腔而產(chǎn)生廣泛脊神經(jīng)阻滯現(xiàn)象（此現(xiàn)象即全脊髓麻醉），表現(xiàn)為注藥后迅速出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、意識(shí)改變，甚至呼吸、心跳停止。而該患者出現(xiàn)意識(shí)不清、血壓降低、呼吸急促，并迅速出現(xiàn)昏迷、呼吸心跳停止，因此考慮為全脊髓麻醉。答案：(C)A.大出血B.脊髓神經(jīng)損傷C.全脊髓麻醉D.過(guò)敏反應(yīng)E.毒性反應(yīng)

6.男性，30歲，全麻術(shù)后出現(xiàn)呼吸急促，呼吸有鼾聲，繼而出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征，應(yīng)首先考慮解析：呼吸急促，呼吸有鼾聲，繼而出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征是全麻后上呼吸道梗阻的典型表現(xiàn)，主要原因有舌后墜、口腔分泌物阻塞、異物阻塞、喉頭水腫、喉痙攣等。答案：(B)A.嘔吐物誤吸B.舌后墜C.氣管導(dǎo)管扭曲D.低氧血癥E.肺不張

7.硬膜外麻醉術(shù)后讓病人平臥的主要目的是解析：硬脊膜外麻醉穿刺時(shí)不穿透蛛網(wǎng)膜，不會(huì)引起頭痛，但因交感神經(jīng)阻滯后，血壓多受影響，故回病房后需平臥4～6小時(shí)，但不必去枕。答案：(A)A.預(yù)防血壓波動(dòng)B.預(yù)防頭痛發(fā)生C.防止嘔吐窒息D.預(yù)防硬膜外血腫E.減輕切口張力

8.術(shù)前訪視中，訪視人員介紹麻醉前用藥目的指導(dǎo)內(nèi)容不妥的是解析：麻醉前常使用鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿能藥、抗組胺藥，這些藥物沒(méi)有促進(jìn)全麻的復(fù)醒的作用。答案：(D)A.術(shù)前鎮(zhèn)靜B.預(yù)防或減輕局麻藥的毒性反應(yīng)C.增強(qiáng)麻醉效果D.利于全麻后能盡快蘇醒E.提高痛閾，減少麻醉藥用量

9.全身麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是解析：全麻時(shí)心搏停止可能致命，因而是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。答案：(C)A.窒息B.呼吸道梗阻C.心搏停止D.低血壓E.低氧血癥

10.為了減少呼吸道分泌物術(shù)前麻醉用藥應(yīng)給病人使用解析：阿托品屬于抗膽堿能藥物，能阻斷M膽堿能受體，抑制腺體分泌，減少呼吸道和口腔分泌物，解除平滑肌痙攣和迷走神經(jīng)興奮對(duì)心臟的抑制作用。答案：(D)A.地西泮B.嗎啡C.哌替啶D.阿托品E.苯巴比妥鈉

11.局部麻醉時(shí)，可以預(yù)防病人出現(xiàn)局麻藥毒性反應(yīng)的措施解析：局麻藥物毒性反應(yīng)的預(yù)防措施包括：一次用藥量不超過(guò)限量。注射局麻藥前須反復(fù)進(jìn)行"回抽試驗(yàn)"，證實(shí)無(wú)回血后方可注射，或邊進(jìn)針邊注藥。根據(jù)病人具體情況或用藥部位酌減劑量。如無(wú)禁忌，藥液內(nèi)加入少量腎上腺素。用地西泮或巴比妥類藥物作為麻醉前用藥等。答案：(D)A.一次性給足藥量B.藥物直接注入血管C.對(duì)體弱病人應(yīng)增加藥量D.避免麻醉藥注射在血流豐富處E.普魯卡因中加入大量腎上腺素

12.以下關(guān)于蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后頭痛的敘述正確的是解析：蛛網(wǎng)膜下隙麻醉后頭痛是由于腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低，一般術(shù)后早期出現(xiàn)，不超過(guò)一周，癥狀可自行緩解，常發(fā)生在術(shù)后第一次抬頭或起床活動(dòng)時(shí)。答案：(C)A.原因是術(shù)中出血多所致B.癥狀多不能自行緩解C.常發(fā)生在術(shù)后病人第一次抬頭或起床活動(dòng)時(shí)D.因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓增高E.一般持續(xù)時(shí)間在一周以上

13.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是解析：全脊椎麻醉是硬脊膜外麻醉最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，表現(xiàn)為注藥后迅速出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、意識(shí)改變，甚至呼吸、心跳停止。答案：(C)A.低血壓B.局麻藥毒副反應(yīng)C.全脊髓麻醉D.呼吸抑制E.硬膜外血腫

14.對(duì)腰麻平面調(diào)節(jié)影響最小的因素是解析：藥物劑量是影響麻醉平面的主要因素，穿刺間隙高低、病人體位、注藥速度是調(diào)節(jié)麻醉平面的重要因素，針尖斜面方向?qū)β樽砥矫娴挠绊懽饔米钚?。答案?E)A.穿刺間隙高低B.病人體位C.藥物劑量D.注藥速度E.針尖斜面方向

15.女性，50歲，因子宮肌瘤在腰麻下行子宮肌瘤切除術(shù)，麻醉過(guò)程中出現(xiàn)胸悶，繼而心慌、煩躁、惡心嘔吐，血壓進(jìn)行性下降，隨后出現(xiàn)呼吸困難，心動(dòng)過(guò)緩。應(yīng)首先考慮為解析：腰麻后血壓下降、心動(dòng)過(guò)緩、呼吸抑制和惡心嘔吐的共同原因是麻醉平面過(guò)高。答案：(C)A.注藥速度過(guò)快B.藥物劑量過(guò)大C.麻醉平面過(guò)高D.藥物中毒反應(yīng)E.藥物過(guò)敏反應(yīng)

16.為預(yù)防全麻患者術(shù)后發(fā)生誤吸，術(shù)前的主要措施是解析：全麻術(shù)前禁食12小時(shí)，術(shù)后去枕平臥位、頭偏向一側(cè)、禁食。注意觀察，及時(shí)處理其口腔分泌物。答案：(B)A.放置胃管B.禁食禁水C.用止吐藥D.用阿托品E.選擇靜脈麻醉

17.全身麻醉患者清醒前最重要的護(hù)理是解析：全麻術(shù)前禁食12小時(shí)，術(shù)后去枕平臥位、頭偏向一側(cè)、禁食。注意觀察，及時(shí)處理其口腔分泌物。答案：(B)A.每15分鐘測(cè)生命體征一次B.去枕平臥，頭偏向一側(cè)C.防止意外損傷D.注意觀察傷口滲血情況E.保持輸液道通暢

18.腰麻患者腰椎穿刺時(shí)的體位為解析：腰椎穿刺的體位病人取側(cè)臥位,其背部和床面垂直,屈髖抱膝使腰椎后凸,椎間隙增寬,以利進(jìn)針.答案：(A)A.側(cè)臥位，低頭弓腰抱膝B.側(cè)臥位，上肢抱頭，下肢伸直C.俯臥位，雙手抱頭D.側(cè)臥位，上肢前伸，雙下肢貼腹E.側(cè)臥位，上肢抱胸，下肢伸直

19.麻醉前應(yīng)用抗膽堿藥物的作用是解析：麻醉前用藥的主要目的為緩解焦慮、鎮(zhèn)靜、提高痛閾、減少氣道分泌物、預(yù)防自主神經(jīng)不良反射、減少胃液量及增高pH值、預(yù)防嘔吐、減少麻醉藥的用量及不良反應(yīng).答案：(C)A.鎮(zhèn)靜B.抑制交感神經(jīng)興奮C.減少呼吸道分泌物D.對(duì)抗局麻藥毒性E.鎮(zhèn)痛

20.麻醉前常規(guī)禁食的時(shí)間是解析：術(shù)前禁食的時(shí)間：一般普通飲食在胃排空時(shí)間約4-6小時(shí)，為了安全起見，麻醉前禁食時(shí)間為8小時(shí)答案：(C)A.24小時(shí)B.18小時(shí)C.12小時(shí)D.6小時(shí)E.5小時(shí)

21.全麻非消化道手術(shù)進(jìn)食時(shí)間為解析：全麻后要禁食水6小時(shí)以上，不過(guò)現(xiàn)在越來(lái)越傾向于術(shù)后早期進(jìn)食進(jìn)水和早期下床活動(dòng)，可以有利于術(shù)后快速康復(fù)，縮短住院時(shí)間。答案：(B)A.術(shù)后4小時(shí)B.術(shù)后6小時(shí)C.術(shù)后8小時(shí)D.術(shù)后12小時(shí)E.術(shù)后24小時(shí)

22.患者，女，42歲。擬行闌尾切除術(shù)，在腰麻開始后不久，收縮壓從麻醉14.7kPa(110mmHg)降至11.7kPa(88mmHg)，應(yīng)從靜脈輸液中加入的藥物是解析：麻黃堿，①預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作和緩解輕度哮喘發(fā)作，對(duì)急性重度哮喘發(fā)作效不佳。②用于蛛網(wǎng)膜下腔麻醉或硬膜外麻醉引起的低血壓及慢性低血壓癥答案：(B)A.腎上腺素B.麻黃堿C.間羥胺D.多巴胺E.去甲腎上腺素

23.術(shù)前用藥中，能減少局麻藥毒性反應(yīng)的藥物是解析：苯巴比妥鈉作為局部麻醉前必需的用藥,主要是因?yàn)槟茴A(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)答案：(A)A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.異丙嗪D.哌替啶E.東莨菪堿

24.患者，男，52歲，無(wú)吸煙史和肺部疾病史，全麻下行腸道手術(shù)。術(shù)后麻醉未清醒，呼吸時(shí)出現(xiàn)鼾聲，此時(shí)應(yīng)采取的措施是解析：正常生理情況下人體呼吸道并不是筆直的，麻醉后出現(xiàn)鼾聲指示氣道不暢或堵塞的可能，托起下頜會(huì)讓氣道盡可能的變直。答案：(D)A.觀察病情B.氣管插管C.吸痰，注射阿托品D.托起患者下頜E.環(huán)甲膜穿刺

25.患者，男，67歲，因右肺癌需行右肺切除手術(shù)，其麻醉方式應(yīng)采取解析：該題為記憶題，其麻醉方式為氣管內(nèi)插管給藥的吸入性全身麻醉。答案：(E)A.硬膜外麻醉B.特制面罩給藥的吸入性全身麻醉C.靜脈給藥的全身麻醉D.基礎(chǔ)麻醉加局部麻醉E.氣管內(nèi)插管給藥的吸入性全身麻醉

26.患者，女，58歲，用1%普魯卡因0.3g行局部浸潤(rùn)麻醉后，出現(xiàn)不安、呼吸和心率增快、血壓升高、肌肉震顫，為了預(yù)防此種情況，正確的措施是解析：普魯卡因注射液中加入少量腎上腺素，腎上腺素使用藥局部的血管收縮，減少普魯卡因的吸收，使其局麻作用延長(zhǎng)，毒性降低答案：(C)A.藥物直接注入血管B.虛弱患者對(duì)藥物反應(yīng)較弱，應(yīng)增加藥量C.普魯卡因中加少量腎上腺素D.發(fā)生毒性反應(yīng)時(shí)應(yīng)減少用藥量E.一次性給足量麻醉藥

27.腰椎穿刺術(shù)一般選擇的部位為解析：腰椎穿刺術(shù)一般選擇的部位為第3～4腰椎間隙答案：(D)A.第9～10胸椎間隙B.第8～9胸椎間隙C.第6～7胸椎間隙D.第3～4腰椎間隙E.第1～2腰椎間隙

28.麻醉前給病人注射哌替啶的目的是解析：麻醉前給病人注射哌替啶，提高痛閾答案：(B)A.抑制呼吸B.提高痛閾C.松弛肌肉D.抑制呼吸道分泌物E.預(yù)防迷走神經(jīng)興奮

29.麻醉前必須做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)的麻醉藥是解析：普魯卡因皮試是皮膚（或皮內(nèi)）敏感試驗(yàn)的簡(jiǎn)稱。某些藥物在臨床使用過(guò)程中容易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，如青霉素、鏈霉素、細(xì)胞色素C等答案：(A)A.普魯卡因B.布比卡因C.利多卡因D.依替卡因E.羅哌卡因

30.局麻時(shí)可以在局麻藥中使用腎上腺素的病人是解析：局麻藥物中加入腎上腺素是為了延長(zhǎng)局麻藥的作用時(shí)間。大部分患者都可以使用；但是由于腎上腺素具有一定的縮血管作用，因此對(duì)于某些特殊組織：如四肢末端、陰莖等，還是不推薦使用的。答案：(C)A.老年病人B.高血壓病人C.乙肝病毒攜帶者D.甲狀腺功能亢進(jìn)病人E.周圍血管痙攣疾病病人

31.全脊髓麻醉的主要危險(xiǎn)是可引起解析：全脊髓麻醉的主要危險(xiǎn)是可引起呼吸、心跳驟停答案：(D)A.截癱B.高血壓C.劇烈頭痛D.呼吸、心跳驟停E.肢體感覺(jué)恢復(fù)緩慢

32.全身麻醉患者清醒前護(hù)理最重要的是解析：要注意去枕平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，如有嘔吐及時(shí)清理。另外要看好避免清醒前煩躁，引起鼓針、墜床等。答案：(B)A.每15分鐘測(cè)生命體征1次B.去枕平臥，頭偏向一側(cè)C.保持輸液道通暢D.注意觀察傷口滲血情況E.防止意外損傷

33.腰椎穿刺術(shù)后患者的護(hù)理措施，以下哪項(xiàng)不妥解析：為防止出現(xiàn)腦疝并發(fā)癥，如顱內(nèi)壓高者必須腰穿才能明確診斷時(shí)，一定遵醫(yī)囑在穿刺前先用脫水藥。答案：(E)A.術(shù)后去枕平臥4～6小時(shí)B.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不宜下床C.密切觀察意識(shí)、瞳孔變化D.盡早發(fā)現(xiàn)腦疝前驅(qū)癥狀E.顱內(nèi)壓較高者宜多飲水

34.對(duì)抗局麻藥毒性反應(yīng)的藥物是解析：苯巴比妥鈉作為局部麻醉前必需的用藥,主要是因?yàn)槟茴A(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)答案：(D)A.阿托品B.哌替啶C.嗎啡D.苯巴比妥鈉E.氯丙嗪

35.為預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)，錯(cuò)誤的是解析：1.避免局麻藥注入血管:每次注射前需回抽,確認(rèn)無(wú)血方可注入;2.限制局麻藥的總量:一次用量不得超過(guò)最大限量或予以小劑量多次注射,年老體弱者減半,血液循環(huán)豐富部位減半;3.加入適量的腎上腺素:加入適量的腎上腺素可以收縮血管,減緩局麻藥的吸收;4.給予麻醉前用藥;5.注意觀察:積極處理毒性反應(yīng):一旦發(fā)生,立即停止注藥,予以吸氧.答案：(D)A.一次用藥不超過(guò)最大劑量B.使用最低有效濃度C.避免注入血管內(nèi)D.局麻藥內(nèi)都必須加入腎上腺素E.術(shù)前給予巴比妥類或地西泮

36.患者全麻手術(shù)后，完全清醒的標(biāo)志是解析：1，意識(shí)清醒，能夠明白麻醉師提出的一些問(wèn)題，如：點(diǎn)點(diǎn)頭或搖搖頭等。2，肌力恢復(fù)，主要體現(xiàn)在呼吸上，潮氣量恢復(fù)正常。答案：(E)A.自主呼吸恢復(fù)B.呻吟、翻身C.能睜眼D.眼球轉(zhuǎn)動(dòng)E.能準(zhǔn)確回答問(wèn)題

37.麻醉前用阿托品的目的是解析：皮下注射0.5mg，可減少麻醉過(guò)程中支氣管粘液分泌，預(yù)防術(shù)后引起肺炎，并可消除嗎啡對(duì)呼吸的抑制答案：(B)A.提高痛閾B.減少呼吸道分泌C.鎮(zhèn)靜D.防止術(shù)中出血E.抑制交感神經(jīng)興奮

38.不宜在做椎管內(nèi)麻醉前使用的藥物是解析：麻醉前不必使用嗎啡或哌替啶等鎮(zhèn)痛藥.氯丙嗪或氟哌啶等藥不宜應(yīng)用,以免導(dǎo)致病人意識(shí)模糊和血壓劇降.答案：(D)A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.鹽酸哌替啶D.氯丙嗪E.地西泮（安定）

39.關(guān)于在局麻藥中加入適量的腎上腺素的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(D)A.延緩麻藥的吸收B.減少中毒的發(fā)生C.延長(zhǎng)麻醉時(shí)間D.減輕疼痛E.高血壓、心臟病、甲亢者慎用

40.全麻術(shù)后預(yù)防患者發(fā)生誤吸的有效措施是解析：去枕平臥位頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。答案：(E)A.用止吐藥B.用阿托品C.留置鼻飼管D.繼續(xù)禁食禁水E.麻醉清醒前去枕平臥

41.患者腰椎穿刺術(shù)后6～8小時(shí)內(nèi)應(yīng)采取的體位是解析：去枕平臥位頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。答案：(C)A.仰臥位B.中凹臥位C.去枕仰臥位D.屈膝仰臥位E.高枕仰臥位

42.食管癌根治術(shù)麻醉選擇是解析：食道癌根治手術(shù)病人采用硬膜外阻滯復(fù)合氣管內(nèi)插管全麻答案：(E)A.靜脈麻醉B.硬膜下腔麻醉C.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉D.局麻E.氣管內(nèi)全麻

43.患者女性，25歲。午飯后半小時(shí)出現(xiàn)上消化道穿孔，需急診在全麻下手術(shù)。為預(yù)防術(shù)中術(shù)后嘔吐和誤吸，有效措施是解析：術(shù)前無(wú)須常規(guī)放置胃管，但若是胃腸道的手術(shù)，或?qū)ξ改c道干擾較大的手術(shù)，或某些特殊疾病（如急性彌漫性腹膜炎、急性胰腺炎等），應(yīng)放置胃管。答案：(A)A.術(shù)前放置胃管B.術(shù)前禁食禁水C.采用靜脈給藥D.術(shù)前給予阿托品E.術(shù)前給予止吐藥

44.患者男性，48歲。硬膜外麻醉下手術(shù)，術(shù)中患者主訴出現(xiàn)耳鳴、頭暈，則應(yīng)考慮解析：主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)及循環(huán)系統(tǒng)的變化。中樞神經(jīng)的抑制性神經(jīng)元容易遭受局麻藥的抑制，結(jié)果使興奮性神經(jīng)元的作用相對(duì)加強(qiáng)，由此引起中樞興奮和驚厥。如局麻藥濃度再升高，則使興奮和抑制性神經(jīng)元都受到抑制，即引起中樞興奮的全面抑制，表現(xiàn)神志漠糊或昏迷、呼吸抑制或停止、循環(huán)衰竭等。局麻中毒時(shí)除直接舒張外周血管外，亦抑制心肌的收縮和傳導(dǎo)，使心排血量下降，導(dǎo)致低血壓、循環(huán)衰竭、甚至心跳停止。答案：(B)A.穿刺時(shí)損傷神經(jīng)B.局麻藥毒性反應(yīng)C.全脊髓麻醉D.麻醉藥不足E.麻醉藥過(guò)敏

45.患者男性，66歲。因膽囊炎并發(fā)膽結(jié)石在全麻下接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)。為預(yù)防患者術(shù)后出現(xiàn)肺不張，最有效的方法是解析：肺不張的預(yù)防(1)對(duì)吸煙者術(shù)前半個(gè)月勸其戒煙，以減少分泌物對(duì)呼吸道的刺激。這是預(yù)防肺不張最有效的措施。(2)對(duì)呼吸道炎癥或呼吸道感染者術(shù)前應(yīng)充分利用抗生素治療，在感染控制后方可手術(shù)。(3)術(shù)前的健康教育。指導(dǎo)患者進(jìn)行肺功能鍛煉，練習(xí)深呼吸與有效的咳嗽方法。(4)術(shù)中氣管插管不宜過(guò)深，以免插入單側(cè)氣管引起對(duì)側(cè)肺不張，盡量減少對(duì)肺組織的擠壓，術(shù)畢吸盡痰液。(5)術(shù)后在病情許可下用止痛藥物，預(yù)防因疼痛引起的呼吸肌運(yùn)動(dòng)受限，造成肺通氣不足。(6)術(shù)后經(jīng)常輔助患者坐起拍背、協(xié)助咳嗽排痰是重要的預(yù)防措施。答案：(A)A.術(shù)前戒煙2～3周B.術(shù)前口服阿司匹林C.術(shù)后加壓給氧D.術(shù)后放入口咽導(dǎo)管E.術(shù)后取頭低腳高位，頭偏向一側(cè)

46.患者女性，37歲。因盆腔膿腫須行手術(shù)，其麻醉方式應(yīng)采取解析：1.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉多適用于2～3小時(shí)內(nèi)的下腹部、下肢及會(huì)陰部等手術(shù)麻醉，如下肢手術(shù)、痔切除術(shù)、剖腹產(chǎn)手術(shù)等。2.硬膜外阻滯各種腹部、腰部、盆腔和下肢的手術(shù)，頸部、上肢和胸壁淺表手術(shù)也可應(yīng)用。適用于腰麻的手術(shù)均可采用硬膜外麻醉答案：(B)A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部浸潤(rùn)麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉E.區(qū)域阻滯麻醉

47.患者女性，30歲。左手示指針刺樣痛，局部腫脹，皮膚蒼白，診斷為膿性指頭炎，需手術(shù)切開引流。為預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)，應(yīng)采取的方法是解析：①一次用藥量不超過(guò)限量；②注藥前回抽，無(wú)回血者方可注射；③根據(jù)病人具體情況及用藥部位酌減劑量；④如無(wú)禁忌，局麻藥內(nèi)加入適量腎上腺素；⑤麻醉前給予巴比妥類或苯二氮類藥物，以提高毒性閾值。答案：(C)A.局麻藥中可加0.1%腎上腺素B.麻藥宜選用高濃度，以減少用量C.限制麻藥劑量D.術(shù)后吸氧E.術(shù)前給予東莨菪堿

48.患者女性，45歲。行局麻下乳房良性腫瘤切除術(shù)。局麻藥局部浸潤(rùn)麻醉后5分鐘，患者突然煩躁不安、寒戰(zhàn)、呼吸急促、胸悶，繼之四肢抽搐、驚厥。此時(shí)，最可能的診斷是解析：主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)及循環(huán)系統(tǒng)的變化。中樞神經(jīng)的抑制性神經(jīng)元容易遭受局麻藥的抑制，結(jié)果使興奮性神經(jīng)元的作用相對(duì)加強(qiáng)，由此引起中樞興奮和驚厥。如局麻藥濃度再升高，則使興奮和抑制性神經(jīng)元都受到抑制，即引起中樞興奮的全面抑制，表現(xiàn)神志漠糊或昏迷、呼吸抑制或停止、循環(huán)衰竭等。局麻中毒時(shí)除直接舒張外周血管外，亦抑制心肌的收縮和傳導(dǎo)，使心排血量下降，導(dǎo)致低血壓、循環(huán)衰竭、甚至心跳停止。答案：(B)A.全脊髓麻醉B.局麻藥毒性反應(yīng)C.腦血管意外D.急性心肌梗死E.高血壓危象

49.關(guān)于局麻藥不良反應(yīng)的防治，下列敘述正確的是解析：預(yù)防：①一次用藥量不超過(guò)限量；②注藥前回抽，無(wú)回血者方可注射；③根據(jù)病人具體情況及用藥部位酌減劑量；④如無(wú)禁忌，局麻藥內(nèi)加入適量腎上腺素；⑤麻醉前給予巴比妥類或苯二氮類藥物，以提高毒性閾值。答案：(ABD)A.用藥須遵循最小有效劑量和最低有效濃度的原則B.注射局麻藥前須進(jìn)行"回抽實(shí)驗(yàn)"C.局麻藥中加入適量的去甲腎上腺素可減少毒性作用的發(fā)生D.如發(fā)現(xiàn)中毒反應(yīng)，應(yīng)立即停藥E.酰胺類較酯類局麻藥過(guò)敏反應(yīng)多見

50.影響蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉平面的因素包括解析：1.脊柱長(zhǎng)度:在相同條件下,脊柱越長(zhǎng),阻滯平面越低.2.麻醉藥溶液的比重和病人的體位:在頭低位時(shí),重比重溶液阻滯平面較高;而輕比重溶液的阻滯平面較低.3.麻醉藥的劑量、容積:在相同的容積時(shí),劑量越大,阻滯范圍越廣;相同劑量時(shí),容量大者,阻滯范圍較廣,但阻滯程度及時(shí)間也有不同.4.穿刺部位:穿刺部位高者,藥物容易向頭方向擴(kuò)散,阻滯平面較高.5.注藥時(shí)針頭斜面的方向及注藥速度:斜面向頭時(shí),注藥速度越快,麻醉平面越高.答案：(ABCD)A.患者體位B.穿刺間隙C.注藥速度D.注藥劑量E.患者年齡

51.關(guān)于麻醉前胃腸道準(zhǔn)備的護(hù)理措施中，下列正確的是解析：完善術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備，擇期手術(shù)前常規(guī)禁食8-12小時(shí)，禁飲4小時(shí)，以保證胃排空，避免術(shù)中發(fā)生胃內(nèi)容物反流、嘔吐或誤吸；清理口腔，一旦病人發(fā)生嘔吐，立即清理口腔等處的嘔吐物，以免因口腔內(nèi)殘存物造成誤吸；答案：(CD)A.擇期手術(shù)前應(yīng)囑患者多進(jìn)食高能量食物B.成人術(shù)前禁食6小時(shí)，禁飲3小時(shí)C.小兒術(shù)前禁食4~8小時(shí)，禁飲2~3小時(shí)D.胃沒(méi)有排空，又需立即手術(shù)者，選用全麻時(shí)，可考慮行清醒氣管內(nèi)插管E.以上都對(duì)

52.關(guān)于椎管內(nèi)麻醉，下列正確的是解析：將藥物（局麻藥、阿片類）注入椎管內(nèi)某一腔隙，可逆性阻斷脊神經(jīng)傳導(dǎo)功能或減弱其興奮性的一種麻醉方法。包括：蛛網(wǎng)膜下腔阻滯（又稱腰麻，Subarachnoidblock）和硬脊膜外腔阻滯（又稱硬膜外麻醉，Epiduralblock）。大量臨床研究已表明，腰麻和硬膜外麻醉可延遲手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，減少術(shù)中出血，降低術(shù)后血栓栓塞發(fā)生率，從而降低高危病人術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)病率。另外，硬膜外阻滯還可用于術(shù)后鎮(zhèn)痛，是目前胸、腹部手術(shù)術(shù)后和分娩鎮(zhèn)痛的主要鎮(zhèn)痛方法。答案：(ABE)A.患者神志清楚B.鎮(zhèn)痛效果確切C.不會(huì)引起生理功能紊亂D.可完全消除內(nèi)臟牽拉反應(yīng)E.肌松效果良好

53.上呼吸道梗阻的常見原因有解析：氣管﹑支氣管異物是突發(fā)性氣道阻塞的常見病因之一；急性喉痙攣﹑急性喉水腫﹐是兒童和成人中常見的突發(fā)性氣道阻塞的重要原因；支氣管哮喘是引起周期性急性呼吸道阻塞的另一常見原因答案：(ABC)A.舌后墜B.咽喉部分泌物C.喉痙攣D.支氣管痙攣E.哮喘發(fā)作

54.麻醉前常規(guī)應(yīng)用抗膽堿藥的主要目的是解析：應(yīng)用抗膽堿藥物的目的是解除迷走效應(yīng)、抑制唾液分泌、鎮(zhèn)靜、遺忘及止吐答案：(BD)A.減慢心率B.減少呼吸道腺體分泌C.防止呼吸抑制D.減弱迷走神經(jīng)反射E.加強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果

55.預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)的措施包括解析：①一次用藥量不超過(guò)限量；②注藥前回抽無(wú)回血方可注射；③根據(jù)病人具體情況及用藥部位酌減劑量；④如無(wú)禁忌，局麻藥內(nèi)加入適量腎上腺素；⑤麻醉前給予巴比妥類或苯二氮卓類藥物，提高毒性閾值。避錯(cuò)：本題易錯(cuò)選D。小量多次使用一是難以達(dá)到麻醉效果，二是可能總量超標(biāo)。答案：(ABCE)A.限制麻醉藥的用量B.麻醉前使用巴比妥類藥物C.適當(dāng)加入微量腎上腺素D.小量多次注射E.避免藥物注入血管

56.下列哪些是局麻的優(yōu)點(diǎn)解析：局麻的主要優(yōu)點(diǎn)是可以提供患者清醒狀態(tài)下的持續(xù)的神經(jīng)功能評(píng)價(jià)、評(píng)估腦灌注是否充足，且患者合作。答案：(ABC)A.并發(fā)癥少B.對(duì)全身生理干擾輕微C.麻醉方法簡(jiǎn)單D.止痛效果好E.肌肉松弛效果好

57.全麻蘇醒期的護(hù)理包括解析：（1）密切觀察：酌情每15～30分鐘測(cè)一次血壓、脈搏、呼吸直至穩(wěn)定清醒。（2）維持呼吸功能：防止嘔吐誤吸引起窒息，全麻后去枕平臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。有嘔吐物及時(shí)吸出。防止舌后墜（3）維持循環(huán)功能：應(yīng)注意血壓、脈搏、心律、心電圖的監(jiān)測(cè)（4）保持正常體溫（5）防止意外損傷：在麻醉的恢復(fù)過(guò)程中，可能出現(xiàn)明顯的興奮期。出現(xiàn)躁動(dòng)、幻覺(jué)等。應(yīng)有專人守護(hù)，做好防護(hù)，防止自行拔出各種導(dǎo)管，也應(yīng)防止墜床外傷的發(fā)生。（6）清醒后的護(hù)理：病人能正確答問(wèn)是清醒的標(biāo)志，醒后非消化道手術(shù)的患者如無(wú)嘔吐、腹脹，可在4～6小時(shí)后開始少量飲水，次日開始飲食。答案：(ABCD)A.平臥位B.定時(shí)測(cè)血壓、脈搏、呼吸C.防止舌后墜D.保持體溫E.清醒之前只能飲少量水

58.神經(jīng)阻滯麻醉常用方法包括解析：神經(jīng)阻滯麻醉常用方法有肋間神經(jīng)阻滯、臂叢神經(jīng)阻滯、趾神經(jīng)阻滯、頸叢神經(jīng)阻滯、指神經(jīng)阻滯答案：(ABCDE)A.臂叢神經(jīng)阻滯B.頸叢神經(jīng)阻滯C.肋間神經(jīng)阻滯D.指神經(jīng)阻滯E.趾神經(jīng)阻滯

59.麻醉的目的是解析：麻醉是施行手術(shù)時(shí)或進(jìn)行診斷性檢查操作時(shí)為消除疼痛、保障病人安全、創(chuàng)造良好的手術(shù)條件而采取的各種方法。答案：(ABE)A.消除疼痛B.使肌肉松弛C.預(yù)防術(shù)后感染D.保持呼吸道通暢E.保證患者術(shù)中安全

60.女性，29歲，平素體健，無(wú)藥物過(guò)敏史。局麻下行乳房膿腫切開引流術(shù)。局部注入利多卡因300mg加腎上腺素后約6分鐘，病人突然出現(xiàn)眩暈、寒戰(zhàn)、四肢抽搐，繼而呼吸減慢、血壓下降、心率緩慢。問(wèn)：此時(shí)，病人最可能出現(xiàn)了解析：1.該病人年輕，平素體健，無(wú)藥物過(guò)敏史，采用的是局部麻醉，故不考慮全脊髓麻醉、腦血管意外、局麻藥過(guò)敏反應(yīng)；病人出現(xiàn)眩暈、寒戰(zhàn)、四肢抽搐、呼吸減慢、血壓下降、心率緩慢是局麻藥毒性反應(yīng)表現(xiàn)。答案：(B)A.全脊髓麻醉B.局麻藥毒性反應(yīng)C.腦血管意外D.局麻藥過(guò)敏反應(yīng)E.呼吸抑制

61.全麻患者清醒前最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是解析：全麻患者清醒前，由于意識(shí)未清醒，吞咽和咳嗽反射未恢復(fù)，一旦有反流物到達(dá)咽喉部，即可發(fā)生誤吸，無(wú)論誤吸物是固體還是液體，都可引起急性呼吸道梗阻，如不能及時(shí)有效進(jìn)行搶救，可導(dǎo)致患者窒息甚至死亡。答案：(A)A.窒息B.低氧血癥C.心律失常D.墜床E.休克

62.關(guān)于術(shù)前用藥目的，描述錯(cuò)誤的是解析：鎮(zhèn)靜催眠藥對(duì)局麻藥的毒性反應(yīng)有一定預(yù)防作用。答案：(C)A.地西泮可消除患者緊張、焦慮B.鎮(zhèn)痛藥與全麻藥協(xié)同作用，可減少麻醉藥用量C.抗組胺藥對(duì)局麻藥的毒性反應(yīng)有一定預(yù)防作用D.催眠藥具有鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥作用E.抗膽堿能藥解除迷走神經(jīng)興奮對(duì)心臟的抑制作用

63.術(shù)前用藥，一般肌內(nèi)注射時(shí)間為解析：肌內(nèi)注射術(shù)前用藥：0.07-0.1mg/kg，麻醉誘導(dǎo)前30分鐘給藥。答案：(B)A.術(shù)前15分鐘B.術(shù)前30分鐘C.術(shù)前45分鐘D.術(shù)前1小時(shí)E.術(shù)前2小時(shí)

64.全麻后患者發(fā)生高血壓的原因是解析：高血壓是全身麻醉中最常見的并發(fā)癥。麻醉淺、鎮(zhèn)痛藥用量不足、未能及時(shí)控制手術(shù)刺激引起應(yīng)激反應(yīng)均可導(dǎo)致高血壓，故此題答案為A。術(shù)中臟器受到牽拉引起迷走神經(jīng)反射，失血過(guò)多，過(guò)敏反應(yīng)，及腎上腺皮質(zhì)功能低下均可導(dǎo)致全身麻醉低血壓的發(fā)生。答案：(A)A.麻醉過(guò)淺B.失血過(guò)多C.過(guò)敏反應(yīng)D.腎上腺皮質(zhì)功能低下E.術(shù)中牽拉內(nèi)臟

65.預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后頭痛的主要措施為解析：①麻醉時(shí)采用細(xì)穿刺針，提高穿刺技術(shù)，避免反復(fù)穿刺，縮小針刺裂孔；②保證圍術(shù)期輸入足量液體防止脫水；③術(shù)后應(yīng)常規(guī)去枕平臥6～8小時(shí)。答案：(E)A.術(shù)前做好心理準(zhǔn)備B.術(shù)中注意頭部保暖C.術(shù)后服用止痛藥D.術(shù)后保持環(huán)境安靜E.術(shù)后去枕平臥6～8小時(shí)

66.硬膜外麻醉發(fā)生全脊髓麻醉是由于解析：全脊髓麻醉:是硬脊膜外麻醉中大量局部麻醉藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔所致,表現(xiàn)為呼吸困難,血壓下降答案：(E)A.對(duì)麻藥過(guò)敏B.麻藥過(guò)量C.穿刺時(shí)刺傷脊髓D.麻藥注入過(guò)快E.麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔

67.腰麻是將局麻藥物注入解析：蛛網(wǎng)膜下隙阻滯，又稱腰麻，是將局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下隙，阻斷部分脊神經(jīng)的傳導(dǎo)功能而引起相應(yīng)支配區(qū)域痛覺(jué)暫時(shí)消失的麻醉方法。答案：(D)A.硬脊膜外腔B.硬脊膜下腔C.蛛網(wǎng)膜外腔D.蛛網(wǎng)膜下腔E.軟脊膜內(nèi)

68.關(guān)于硫噴妥鈉靜脈麻醉的敘述錯(cuò)誤的是解析：1.用生理鹽水配制成2.5％溶液靜脈注射。注藥速度不能過(guò)快，忌注入動(dòng)脈或血管外。給藥過(guò)程中應(yīng)保持呼吸道通暢，注意喉痙攣和呼吸循環(huán)抑制的發(fā)生。2.用作全麻誘導(dǎo)（6-8mg/kg）、短小手術(shù)和抗驚厥，成人單次用量一般不超過(guò)1g.3.哮喘、呼吸道梗阻、呼吸困難、喉頸部感染患者禁用硫噴妥鈉?？谇弧⒀屎?、頸部長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)難以保持呼吸道通暢者不宜單一使用硫噴妥鈉。血容量不足、心功能不良和縮窄性心包炎手術(shù)應(yīng)慎用。答案：(E)A.麻醉作用發(fā)生快B.麻醉消失快C.易發(fā)生反射性喉痙攣等D.用藥稍快可引起呼吸暫停E.術(shù)前用藥不給阿托品

69.全麻后引起肺不張的主要原因是解析：成人急性或慢性肺不張的主要原因是支氣管腔內(nèi)阻塞，常見原因?yàn)檎吵碇夤芊置谝盒纬烧骋核?，腫瘤，肉芽腫或異物。答案：(B)A.切口疼痛B.分泌物阻塞支氣管C.術(shù)后腹脹D.肌肉松弛藥的殘留作用E.使用嗎啡

70.患者男性.30歲。有吸煙史4年，全麻下行結(jié)腸癌根治術(shù)，術(shù)后已拔除氣管插管，患者清醒后再次出現(xiàn)意識(shí)模糊。該患者目前最重要的護(hù)理是解析：全麻患者清醒前，由于意識(shí)未清醒，吞咽和咳嗽反射未恢復(fù)，一旦有反流物到達(dá)咽喉部，即可發(fā)生誤吸，無(wú)論誤吸物是固體還是液體，都可引起急性呼吸道梗阻，如不能及時(shí)有效進(jìn)行搶救，可導(dǎo)致患者窒息甚至死亡。患者有吸煙史，并已拔出氣管插管，且出現(xiàn)意識(shí)模糊，為防止患者呼吸道分泌物反流引起窒息死亡，因此目前最重要的護(hù)理是保持呼吸通暢。答案：(D)A.約束肢體活動(dòng)B.防止輸液針頭脫出C.監(jiān)測(cè)生命體征D.保持呼吸通暢E.遵醫(yī)囑給藥

71.患者男性，50歲。硬膜外麻醉下行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后患者出現(xiàn)劇烈背痛，進(jìn)行性脊髓壓迫癥狀，伴肌無(wú)力、尿潴留、括約肌功能障礙，繼而出現(xiàn)完全性截癱。該患者首先考慮解析：無(wú)答案：(A)A.硬膜外血腫B.麻醉藥毒性反應(yīng)C.全脊髓麻醉D.假性腦膜炎E.麻醉平面過(guò)高

72.患者男性，27歲。硬膜外麻醉中突然出現(xiàn)意識(shí)不清、血壓降低、呼吸急促，并迅速出現(xiàn)昏迷、呼吸和心跳停止。該患者應(yīng)考慮為解析：全脊髓麻醉主要是誤將較大量的局麻藥注入到蛛網(wǎng)膜下腔，引起全脊髓包括脊神經(jīng)根的阻滯，結(jié)果造成呼吸和心跳停止。答案：(A)A.全脊髓麻醉B.局麻藥毒性反應(yīng)C.低血壓D.脊髓神經(jīng)損傷E.局麻藥過(guò)敏反應(yīng)

73.全麻未清醒患者應(yīng)采用的體位是解析：全麻未清醒的病人亦采取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)。因?yàn)槿樘K醒前病人容易發(fā)生舌后墜、喉痙攣、呼吸道粘液堵塞、嘔吐物窒息等引起呼吸道梗阻。答案：(A)A.去枕平臥，頭偏向一側(cè)B.去枕平臥6～8小時(shí)C.平臥4～6小時(shí)（可不去枕）D.半坐臥位E.頭高斜坡臥位

74.腰麻患者應(yīng)采用的體位是解析：，腰麻后可以采取仰臥位的，注意低枕，降低麻藥的副作用的答案：(B)A.去枕平臥，頭偏向一側(cè)B.去枕平臥6～8小時(shí)C.平臥4～6小時(shí)（可不去枕）D.半坐臥位E.頭高斜坡臥位

75.硬膜外麻醉患者應(yīng)采用的體位是解析：硬膜外麻醉后應(yīng)平臥4~6小時(shí),但不必去枕,有嘔吐者頭偏一側(cè)答案：(C)A.去枕平臥，頭偏向一側(cè)B.去枕平臥6～8小時(shí)C.平臥4～6小時(shí)（可不去枕）D.半坐臥位E.頭高斜坡臥位

76.拔甲術(shù)宜采用解析：拔指甲手術(shù)一般是局部麻醉的，屬于小手術(shù)。手術(shù)時(shí)人是清醒的，不會(huì)感到疼痛。答案：(A)A.局部麻醉B.全身麻醉C.神經(jīng)叢阻滯D.硬膜外麻醉E.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

77.顱內(nèi)手術(shù)宜采用解析：廣泛顱腦損傷者宜采用全身麻醉答案：(B)A.局部麻醉B.全身麻醉C.神經(jīng)叢阻滯D.硬膜外麻醉E.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

78.肛管手術(shù)宜采用解析：無(wú)答案：(E)A.局部麻醉B.全身麻醉C.神經(jīng)叢阻滯D.硬膜外麻醉E.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

79.全麻患者未清醒時(shí)的護(hù)理措施包括解析：（1）全麻未清醒前，病人處于意識(shí)喪失階段，為防止各種合并癥或意外的發(fā)生，必須有專人守護(hù)，直至清醒為止。（2）保持呼吸道通暢。全麻未清醒前，下頜關(guān)節(jié)部位的肌肉松弛，舌根易后墜而阻塞咽喉通道，一般在咽喉部置通氣導(dǎo)管，并可通過(guò)導(dǎo)管吸出呼吸道分泌物，以保證呼吸道通暢。待病人逐漸清醒，自己用舌將通氣導(dǎo)管推出時(shí)，可將導(dǎo)管取出。（3）惡心嘔吐。乙醚全麻后常出現(xiàn)惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng)，故麻醉未清醒前，病人應(yīng)平臥頭側(cè)向一邊，防止唾液和嘔吐物誤吸入呼吸道。答案：(ABCDE)A.去枕平臥，頭偏向一側(cè)B.定時(shí)測(cè)脈搏、呼吸、血壓C.床邊放置吸痰器D.準(zhǔn)備氣管切開包E.適當(dāng)約束患者肢體

80.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后患者常規(guī)的護(hù)理措施包括解析：：①麻醉前：禁食、禁水同術(shù)前準(zhǔn)備；局麻藥過(guò)敏試驗(yàn)；檢查脊柱有元異常。②麻醉成功后：測(cè)血壓；調(diào)麻醉平面。③術(shù)后：常規(guī)去枕平臥6～8小時(shí)，防止術(shù)后頭痛；監(jiān)測(cè)生命體征直到平穩(wěn)。答案：(ABC)A.觀察血壓B.去枕平臥6～8小時(shí)C.靜脈補(bǔ)液D.硬膜外腔注射中分子右旋糖酐E.注射苯甲酸鈉咖啡因

81.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉術(shù)后常見的并發(fā)癥有解析：潛在并發(fā)癥：血壓下降、心率減慢、呼吸抑制、惡心、嘔吐（術(shù)中并發(fā)癥）；腰麻后頭痛、尿潴留（術(shù)后并發(fā)癥）。腰麻是蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和脊椎麻醉的簡(jiǎn)稱。答案：(AC)A.頭痛B.呼吸抑制C.尿潴留D.血壓下降E.脊神經(jīng)根損傷

82.在局部麻醉藥中不能加入腎上腺素的情況有解析：肢端手術(shù)在局部浸潤(rùn)時(shí)，脈管炎患者，甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，合并高血壓病患者，不可在局部麻醉藥物中加入腎上腺素答案：(ACDE)A.指（趾）手術(shù)B.乳房纖維腺瘤手術(shù)C.合并高血壓病患者D.脈管炎患者E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者

83.患者男性，67歲。蛛網(wǎng)膜下腔麻醉下行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，麻醉穿刺成功注射藥液后，立即出現(xiàn)血壓下降。問(wèn)：該患者血壓下降的原因是解析：腰麻引起血壓下降的原因是麻醉平面過(guò)高；而硬膜外麻醉可以將交感神經(jīng)麻醉，導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張及心肌抑制，引起血壓下降。答案：(A)A.麻醉平面過(guò)高B.交感神經(jīng)阻滯C.副交感神經(jīng)阻滯D.麻醉平面過(guò)低E.中樞交感神經(jīng)介質(zhì)釋放減少

84.患者男性，67歲。蛛網(wǎng)膜下腔麻醉下行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，麻醉穿刺成功注