感染工作計劃三篇

Word第第頁感染工作計劃三篇感染工作打算篇1

20xx年依據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》和衛(wèi)生部《二級綜合醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》、《關(guān)于印發(fā)預(yù)防與掌握醫(yī)院感染行動打算〔20xx—20xx〕的通知》等文件精神，結(jié)合我院實際，著力加強醫(yī)院感染預(yù)防與掌握工作，加大相關(guān)法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范的貫徹執(zhí)行力度，加強醫(yī)院感染專業(yè)隊伍建設(shè)，健全完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，推動醫(yī)院感染預(yù)防與掌握工作科學(xué)、規(guī)范、可持續(xù)進(jìn)展。針對上年度存在問題，圍繞“更好地做好醫(yī)院感染掌握工作、防止醫(yī)院感染爆發(fā)流行、突出院感各項監(jiān)測前瞻性準(zhǔn)時效性”等問題，制訂20xx年工作打算：

一、加強醫(yī)院感染管理三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)體系能效發(fā)揮

以加強醫(yī)院感染預(yù)防與掌握工作為主導(dǎo)，堅持“科學(xué)防控、規(guī)范管理、突出重點、強化落實”的原則，健全和穩(wěn)固醫(yī)院感染防控體系，完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，落實各項防控措施，提高專業(yè)技術(shù)力量，提升醫(yī)院感染防控水平，最大限度降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療平安。依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，將我院各項院感管理制度進(jìn)行準(zhǔn)時修訂，做到不斷完善，力求與時俱進(jìn)。明確管理職責(zé)，理順管理環(huán)節(jié)，利用三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)組織，充分發(fā)揮臨床院感管理小組作用，實現(xiàn)醫(yī)院感染防控措施的科學(xué)化、專業(yè)化、規(guī)范化、精細(xì)化。

二、根據(jù)國家衛(wèi)計委《二級綜合醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》要求，分析院感工作現(xiàn)狀，進(jìn)一步完善院感制度、流程，實施規(guī)范化管理，工作目標(biāo)明確，措施可行。

1、醫(yī)院感染總發(fā)生率≤8%。

2、漏報率≤20%

3、清潔手術(shù)切口感染率≤1。5%

4、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查實查率≥96%。

5、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生學(xué)問知曉率100%，重點科室手衛(wèi)生操作正確率100%，全員洗手正確率及手衛(wèi)生依從性≥80%。

6、可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率到達(dá)100%。

7、多重耐藥菌各項隔離預(yù)防措施100%落實。

8、職業(yè)平安防護(hù)和職業(yè)暴露處置知曉率100%。

9、Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例≤30%

10、接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率≧50%。

11、一次性注射，輸液〔血〕器用后毀形率達(dá)100%。

三、加強醫(yī)院感染管理質(zhì)量掌握

1、每月根據(jù)《醫(yī)院感染管理考核細(xì)則》對各科室及重點部門進(jìn)行質(zhì)量檢查，對檢查中存在的問題，寫出書面反饋看法，由檢查者和被查科室負(fù)責(zé)人雙簽字，反饋單一式兩份，由科室監(jiān)控小組提出整改看法并通報全科人員，同時寫出書面整改看法記錄在科室醫(yī)院感染管理工作手冊內(nèi)。

2、不定期的對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性進(jìn)行檢查，檢查標(biāo)準(zhǔn)參照我院制定的《手衛(wèi)生日常督導(dǎo)考核評分表》。

四、全面開展醫(yī)院感染各項監(jiān)測工作

1、采納回顧性與前瞻性相結(jié)合的方式進(jìn)行全院綜合性監(jiān)測，突出院內(nèi)感染監(jiān)測的前瞻性和預(yù)防性，20xx年打算開展糖尿病目標(biāo)性監(jiān)測與手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測2項。重視無菌手術(shù)切口的管理，要求無菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97%，無菌手術(shù)切口感染率≤1。5%。每季度將有關(guān)監(jiān)測資料進(jìn)行分析、反饋，找出感染掌握的薄弱環(huán)節(jié)，制定有效措施并指導(dǎo)實施。

2、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查一次，通過調(diào)查，了解我院醫(yī)院感染的實際發(fā)生狀況、侵入性操作狀況、抗菌藥物使用狀況等，準(zhǔn)時發(fā)覺醫(yī)院感染管理中存在的問題，為醫(yī)院感染防控措施供應(yīng)根據(jù)，提高醫(yī)務(wù)人員院感病例診斷力量。

3、依據(jù)等級評審的要求，對較高感染風(fēng)險的科室與感染掌握狀況進(jìn)行風(fēng)險評估。

4、加強多重耐藥菌的監(jiān)測，與檢驗科微生物室、臨床科室做好溝通，做到早發(fā)覺、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內(nèi)傳播途徑，催促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害。每季度向臨床醫(yī)務(wù)人員反饋各項監(jiān)控指標(biāo)和細(xì)菌耐藥狀況。

5、持續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，對重點部門的空氣、物體外表、醫(yī)務(wù)人員手每季度進(jìn)行檢測，發(fā)覺或懷疑有醫(yī)院感染爆發(fā)跡象時，隨機進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，對檢測出的問題馬上責(zé)令相關(guān)科室進(jìn)行整改。

6、加強消毒滅菌效果監(jiān)測，每季度對使用中消毒液進(jìn)行檢測，每季度對消毒后物品進(jìn)行檢測，保障消毒、滅菌質(zhì)量達(dá)標(biāo)，確保醫(yī)療平安。

五、規(guī)范管理醫(yī)院感染重點部門

對手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、新生兒室、人流室、內(nèi)鏡室等感染高風(fēng)險部門進(jìn)行規(guī)范管理，從建筑布局、人員配置、消毒滅菌、隔離到醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范等各個環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量掌握，降低外科手術(shù)部位感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染及呼吸機相關(guān)肺炎的發(fā)生率。

六、開展醫(yī)院感染教育與培訓(xùn)工作

1、制定合理的院感學(xué)問培訓(xùn)打算，支配合理的培訓(xùn)內(nèi)容及強度、頻率，使被培訓(xùn)人員從接受認(rèn)知到轉(zhuǎn)變觀念，最終影響其行為的一系列教育過程；實行多種培訓(xùn)形式，生動直觀的進(jìn)行學(xué)問宣講，將院感學(xué)問的傳播潛移默化的穿插進(jìn)日常工作中，使培訓(xùn)教育的過程更自然，更易于接受；通過院內(nèi)網(wǎng)、學(xué)問講座、下發(fā)資料等途徑進(jìn)行院感學(xué)問的宣揚；使醫(yī)務(wù)人員熟識醫(yī)院感染爆發(fā)的報告和處置流程把握醫(yī)院感染爆發(fā)的概念。

2、關(guān)注我省舉辦的醫(yī)院感染管理相關(guān)培訓(xùn)信息，準(zhǔn)時請示領(lǐng)導(dǎo)，派醫(yī)院感染管理專職人員參與培訓(xùn)。

3、連續(xù)開展20xx年新上崗人員、實習(xí)生、進(jìn)修生崗前教育。

4、對醫(yī)療廢物、污水處理專職人員進(jìn)行崗位學(xué)問培訓(xùn)，指導(dǎo)保潔公司工勤人員院內(nèi)交叉感染及職業(yè)防護(hù)相關(guān)學(xué)問。

七、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)管理

1、由醫(yī)院感染管理委員會商量，制定我院的職業(yè)暴露管理制度，保障醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，對工作中發(fā)生的職業(yè)暴露，經(jīng)評估有感染風(fēng)險的職工，應(yīng)實行相應(yīng)的處理措施。

2、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露相關(guān)防護(hù)學(xué)問把握狀況進(jìn)行抽查，定期組織培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員提高防護(hù)意識，做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，保障自身職業(yè)平安，降低職業(yè)暴露大事發(fā)生率。

八、開展手衛(wèi)生宣揚日活動

手衛(wèi)生是最簡潔、最經(jīng)濟(jì)、最有效的掌握醫(yī)院感染的措施，舉辦一次宣揚日活動，通過手衛(wèi)生宣揚日活動的開展，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識，同時增添對感染掌握的責(zé)任意識和防控力量。

九、與設(shè)備科及藥械科協(xié)作完成對全院各類消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的證件審核，并對其儲存、使用、維護(hù)及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。

十、與后勤保障部協(xié)作加大對醫(yī)院污水、醫(yī)療廢物管理的監(jiān)管力度。

十一、在醫(yī)院質(zhì)量掌握辦公室的指導(dǎo)下，參加藥事管理委員會關(guān)于抗菌藥物應(yīng)用的管理。

十二、爭取院領(lǐng)導(dǎo)的支持完善醫(yī)院感染管理信息化系統(tǒng)建設(shè)，以實現(xiàn)院感病例預(yù)警的準(zhǔn)時性，以及各種監(jiān)測數(shù)據(jù)采集的時效性，真正做到院感監(jiān)測的前瞻性，防止院內(nèi)感染流行爆發(fā)的發(fā)生。

十三、完成醫(yī)院感染管理委員會和院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

醫(yī)院感染管理科

20xx年12月24日

感染工作打算篇2

結(jié)合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染掌握工作要求，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，我科依據(jù)有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染掌握打算如下：

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用。

1、為進(jìn)一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實任務(wù)，重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。

2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎懲罰法。

3、制定月打算、周支配，日重點，在實施的同時做好記錄備案。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面。

1、病歷監(jiān)測：掌握感染率并削減漏報。

2、環(huán)境監(jiān)測方面；對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。

3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測；對使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測，并執(zhí)行照耀小時數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。

4、抗生素使用調(diào)查：定期對全科抗生素使用狀況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素。

三、門診嚴(yán)格實行分診制度。

四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運輸?shù)戎贫榷沤^泄漏大事。

五、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。

六、對發(fā)生的院內(nèi)感染準(zhǔn)時完成上報。

七、實行多種形式的感染學(xué)問的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染學(xué)問，提高院感意識。

八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染掌握工作中的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。

感染工作打算篇3

xx年我們將緊緊圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”這個主題，切實開展醫(yī)院感染的預(yù)防與掌握工作。我區(qū)的院感管理工作剛剛起步，各基層醫(yī)院存在許多薄弱環(huán)節(jié)。針對20xx年我區(qū)醫(yī)院感染管理工作存在的缺乏以及國內(nèi)外的醫(yī)院感染預(yù)防與掌握工作要求，制訂以下工作打算：

一、加強對基層醫(yī)院的指導(dǎo)作用，杜絕惡性醫(yī)院感染爆發(fā)流行大事發(fā)生。

漸漸加強全區(qū)醫(yī)院感染管理工作，充分發(fā)揮院感質(zhì)控中心的作用，綜合性醫(yī)院要帶動鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、民營醫(yī)院，以先進(jìn)帶動后進(jìn)，以點帶面，把院感工作延長到區(qū)、鄉(xiāng)各級各類醫(yī)院。仔細(xì)貫徹落實《醫(yī)院感染管理方法》，要求各級醫(yī)院狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與掌握工作，嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》、無菌操作及其他相關(guān)的`技術(shù)規(guī)范，加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作，完善院感爆發(fā)大事的應(yīng)急預(yù)案，杜絕惡性醫(yī)院感染爆發(fā)流行大事的發(fā)生。

二、針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生大事，專(兼)職人員要有高度的敏銳性，充分預(yù)備，鎮(zhèn)靜應(yīng)對，科學(xué)防控。

三、開展全面綜合性醫(yī)院感染率監(jiān)測。床位數(shù)大于100張的綜合性醫(yī)院要進(jìn)行醫(yī)院感染率綜合性調(diào)查監(jiān)測，以前瞻性調(diào)查為主，結(jié)合回顧性調(diào)查，準(zhǔn)時發(fā)覺院感流行先兆，杜絕院感流行大事發(fā)生。

四、主動貫徹執(zhí)行國家有關(guān)要求，加強重點科室、部門的醫(yī)院感染管理力度，并納入質(zhì)控檢查的內(nèi)容。

各家醫(yī)院要充分重視重點科室和部門(ICU、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)嬰室、新生兒室等)的醫(yī)院感染管理，今年重中之重是消毒供應(yīng)室的院感管理，規(guī)范器械清洗消毒，杜絕交叉感染的發(fā)生。

五、連續(xù)深化綠色醫(yī)院建設(shè)與醫(yī)療廢棄物管理。

主動在各家醫(yī)院提倡綠色醫(yī)院活動，在區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的共同支持下，進(jìn)一步檢查與催促各級醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療廢棄物的收集、運輸、儲存工作，落實國家的相關(guān)法律法規(guī)。

六、注意組織落實和隊伍建設(shè)，鼓舞參與盛市舉辦的連續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目與崗位培訓(xùn)，提高專兼職人員業(yè)務(wù)素養(yǎng)與管理力量。

為進(jìn)一步提高專業(yè)隊伍業(yè)務(wù)素養(yǎng)，要求各家醫(yī)院專兼職人員上崗兩年