南昌市某綜合整治工程監(jiān)理常用表格

南昌市xxx綜合整治工程工程監(jiān)理、質量量評定常用表表格（第四次修改）xxx綜合整治治工程監(jiān)理部部xxx綜合整治治工程管理常常用表格目錄錄序號使用范圍表格名名稱1監(jiān)理指令監(jiān)理指令單2監(jiān)理指令工程開工令3監(jiān)理聯(lián)系單監(jiān)理工程師聯(lián)系系單單4監(jiān)理通知監(jiān)理通知5備忘錄監(jiān)理工程師備忘忘錄錄6備忘錄臨時停工工令令工程暫停指令單單7復工指令工程復工指令單單8質量抽檢工程質量抽檢表表9會議紀要監(jiān)理工地會議紀紀要要(會議簽名單)10會議簽名會議簽名單11開工申請表合同工程開工申申請請表12復工申請表工程復工申請表表13項目劃分表單元工程質量評評定定項目劃分分表表14進度計劃報表工程進度計劃報報審審表15施工方案報表施工方案報審表表16進場設備報表設備進場使用申申報報表17放樣報表施工放樣報審單單18施工放樣施工放樣元素表表19通用申報表施工單位申報表表20指令回復單監(jiān)理指令回復單單21吹填開倉證挖泥船定位檢查查及及吹填開倉倉證證22驗收申報表工程項目驗收申申報報表23工程質量報驗工程質量報驗單單24單元工程質量評評定定疏浚填塘、壓滲滲平平臺單元工工程程質量評定定表表25分部工程質量表表分部工程質量評評定定表26單位工程質量評評定定單位工程質量評評定定表27進度報表疏浚工程進度報報表表28用款申請表河湖疏浚工程施施工工單位用款款申申請表29計量單工程計量申報單單30延長工期申報表表延長工期申報表表31工程變更申請表表工程變更申請表表xxx綜合整治治工程監(jiān)理指令令單合同編號：：工程名稱：：區(qū)間樁號：：編號：事由致（施工單位）：：監(jiān)理工程師師：日期：年月日簽收單位:簽收人：日期：年月日本單1式3份份，送施工單單位、報業(yè)主主各1份，自留1份。南昌市xxx綜綜合整治工程程工程開工工令編號：01工程項目：南昌市xxx綜綜合合整治項目目渠渠道整治Ⅰ標段（K4+3444～K5+4116）工程根據(jù)工程項目進進度度要求和施施工工準備情況況，經(jīng)經(jīng)研究決定定本本工程于年月日正式式開開工。總監(jiān)理工程師：：業(yè)主代表：：日期：年年月日日期：年月日xxx綜合整治治工程監(jiān)理工程師聯(lián)系系單編號：事由致：簽收單位：簽收人：日期：年月日xxx綜合整治治工程監(jiān)理通知編號：工程名稱施工單位事由：通知內(nèi)容：監(jiān)理工程師：日期：年月日施工單位簽收意意見見：簽收人（簽名）：：日期：年月日本通知單一式三三份，建設、監(jiān)監(jiān)理、施工單單位各執(zhí)一份份。xxx綜合整治治工程備忘錄合同編號：：工程名稱：：區(qū)間樁號：：編號：事由致：總監(jiān)理工程程師：日期：年月日簽收單位：簽收人：日期：年月日注：本表用于監(jiān)監(jiān)理理單位就有有關關建議未被被業(yè)業(yè)主單位采采納納或有關指指令令未被施工工單單位執(zhí)行的的最最終書面說說明明。本表1式3份，報報業(yè)主或送施施工單位1份，自留1份xxx綜合整治治工程工程暫停工指令令單施工單位：：合同號：編號：停工依據(jù)：停工范圍：停工原因：停工日期：年月日時停工后應做如下下處處理：駐地監(jiān)理：總監(jiān)理工程程師：日期：年月日簽收單位：簽收人：日期：年月日本表1式3份，報報業(yè)主或送施施工單位1份，自留1份xxx綜合整治治工程工程復工指令單單施工單位：：合同號：編號：復工依據(jù)：復工范圍：復工原因：復工日期：年月日時復工后應做如下下工工作：駐地監(jiān)理：總監(jiān)理工程程師：日期：年月日簽收單位：簽收人：日期：年月日本表1式3份，報報業(yè)主或送施施工單位1份，自留1份xxx綜合整治治工程疏浚（吹填）工工程質量抽檢檢表標段名稱稱：編號：檢驗日期：年月日單位工程名名稱單元工程序號分部工程名名稱施工單位名稱檢測剖面圖檢查情況設計高程（M）設計寬度（M）設計量（m2）檢測均高（M）實測填寬（M）實際方量（m2）質量評定施工單位負責人現(xiàn)場監(jiān)理工程師屬地項目部xxx綜合整治治工程工地會議紀要編號：01工程名稱施工單位會議日期第一次工地會議議出席會議單位及及人人員（詳見見會會議簽名表表）：：會議主持人：會議紀要：特此紀要附：參加會議人人員員簽名表項目部（簽字）：：監(jiān)理部（簽簽字）：20044年5月27日日xxx綜合整治治工程會議簽名名表編號：日期地點姓名單位職務聯(lián)系電話備注xxx綜合整治治工程合同工程開工申申請表合同編號：工程程名稱：區(qū)間樁號：編號：致（監(jiān)理工程師師）：：我單位承擔的段的準備工作作已完成，并向你們報驗驗通通過下列內(nèi)內(nèi)容容：1．□分部、單元元工程劃分分方方案2．□工程施工進進度計劃申申報報表3．□施工方案報報審表4．□材料和設備備進場使用用申申報表5．□施工放樣報報審表申申請年月日開工，請請批準。附件：1.項項目目經(jīng)理部到到崗崗人員與投投標標書中的人人員員名單對照照表表及聯(lián)系電電話話22．進場材料料、設備名名稱稱、數(shù)量、性性性能一覽表表3.施施工工放樣元素素匯匯表4．施工工組組織設計施工項目經(jīng)經(jīng)理部（章章）：：項目經(jīng)理：日期：2004年5月20日審查意見：監(jiān)理組（章）：：總監(jiān)理工程師或或總總監(jiān)代表：：日期：年月日業(yè)主代表：日期：年月日注：施工單位應應提提前7天向監(jiān)理組組提出本申申請請。本表一式三份，報報監(jiān)理和業(yè)主主各一份，自留一份。xxx綜合整治治工程工程復工申請表表工程名稱：合同同編號：編號號：致（監(jiān)理工程師師）：：xxxxxxxxxxxxxx工程監(jiān)監(jiān)理部工程項目，接接接到監(jiān)理號工程暫停停指令單后后，已于年年月日時暫停施工工。鑒于本本工工程項目停停工工因素已經(jīng)經(jīng)消消除，復工準備工作已就就緒緒，特報請請批批準于年月日時復工。并并向你們報報驗驗通過下列內(nèi)容：：施工項目經(jīng)經(jīng)理部（章章）：：項目經(jīng)理：日期：年月日簡要說明監(jiān)理意見：□具備復工條條件，按復復工工指令執(zhí)行□不具備復工工條件□監(jiān)理組（章章）：總監(jiān)理工程程師：日期：年月日附件目錄本表1式4份，報報監(jiān)理和業(yè)主主各1份，審批后后返回申報單單位2份。xxx綜合整治治工程單元工程質量評評定項目劃分分表合同編號：：xxxxxxxxxxxxx工程名稱稱：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx區(qū)間樁號：xxxxxxxxxxxx編號：xxxx致（監(jiān)理工程師師）：：江西省xxxxxx工程監(jiān)監(jiān)理部根據(jù)本合同工程程結結構特點、施施施工方法和和部部署，以及及質質量控制和和考考核的要求求，將將其劃分為下列單單元元工程。分部工程名稱疏浚區(qū)編號疏浚區(qū)間樁號單元工程編號程填塘壓浸區(qū)編號填塘壓浸區(qū)樁號設計高程（m）工程量（萬Μ3）備注2003年河湖疏浚工程xxx標段第一分部工程疏浚1區(qū)1+200-1+7001Ⅰ區(qū)0+870-11++15017.62.3821+150-11++40017.62.07疏浚5區(qū)13+350--14+1503Ⅳ區(qū)12+360--112+8000017.62.12412+800--113+1550017.62.13513+150--113+5550017.62.24613+550--114+0000017.62.3714+060--114+7006617.63.15~~~~~~~小計16.39施工項目經(jīng)理部部（章章）項目經(jīng)理：日期：年月日監(jiān)理意見：同意上述劃分方方案案。不同意上述劃分分方方案，根據(jù)據(jù)下下列要求執(zhí)執(zhí)行行：駐地監(jiān)理：總監(jiān)理工程程師：日期：年月日注：施工單位應應提提前7天向監(jiān)理組組提出本申申請請。本表1式3份，報報監(jiān)理和業(yè)主主各1份，自留1份xxx綜合整治治工程單元工程質量評評定項目劃分分表合同編號：工程程名稱：區(qū)間樁號：編號號：致（監(jiān)理工程師師）：：江西xx工程監(jiān)理理咨詢有限限公公司xxx綜合工工程監(jiān)理部根據(jù)本合同工程程結結構特點、施施施工方法和和部部署，以及及質質量控制和和考考核的要求求，將將其劃分為下列單單元元工程。分部工程名稱疏浚區(qū)編號疏浚區(qū)間樁號單元工程編號程填塘壓浸區(qū)編號填塘壓浸區(qū)樁號設計高程（m）工程量（萬M3）備注2003年河湖疏浚工程xxx標段第二分部工程疏浚2區(qū)0+000-1+2008Ⅱ15+070-55++40017.62.1995+400-55++70817.61.9910Ⅱ25+790-66++15017.62.71116+150-66++52517.62.8112Ⅱ26+600-77++10017.62.28137+100-77++60017.62.43~~~~~~~~小計14.41施工項目經(jīng)理部部（章章）項目經(jīng)理：日期：年月日監(jiān)理意見：同意上述劃分方方案案。不同意上述劃分分方方案，根據(jù)據(jù)下下列要求執(zhí)執(zhí)行行：駐地監(jiān)理：總監(jiān)理工程程師：日期：年月日注：施工單位應應提提前7天向監(jiān)理組組提出本申申請請。本表1式3份，報報監(jiān)理和業(yè)主主各1份，自留1份xxx綜合整治治工程單元工程質量評評定項目劃分分表合同編號：：xxx工程名名稱：xxxx標段區(qū)間樁號：xxxxx編號：xxxxx致（監(jiān)理工程師師）：：江西省xx水利水電電工程監(jiān)理理有有限公司河河湖湖疏浚工程程監(jiān)監(jiān)理部根據(jù)本合同工程程結結構特點、施施施工方法和和部部署，以及及質質量控制和和考考核的要求求，將將其劃分為下列單單元元工程。分部工程名稱疏浚區(qū)編號疏浚區(qū)間樁號單元工程編號程填塘壓浸區(qū)編號填塘壓浸區(qū)樁號設計高程（m）工程量（萬M3）備注2003年河湖疏浚工程xxx標段第三分部工程疏浚2區(qū)1+200-2+60014Ⅱ3區(qū)7+600-77++90017.62.36157+900-88++25017.62.26168+250-88++55017.62.48178+550-88++90017.62.36188+900-99++20017.62.28199+200-99++50817.62.42~~~~~~~~小計14.16施工項目經(jīng)理部部（章章）項目經(jīng)理：日期：年月日監(jiān)理意見：同意上述劃分方方案案。不同意上述劃分分方方案，根據(jù)據(jù)下下列要求執(zhí)執(zhí)行行：駐地監(jiān)理：總監(jiān)理工程程師：日期：年月日注：施工單位應應提提前7天向監(jiān)理組組提出本申申請請。本表1式3份，報報監(jiān)理和業(yè)主主各1份，自留1份xxx綜合整治治工程單元工程質量評評定項目劃分分表合同編號：：xxxx工程程名稱：河湖湖疏浚工程xxxx標段區(qū)間樁號：xxxx編號：xxxx致（監(jiān)理工程師師）：：江西省xx水利水電電工程監(jiān)理理有有限公司河河湖湖疏浚工程程監(jiān)監(jiān)理部根據(jù)本合同工程程結結構特點、施施施工方法和和部部署，以及及質質量控制和和考考核的要求求，將將其劃分為下列單單元元工程。分部工程名稱疏浚區(qū)編號疏浚區(qū)間樁號單元工程編號程填塘壓浸區(qū)編號填塘壓浸區(qū)樁號設計高程（m）工程量（萬M3）備注2003年河湖疏浚工程xxx標段第一分部工程疏浚3區(qū)、4區(qū)0+000-0+92020Ⅲ1區(qū)9+520-99++80017.62.13219+800-1100+050017.62.032210+050--110+3000017.61.932310+300--110+6000017.62.1124Ⅲ2區(qū)10+645--111+0000017.62.292511+000--111+4000017.62.142611+400--111+8664417.62.41~~~~~~~小計15.04施工項目經(jīng)理部部（章章）項目經(jīng)理：日期：年月日監(jiān)理意見：同意上述劃分方方案案。不同意上述劃分分方方案，根據(jù)據(jù)下下列要求執(zhí)執(zhí)行行：駐地監(jiān)理：總監(jiān)理工程程師：日期：年月日注：施工單位應應提提前7天向監(jiān)理組組提出本申申請請。本表1式3份，報報監(jiān)理和業(yè)主主各1份，自留1份xxx綜合整治治工程工程進度計劃報報審表合同編號：工程程名稱：區(qū)間樁號：編號：致(監(jiān)理工程師師)：江江西省xx水利水電電工程監(jiān)理理有有限公司河河湖湖疏浚工程程監(jiān)監(jiān)理部茲報驗2004年5月20日至2004年9月10日的：1.工程總進度度計劃。2.工程月進度度計劃。請你們審查查，我們們將嚴格按按審審查通過的的進進度計劃組組織織施工。施工項目經(jīng)經(jīng)理部（章章）：：項目經(jīng)理：日期：年月日分部工程名稱總／月計劃劃完成累計計完完成工程量（萬Μ3）區(qū)間樁號（－）長度（m）高程程（m）工程量（萬Μ3）％xxx標段第一分部工程16.390+870-11++40012+360--114+70066530234617.617.616.39100xxx標段第二分部工程14.415+070-55++7085+790-66++5256+600-77++600638735100017.617.617.614.41100xxx標段第三分部工程14.167+600-99++508190817.614.16100xxx標段第四分部工程15.049+520-1111+8644234417.615.04100小計計60950160附件：示意圖，說說明書共頁。監(jiān)理意見：同意上述劃分方方案案。不同意上述劃分分方方案，根據(jù)據(jù)下下列要求執(zhí)執(zhí)行行：監(jiān)理組（章章）：總監(jiān)理工程程師：日期：年月日注：監(jiān)理組應在在收收到本表之之日日起5天內(nèi)作出答答復，否則則視視為同意該該計計劃。本表1式3份，報報監(jiān)理和業(yè)主主各1份，自留1份。xxx綜合整治治工程工程施工方案報報審表合同編號：xxxx工程名稱稱：河湖疏?？９こ蘹xxxx標段區(qū)間樁號：0++870-11+4005+0700-5+70085+7790-6++52566+600--9+50889+520-111+864412+3360-144+706編號：NHWW-03-001致（監(jiān)理工程師師）：：江西省xx水利水電電工程監(jiān)理理有有限公司河河湖湖疏浚工程程監(jiān)監(jiān)理部茲報驗：1施工組織織設設計2分部工程、單單元工工程劃分方方案案3單單元工程施施工工方案／樣樣板板段4特特殊工程專專項項施工方案案5技技術核定6附件：技術、工工藝藝方案說明明和和圖表共頁。本次報驗內(nèi)容本本施施工項目經(jīng)經(jīng)理理部已批準準。施工項目經(jīng)經(jīng)理部（章章）：：項目經(jīng)理：日期：年月日監(jiān)理審核意見：：同意此施工方案案不同意此施工方方案案按以下之意見修修改改后再報監(jiān)理組（章章）：總監(jiān)理工程程師：日期：年月日注：1．監(jiān)理組組自自收到報審審表表之日起應應在在3日內(nèi)作出回回復，否則則視視為同意該該方方案，主要分項工程施工工前前施工項目目經(jīng)經(jīng)理部均應應提提交書面方方案案。2．工程重點部部位，特特殊工程專專項項施工方案案視視情況可邀邀請請建設、設設計計、或有關關部部門專家召開專題題會會討論解決決。本表1式3份，報報監(jiān)理和業(yè)主主各1份，自留1份xxx綜合整治治工程設備進場使用申申報表合同編號：xxxxxxxxxxx工程名名稱：河湖疏疏浚工程xxxx標段區(qū)間樁號：0++870-11+4005+0700-5+70085+7790-6++52566+600--9+50889+520-111+864412+3360-144+706編號：NHWW-03-001致監(jiān)理單位：江江西西省xxx水利水水電工程監(jiān)監(jiān)理理有限公司司河河湖疏浚工工程程監(jiān)理部茲報驗：1.施工設備進進場使用用。2材料進場使用用。名稱：挖泥船船艘泥漿泵臺檢查按排時間：：地地點：附件：材料或設設備備清單（名名稱稱、產(chǎn)地、規(guī)規(guī)規(guī)格、數(shù)量量）樣樣品。附件材料共頁頁，所報進進場場設備已通通過過檢驗可以以使使用，請檢檢查查并準許使使用用。項目經(jīng)理部部（章）：：項目經(jīng)理：日期：年月日監(jiān)理意見：同意進場使用。不同意進場使用用。根據(jù)下列要求監(jiān)理組（章章）：監(jiān)理工程師師：日期：年月日本報表1式3份份，報監(jiān)理和和業(yè)主各1份，自留1份xxx綜合整治治工程施工放樣報審單單合同編號：：HHSJ((03)/GGJ-xxxx工程名稱：：河湖疏浚工工程xxxxx標段區(qū)間樁號：0++870-11+4005+0700-5+70085+7790-6++52566+600--9+50889+520-111+864412+3360-144+706編號：NHWW-03-001致（監(jiān)理工程師師）：：江西省xxxx水利水電工工程監(jiān)理有有限限公司河湖湖疏疏浚工程監(jiān)監(jiān)理理部根據(jù)合同要求，我我們已完成下下表所列工程程或部位的施施工放樣工作作，請予查驗驗。附件：測量及放樣元素素資資料共頁。施工項目經(jīng)經(jīng)理部（章章）：：項目經(jīng)理：日期：年月日樁樁號至樁號放樣樣內(nèi)容備注監(jiān)理查驗結果及及結結論：監(jiān)理組（章章）：監(jiān)理：日期：年月日注：監(jiān)理組應在在收收到本報驗驗單單18小時內(nèi)組織織驗收。本表1式3份，報報監(jiān)理和業(yè)主主各1份，自留1份xxx綜合整治治工程施工單位申報表表（通用）工程名程：河湖湖疏浚工程xxxxx標段段施工單位：江江西xx工程建設設有限公司合同號：HHHSJ(033)/GJ--xxx編號：01致（監(jiān)理工程師師）：：江西省xxxx水利水電工工程監(jiān)理有有限限公司河湖湖疏疏浚工程監(jiān)監(jiān)理理部事由：由于外河水位較較低低需改變原原投投標時的施施工工方法。申報內(nèi)容：原投標時采用吹吹填填的施工方方法法是采用絞絞吸吸式挖泥船船（200立米/小時）施工，鑒于于現(xiàn)現(xiàn)在外河水水位位較低（約15米），導致致吸泥船不不能能從外河床進入施工工工地地，即使進進入入了施工工工地地也不能吸吸泥泥，因疏?？^(qū)區(qū)已全部露出水面。因因此此為了按合合同同要求完成成任任務，需用用泥泥漿泵吸泥泥吹吹填。目前，泥漿泵已已準準備好，并并于于2004年6月1日開工。附件：施工單位：：日期：年月日附注：本表適用用于于沒有專用用表表格，根據(jù)據(jù)合合同規(guī)定和和監(jiān)監(jiān)理要求又又必必須書面向向監(jiān)監(jiān)理工程師師提出的申請、報報審審、報批、請請請示、申報報和和報告等由施工單位向監(jiān)監(jiān)理工程師呈呈報一份，自自留一份。xxx綜合整治治工程監(jiān)理指令回復單單合同編號：：(Gx工程名稱稱：3疏區(qū)間樁號：：07編號：致（監(jiān)理工程師師）:江西省xxxx水利水電工工程監(jiān)理有限限公司河湖疏疏浚工程監(jiān)理理部號監(jiān)理工工程師指令令單單的內(nèi)容，我我我們已按要要求求完成，請請復復查／請批批準準恢復施工。情況說明（逐條條定定明）：

施工項目經(jīng)經(jīng)理部（章章）：：項目經(jīng)理：日期：年月日監(jiān)理復查結論：：監(jiān)理部（章章）：駐地監(jiān)理：日期：年月日本表1式3份，報報監(jiān)理和業(yè)主主各1份，自留1份xxx綜合整治治工程工程項目驗收申申報表施工單位：：合同編號：：(Gx編號：監(jiān)理部：江西西省xxx水利水水電工程監(jiān)監(jiān)理理有限公司司河河湖疏浚工工程程監(jiān)理部本申報工程項目目已已經(jīng)按施工工合合同要求，于于于年月日完工，驗驗收文件已準備就緒。特申報報對對本表所列列工工程項目進進行行驗收。項目經(jīng)理：：施施工單位：申報日期：年月日申報驗收記錄驗收收階階段驗收工程項目或或編編碼申報驗收日期備注注□分部工程程驗收□單位工程程驗收□工程完工工驗收隨同報送的主要文件目錄序號文文件件名稱序號文件名稱123456監(jiān)理部審核意見不具備驗收條件件，滿滿足條件后后再再報。補充報送文件，內(nèi)內(nèi)容專文通知知。已通過審核，并并即即時報告業(yè)業(yè)主主單位組織織驗驗收，具體體事事項專文通通知知。總總監(jiān)理工程程師師：日期：年月日業(yè)主審核意見簽署人：日期：年月日河湖疏浚工程工程質量報檢驗驗單工程名稱：x浚合同編編號：S)編號：：_致（監(jiān)理工程師師）：：江西省xxxx水利水電工工程監(jiān)理有有限限公司河湖湖疏疏浚工程監(jiān)監(jiān)理理部按合同和規(guī)范要要求求，已完成成（工程或項目名名稱稱）并經(jīng)自檢合格，報報請查驗附注：自檢材料料施工單位（蓋章章）項目經(jīng)理簽簽字：日期：年月日查驗結果：監(jiān)理工程師簽字字：：屬地業(yè)主代代表簽字：日期：年月日附注：合格工程程將將由監(jiān)理工工程程師另發(fā)檢檢驗驗認可書由施工單位呈報報三份，經(jīng)查查驗后，業(yè)主主工地代表、監(jiān)監(jiān)理組各1份，另一份份給《承包商商》施工單位位xxx綜合整治治工程疏浚填塘、壓滲滲平臺單元工工程質量評定定表施工單位位：編號：單位工程名稱稱單元工程量分部工程名稱稱檢驗日期年年月日單元工程名稱、部部位起止樁號項次項目名稱質量量標準檢驗驗結果評定檢查項目1吹填土質符合設計要求2吹填區(qū)圍堰堰符合設計要求，無無嚴重潰堤塌方事故3泥砂顆粒分布吹填區(qū)沿程沉積積泥泥砂顆粒級配無顯著差異異檢測項目1吹填填高程程允許偏偏差差：0—＋＋00．3m總測點合格點合格率2吹填區(qū)寬度度區(qū)寬小于50mm允允許偏差±0．5m，區(qū)區(qū)寬大于50mm允許偏差±1mm總測點合格點合格率3吹填平整度度細粒±0．5——1．2m粗?！?．8——1．6m總測點合格點合格率4疏浚范圍符合設計要求5疏浚深度符合設計要求施工工單單位自評意意見見核定等級復核核意見核定質量等級年月日年月日施工單位項目法人監(jiān)理單位測量員初檢負責人復檢負責人年月月日現(xiàn)場監(jiān)理員：監(jiān)理工程師：年年月日年月日年月日年月月日本表1式3份份，報監(jiān)理和和業(yè)主各1份，自留1份xxx綜合整治治工程分部工程質量評評定表編號：單位工程名稱施工單位分部工程名稱施工日期年月日至年月日分部工程量評定日期年月日項次單元工程類別別工程量單元工程個數(shù)合格個數(shù)其中優(yōu)良個數(shù)備注123456合計優(yōu)良率％主要（重要、關關鍵鍵）單元工程施工單位自自評意見監(jiān)理單位復復核意見本分部工程的單單元元工程質量量全全部合格。優(yōu)良單元工程為為％，主要單單元工程、重重重要隱蔽工程及關關鍵鍵部位單元元工工程質量。分部工程質量等等級級：質檢部門評定人人（簽簽名）項目經(jīng)理或經(jīng)理理代代表（簽名名并并蓋公章）復核意見：分部工程質量等等級級：監(jiān)理工程師（簽簽名名）：總監(jiān)或總監(jiān)代表表（簽簽名并蓋公公章章）質量監(jiān)督機構核定核定意見：核定定等級：核定人（簽名）：：項目監(jiān)督負負責人（簽名名并蓋公章）注：分部工程質質量在施工單單位質檢部門門自評的基礎礎上，由監(jiān)理理復核其質量量等級，驗收收時再報質量監(jiān)督督機構核定其其質量等級。年度xxx綜合合整治工程單位工程質量評評定表工程所在在地、縣（市市）：編號：工程項目名稱施工單位單位工程名稱單位工程量疏竣萬萬m3施工日期年月日至年月日填塘壓浸萬萬m3批準延期天數(shù)延誤天數(shù)序號分部工程程名質量等等級單元工程個數(shù)質量等級優(yōu)良合格優(yōu)良合格優(yōu)良率12345678分部工程共個，其中優(yōu)優(yōu)良個，優(yōu)良率％施工單位自自評等級級監(jiān)理單位復核等等級級質量監(jiān)督機機構核定定等級評定人（簽名）：：項目經(jīng)理（簽名并蓋公章章）年月日復核人（簽名）：：總監(jiān)理工程師：：（簽名并蓋公章章）年月日核定人（簽名）：：項目監(jiān)督負責人人（簽名并蓋公章章）：：年月日xxx綜合整治治報間號致（監(jiān)理工程師師）：：_____________________________________茲報驗_______年______月______日至______年______日完成的合合格工程量量如如附表。區(qū)段樁號（~）本月計劃實際完成成累計計完成疏浚量吹填量疏浚量吹填量%疏浚量吹填量%萬M3萬M3萬M3萬M3萬M3萬M3合計附件：有關說明明共共______頁項目經(jīng)理：：日期：年月日監(jiān)理意見：經(jīng)復核，本期工工程程完成的合合格格工程量為為：：_____________________________________。駐地監(jiān)理：日期：年月日本表1式3份，報報監(jiān)理和業(yè)主主各1份，自留1份。xxx綜合整治治x疏間07H3-致（監(jiān)理工程師師）：：江西省xxxx水利水電工工程監(jiān)理有有限限公司河湖湖疏疏浚工程監(jiān)監(jiān)理理部茲報驗_______年______月______日至______年______日完成的合合格工程量量如如附表。設計樁號、長度度、方方量本月計劃實際完成成累計計完成樁號號長度M方量萬M3疏浚量萬M3吹填量萬M3疏浚量萬M3吹填量萬M3%疏浚量萬M3吹填量萬M3%0+870~11++4005304.455+070~55++7086384.185+790~66++5257355.526+600~99++508290818.879+520~1111+8644234415.0412+360~~114+70066234611.94小計950160合計附件：有關說明明共共______頁項目經(jīng)理：：日期：年月日監(jiān)理意見：經(jīng)復核，本期工工程程完成的合合格格工程量為為：：_____________________________________。駐地監(jiān)理：日期：年月日本表1式3份，報報監(jiān)理和業(yè)主主各1份，自留1份。xxx綜合整治治工程施工單位用款申申請表編號：施工單位全稱項目名稱xx工施工單位資質項目位置開戶行合同編號銀行帳號合同價款累計已撥款本次請款申請理由（附工工程程月報）法定代表人人（公章）：：：年月日工程監(jiān)理人員簽簽證證：駐地監(jiān)理簽名：：總監(jiān)簽字（公公公章）:年月日項目法人單位工程技術管理人人員員意見：簽名：年月日財務人員審核意意見見（寫明資資金金來源及文文號號）：簽名：年月日領導審批意見：：簽名：年月日注：每欄必填，否否則無效。本表一式肆份：：施工單位，監(jiān)監(jiān)理單位，項項目法人單位位財務、技術術管理一份。xxx綜合整治治工程工程計量申報表表合同編號號：工程名稱：區(qū)間樁號號：編號：致(監(jiān)理工程師師)：茲申報年月日至年月日完成的的合格工程程量量如附表，合合合計為（大寫）元元，其中包包含含業(yè)主主／監(jiān)理單單位指令單的工作作內(nèi)內(nèi)容，請于于復復核，你的的計計量結果將將作作為我本期期申申請工程進進度度款的依據(jù)。附：：工程計量表項目編號項目名稱單位工程量合同單價合價備注合計附件：有關說明明共共頁。施工項目經(jīng)經(jīng)理部（章章）：：項目經(jīng)理：日期：年月日監(jiān)理意見：經(jīng)復核，本次該該工工程合格的的可可計量工程程量量核定為：：立方米米合價人民幣佰萬拾萬萬仟佰拾元角分。請￥元，據(jù)此提提出出本次工程程進進度款申請請。監(jiān)理組（章章）：總監(jiān)理工程程師：日期:年月日注1．“變更”的結算方式式和時間間根據(jù)合同同合合理、適時時地地解決；2．監(jiān)理組組收收到本報表表之之日起應在7日內(nèi)作出答答復。本單1式4份，報報監(jiān)理和業(yè)主主各1份，自留1份xxx綜合整治治工程延長工期申報表表合同編號號：J/x工程名稱：：疏區(qū)間樁號號：7+編號：致（監(jiān)監(jiān)理理工程師）：：：江西省xxxx水利水電工工程監(jiān)理有有限限公司河湖湖疏疏浚工程監(jiān)監(jiān)理理部據(jù)據(jù)合合同條款的的規(guī)定，由由于于下述原因因，我我要求延長長工工期從原來來的的年月日延長到到年月日，共天，請請批準。附件：書面證據(jù)據(jù)材材料共頁施工項目經(jīng)經(jīng)理部（章章）：：項目經(jīng)理：日期：年月日要求延長工期的的原原因或理由由：：延長工期的計算算：：監(jiān)理審核意見：：監(jiān)理組（章章）：總監(jiān)理工程程師：日期：年月日本報表1式3份份，報監(jiān)理和和業(yè)主各1份，自留1份。xxx綜合整治治工工程工程變更申請表表合同編號號：：(Gx工程名稱稱：3疏區(qū)間樁號號：：0+7編號：致（監(jiān)理理工工程師）：：江江西省xxxx水利水電工工程監(jiān)理有有限限公司河湖湖疏疏浚工程監(jiān)監(jiān)理理部根據(jù)合同條條款的規(guī)定，由于的原因，我要求變更下列列工工程，請批批準準。附件：：書書面變更資資料料共頁