肥達(dá)反應(yīng)的名詞解釋操作方法

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肥達(dá)反應(yīng)的名詞解釋：

肥達(dá)反應(yīng)(WR)是利用傷寒和副傷寒沙門菌菌液為抗原，檢測(cè)病人血清中有無相應(yīng)抗體的一種凝集試驗(yàn)。

肥達(dá)反應(yīng)的操作方法：

(1)準(zhǔn)備4排小試管，每排7支，標(biāo)明記號(hào)。

(2)另取中號(hào)試管1支，參與生理鹽水3.8ml及被檢血清0.2ml(吸注液應(yīng)將吸管外壁拭凈，注液時(shí)把吸管插至管底，以防過多沾于試管內(nèi)壁)。

(3)用吸管將上述二者混勻(需用吸管連續(xù)吸注3次，吸時(shí)深入液面下，注時(shí)離開液面)使成1∶20的血清稀釋液。

(4)吸取上述1∶20血清稀釋液2ml，按每管0.5ml液量分別參與各排之第1管。

(5)于上述中號(hào)試管內(nèi)參與生理鹽水2ml并混勻，此種血清經(jīng)2倍稀釋(由1∶20稀釋成1∶40)。

(6)再吸取此1∶40血清稀釋液2ml，按每管0.5ml液量分別參與各排之第2管。

(7)如此連續(xù)稀釋到各排第6管為止。各排的第7管只加生理鹽水0.5ml，不加血清，作為抗原對(duì)照。此時(shí)各排第1至第6管的血清稀釋度依次為1∶20、1∶40、1∶80、1∶160、1∶320、1∶640。

(8)將前述的四種診斷菌液分別加于1、2、3、4各排的每一試驗(yàn)管及抗原對(duì)照管內(nèi)，每管0.5ml。此時(shí)各排第1至第6管的血清參與等量菌液而又稀釋1倍，血清最終稀釋度已成為1∶40、1∶1280。

(9)將所有試管搖勻后，置37℃溫箱或水浴過夜(或56℃2～4h)以促進(jìn)反應(yīng)，按時(shí)觀測(cè)結(jié)果。

肥達(dá)反應(yīng)的臨床意義：

(1)升高：

①O、H凝集價(jià)均升高，可診斷傷寒。

②O及A、B、C其中之一凝集價(jià)升高時(shí)，可診斷副傷寒甲或乙或丙型。

③H凝集價(jià)升高而O凝集價(jià)不高者：

A.曾注身接種傷寒疫苗者。

B.曾患過傷寒病者。

C.極少數(shù)傷寒患者因O凝集價(jià)被Vi抗原影響而不增高。

D.其他沙門菌屬感染者。

(2)考前須知：

①發(fā)病第1周者50%陽(yáng)性，第2周者80%陽(yáng)性，第4周者90%以上陽(yáng)性，故應(yīng)屢屢檢查，若凝集價(jià)隨病程遞增，才有診斷價(jià)值(病程早期和晚期)。

②陰性反應(yīng)亦不能排除傷寒，約有10%傷寒病

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