一例一般心理問題的案例分析報告5300字

一例一般心理問題的案例分析報告5300字

一例一般心理問題的案例分析報告摘要：本文是針對一名大三學生由于擔心即將到來的國家二級計算機考試而引起的一般心理問題進行輔導的案例報告。本案例通過搜集、整理求助者的一般臨床資料，對求助者的情況進行鑒別診斷，對求助者心理與行為問題形成與發(fā)展原因進行探討，確定求助者心理與行為問題的關鍵點，與求助者協(xié)商、制定咨詢目標與咨詢方案，開展咨詢并對咨詢效果進行評估。鑒于求助者問題的性質(zhì)與及求助者是高校學生領悟力較好，所以咨詢中采用了放松療法和合理情緒療法。經(jīng)過7次咨詢，求助者減輕了焦慮，解除了情緒困擾，能正確的對待考試。咨詢?nèi)〉昧溯^好效果。關鍵詞：一般心理問題放松療法合理情緒療法一、一般資料（一）人口學資料求助者張某，女，22歲，漢族，某高校三年級學生，有一個哥哥。無重大軀體疾病歷史。父母都是地地道道的農(nóng)民。家族中無精神疾病歷史。自己主動前來咨詢。（二）個人成長的自我描述求助者自述：我從小性格有點內(nèi)向，不愛說話，父母對我管教較嚴格，尤其是在學習上對我要求更為嚴格。在別人眼中，我是個乖女兒，勤奮好學，吃苦能干。小學畢業(yè)以優(yōu)異的成績考入了鄉(xiāng)一中，學校學習氛圍很濃厚，大家學習都很好，競爭很激烈。由于升入初中，相比之下成績并不是很理想，羨慕那些高智商的同學，覺得自己智商平平，考試肯定考不好。結(jié)果，初一期末考試成績很不理想，母親覺得我沒有好好學習批評了我。我很委屈，覺得母親不理解我，就不想和她說話。初三刻苦努力考起了一所普通高中。高中比初中競爭更激烈，剛進高中時排名靠后，但經(jīng)過努力學習排名一直往前靠。后來，哥哥考起了一所不錯的大學，這給了我很大的壓力，也想像哥哥一樣考個好大學，如果自己考不上大學父母肯定很難受。以后的一段時間里上課經(jīng)常走神，考試成績下降。后來又努力學習，考起一所普通大學。（三）目前身心功能狀態(tài)：精神狀態(tài)：情緒緊張，精神痛苦，焦慮不安，記憶力下降。生理狀態(tài)：失眠。社會功能狀態(tài)：學習效率下降。（四）心理測驗結(jié)果SAS：標準分為56分。SDS：標準分為49分。二、主訴和個人陳述主訴：近一個月來，每天一想到考試就緊張、焦慮，因此晚上失眠，上課時注意力無法集中，記憶力下降，就連上自習也總分心。個人陳述：大二時我參加過兩次國家級二級計算機考試，當時一點都不緊張。結(jié)果第一次上機通過，筆試沒有通過。心想反正還有時間，下次再考。第二次筆試差一分，這給我很大的打擊?，F(xiàn)在我已經(jīng)大三下學期了，壓力大，如果再不通過就沒時間再考了，而且事不過三，我是第三次考，如果再不通過，周圍的同學都會瞧不起我。我現(xiàn)在很苦惱，不能專心看書，看到別的同學認真學習的時候，我很羨慕，我不能再這樣下去了，我想要改變這種狀況，所以前來找老師望指導一下。三、觀察和他人反映心理咨詢師的觀察：求助者相貌中等，衣著整潔，無幻覺和妄想，主動求助，自知力正常，對自己的情緒狀態(tài)有正確的認識，邏輯思維正常，但敘述過程中低著頭，很少看人，情緒低落，兩只手在一起搓來搓去，顯出焦慮的神情。宿舍成員反映：張某最近上課經(jīng)常走神，回到宿舍后在宿舍走來走去，顯得很焦慮。四、評估與診斷1.綜合臨床資料，對求助者的初步診斷是：一般心理問題。2.診斷依據(jù)如下：（1）根據(jù)劃分心理正常與異常的三原則，該求助者的主客觀統(tǒng)一，知情意協(xié)調(diào)一致，個性穩(wěn)定，有自知力，主動就醫(yī)，并且沒有表現(xiàn)出幻覺、妄想等精神病性癥狀，因此可以排除精神病性問題。（2）求助者心理問題是由明顯的現(xiàn)實原因引起的，對照癥狀學標準，該求助者表現(xiàn)出緊張、焦慮、苦惱等癥狀。從嚴重程度標準看，該求助者的反應強度不甚強烈，反應也只局限在對計算機考試的焦慮，沒有泛化，沒有對社會功能造成嚴重影響。從病程標準看，病程只有1個多月。據(jù)此，初步診斷為一般心理問題。主要表現(xiàn)為：緊張、焦慮、苦惱，上課注意力無法集中，學習效率下降，失眠。3.求助者需做的鑒別診斷：（1）與精神病性問題相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，求助者的知、情、意是統(tǒng)一的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺妄想等精神病性癥狀，因此可以排除精神病性問題。（2）與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：焦慮癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經(jīng)癥”，是一種內(nèi)心緊張不安，預感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運動性不安等。而該求助者雖然也有焦慮的癥狀，但未嚴重影響社會功能和邏輯思維，心理沖突未變形、沒有泛化，而且持續(xù)時間只有1個多月，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。（3）與抑郁癥相鑒別：抑郁癥的典型特征包括：情緒低落、思維緩慢、語言動作減少和遲緩，失眠早醒，晝重夜輕，嚴重者伴有自殺傾向。本案例中，求助者雖有失眠的癥狀，但主要是由焦慮引起的。因此，排除抑郁癥。（4）與嚴重心理問題相鑒別：嚴重心理問題的初始反應強度強烈，反應已泛化，對社會功能造成嚴重影響，病程大于2個月。而該求助者的心理問題并不嚴重，沒有對社會功能造成嚴重影響，持續(xù)的時間也較短，因此可以排除嚴重心理問題。4.求助者心理問題的原因分析：（1）生物因素：女，22歲。（2）社會因素：兩次國家級二級計算機考試未通過，學習壓力大，父母管教嚴格，對學習要求高，社會支持系統(tǒng)一般。（3）心理因素：求助者自尊心強，個性好強，性格內(nèi)向，不愛說話，認知偏差：覺得如果不通過考試，周圍的同學都會瞧不起她。五、咨詢目標的制定根據(jù)咨詢目標的有效特征，按照屬于心理學范疇的、積極的、具體（量化）的、可行的、可評估的、雙方可以接受、多層次統(tǒng)一的內(nèi)容逐一商定咨詢目標：具體目標：解決目前的焦慮，苦惱狀態(tài)，平靜情緒；學會一些放松技巧，改善失眠的情況。最終目標：完善求助者的個性，增強其應對考試的信心，改變不良認知。六、咨詢方案雙方在相互尊重，平等的氣氛中共同商定咨詢方案得：1.咨詢原理和方法方法1：放松療法原理：放松訓練的基本假設是改變求助者的生理反應，其主觀體驗也會隨著改變，訓練求助者，使其能隨意地把自己全身的肌肉放松，以便隨時保持心情放松的狀態(tài)，從而緩解緊張、焦慮的情緒。具體步驟：1)咨詢師介紹原理。2)咨詢師進行示范和指導。3)強化求助者練習。4)指導求助者用掌握的放松方法代替緊張焦慮。方法2：合理情緒療法。原理：ABC理論是合理情緒療法的核心理論，它是埃利斯關于非理性思維導致情緒障礙和神經(jīng)癥的主要理論，其主要觀點是強調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由于個體對這些事件的評價和解釋造成的。在ABC理論中，A代表誘發(fā)事件；B代表個體對這一事件的看法、解釋及評價即信念；C代表繼這一事件后，個體情緒反應和行為結(jié)果。具體步驟：1)心理診斷階段。2)領悟階段（三種領悟）。3)修通階段（具體技術包括：與不合理信念辯論，合理想象技術，家庭作業(yè)，其他方法。）4)再教育階段。2.讓求助者明確雙方的責任、權利和義務求助者：責任（1）向咨詢師提供與心理問題有關的真實資料。（2）積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法。（3）完成雙方商定的作業(yè)。權利（1）有權利了解咨詢師的受訓背景和執(zhí)業(yè)資格。（2）有權利了解咨詢的具體方法、過程和原理。（3）有權利選擇或更換合適的咨詢師。（4）有權利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。（5）對咨詢方案的內(nèi)容有知情權、協(xié)商權和選擇權。義務（1）遵守咨詢機構(gòu)的相關規(guī)定。（2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。（3）尊重咨詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。咨詢師：責任（1）遵守職業(yè)道德，遵守國家有關的法律法規(guī)。（2）幫助求助者解決心理問題。（3）嚴格遵守保密原則，并說明保密例外。權利（1）有權利了解與求助者心理問題有關的個人資料。（2）有權利選擇合適的求助者。（3）本著對求助者負責的態(tài)度，有權利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。義務（1）向求助者介紹自己的受訓背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關證件。（2）遵守咨詢機構(gòu)的有關規(guī)定。（3）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。（4）尊重求助者，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知。3.咨詢時間：每周兩次，共7次，每次60分鐘左右。4.咨詢收費：這是校內(nèi)咨詢，不收費。七、咨詢過程咨詢的具體過程：（1）第一階段：診斷評估與咨詢關系建立階段（第1—2次）目的：A.了解基本情況；B.建立良好的咨詢關系；C.確定求助者主要問題；D.與求助者共同商定咨詢方案。方法：攝入性會談、心理測驗。過程：A.填寫咨詢登記表，介紹心理咨詢中的有關事項與規(guī)則B.了解求助者基本情況C.根據(jù)求助者的情況做相應的心理測試D.反饋測試信息，初步確定求助者的心理問題E.咨詢方案的商定，布置家庭作業(yè)效果：求助者配合較好，完成了預定的目標。（2）第二階段：咨詢階段（第3—6次）目的與過程：A.進一步加強咨詢關系；B．第3次咨詢，指導、訓練讓求助者學會并掌握放松技巧。C.第4次咨詢，明確求助者的ABC，幫助求助者領悟合理情緒療法的原理。D.第5次咨詢，應用具體技術使求助者修正或放棄原有的不合理信念，并代之以合理的信念，從而使求助者情緒癥狀減輕或消除。幫助求助者認識到自己考試未通過引起同學看不起是自己的主觀推斷，從而使求助者學會運用合理信念對待生活中的事情。E.第6次咨詢，幫助求助者強化新的合理觀念，建議她遇到緊張、焦慮時，多應用放松技巧進行放松。從而緩解緊張、焦慮的情緒。F.布置家庭作業(yè)（3次）。方法：會談法，與不合理信念辯論法。與不合理信念辯論的對話摘要：求助者：如果這次考試再不通過，周圍的同學都會看不起我。咨詢師：按你所說，你考試未通過，你周圍的同學就都看不起你了？求助者：是的。咨詢師：因此，你第二次考試失敗后，你的同學都看不起你了？求助者：沒有，她們安慰我，鼓勵我認真復習，下次一定會過。咨詢師：你前面說，如果你考試未通過，你周圍的同學都會看不起你，現(xiàn)在又說你考試失敗后，你的同學安慰你，鼓勵你。你的前后存在矛盾，請你解釋一下好嗎？求助者：（沉默）那是以前，我現(xiàn)在是第三次考了，情況不一樣了。咨詢師：你周圍的同學有考了幾次還沒通過的嗎？求助者：有，有考了3次還沒通過的。咨詢師：按你所說，你就看不起她們了？求助者：沒有，我也是安慰鼓勵她們。咨詢師：你沒有看不起她們，那你怎么就肯定她們會看不起你？求助者：（沉默）我有點明白了，是我的主觀推斷。咨詢師：是的，由于主觀推斷，你夸大了自己的問題，形成了消極暗示，給自己帶來情緒困擾，消除或改變主觀推斷，你就可以徹底擺脫。求助者：（思考）我明白了，謝謝您！效果：求助者接受了自己的情緒問題是由認知的不合理造成，并嘗試將咨詢中的方法應用到實際生活，減輕了緊張、焦慮的情緒。（3）結(jié)束與鞏固階段（第7次）目的：A.鞏固咨詢的效果B.結(jié)束咨詢方法：會談法，心理測驗。過程：A.反饋咨詢作業(yè)，并與她討論；B.結(jié)束咨詢，鼓勵她堅持學以致用，運用學到的放松技巧來緩解焦慮。效果：本案例咨詢結(jié)束，求助者對咨詢給自己的幫助很滿意。八、咨詢效果的評估1.求助者自己的評估：焦慮心情平靜了，注意力不集中、失眠等癥狀基本消除。2.求助者適應社會的情況：已經(jīng)能正確對待考試，能像平時一樣集中注意力聽課，能認真復習考試了，學習生活一切正常。3.求助者的室友反映：室友反映張某改變很大，情緒也穩(wěn)定多了，不再在宿舍里走來走去，也能坐下來專心復習了。4.咨詢師的評估：隨著咨詢的深入，求助者最早的情緒低落，煩躁等癥狀慢慢得到了解決，臉上也有笑容了。5.心理測驗的結(jié)果正常：SAS測驗得分下降到45分，提示輕度焦慮情緒基本消失。6.求助者癥狀的改善程度：求助者的焦慮、失眠等癥狀已經(jīng)得到改善。九、咨詢總結(jié)（1）通過本次案例咨詢，我體會到了心理咨詢中“助人自助”的妙處，另外求助者的積極主動參與也有助于咨詢的順利進行。（2）考試焦慮的問題在學校中尤為常見，影響了學生的學習生活，借以本案例的咨詢情況，希望同學們正確對待考試，重視心理健康。（3）案例中也存在著不足的地方，合理情緒療法的綜合應用沒有在本案例中實施，而只選擇了其中一種。（4）咨詢師本身還需要不斷積累經(jīng)驗，完善在學生考試焦慮咨詢方面的不足。十、參考文獻[1]郭念鋒．心理咨詢師（基礎知識）北京：民族出版社，20xx年6月第1版。[2]郭念鋒．心理咨詢師（三級）北京：民族出版社，20xx年6月第1版。[3]錢銘怡．變態(tài)心理學：北京大學出版社，20xx年8月第1版，第72—82頁。[4]錢銘怡．心理咨詢與治療：北京大學出版社，20xx年11月第1版。

第二篇：一例中學生考試焦慮所致心理問題的案例分析報告4800字國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一鑒定心理咨詢師文章（國家職業(yè)資格二級）文章題目：一例中學生考試焦慮所致心理問題的案例分析報告姓名：身份證號：準考證號：所在省市：所在單位：一例中學生考試焦慮所致心理問題的案例分析報告XXXX培訓學校XXXX摘要：本文是一例因考試壓力而引發(fā)心理問題的案例分析報告。求助者是一名初中生，該學生在中考臨近時，出現(xiàn)情緒低落，煩躁緊張，愛發(fā)脾氣、食欲下降、失眠等問題，上課時注意力不集中，學習效率下降，使正常的學習和生活受到影響而要求家長陪同前來咨詢。咨詢師根據(jù)求助者個性特點以及問題性質(zhì)，在征得求助者及其父母同意后，采用認知療法并輔以放松訓練對其進行干預。經(jīng)過4次咨詢，求助者情緒好轉(zhuǎn)，能夠正常的學習和生活，取得了較好的咨詢效果。一、一般資料：張某，女，16歲，某中學初三學生，獨生女，與父母同住。父母均為普通工人，家庭經(jīng)濟條件一般，父母雙方家族無精神疾病歷史。張某為足月順產(chǎn)，母親身體健康，孕、產(chǎn)及哺乳期未服用特殊藥物。2歲半上幼兒園，6歲上學，從小乖巧聽話，性格內(nèi)向。社會交往和娛樂活動較少，學習認真努力，對未來持有較高期望值。來訪時體態(tài)正常，無重大軀體疾病歷史。二、主訴和個人陳述主訴：注意力不集中、學習效率下降，情緒低落、愛發(fā)脾氣，睡眠差、食欲減退一月余。個人陳述：我是一名初三學生，中考近在眼前，可我對考試越來越?jīng)]有信心，每天從家里出來都非常擔心，心里覺得特別緊張。平時我學習挺用功的，學習成績也還不錯，基本上都是班里的前幾名。父母和老師對我抱有很大的希望，說只要發(fā)揮正常，考上重點高中不會有問題，這更讓我覺得壓力很大。開學到現(xiàn)在已經(jīng)一個多月了，最近幾次模擬考試，我的成績雖然仍然保持在前幾名，但我想這也許只是暫時的。最讓我著急的是我上課注意力不能集中，經(jīng)常是不知道腦子里在想些什么就到下課時間了。別的同學都能全神貫注而我卻老是走神，我真是既著急又擔心?，F(xiàn)在情緒也很不穩(wěn)定，有時候為了一點不值得一提的小事就對父母發(fā)脾氣，過后自己也覺得很過分。這樣繼續(xù)下去的話，我的成績很快就會掉下來的，將來肯定考不上重點高中了。一想到這些，我心里就特別難受。最近一個多月，晚上上床后老想著這些事，有時候得一兩個小時才能睡著，白天無精打采，注意力更集中不起來了。三、觀察和他人反映咨詢師觀察：求助者和母親一起前來咨詢，穿著整潔，舉止得當，說話口齒清晰但聲音略小。交談時顯得有些緊張，多次欲言又止，避免與咨詢師的目光接觸，說話和思考時經(jīng)常皺眉。在敘述過程中情緒低落，尤其是談到中考的事情時明顯流露出著急和煩躁。母親反映：家里各方面的條件都很一般，我和她爸爸都是工人，也沒有什么學歷。但孩子的兩個伯伯家庭條件都比較好，有知識有地位，他們各有一個兒子。孩子從小覺察到爺爺奶奶對兩個伯伯和堂兄特別偏愛，覺得對自己和父母不像對他們那么親近。我和她爸爸從小對她要求得很嚴格，尤其是在學習方面。孩子很聽話，也很要強，對我們說一定會好好學習的，將來一定要考上重點大學，然后爭取繼續(xù)出國念書，用自己的優(yōu)異成績?yōu)榘职謰寢尯妥约籂幙跉?。孩子平時很少和別的同學來往，性格比較內(nèi)向，也沒有什么朋友，很少參加學校的體育和娛樂活動。休息日和放學后一般都是在家學習，所以學習成績特別好。但是最近一個多月，她回家后很少說話，有時候一個人在房間里走來走去，有時候眼睛盯著書本發(fā)呆，還經(jīng)常為一些小事發(fā)脾氣。四、評估與診斷對該求助者心理狀態(tài)的評估：1、根據(jù)劃分心理正常與異常的三原則，即：主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則；心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則；人格的相對穩(wěn)定性原則，可以判斷出該求助者的知情意協(xié)調(diào)一致，個性穩(wěn)定，有自知力，能主動就醫(yī)，并且沒有表現(xiàn)出幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。2、求助者心理問題是由明顯的現(xiàn)實因素引起的，在癥狀上，該求助者表現(xiàn)出焦慮、煩躁、食欲下降等。從嚴重程度看，該求助者的反應強度不甚強烈，反應也只局限在對中考成績擔心的范圍內(nèi)，沒有影響邏輯思維，無回避和泛化，沒有對社會功能造成嚴重影響，且病程只有1個多月。根據(jù)以上診斷為：一般心理問題。診斷依據(jù)：1、由于學習壓力等現(xiàn)實因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，并因此而體驗到不良情緒（擔心、煩躁等）；2、不良情緒不間斷地持續(xù)滿一個月，或不良情緒間斷地持續(xù)兩個月仍不能自行化解；3、不良情緒反應仍在相當程度的理智控制下，始終能保持行為不失常態(tài)，基本維持正常生活、學習、社會交往，但效率有所下降；4、自始至終，不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件，即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件，也不引起此類不良情緒。鑒別診斷：（1）與嚴重心理問題相鑒別：從嚴重程度看，該求助者的反應強度不是很強烈，反應也只局限在考試的范圍內(nèi)，邏輯思維正常，沒有泛化，社會功能沒有嚴重受損。從病程看，只有一個多月的時間，因此可以排除嚴重心理問題。（2）與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：該求助者雖然也有焦慮情緒，但未嚴重影響社會功能和邏輯思維，沒有泛化和回避，反應也只局限于初始事件本身，持續(xù)時間只有一個多月，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。引發(fā)該求助者心理問題的因素：1、生物因素：求助者為女性，16歲，已進入青春期。2、社會因素：家庭經(jīng)濟狀況一般，自幼目睹父母工作及家庭經(jīng)濟條件與兩個大伯家之間的差距；自認為爺爺奶奶因此而與她和父母感情疏遠，家庭內(nèi)部人際關系不甚緊密；決心以優(yōu)異的學習成績以改善家庭地位；很少與別的同學來往，缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助。3、心理因素：（1）存在錯誤認知：認為考試成績好是暫時的，主觀推斷自己成績會掉下來，肯定考不上重點高中；（2）情緒方面，受到焦慮、煩躁、緊張等情緒的困擾；（3）行為模式上，缺乏解決問題的策略與技巧，不能正確對待考試壓力；（4）求助者從小性格內(nèi)向，缺乏自信，個性有追求完美傾向。五、咨詢目標的制定1、具體目標與近期目標：A.改變求助者認為自己學習成績好只是暫時的，主觀推斷自己成績會很快掉下來的錯誤認知；B.幫助其認識自己當前心理問題產(chǎn)生的原因，降低焦慮水平，使其能正確對待考試壓力；C.改善睡眠和進食。2、最終目標與長期目標：使求助者建立積極正確的認知方式，幫助其自我成長，提高求助者的心理健康水平。六、咨詢方案的制定（一）結(jié)合本案例，計劃采用的咨詢方法及原理如下：1、咨詢方法：（1）采用阿倫.貝克的認知療法，糾正求助者的不良認知，促進自我成長；（2）對其情緒及行為表現(xiàn)予以陽性賦義，進行積極的心理調(diào)整，增強自信心；（3）進行放松訓練，緩解焦慮情緒，解決睡眠差問題。2、咨詢原理：貝克指出認知歪曲導致的錯誤假設與誤解的系統(tǒng)推理錯誤分別為主觀推斷、選擇性概括、過度概括、夸大和縮小、個性化、貼標簽和錯貼標簽和極端思維。貝克提出了五種具體的認知治療技術，分別為識別自動性思維、識別認知性錯誤、真實性驗證、去中心化、憂郁或焦慮水平的監(jiān)控。其中真實性驗證是讓求助者認識到他原有的觀念是不符合實際的，并能自覺加以改變。這是認知治療的核心。認知療法以當前為關注點，所以一般都是簡短的，治療目標包括緩解癥狀，幫助求助者解決他們最緊迫的問題，以及教給求助者防止復發(fā)的方法，近來，CT療法中的無意識，情感以及存在成分受到了越來越多的關注。（二）在本案例中，咨詢雙方的責任、權利與義務主要包括：1、求助者的責任：（1）向咨詢師提供與心理問題有關的真實資料；（2）積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法；（3）完成雙方商定的作業(yè)。2、求助者的權利：（1）有權利了解咨詢師的受訓背景和執(zhí)業(yè)資格；（2）有權利了解咨詢的具體方法、過程和原理；（3）有權利選擇或更換適合的咨詢師；（4）有權利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；（5）對咨詢方案的內(nèi)容有知情權、協(xié)商權和選擇權。3、求助者的義務：（1）遵守咨詢機構(gòu)的相關規(guī)定；（2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；（3）尊重咨詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。4、咨詢師的責任：（1）遵守職業(yè)道德，遵守國家有關的法律法規(guī)；（2）幫助求助者解決心理問題；（3）嚴格遵守保密原則，并說明保密例外。5、咨詢師的權利：（1）有權利了解與求助者心理問題有關的個人資料；（2）有權利選擇合適的求助者；（3）本著對求助者負責的態(tài)度，有權利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。6、咨詢師的義務：（1）向求助者介紹自己的受訓背景，出示營業(yè)執(zhí)照和職業(yè)資格等相關證件；（2）遵守咨詢機構(gòu)的相關規(guī)定；（3）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；（4）尊重求助者，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知求助者。咨詢的時間與費用：1、咨詢時間：每周1次，每次50分鐘。2、咨詢收費：每次100元人民幣。七、咨詢過程1、評估診斷與咨詢關系建立階段第一次咨詢：（1）了解求助者的基本情況；（2）初步建立咨詢關系；（3）明確主要問題；（4）布置咨詢作業(yè)：回顧自己小學和初中在學習方面取得的成績，增強自信心。本階段咨詢關系初步建立；明確了求助者的心理問題；初步診斷為一般心理問題。2、心理幫助階段第二次咨詢：（1）進一步加強咨詢關系；（2）反饋咨詢作業(yè)：求助者認識到曾經(jīng)取得的成績，承認自己是有能力的，對自己有了正面評價；（3）改變求助者的錯誤認知，使其認識到幾次模擬考試成績都不錯，不會完全是偶然因素，主要還是靠自己的實力贏得的；（4）鼓勵求助者與父母、老師和同學多交流溝通；（5）指導求助者進行放松訓練，學會進行肌肉和情緒的放松，通過學習和掌握呼吸調(diào)節(jié)，放松全身肌肉來消除雜念，緩解情緒；（6）布置咨詢作業(yè)：反復進行放松訓練，改善上課注意力不集中的狀況，同時改善睡眠狀況。第三次咨詢：（1）反饋咨詢作業(yè)：目前求助者心情較平靜，注意力不集中有所改善，睡眠狀況較以前提高；（2）改變求助者的錯誤認知，使其認識到自己對學習成績會掉下來，肯定考不上重點高中的主觀推斷是不合理的，還有足夠的時間和潛力，爭取中考取得好成績；（3）指導求助者進行積極的自我暗示，降低焦慮水平，增強自信。同時要正確面對焦慮，認識到一定程度的焦慮是保持和激發(fā)較好學習狀態(tài)的動力；（4）布置咨詢作業(yè)：練習積極的自我暗示，鞏固放松訓練成果。本階段經(jīng)過兩次咨詢，求助者的心理問題基本得到解決，焦慮減輕，情緒好轉(zhuǎn)。3、結(jié)束與鞏固階段第四次咨詢：（1）反饋咨詢作業(yè)：求助者的身體和精神狀況明顯改觀，使人感到精力充沛、自信、樂觀；（2）進行總結(jié)，鞏固咨詢效果；（3）結(jié)束咨詢。通過以上三個階段的咨詢，基本上消除了求助者由于考試壓力引發(fā)的情緒反應，心理問題基本得到解決，自信心增強，能以正確的心態(tài)面對考試壓力。八、咨詢效果評估1、前三次咨詢結(jié)束后進行階段評估，求助者情緒問題逐步得到緩解。2、咨詢結(jié)束后總體評估：（1）該求助者自我報告情緒好轉(zhuǎn)，焦慮減輕，注意力集中。（2）求助者恢復到以前的勤奮好學狀態(tài)，學習成績比以前更好。（3）家人同學反映求助者情緒有明顯好轉(zhuǎn)，更加自信，開朗。（4）咨詢師通過回訪，了解到咨詢基本目標已實現(xiàn)，改善了求助者的情緒狀態(tài)。參考文獻：[1]郭念鋒.心理咨詢師（基礎知識），北京：民族出版社，20xx年8月第一版[2]郭念鋒.心理咨詢師（三級技能），北京：民族出版社，20xx年8月第一版[3]郭念鋒.心理咨詢師（二級技能），北京：民族出版社，20xx年8月第一版＋一例一般心理問題的案例分析報告發(fā)表于：2023.1.15來自：字數(shù)：5393手機看范文一例一般心理問題的案例分析報告摘要：本文是針對一名大三學生由于擔心即將到來的國家二級計算機考試而引起的一般心理問題進行輔導的案例報告。本案例通過搜集、整理求助者的一般臨床資料，對求助者的情況進行鑒別診斷，對求助者心理與行為問題形成與發(fā)展原因進行探討，確定求助者心理與行為問題的關鍵點，與求助者協(xié)商、制定咨詢目標與咨詢方案，開展咨詢并對咨詢效果進行評估。鑒于求助者問題的性質(zhì)與及求助者是高校學生領悟力較好，所以咨詢中采用了放松療法和合理情緒療法。經(jīng)過7次咨詢，求助者減輕了焦慮，解除了情緒困擾，能正確的對待考試。咨詢?nèi)〉昧溯^好效果。關鍵詞：一般心理問題放松療法合理情緒療法一、一般資料（一）人口學資料求助者張某，女，22歲，漢族，某高校三年級學生，有一個哥哥。無重大軀體疾病歷史。父母都是地地道道的農(nóng)民。家族中無精神疾病歷史。自己主動前來咨詢。（二）個人成長的自我描述求助者自述：我從小性格有點內(nèi)向，不愛說話，父母對我管教較嚴格，尤其是在學習上對我要求更為嚴格。在別人眼中，我是個乖女兒，勤奮好學，吃苦能干。小學畢業(yè)以優(yōu)異的成績考入了鄉(xiāng)一中，學校學習氛圍很濃厚，大家學習都很好，競爭很激烈。由于升入初中，相比之下成績并不是很理想，羨慕那些高智商的同學，覺得自己智商平平，考試肯定考不好。結(jié)果，初一期末考試成績很不理想，母親覺得我沒有好好學習批評了我。我很委屈，覺得母親不理解我，就不想和她說話。初三刻苦努力考起了一所普通高中。高中比初中競爭更激烈，剛進高中時排名靠后，但經(jīng)過努力學習排名一直往前靠。后來，哥哥考起了一所不錯的大學，這給了我很大的壓力，也想像哥哥一樣考個好大學，如果自己考不上大學父母肯定很難受。以后的一段時間里上課經(jīng)常走神，考試成績下降。后來又努力學習，考起一所普通大學。（三）目前身心功能狀態(tài)：精神狀態(tài)：情緒緊張，精神痛苦，焦慮不安，記憶力下降。生理狀態(tài)：失眠。社會功能狀態(tài)：學習效率下降。（四）心理測驗結(jié)果SAS：標準分為56分。SDS：標準分為49分。二、主訴和個人陳述主訴：近一個月來，每天一想到考試就緊張、焦慮，因此晚上失眠，上課時注意力無法集中，記憶力下降，就連上自習也總分心。個人陳述：大二時我參加過兩次國家級二級計算機考試，當時一點都不緊張。結(jié)果第一次上機通過，筆試沒有通過。心想反正還有時間，下次再考。第二次筆試差一分，這給我很大的打擊。現(xiàn)在我已經(jīng)大三下學期了，壓力大，如果再不通過就沒時間再考了，而且事不過三，我是第三次考，如果再不通過，周圍的同學都會瞧不起我。我現(xiàn)在很苦惱，不能專心看書，看到別的同學認真學習的時候，我很羨慕，我不能再這樣下去了，我想要改變這種狀況，所以前來找老師望指導一下。三、觀察和他人反映心理咨詢師的觀察：求助者相貌中等，衣著整潔，無幻覺和妄想，主動求助，自知力正常，對自己的情緒狀態(tài)有正確的認識，邏輯思維正常，但敘述過程中低著頭，很少看人，情緒低落，兩只手在一起搓來搓去，顯出焦慮的神情。宿舍成員反映：張某最近上課經(jīng)常走神，回到宿舍后在宿舍走來走去，顯得很焦慮。四、評估與診斷1.綜合臨床資料，對求助者的初步診斷是：一般心理問題。2.診斷依據(jù)如下：（1）根據(jù)劃分心理正常與異常的三原則，該求助者的主客觀統(tǒng)一，知情意協(xié)調(diào)一致，個性穩(wěn)定，有自知力，主動就醫(yī)，并且沒有表現(xiàn)出幻覺、妄想等精神病性癥狀，因此可以排除精神病性問題。（2）求助者心理問題是由明顯的現(xiàn)實原因引起的，對照癥狀學標準，該求助者表現(xiàn)出緊張、焦慮、苦惱等癥狀。從嚴重程度標準看，該求助者的反應強度不甚強烈，反應也只局限在對計算機考試的焦慮，沒有泛化，沒有對社會功能造成嚴重影響。從病程標準看，病程只有1個多月。據(jù)此，初步診斷為一般心理問題。主要表現(xiàn)為：緊張、焦慮、苦惱，上課注意力無法集中，學習效率下降，失眠。3.求助者需做的鑒別診斷：（1）與精神病性問題相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，求助者的知、情、意是統(tǒng)一的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺妄想等精神病性癥狀，因此可以排除精神病性問題。（2）與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：焦慮癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經(jīng)癥”，是一種內(nèi)心緊張不安，預感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運動性不安等。而該求助者雖然也有焦慮的癥狀，但未嚴重影響社會功能和邏輯思維，心理沖突未變形、沒有泛化，而且持續(xù)時間只有1個多月，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。（3）與抑郁癥相鑒別：抑郁癥的典型特征包括：情緒低落、思維緩慢、語言動作減少和遲緩，失眠早醒，晝重夜輕，嚴重者伴有自殺傾向。本案例中，求助者雖有失眠的癥狀，但主要是由焦慮引起的。因此，排除抑郁癥。（4）與嚴重心理問題相鑒別：嚴重心理問題的初始反應強度強烈，反應已泛化，對社會功能造成嚴重影響，病程大于2個月。而該求助者的心理問題并不嚴重，沒有對社會功能造成嚴重影響，持續(xù)的時間也較短，因此可以排除嚴重心理問題。4.求助者心理問題的原因分析：（1）生物因素：女，22歲。（2）社會因素：兩次國家級二級計算機考試未通過，學習壓力大，父母管教嚴格，對學習要求高，社會支持系統(tǒng)一般。（3）心理因素：求助者自尊心強，個性好強，性格內(nèi)向，不愛說話，認知偏差：覺得如果不通過考試，周圍的同學都會瞧不起她。五、咨詢目標的制定根據(jù)咨詢目標的有效特征，按照屬于心理學范疇的、積極的、具體（量化）的、可行的、可評估的、雙方可以接受、多層次統(tǒng)一的內(nèi)容逐一商定咨詢目標：具體目標：解決目前的焦慮，苦惱狀態(tài)，平靜情緒；學會一些放松技巧，改善失眠的情況。最終目標：完善求助者的個性，增強其應對考試的信心，改變不良認知。六、咨詢方案雙方在相互尊重，平等的氣氛中共同商定咨詢方案得：1.咨詢原理和方法方法1：放松療法原理：放松訓練的基本假設是改變求助者的生理反應，其主觀體驗也會隨著改變，訓練求助者，使其能隨意地把自己全身的肌肉放松，以便隨時保持心情放松的狀態(tài)，從而緩解緊張、焦慮的情緒。具體步驟：1)咨詢師介紹原理。2)咨詢師進行示范和指導。3)強化求助者練習。4)指導求助者用掌握的放松方法代替緊張焦慮。方法2：合理情緒療法。原理：ABC理論是合理情緒療法的核心理論，它是埃利斯關于非理性思維導致情緒障礙和神經(jīng)癥的主要理論，其主要觀點是強調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由于個體對這些事件的評價和解釋造成的。在ABC理論中，A代表誘發(fā)事件；B代表個體對這一事件的看法、解釋及評價即信念；C代表繼這一事件后，個體情緒反應和行為結(jié)果。具體步驟：1)心理診斷階段。2)領悟階段（三種領悟）。3)修通階段（具體技術包括：與不合理信念辯論，合理想象技術，家庭作業(yè)，其他方法。）4)再教育階段。2.讓求助者明確雙方的責任、權利和義務求助者：責任（1）向咨詢師提供與心理問題有關的真實資料。（2）積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法。（3）完成雙方商定的作業(yè)。權利（1）有權利了解咨詢師的受訓背景和執(zhí)業(yè)資格。（2）有權利了解咨詢的具體方法、過程和原理。（3）有權利選擇或更換合適的咨詢師。（4）有權利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。（5）對咨詢方案的內(nèi)容有知情權、協(xié)商權和選擇權。義務（1）遵守咨詢機構(gòu)的相關規(guī)定。（2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。（3）尊重咨詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。咨詢師：責任（1）遵守職業(yè)道德，遵守國家有關的法律法規(guī)。（2）幫助求助者解決心理問題。（3）嚴格遵守保密原則，并說明保密例外。權利（1）有權利了解與求助者心理問題有關的個人資料。（2）有權利選擇合適的求助者。（3）本著對求助者負責的態(tài)度，有權利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。義務（1）向求助者介紹自己的受訓背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關證件。（2）遵守咨詢機構(gòu)的有關規(guī)定。（3）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。（4）尊重求助者，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知。3.咨詢時間：每周兩次，共7次，每次60分鐘左右。4.咨詢收費：這是校內(nèi)咨詢，不收費。七、咨詢過程咨詢的具體過程：（1）第一階段：診斷評估與咨詢關系建立階段（第1—2次）目的：A.了解基本情況；B.建立良好的咨詢關系；C.確定求助者主要問題；D.與求助者共同商定咨詢方案。方法：攝入性會談、心理測驗。過程：A.填寫咨詢登記表，介紹心理咨詢中的有關事項與規(guī)則B.了解求助者基本情況C.根據(jù)求助者的情況做相應的心理測試D.反饋測試信息，初步確定求助者的心理問題E.咨詢方案的商定，布置家庭作業(yè)效果：求助者配合較好，完成了預定的目標。（2）第二階段：咨詢階段（第3—6次）目的與過程：A.進一步加強咨詢關系；B．第3次咨詢，指導、訓練讓求助者學會并掌握放松技巧。C.第4次咨詢，明確求助者的ABC，幫助求助者領悟合理情緒療法的原理。D.第5次咨詢，應用具體技術使求助者修正或放棄原有的不合理信念，并代之以合理的信念，從而使求助者情緒癥狀減輕或消除。幫助求助者認識到自己考試未通過引起同學看不起是自己的主觀推斷，從而使求助者學會運用合理信念對待生活中的事情。E.第6次咨詢，幫助求助者強化新的合理觀念，建議她遇到緊張、焦慮時，多應用放松技巧進行放松。從而緩解緊張、焦慮的情緒。F.布置家庭作業(yè)（3次）。方法：會談法，與不合理信念辯論法。與不合理信念辯論的對話摘要：求助者：如果這次考試再不通過，周圍的同學都會看不起我。咨詢師：按你所說，你考試未通過，你周圍的同學就都看不起你了？求助者：是的。咨詢師：因此，你第二次考試失敗后，你的同學都看不起你了？求助者：沒有，她們安慰我，鼓勵我認真復習，下次一定會過。咨詢師：你前面說，如果你考試未通過，你周圍的同學都會看不起你，現(xiàn)在又說你考試失敗后，你的同學安慰你，鼓勵你。你的前后存在矛盾，請你解釋一下好嗎？求助者：（沉默）那是以前，我現(xiàn)在是第三次考了，情況不一樣了。咨詢師：你周圍的同學有考了幾次還沒通過的嗎？求助者：有，有考了3次還沒通過的。咨詢師：按你所說，你就看不起她們了？求助者：沒有，我也是安慰鼓勵她們。咨詢師：你沒有看不起她們，那你怎么就肯定她們會看不起你？求助者：（沉默）我有點明白了，是我的主觀推斷。咨詢師：是的，由于主觀推斷，你夸大了自己的問題，形成了消極暗示，給自己帶來情緒困擾，消除或改變主觀推斷，你就可以徹底擺脫。求助者：（思考）我明白了，謝謝您！效果：求助者接受了自己的情緒問題是由認知的不合理造成，并嘗試將咨詢中的方法應用到實際生活，減輕了緊張、焦慮的情緒。（3）結(jié)束與鞏固階段（第7次）目的：A.鞏固咨詢的效果B.結(jié)束咨詢方法：會談法，心理測驗。過程：A.反饋咨詢作業(yè)，并與她討論；B.結(jié)束咨詢，鼓勵她堅持學以致用，運用學到的放松技巧來緩解焦慮。效果：本案例咨詢結(jié)束，求助者對咨詢給自己的幫助很滿意。八、咨詢效果的評估1.求助者自己的評估：焦慮心情平靜了，注意力不集中、失眠等癥狀基本消除。2.求助者適應社會的情況：已經(jīng)能正確對待考試，能像平時一樣集中注意力聽課，能認真復習考試了，學習生活一切正常。3.求助者的室友反映：室友反映張某改變很大，情緒也穩(wěn)定多了，不再在宿舍里走來走去，也能坐下來專心復習了。4.咨詢師的評估：隨著咨詢的深入，求助者最早的情緒低落，煩躁等癥狀慢慢得到了解決，臉上也有笑容了。5.心理測驗的結(jié)果正常：SAS測驗得分下降到45分，提示輕度焦慮情緒基本消失。6.求助者癥狀的改善程度：求助者的焦慮、失眠等癥狀已經(jīng)得到改善。九、咨詢總結(jié)（1）通過本次案例咨詢，我體會到了心理咨詢中“助人自助”的妙處，另外求助者的積極主動參與也有助于咨詢的順利進行。（2）考試焦慮的問題在學校中尤為常見，影響了學生的學習生活，借以本案例的咨詢情況，希望同學們正確對待考試，重視心理健康。（3）案例中也存在著不足的地方，合理情緒療法的綜合應用沒有在本案例中實施，而只選擇了其中一種。（4）咨詢師本身還需要不斷積累經(jīng)驗，完善在學生考試焦慮咨詢方面的不足。十、參考文獻[1]郭念鋒．心理咨詢師（基礎知識）北京：民族出版社，20xx年6月第1版。[2]郭念鋒．心理咨詢師（三級）北京：民族出版社，20xx年6月第1版。[3]錢銘怡．變態(tài)心理學：北京大學出版社，20xx年8月第1版，第72—82頁。[4]錢銘怡．心理咨詢與治療：北京大學出版社，20xx年11月第1版。

第二篇：一例中學生考試焦慮所致心理問題的案例分析報告4800字國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一鑒定心理咨詢師文章（國家職業(yè)資格二級）文章題目：一例中學生考試焦慮所致心理問題的案例分析報告姓名：身份證號：準考證號：所在省市：所在單位：一例中學生考試焦慮所致心理問題的案例分析報告XXXX培訓學校XXXX摘要：本文是一例因考試壓力而引發(fā)心理問題的案例分析報告。求助者是一名初中生，該學生在中考臨近時，出現(xiàn)情緒低落，煩躁緊張，愛發(fā)脾氣、食欲下降、失眠等問題，上課時注意力不集中，學習效率下降，使正常的學習和生活受到影響而要求家長陪同前來咨詢。咨詢師根據(jù)求助者個性特點以及問題性質(zhì)，在征得求助者及其父母同意后，采用認知療法并輔以放松訓練對其進行干預。經(jīng)過4次咨詢，求助者情緒好轉(zhuǎn)，能夠正常的學習和生活，取得了較好的咨詢效果。一、一般資料：張某，女，16歲，某中學初三學生，獨生女，與父母同住。父母均為普通工人，家庭經(jīng)濟條件一般，父母雙方家族無精神疾病歷史。張某為足月順產(chǎn)，母親身體健康，孕、產(chǎn)及哺乳期未服用特殊藥物。2歲半上幼兒園，6歲上學，從小乖巧聽話，性格內(nèi)向。社會交往和娛樂活動較少，學習認真努力，對未來持有較高期望值。來訪時體態(tài)正常，無重大軀體疾病歷史。二、主訴和個人陳述主訴：注意力不集中、學習效率下降，情緒低落、愛發(fā)脾氣，睡眠差、食欲減退一月余。個人陳述：我是一名初三學生，中考近在眼前，可我對考試越來越?jīng)]有信心，每天從家里出來都非常擔心，心里覺得特別緊張。平時我學習挺用功的，學習成績也還不錯，基本上都是班里的前幾名。父母和老師對我抱有很大的希望，說只要發(fā)揮正常，考上重點高中不會有問題，這更讓我覺得壓力很大。開學到現(xiàn)在已經(jīng)一個多月了，最近幾次模擬考試，我的成績雖然仍然保持在前幾名，但我想這也許只是暫時的。最讓我著急的是我上課注意力不能集中，經(jīng)常是不知道腦子里在想些什么就到下課時間了。別的同學都能全神貫注而我卻老是走神，我真是既著急又擔心。現(xiàn)在情緒也很不穩(wěn)定，有時候為了一點不值得一提的小事就對父母發(fā)脾氣，過后自己也覺得很過分。這樣繼續(xù)下去的話，我的成績很快就會掉下來的，將來肯定考不上重點高中了。一想到這些，我心里就特別難受。最近一個多月，晚上上床后老想著這些事，有時候得一兩個小時才能睡著，白天無精打采，注意力更集中不起來了。三、觀察和他人反映咨詢師觀察：求助者和母親一起前來咨詢，穿著整潔，舉止得當，說話口齒清晰但聲音略小。交談時顯得有些緊張，多次欲言又止，避免與咨詢師的目光接觸，說話和思考時經(jīng)常皺眉。在敘述過程中情緒低落，尤其是談到中考的事情時明顯流露出著急和煩躁。母親反映：家里各方面的條件都很一般，我和她爸爸都是工人，也沒有什么學歷。但孩子的兩個伯伯家庭條件都比較好，有知識有地位，他們各有一個兒子。孩子從小覺察到爺爺奶奶對兩個伯伯和堂兄特別偏愛，覺得對自己和父母不像對他們那么親近。我和她爸爸從小對她要求得很嚴格，尤其是在學習方面。孩子很聽話，也很要強，對我們說一定會好好學習的，將來一定要考上重點大學，然后爭取繼續(xù)出國念書，用自己的優(yōu)異成績?yōu)榘职謰寢尯妥约籂幙跉?。孩子平時很少和別的同學來往，性格比較內(nèi)向，也沒有什么朋友，很少參加學校的體育和娛樂活動。休息日和放學后一般都是在家學習，所以學習成績特別好。但是最近一個多月，她回家后很少說話，有時候一個人在房間里走來走去，有時候眼睛盯著書本發(fā)呆，還經(jīng)常為一些小事發(fā)脾氣。四、評估與診斷對該求助者心理狀態(tài)的評估：1、根據(jù)劃分心理正常與異常的三原則，即：主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則；心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則；人格的相對穩(wěn)定性原則，可以判斷出該求助者的知情意協(xié)調(diào)一致，個性穩(wěn)定，有自知力，能主動就醫(yī)，并且沒有表現(xiàn)出幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。2、求助者心理問題是由明顯的現(xiàn)實因素引起的，在癥狀上，該求助者表現(xiàn)出焦慮、煩躁、食欲下降等。從嚴重程度看，該求助者的反應強度不甚強烈，反應也只局限在對中考成績擔心的范圍內(nèi)，沒有影響邏輯思維，無回避和泛化，沒有對社會功能造成嚴重影響，且病程只有1個多月。根據(jù)以上診斷為：一般心理問題。診斷依據(jù)：1、由于學習壓力等現(xiàn)實因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，并因此而體驗到不良情緒（擔心、煩躁等）；2、不良情緒不間斷地持續(xù)滿一個月，或不良情緒間斷地持續(xù)兩個月仍不能自行化解；3、不良情緒反應仍在相當程度的理智控制下，始終能保持行為不失常態(tài)，基本維持正常生活、學習、社會交往，但效率有所下降；4、自始至終，不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件，即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件，也不引起此類不良情緒。鑒別診斷：（1）與嚴重心理問題相鑒別：從嚴重程度看，該求助者的反應強度不是很強烈，反應也只局限在考試的范圍內(nèi)，邏輯思維正常，沒有泛化，社會功能沒有嚴重受損。從病程看，只有一個多月的時間，因此可以排除嚴重心理問題。（2）與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：該求助者雖然也有焦慮情緒，但未嚴重影響社會功能和邏輯思維，沒有泛化和回避，反應也只局限于初始事件本身，持續(xù)時間只有一個多月，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。引發(fā)該求助者心理問題的因素：1、生物因素：求助者為女性，16歲，已進入青春期。2、社會因素：家庭經(jīng)濟狀況一般，自幼目睹父母工作及家庭經(jīng)濟條件與兩個大伯家之間的差距；自認為爺爺奶奶因此而與她和父母感情疏遠，家庭內(nèi)部人際關系不甚緊密；決心以優(yōu)異的學習成績以改善家庭地位；很少與別的同學來往，缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助。3、心理因素：（1）存在錯誤認知：認為考試成績好是暫時的，主觀推斷自己成績會掉下來，肯定考不上重點高中；（2）情緒方面，受到焦慮、煩躁、緊張等情緒的困擾；（3）行為模式上，缺乏解決問題的策略與技巧，不能正確對待考試壓力；（4）求助者從小性格內(nèi)向，缺乏自信，個性有追求完美傾向。五、咨詢目標的制定1、具體目標與近期目標：A.改變求助者認為自己學習成績好只是暫時的，主觀推斷自己成績會很快掉下來的錯誤認知；B.幫助其認識自己當前心理問題產(chǎn)生的原因，降低焦慮水平，使其能正確對待考試壓力；C.改善睡眠和進食。2、最終目標與長期目標：使求助者建立積極正確的認知方式，幫助其自我成長，提高求助者的心理健康水平。六、咨詢方案的制定（一）結(jié)合本案例，計劃采用的咨詢方法及原理如下：1、咨詢方法：（1）采用阿倫.貝克的認知療法，糾正求助者的不良認知，促進自我成長；（2）對其情緒及行為表現(xiàn)予以陽性賦義，進行積極的心理調(diào)整，增強自信心；（3）進行放松訓練，緩解焦