麻醉科各種應急預案流程

過敏性休克應急預案流程評估1．評估：1)導致過敏的藥物評估2）血壓、尿量3）已開放的輸液通道2．用物準備：搶救藥物與用物立即停止給藥1．報告麻醉師和手術醫(yī)生；報告護士長組縱搶救立即停止給藥2．平臥、吸氧、保暖皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml必要時重復使用皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml必要時增加開放靜脈輸液通道1．循環(huán)系統(tǒng)：1)補充血容量，輸入平衡或遵陜囑2）維持血壓：遵醫(yī)囑給多巴胺等升壓2．呼吸系統(tǒng)：1）吸氧2）支氣管痙攣：氨茶堿過敏性休克3）呼吸抑制時：肌注可拉明、洛貝林等呼吸過敏性休克4）呼吸停止時：人工呼吸或氣管插管后用人工呼吸機5）喉頭水腫：氣管切開(準備氣管切開包)3．抗過敏：1)抗組胺類藥：肌肉注射鹽酸異丙嗪或苯海拉明2）皮質激素類藥物：地塞米松或氰化可的松4．留置尿管整理5．若心搏驟停：按心搏驟停應急流程處理整理補齊各種記錄，整理手術床與手術間低血容量性休克的應急流程準備1.評估：1）出血原因、部位準備2）出血量3）周圍血管情況和已開放靜脈通路4）已輸入應液體量和尿量2.用物準備：1）搶救藥物、液體和血液制品2）加壓輸血袋3）準備各種麻醉前或術中所需要麻醉用品組織搶救1.報告主任組織搶救組織搶救2.建立有效的靜脈通道，必要時快速建立中心靜脈置管手術止血1.手術止血：器械護士配合手術醫(yī)師修補損傷，徹底止血手術止血2.藥物止血：巡回護士囑給予止血藥劑血液制品1.觀察、準備評估：準確觀察并測量出血量、尿量、補液量；觀察補液速度和輸血情況2.補充血容量1）監(jiān)測ECG、中心靜脈壓和尿量抗休克治療2）與時輸入血制品；新鮮冰凍血漿、血小板等無需加溫盡快輸入；全血、紅細胞懸液用前需加溫，必要時加壓輸液裝置抗休克治療3）維持血壓；膠體溶液、極化液；多巴胺等擴容升藥3.糾正酸堿平衡推敲：1）血氣分析2）準備藥物：5%碳酸氫鈉等深液4.防止腎衷腸和DIC1）血管活性藥物：多巴胺、654-2、酚妥拉明2）激素類藥物；地塞米松3）利尿劑：速尿等5.血壓過低時，做好心跳驟停的搶救準備整理完成各種記錄，醫(yī)囑簽名整理安全轉送病人心臟驟停意識喪失，大動脈搏動消失心臟驟停意識喪失，大動脈搏動消失基礎生命支持（BLS）基礎生命支持（BLS）置患者于復蘇體位診斷和治療再評估心電監(jiān)測，血壓監(jiān)測血糖監(jiān)測，尿量監(jiān)測酶監(jiān)測，血氣監(jiān)測低溫，脫水，護腦，促醒維持心、肺、腦、普與內環(huán)境平衡I重癥監(jiān)護G生命評估H腦復蘇延續(xù)生命支持（PLS）非同步電復律300J同步電復律150J升壓藥堿性藥異丙腎0.2mg/次腎上腺素1mg/次阿托品2mg/次利多卡因100mg/次普魯卡因酰胺100mg/次苯妥英納100mg/次胺碘酮250mg/次異丙腎0.2mg/次硫酸鎂10ml/次阿托品2mg/次異丙腎0.25mg/250ml臨時起搏室顫室速快速室性心律緩慢心率維持平均動靜脈壓停搏E心電圖監(jiān)護D開放靜脈通道F電復律生命支持（ALS）B呼吸支持（按壓：呼吸=30:2）A通暢氣道C胸外心臟按壓≥100次/診斷和治療再評估心電監(jiān)測，血壓監(jiān)測血糖監(jiān)測，尿量監(jiān)測酶監(jiān)測，血氣監(jiān)測低溫，脫水，護腦，促醒維持心、肺、腦、普與內環(huán)境平衡I重癥監(jiān)護G生命評估H腦復蘇延續(xù)生命支持（PLS）非同步電復律300J同步電復律150J升壓藥堿性藥異丙腎0.2mg/次腎上腺素1mg/次阿托品2mg/次利多卡因100mg/次普魯卡因酰胺100mg/次苯妥英納100mg/次胺碘酮250mg/次異丙腎0.2mg/次硫酸鎂10ml/次阿托品2mg/次異丙腎0.25mg/250ml臨時起搏室顫室速快速室性心律緩慢心率維持平均動靜脈壓停搏E心電圖監(jiān)護D開放靜脈通道F電復律生命支持（ALS）B呼吸支持（按壓：呼吸=30:2）A通暢氣道C胸外心臟按壓≥100次/手術病人呼吸、心搏驟停的應急預案心搏驟停是由于各種原因導致心跳突然停止正常收縮和從血功能，使全身血液循環(huán)中斷，各組織器官嚴重缺氧和代謝障礙的一系列表現(xiàn)。手術病人一旦發(fā)生呼吸、心搏矛停應立即組織搶救，積極挽救病人的生命。一、一般急救措施1、保護呼吸道通暢，迅速實施人工呼吸。2、迅速建立兩條有效的靜脈通道，如穿刺困難，應立即協(xié)助醫(yī)生行中心靜脈置管或靜脈切開術。3、與時執(zhí)行醫(yī)囑、準確用藥，對于口頭醫(yī)囑必須重術一次后方可執(zhí)行。如藥用的注射器，用標簽紙注明種類，液體袋應貼輸液貼注明內含藥名、劑量。藥袋、小藥瓶等保留至搶救結束，以便查對和統(tǒng)計。4、準備搶救藥品和器材。常用器材包括氣管切開包、靜脈穿刺包、中心靜脈導管包、胸科器械、滅菌除顫器、除顫儀、心電監(jiān)護儀、電刀等。5、保證良好的照明，連接吸引器，協(xié)助安裝呼吸機、除顫器等。6、嚴格執(zhí)行三查七對制度和無菌技術操作規(guī)X，積極配合手術醫(yī)生，麻醉醫(yī)生搶救。7、密切監(jiān)測各項生命體征變化與出入量、輸液量、尿量，并詳細記錄。8、與時、準確地留取各種標本，尤其對于血液標本要與時送檢查二、ACLS.患者發(fā)生輸液反應的應急程序患者發(fā)生輸患者發(fā)生輸液反應填寫輸液反應登記本，詳細記錄病人XX，藥名、出產廠家，生產批號保留輸液器和給藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器與時向上級領導與相關部門報告記錄患者生命體征與搶救過程報告主管醫(yī)師并遵醫(yī)囑給藥，必要時配合醫(yī)生進行搶救立即更換液體與輸液器，保留靜脈通路填寫輸液反應登記本，詳細記錄病人XX，藥名、出產廠家，生產批號保留輸液器和給藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器與時向上級領導與相關部門報告記錄患者生命體征與搶救過程報告主管醫(yī)師并遵醫(yī)囑給藥，必要時配合醫(yī)生進行搶救立即更換液體與輸液器，保留靜脈通路患者發(fā)生輸血反應的應急程序加強巡視與病情觀察，做好搶救記錄協(xié)助醫(yī)生填寫輸血反應報告卡保存輸血袋與余血送輸血科，必要時取患者血樣一起送輸血科必要時給予氧氣吸入一般過敏反應，應密切觀察患者病情變化，并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮病情危重時準備好搶救藥品與物品，配合醫(yī)生進行緊急救治停止輸血更換輸血器，改輸生理鹽水同時通知醫(yī)生與護士長患者發(fā)生輸血反應加強巡視與病情觀察，做好搶救記錄協(xié)助醫(yī)生填寫輸血反應報告卡保存輸血袋與余血送輸血科，必要時取患者血樣一起送輸血科必要時給予氧氣吸入一般過敏反應，應密切觀察患者病情變化，并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮病情危重時準備好搶救藥品與物品，配合醫(yī)生進行緊急救治停止輸血更換輸血器，改輸生理鹽水同時通知醫(yī)生與護士長患者發(fā)生輸血反應手術室停電和突然停電應急預案一．停電背景1．有應急供電，應急供電切換時間為5秒完成。2．出現(xiàn)意外，做出以下停電預案。二．立即撥打應急：三．應急燈：每天檢查應急燈功能狀態(tài)。四．停電類型和應急1．停照明電：無影燈、日光燈全停。1.1應急措施：a．用應急燈替代無影燈照明。b．用應急燈作為手術間、麻醉恢復室等區(qū)域的普通照明。c．對已經開始的手術以最快的速度、最簡單的術式完成。d．沒有開始的手術，包括已經麻醉好的手術病人，在不能立即恢復供電的情況下，由護士長立即通知領導或相關管理部門，做四、是否停止手術的決定。1、對于一些特殊手術病人，向院領導匯報是否需要轉院手術的設定（無菌巾覆蓋和麻醉人員和儀器的監(jiān)護下轉運）。2、停電源插座供電：（照明用電）2.1后果與應急；恢復以下機器運作只能等待供電恢復！a．心臟體外循環(huán)手術：體外循環(huán)機會在停電20分鐘以后停止運轉（蓄電池只能維持機器工作20分鐘）。b．內窺鏡手術：儀器會立即停止工作，手術無法繼續(xù)。如炳情允許，建議匯報上級醫(yī)師或相關管理部門，做出改變術式的決定。c．顯微手術：顯微鏡會立即停止工作，使得手術無法進行，需作出停止手術的決定。d．普通手術：電刀停止工作，用結扎、壓迫、止血材料和藥物等方法止血。e．麻醉機：麻醉機在停電期間能夠保持氧氣供應，在蓄電池電量充足的情況下，可工作20分鐘左右，部分型號的麻醉機沒有蓄電池。全麻病人改用手控呼吸，準備人工測血壓、脈搏和觀察生命體征。重大手術不能長時間用此方法維持。發(fā)現(xiàn)停電發(fā)現(xiàn)停電評估：（1）停電的原因、X圍評估（2）有無儀器受損評估（3）有無人員傷亡用物準備：應急燈、手電筒1．接到停電通知，與時報告護士長、麻醉科主任或值班人員一般停電2．在交班本和備忘錄上注明停電的時間一般停電3．組織人員做好停電準備，備手電筒、應急燈等4．停電期間如無院內發(fā)電、供電給手術室，原則上不安排擇期手術。1．立即開啟應急燈，手電筒，同時通知電工突然停電組和總值班突然停電2．關閉所有正在使用的儀器、電器的開關3．找尋替代的動力裝置和方法。加強巡視和病人病情觀察1．加強手術室巡視和手術病人的病情觀察加強巡視和病人病情觀察2．注意防盜3．防止跌倒或撞傷恢復供電、檢查儀器恢復供電、檢查儀器

防火培訓和應急預案1、遵守醫(yī)院的消防應急預案2、建立手術室、麻醉科火災現(xiàn)場應急指揮小組：總指揮為手術室護士長、麻醉科主任，成員包括麻醉醫(yī)生、手術醫(yī)生、護士、工勤人員等，將人員分為通信聯(lián)絡組、滅火行動組、引導疏散組、安全防護組四個組。3、手術室內消防設施：3.1二氧化碳滅火器：26只、消火栓（水管）：1套放置位置：手術室門口6只、第5手術間門口14只、第12、13手術間6只。消防栓在示教室出來走道。滅火器使用方法：提、撥、瞄、壓（1）操作人員手提滅火器站在火源上風頭，拔掉滅火器上的保險栓（手柄上的拉環(huán)）（2）槍頭瞄準火源根部（3）用力按上手柄，壓桿就會使密封閥開啟，噴嘴內射出粉末壓住火勢。注意事項：使用時應垂直操作，背向風口，綠色為正常，黃色為超壓，紅色為下限。（4）消火栓一般由專業(yè)消防人員使用。3.2手動報警裝置2個（紅色）：麻醉準備間門口一個、麻醉科庫房門口一個。使用方法：需要緊急報警時，防破報警器的玻璃，按下按鈕，消防值班室即可知道火災區(qū)域，與時施救。3.3煙霧探測器與噴淋裝置：位于每一個走郎的天花板上，當煙霧超標時會報警并自動噴淋。3.4消防通道：共有2個消防通道。手術室5-13間從限制區(qū)門口（5間問口），1-4間從手術室門口樓梯進行疏散人員?；馂臅r切忌使用梯，發(fā)生火警時，切斷電源，安全出口指示燈會亮起。4、任何時候在手術室發(fā)生火災，應遵循R.A.C.E原則4.1救援（Rescue）：組織病人與時離開火災現(xiàn)場；對于手術病人，應采用抬、背、抱、平車等方式轉移。關閉設備電源開關，搬離設備，按貴重設備先轉運的手法按序搬運。4.2報警（Alarm）：利用就近或消防手動報警裝置按鈕，與時撥打“119”火警和單位（消防值班室）、（保衛(wèi)部），報明起火部門、地址、著火部位、火勢大小、燃燒物質、有無被困人員、報警人XX與。盡快通知臨近科室或部門關上門窗、熟悉滅火計劃和隨時準備接收病人：與此同意向保衛(wèi)處、科室護士長和行政總值班匯報，并派人在路口接慶或引導消防車進入火場。4.3限制（Confine）：關上門窗，防止火熱蔓延，關閉氧氣，空氣凈化總開關，停止使用吸入性麻醉氣體。4.4滅火或疏散（Evacuate）：如果火勢不大，用滅火器進行滅火；如果火勢太猛，按疏散計劃，與時讓病人和其他人員撤離現(xiàn)場。他安全地方：垂直疏散：將病人安置在起火樓層的三個層次以下：向外疏散：將病人轉移到病房樓外。5、發(fā)生消防緊急狀況時成員職責5.1日間：人員分組：總指揮手術室護士長、麻醉科主任或班組長，保衛(wèi)部門工作人員到達后，現(xiàn)場指揮權交由保衛(wèi)部：公安、消防部門工作人員到達后，所有人員均服從公安、消防部門的指揮。通信聯(lián)絡組：首先發(fā)現(xiàn)火源的工作人員。滅火行動組：當時在崗的所有麻醉、護理人員。引導疏散組：科主任、護士長、各手術間巡回護士。安全防護救護組：各手術房間麻醉醫(yī)師、于術室護士、手術醫(yī)師、工勤人員。5.2夜間：夜班值班人員包括麻醉醫(yī)師1人，手術室護士2人，工勤人員1人，手術醫(yī)師2—3人，機動1人。人員分組：通信聯(lián)絡組：首先發(fā)現(xiàn)火源的工作人員、實習護士。滅火行動組：輔助/麻醉醫(yī)師、二助／參觀手術醫(yī)師、巡回護士。引導疏散組：巡回護士或器械護士。安全防護救護組：主麻醉醫(yī)師、主刀助手術醫(yī)師、器械護士、工勤人員。四個分組的處理程序（一）報警和接警處理程序：（通信聯(lián)絡組）1、發(fā)現(xiàn)初期火災的人要人聲呼嘁提醒人們火火和做好疏散準備。2、與時撥打“119”火警和單位（消防值班室）、（保衛(wèi)部），報明起火部位、詳細地址、著火部位、火勢人小、有無被困人員、報警人XX與。（二）應急疏散的組織程序和措施：（引導疏散組）1．引導病員從安全通道迅速疏散。2．逐個房間檢查是否有遺漏人員。3．以護士站為中心向兩側通道疏散，防止擁擠踩踏。先引導病員撤離，后疏散其他人員。（三）撲救初期火災的程序和措施：（滅火行動組）1．滅火行動組必須熟知消防水龍與消防器材的位置。2．發(fā)生火災時，滅火行動組迅速就近提取滅火器趕到起火部位進行滅火。3．切斷電源，關閉氧氣閥門，清除火源周邊的可燃物。發(fā)生火情后，消防監(jiān)控室值班人員要與時通知配電室與供氧站工作人員快速到達現(xiàn)場，負責監(jiān)控處置現(xiàn)場與附近樓層（部位）電源與氧氣閥門。4．滅火后，徹底清理火場，防止復燃，保護好現(xiàn)場，便于調查。（四）通訊聯(lián)絡、安全防護救護的程序和措施：（通信聯(lián)絡組、安全防護救護組）1．熟知防火部門和單位領導的聯(lián)絡方式，與時通報情況。2．向“119”報警后，派人到院門口引導消防隊進入火場。3．劃定警戒區(qū)，禁止無天人員入內。4．與時將易燃易爆、貴重物品撤離火場。5．將傷員與時送至無火情科室進行救治，疏散中安全防護救護組分工職責：a．麻醉醫(yī)生、手術醫(yī)生、器械護士，評估病人，決定轉移的優(yōu)先順序與具體病人的轉移方式和轉移地，協(xié)助病人的疏散并負責疏散過程中的病情、傷口、引流管的處理。b．麻醉醫(yī)生：1）停用吸入性麻醉氣體，立即脫開麻醉機，連接呼吸皮囊，采用皮囊擠壓通氣2）在皮囊擠壓過程中嚴密觀察病人狀態(tài)與病情變化，與時記錄，負責病人病歷、麻醉記錄的轉移與保管，攜帶必要的麻醉藥與搶救藥品。c．手術醫(yī)師、器械護士職責：1）不離開病人，保持鎮(zhèn)定，穩(wěn)定病人情緒2）根據(jù)疏散病人處理程序，做好手術病人傷口的保護3）聽從指揮，有秩序地轉移手術病人4）做好手術記錄與病人病歷的轉移與保管6．疏散程序6.1采用抬、背、抱等方式將病人轉移出手術室，如無法轉出者用手術床、平車、輪椅將手術病人轉移至手術室內離火災較遠、離安全出口較近的區(qū)域，呼叫并等待消防登高梯救援。6.2轉移時對病人的處理：a、藥物：麻醉醫(yī)生負責攜帶必要的麻醉與搶救藥品，均用標簽注明b．心電監(jiān)護與氧飽和度監(jiān)測：從監(jiān)護儀拔下各種導線，放于病人身邊c．麻醉機：脫開機器使用呼吸皮囊維持呼吸d．氣管插管病人：使用呼吸皮囊維持呼吸e．靜脈輸液：床上如有輸液架，可掛在輸液架上繼續(xù)輸液，如沒有，可夾閉輸液管并將輸液袋放在病人床上f．輸液泵：拔下電源，將輸液泵放在病人身邊，如果使用的是危與病人生命的血管活性物，則應使用帶有蓄電池的微量泵，在微量泵沒電的情況下，麻醉醫(yī)生應該手推維持g．中心氧氣、吸引裝置：取下流量表與吸引裝置h．傷口用無菌巾無菌巾包裹i．引流管：將引流管放于病人身邊；胸腔引流管的話，要將引流瓶掛于床下架子上j．約束：將患者妥善約束在轉移床上k．麻醉和護理記錄單必須隨病人轉移，醫(yī)護人員必須陪護病人身邊。物資疏散：a．樓層物資疏散優(yōu)先順序是：易燃危險物品——貴重物品——一般物品，危險物資疏散與病人疏散同步進行。其他物品疏散應該在病人疏散之后，具體應根據(jù)火場當時情況而定。b．疏散的物品，不得堆放在樓道阻礙人員疏散。防火培訓和應急流程發(fā)現(xiàn)火災發(fā)現(xiàn)火災評估評估1．引起火災的原因、火災的X圍、人員、傷勢、可使用的安全通道2．防火滅火所需搶救用物3．所需參與救援的人數(shù)4．搶救用物、滅火器材數(shù)量、性能與放置位置1．發(fā)現(xiàn)火警立即報告醫(yī)院保衛(wèi)科、院總值班報告相關事宜2火情難以控制時立即撥打火警119，告知準確地報告相關事宜點3通知所有手術室做好滅火撲救準備1．組織現(xiàn)有人員、集中現(xiàn)有滅火器材積極撲救、控制火勢2．立即切斷通向火災現(xiàn)場的供電和供氣、撤除現(xiàn)組織滅火撲救場易燃易爆物品組織滅火撲救3．關好鄰近房間的門窗、防止火勢蔓延4．必要時撤除其它間易燃易爆物品5．放下防火閘門，隔離火災區(qū)域收離疏散手術病人和工作人1．協(xié)助手術醫(yī)生、麻醉師盡快為手術臺上的病人收離疏散手術病人和工作人止血、包扎，需輔助呼吸的病人，按好呼吸囊維持人工呼吸2．疏散病人和工作人員，撤離火災現(xiàn)場至安全地帶，切勿使用電梯搶救貴重儀器設備和資料在生命安全不受威脅的情況、火勢已控制的情況下，搶救貴重儀器設備和資料盡可能搶救貴重儀器設備和資料，轉運至安全處使用中設備故障應急流程設備故障設備故障換用同類儀器通知上述維修人員按“設備維修程序”辦理儀器掛上“換用同類儀器通知上述維修人員按“設備維修程序”辦理儀器掛上“儀器故障，暫?！迸?，推至維修間，并向護士長匯報按照各儀器簡易操作程序排除故障突發(fā)群體外傷的手術應急預案突發(fā)群體外傷的手術應急安排：一．日間：(周一至周五)值班護士接到通知后立即通知護士長安排手術間和醫(yī)護人員，按照急診優(yōu)先原則，要求擇期手術讓位。1．將第一位病人安排至急診手術房間2．立即評估擇期手術進展情況近些協(xié)調安排3．接到急診室的通知后立即準備物品，安排人員赴急診室進行床邊手術急救。二．夜班和周末：值班人員接到通知后，立即準備物品，周一至周五首先安排夜班護士手術，人員不夠時啟動聽班人員，再不夠時，與時向護士長匯報，呼叫其他人員前來幫助。1．奔赴急診室床邊急救物品準備：1.1一次性輔料、器械、吸引器、電刀、一次性注射器、止血紗布、無菌繃帶、備皮包、明膠海綿、縫線；1.2開胸時：心內除顫器、心外小電鋸、電鋸主機、骨臘、騁胸骨刀、胸骨鋼絲：1.3大、中儀器車各一個、無菌持物鉗、外川鹽水：1.4各種記錄單(護理記錄單、物品清點單、收費單等)1.5其他：根據(jù)不同手術準備特殊用物2、注意事項：轉運途中避免無需物品污染。2.1用整理箱將一次性無菌物品和布類物品份箱安裝轉運。2.2用大的塑料袋包蓋手術器械包。手術室應對突發(fā)事件批量傷員的應急流程評估：(1)接到通知后，了解受傷原因、人數(shù)、準備傷勢、預計到大手術室時間準備(2)所需搶救用物、手術器械、手術用物(3)所需參與搶救人員用物準備：搶救用物、手術用品、手術器械通知相關部門1醫(yī)院行政總值班通知相關部門2手術室護士長、麻醉科主任3手術室工作人員(必要時全體護士到崗)成立搶救小組l護士長立即劃分、組織好若干搶救小組成立搶救小組2保證通訊通暢3合理調配人員1準備手術用品、器械包、布類、止血藥物術前準備和物品等術前準備2準備搶救物品、液體和設備3做好術前準備迎接病人搶救1接傷員入手術室搶救2組織有序、避免混亂3吸氧、迅速建立靜脈通道、保暖4協(xié)助醫(yī)生按傷員的傷勢嚴重程度同時救治或分類、分批救治，積極配合手術和搶救整理1完成各種手術記錄整理2整理手術床、手術間手術室中心供氧突然停止的應急預案1．手術室根據(jù)手術間的多少、手術量和停止供氧意外情況發(fā)生率等實際情況來配置備用的氧氣筒和氧氣枕，氧氣筒配齊流量表、氧氣管和濕化瓶；氧氣枕充滿氧氣處于備用狀態(tài)。2．手術室沒專人管理，定點放置、定期檢查，使其處于備用狀態(tài)。手術室中心供氧突然停止的應急預案評估1．中心供氧突然停止的原因、X圍、時間評估2．是否有手術，病人需氧情況3．可獲得的非中心供氧地緊急供氧裝置與其放置位置1．中心供氧突然停氧時：屬于巡回護士無法排除的故障時，立即查明原因，同時報告麻醉醫(yī)生、報告相關部門手術醫(yī)生和護士長報告相關部門2．立即報告行政總值班23123．確定為非短暫停氧時，立即通知供氧中心供氧站：25644．決定是否換成氧氣筒供氧同時采取其他供養(yǎng)裝置同時采取其他供氧裝置1．用小氧氣筒直接供氧，或將大鋼瓶接到設備同時采取其他供氧裝置帶，打開開關臨時供氧2．無氧氣筒時，需輔助呼吸的病人采用呼吸囊進行人工呼吸加強巡視和病情觀察加強巡視和病情觀察中心吸引突然停止的應急預案一．物品管理：1．手術室準備一定數(shù)量的可移動式電動吸引器2．手術室設專人管理，定點放置、定期檢查、使其處于備用狀態(tài)手術室中心吸引突然停止的應急流程評估1．中心吸引突然停止的原因、X圍、時間評估2．手術病人出血狀況和呼吸道分泌物3．可獲得的移動式電動吸引器與放置位置1．中心吸引突然停止時：屬于護士無法排除的報告相關部門故障時，關閉中心吸引，立即通知維修處檢報告相關部門修(：2275)，查明原因；同時報告麻醉醫(yī)生、手術醫(yī)生、護士長2．確定為非短暫故障時，立即通知護士長和醫(yī)院行政總值班2312，盡快排除原因采取其他供養(yǎng)裝置1．尋找移動式電動吸引器采取其他供養(yǎng)裝置2．無移動式電動吸引器，而病人呼吸道分泌物多時，吸痰可用注射器抽吸加強巡視和病情觀察加強巡視和病情觀察預防手術患者墜床、跌倒的措施與應急流程1．預防墜床：病人進入手術間后立即采取保護措施，并保證至少有一個工作人員在手術間內，不允許病人獨自留在于術間內。對于小兒、昏迷病人、麻醉病人、麻醉后病人必須采取妥善的固定措施2．預防摔倒：病人在進入手術間后，不能隨意下床走動，如有特殊需要要在醫(yī)護人員的幫助和陪同下進行3．應急措施：1）迅速判斷傷勢，取合適體位，立即通知主管醫(yī)師和護士長并報2）經醫(yī)師檢查后再搬動病人，必要時請?？漆t(yī)生會診或行x線檢查，與時治療3）術后隨訪，追蹤病人轉歸情況4）在手術室差錯事故記錄本