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文檔簡介
湖南省中小學(xué)教師系列
專業(yè)技術(shù)職稱(職務(wù))評審表
單位名稱:_____________________________
單位代碼:_____________________________
姓名:_____________________________
身份證號:_____________________________
現(xiàn)專業(yè)技術(shù)
職稱:______________________________
申報(bào)專業(yè)技術(shù)
職稱:______________________________
參評學(xué)科:_____________________________
填表日期:年月日
湖南省人力資源和社會(huì)保障廳制
填表說明
1.本表供中小學(xué)教師評審專業(yè)技術(shù)職稱使用。1—19項(xiàng)由本
人填寫,單位人事職改部門認(rèn)可;20—21項(xiàng)由各級組織按程序填
寫。
2.本表第2項(xiàng)中“聘任情況”填寫取得現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職稱后專
業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任情況;第3項(xiàng)“學(xué)習(xí)類型”填全日制、自考、函
授、電大、夜大、職大、其他。
3.手工填寫本表,需用鋼筆或毛筆填寫,內(nèi)容要具體、真實(shí),
筆跡要端正、清楚;采用計(jì)算機(jī)打印本表,則正反兩面均需打印,
并用膠固定裝訂線。凡署名處須本人手工署名。
4.打印本表不得修改欄目,如填寫內(nèi)容較多須擴(kuò)大表格行距,
須保證最后一頁為雙數(shù),且不得另行裝訂封面、封底。
5.本表一式二份,一份存單位人事檔案,一份存?zhèn)€人業(yè)務(wù)檔
案。
1、基本情況
身
份
證
姓名號
生
出
月
性別年年月出生地照片
政治參與工
民族
面貌作時(shí)間年月
現(xiàn)從事專業(yè)技術(shù)現(xiàn)從事
工作年限年專業(yè)
取得取得年月
現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職稱
方式時(shí)間中歸
證書
審批機(jī)關(guān)
編號
2、專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘用情況
任職起止工作單位名稱聘用專業(yè)技術(shù)職務(wù)
時(shí)間工作部門及崗位及擔(dān)任行政職務(wù)
3、學(xué)歷、學(xué)位情況
學(xué)歷學(xué)位畢業(yè)時(shí)間畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)類型學(xué)制
4、學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)任職及社會(huì)兼職(不超過3項(xiàng))
學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)名稱擔(dān)任職務(wù)任職起止時(shí)間
5、繼續(xù)教育情況
起止年月培訓(xùn)學(xué)校專業(yè)或內(nèi)容主辦部門單位簽章
6、重要工作經(jīng)歷
從事專業(yè)
起止年月工作單位工作崗位單位簽章
或項(xiàng)目
7、任現(xiàn)職以前承擔(dān)教育教學(xué)工作情況(不超過3項(xiàng))
學(xué)生所在總學(xué)
起止年月講授課程名稱及其他教學(xué)任務(wù)單位簽章
人數(shù)年級時(shí)數(shù)
8、任現(xiàn)職以來承擔(dān)教育教學(xué)工作情況(逐年填寫)
在
所
學(xué)生級總學(xué)
起止年月講授課程名稱及其他教學(xué)任務(wù)年單位簽章
人數(shù)時(shí)數(shù)
9、任現(xiàn)職以來教育教學(xué)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、著作、論文登記
刊物(學(xué)術(shù)會(huì)議)出版(組織)獨(dú)(合)著
時(shí)間題目
名稱與等級單位及本人排名
10、任現(xiàn)職以來科研工作登記
工作內(nèi)容、本完畢情況及
科學(xué)研究工作名稱人作用(主效果(獎(jiǎng)勵(lì)、
起止時(shí)間下達(dá)單位
(項(xiàng)目、課題、成果)持、獨(dú)立、參面益或?qū)?/p>
與)利)
11、任現(xiàn)職以來教育教學(xué)工作方面取得的黜成績前獲獎(jiǎng)情況(或從事學(xué)校管理工作情況)
12、任現(xiàn)職以來擔(dān)任班主任(思想政治工作X指導(dǎo)青年教師情況
13、考試考核情況
業(yè)務(wù)考試情況
考試日期考試種類考試科目考試成績組織考試單位
外語考試情況
考試日期考試種類考試語種考試成績組織考試單位
計(jì)算機(jī)考試情況
考試日期考試種類考試科目考試成績組織考試單位
近5年年度考核情況
年年年年年
近5年年度繼續(xù)教育情況
年年年年
學(xué)時(shí)學(xué)時(shí)學(xué)時(shí)學(xué)時(shí)學(xué)時(shí)
14、破格申報(bào)或其他情況說明
15、取得現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職稱后違紀(jì)違規(guī)情況
16、農(nóng)村學(xué)?;虮∪鯇W(xué)校任(支)教情況登記表
何年何月在何農(nóng)村學(xué)校任教任何行政職務(wù)
任教班級周課時(shí)數(shù)
(起止時(shí)間)或薄弱學(xué)校任教學(xué)科(含班主任)
任教期間
師德表現(xiàn)、
教育教學(xué)工作
情況
所在學(xué)校受援學(xué)校
意見意見
校(園)長(署名):公章:校(園)長(署名):公章:
所在學(xué)校受援學(xué)校
教育主管教育主管
部門認(rèn)定意見部門意見
公章:年月日公章:年月日
注:1.鄉(xiāng)村教師填寫后由所在學(xué)校教育主管部門注明該校是否為鄉(xiāng)村學(xué)校并蓋章;城鄉(xiāng)教師填寫后
由所在學(xué)校、受援學(xué)校及相應(yīng)主管部門蓋章。
2.有多個(gè)農(nóng)村學(xué)?;虮∪鯇W(xué)校任(支)教情況的需一校一表。
17、真實(shí)性審核責(zé)任卡
性
姓名現(xiàn)任職務(wù)任職時(shí)間
別
專專業(yè)工作
申報(bào)職稱是否破格
業(yè)年限
頒發(fā)時(shí)間頒發(fā)學(xué)校編號
學(xué)歷
證專技職務(wù)行政職務(wù)署彳
證書明
人專技職務(wù)行政職務(wù)署名
任職資格專業(yè)發(fā)證時(shí)間編號
資格
證專技職務(wù)行政職務(wù)署名
證書明
人專技職務(wù)行政職務(wù)署名
首聘時(shí)間續(xù)聘時(shí)間編號
聘任
證專技職務(wù)行政職務(wù)署名
書明
人專技職務(wù)行政職務(wù)署名
證書份數(shù)最高獎(jiǎng)勵(lì)種類頒獎(jiǎng)單位、時(shí)間
成果
專技職務(wù)行政職務(wù)署名
獲獎(jiǎng)證
專技職務(wù)行政職務(wù)署名
證書明
人
專技職務(wù)行政職務(wù)署2
論文最高頒獎(jiǎng)單位
論文篇數(shù)發(fā)表篇數(shù)獲獎(jiǎng)篇數(shù)
及獲時(shí)間
獎(jiǎng)證證專技職務(wù)行政職務(wù)署名
書明專技職務(wù)行政職務(wù)署名
人
專技職務(wù)行政職務(wù)著名
最高頒獎(jiǎng)單位
著作部數(shù)出版部數(shù)獲獎(jiǎng)部數(shù)
著作時(shí)間
及獲專技職務(wù)行政職務(wù)署名
證
獎(jiǎng)證
明專技職務(wù)行政職務(wù)署名
書
人
專技職務(wù)行政職務(wù)署名
證書份數(shù)最高獎(jiǎng)勵(lì)種類頒獎(jiǎng)單位、時(shí)間
其他
專技職務(wù)行政職務(wù)署名
獎(jiǎng)勵(lì)證
證書明專技職務(wù)行政職務(wù)署名
人
專技職務(wù)行政職務(wù)署名
份數(shù)學(xué)年學(xué)科
教案材證專技職務(wù)行政職務(wù)署名
料明專技職務(wù)行政職務(wù)著名
人專技職務(wù)行政職務(wù)署名
份數(shù)年度學(xué)科
病歷材證專技職務(wù)行政職務(wù)署名
料明專技職務(wù)行政職務(wù)署名
人專技職務(wù)行政職務(wù)署名
考結(jié)年年年年年
份數(shù)
核論
年度考
專技職務(wù)行政職務(wù)署名
核材料證
明專技職務(wù)行政職務(wù)署名
人專技職務(wù)行政職務(wù)署名
語種等級考試時(shí)間分?jǐn)?shù)
外語考
證專技職務(wù)行政職務(wù)署名
試成績
明專技職務(wù)行政職務(wù)署名
單
人專技職務(wù)行政職務(wù)署名
所獲證書名稱
計(jì)算機(jī)及分?jǐn)?shù)
考試證證專技職務(wù)行政職務(wù)署名
書明專技職務(wù)行政職務(wù)署名
人專技職務(wù)行政職務(wù)署名
年學(xué)時(shí)年學(xué)時(shí)年學(xué)年學(xué)年學(xué)時(shí)
繼續(xù)教
證專技職務(wù)行政職務(wù)署名
育證書
明專技職務(wù)行政職務(wù)署名
人專技職務(wù)行政職務(wù)署名
部
審
門
查
負(fù)
意
責(zé)
見
人署名
年月日
單
審
位
核
主
管
意
領(lǐng)
見(單位蓋章)
導(dǎo)
署名
年月日
18、個(gè)人承諾
本人鄭重承諾:以上表格所填報(bào)的各項(xiàng)材料、數(shù)據(jù)、業(yè)績、獎(jiǎng)項(xiàng)等為本人填報(bào),
真實(shí)有效。若有虛假,樂意按照中辦發(fā)(2023)77號和湘辦發(fā)(2023)33號文獻(xiàn)“師
德、醫(yī)德等品德有問題的、學(xué)術(shù)造假等實(shí)行一票否決制"、“對通過弄虛作假、隱瞞歪
曲事實(shí)真相、不如實(shí)填報(bào)相關(guān)信息、暗箱操作及程序不妥等違紀(jì)違規(guī)行為取得的職稱
資格,一律予以撤消”的規(guī)定,接受解決。
承諾人署名:
年月日
19、個(gè)人自我評價(jià)
20、單位推薦意見
用人單位測評、公示及推薦意見
同志(口專技崗人員□管理崗人員(含口“雙肩挑”人員))職稱申報(bào)
材料月一日至一日在(地點(diǎn)范圍)公示,公示結(jié)
果
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