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文檔簡介

湖南省中小學(xué)教師系列

專業(yè)技術(shù)職稱(職務(wù))評審表

單位名稱:_____________________________

單位代碼:_____________________________

姓名:_____________________________

身份證號:_____________________________

現(xiàn)專業(yè)技術(shù)

職稱:______________________________

申報(bào)專業(yè)技術(shù)

職稱:______________________________

參評學(xué)科:_____________________________

填表日期:年月日

湖南省人力資源和社會(huì)保障廳制

填表說明

1.本表供中小學(xué)教師評審專業(yè)技術(shù)職稱使用。1—19項(xiàng)由本

人填寫,單位人事職改部門認(rèn)可;20—21項(xiàng)由各級組織按程序填

寫。

2.本表第2項(xiàng)中“聘任情況”填寫取得現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職稱后專

業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任情況;第3項(xiàng)“學(xué)習(xí)類型”填全日制、自考、函

授、電大、夜大、職大、其他。

3.手工填寫本表,需用鋼筆或毛筆填寫,內(nèi)容要具體、真實(shí),

筆跡要端正、清楚;采用計(jì)算機(jī)打印本表,則正反兩面均需打印,

并用膠固定裝訂線。凡署名處須本人手工署名。

4.打印本表不得修改欄目,如填寫內(nèi)容較多須擴(kuò)大表格行距,

須保證最后一頁為雙數(shù),且不得另行裝訂封面、封底。

5.本表一式二份,一份存單位人事檔案,一份存?zhèn)€人業(yè)務(wù)檔

案。

1、基本情況

姓名號

性別年年月出生地照片

政治參與工

民族

面貌作時(shí)間年月

現(xiàn)從事專業(yè)技術(shù)現(xiàn)從事

工作年限年專業(yè)

取得取得年月

現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職稱

方式時(shí)間中歸

證書

審批機(jī)關(guān)

編號

2、專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘用情況

任職起止工作單位名稱聘用專業(yè)技術(shù)職務(wù)

時(shí)間工作部門及崗位及擔(dān)任行政職務(wù)

3、學(xué)歷、學(xué)位情況

學(xué)歷學(xué)位畢業(yè)時(shí)間畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)類型學(xué)制

4、學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)任職及社會(huì)兼職(不超過3項(xiàng))

學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)名稱擔(dān)任職務(wù)任職起止時(shí)間

5、繼續(xù)教育情況

起止年月培訓(xùn)學(xué)校專業(yè)或內(nèi)容主辦部門單位簽章

6、重要工作經(jīng)歷

從事專業(yè)

起止年月工作單位工作崗位單位簽章

或項(xiàng)目

7、任現(xiàn)職以前承擔(dān)教育教學(xué)工作情況(不超過3項(xiàng))

學(xué)生所在總學(xué)

起止年月講授課程名稱及其他教學(xué)任務(wù)單位簽章

人數(shù)年級時(shí)數(shù)

8、任現(xiàn)職以來承擔(dān)教育教學(xué)工作情況(逐年填寫)

學(xué)生級總學(xué)

起止年月講授課程名稱及其他教學(xué)任務(wù)年單位簽章

人數(shù)時(shí)數(shù)

9、任現(xiàn)職以來教育教學(xué)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、著作、論文登記

刊物(學(xué)術(shù)會(huì)議)出版(組織)獨(dú)(合)著

時(shí)間題目

名稱與等級單位及本人排名

10、任現(xiàn)職以來科研工作登記

工作內(nèi)容、本完畢情況及

科學(xué)研究工作名稱人作用(主效果(獎(jiǎng)勵(lì)、

起止時(shí)間下達(dá)單位

(項(xiàng)目、課題、成果)持、獨(dú)立、參面益或?qū)?/p>

與)利)

11、任現(xiàn)職以來教育教學(xué)工作方面取得的黜成績前獲獎(jiǎng)情況(或從事學(xué)校管理工作情況)

12、任現(xiàn)職以來擔(dān)任班主任(思想政治工作X指導(dǎo)青年教師情況

13、考試考核情況

業(yè)務(wù)考試情況

考試日期考試種類考試科目考試成績組織考試單位

外語考試情況

考試日期考試種類考試語種考試成績組織考試單位

計(jì)算機(jī)考試情況

考試日期考試種類考試科目考試成績組織考試單位

近5年年度考核情況

年年年年年

近5年年度繼續(xù)教育情況

年年年年

學(xué)時(shí)學(xué)時(shí)學(xué)時(shí)學(xué)時(shí)學(xué)時(shí)

14、破格申報(bào)或其他情況說明

15、取得現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職稱后違紀(jì)違規(guī)情況

16、農(nóng)村學(xué)?;虮∪鯇W(xué)校任(支)教情況登記表

何年何月在何農(nóng)村學(xué)校任教任何行政職務(wù)

任教班級周課時(shí)數(shù)

(起止時(shí)間)或薄弱學(xué)校任教學(xué)科(含班主任)

任教期間

師德表現(xiàn)、

教育教學(xué)工作

情況

所在學(xué)校受援學(xué)校

意見意見

校(園)長(署名):公章:校(園)長(署名):公章:

所在學(xué)校受援學(xué)校

教育主管教育主管

部門認(rèn)定意見部門意見

公章:年月日公章:年月日

注:1.鄉(xiāng)村教師填寫后由所在學(xué)校教育主管部門注明該校是否為鄉(xiāng)村學(xué)校并蓋章;城鄉(xiāng)教師填寫后

由所在學(xué)校、受援學(xué)校及相應(yīng)主管部門蓋章。

2.有多個(gè)農(nóng)村學(xué)?;虮∪鯇W(xué)校任(支)教情況的需一校一表。

17、真實(shí)性審核責(zé)任卡

姓名現(xiàn)任職務(wù)任職時(shí)間

專專業(yè)工作

申報(bào)職稱是否破格

業(yè)年限

頒發(fā)時(shí)間頒發(fā)學(xué)校編號

學(xué)歷

證專技職務(wù)行政職務(wù)署彳

證書明

人專技職務(wù)行政職務(wù)署名

任職資格專業(yè)發(fā)證時(shí)間編號

資格

證專技職務(wù)行政職務(wù)署名

證書明

人專技職務(wù)行政職務(wù)署名

首聘時(shí)間續(xù)聘時(shí)間編號

聘任

證專技職務(wù)行政職務(wù)署名

書明

人專技職務(wù)行政職務(wù)署名

證書份數(shù)最高獎(jiǎng)勵(lì)種類頒獎(jiǎng)單位、時(shí)間

成果

專技職務(wù)行政職務(wù)署名

獲獎(jiǎng)證

專技職務(wù)行政職務(wù)署名

證書明

專技職務(wù)行政職務(wù)署2

論文最高頒獎(jiǎng)單位

論文篇數(shù)發(fā)表篇數(shù)獲獎(jiǎng)篇數(shù)

及獲時(shí)間

獎(jiǎng)證證專技職務(wù)行政職務(wù)署名

書明專技職務(wù)行政職務(wù)署名

專技職務(wù)行政職務(wù)著名

最高頒獎(jiǎng)單位

著作部數(shù)出版部數(shù)獲獎(jiǎng)部數(shù)

著作時(shí)間

及獲專技職務(wù)行政職務(wù)署名

獎(jiǎng)證

明專技職務(wù)行政職務(wù)署名

專技職務(wù)行政職務(wù)署名

證書份數(shù)最高獎(jiǎng)勵(lì)種類頒獎(jiǎng)單位、時(shí)間

其他

專技職務(wù)行政職務(wù)署名

獎(jiǎng)勵(lì)證

證書明專技職務(wù)行政職務(wù)署名

專技職務(wù)行政職務(wù)署名

份數(shù)學(xué)年學(xué)科

教案材證專技職務(wù)行政職務(wù)署名

料明專技職務(wù)行政職務(wù)著名

人專技職務(wù)行政職務(wù)署名

份數(shù)年度學(xué)科

病歷材證專技職務(wù)行政職務(wù)署名

料明專技職務(wù)行政職務(wù)署名

人專技職務(wù)行政職務(wù)署名

考結(jié)年年年年年

份數(shù)

核論

年度考

專技職務(wù)行政職務(wù)署名

核材料證

明專技職務(wù)行政職務(wù)署名

人專技職務(wù)行政職務(wù)署名

語種等級考試時(shí)間分?jǐn)?shù)

外語考

證專技職務(wù)行政職務(wù)署名

試成績

明專技職務(wù)行政職務(wù)署名

人專技職務(wù)行政職務(wù)署名

所獲證書名稱

計(jì)算機(jī)及分?jǐn)?shù)

考試證證專技職務(wù)行政職務(wù)署名

書明專技職務(wù)行政職務(wù)署名

人專技職務(wù)行政職務(wù)署名

年學(xué)時(shí)年學(xué)時(shí)年學(xué)年學(xué)年學(xué)時(shí)

繼續(xù)教

證專技職務(wù)行政職務(wù)署名

育證書

明專技職務(wù)行政職務(wù)署名

人專技職務(wù)行政職務(wù)署名

負(fù)

責(zé)

人署名

年月日

領(lǐng)

見(單位蓋章)

導(dǎo)

署名

年月日

18、個(gè)人承諾

本人鄭重承諾:以上表格所填報(bào)的各項(xiàng)材料、數(shù)據(jù)、業(yè)績、獎(jiǎng)項(xiàng)等為本人填報(bào),

真實(shí)有效。若有虛假,樂意按照中辦發(fā)(2023)77號和湘辦發(fā)(2023)33號文獻(xiàn)“師

德、醫(yī)德等品德有問題的、學(xué)術(shù)造假等實(shí)行一票否決制"、“對通過弄虛作假、隱瞞歪

曲事實(shí)真相、不如實(shí)填報(bào)相關(guān)信息、暗箱操作及程序不妥等違紀(jì)違規(guī)行為取得的職稱

資格,一律予以撤消”的規(guī)定,接受解決。

承諾人署名:

年月日

19、個(gè)人自我評價(jià)

20、單位推薦意見

用人單位測評、公示及推薦意見

同志(口專技崗人員□管理崗人員(含口“雙肩挑”人員))職稱申報(bào)

材料月一日至一日在(地點(diǎn)范圍)公示,公示結(jié)

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