《關于養(yǎng)老服務中心運營思路的匯報》10000字

關于養(yǎng)老服務中心運營思路的匯報目錄TOC\o"1-2"\h\u7987一、重新對養(yǎng)老服務中心進行定位 116460二、建設并完善“小規(guī)模多功能”的養(yǎng)老服務中心 12483（一）推行醫(yī)療公司購買居家養(yǎng)老服務的模式 131892（二）采取多種方式運營養(yǎng)老服務中心 230496三、積極對養(yǎng)老服務中心的服務功能進行拓展 73229（一）預防功能 7183（二）援助功能 831467（三）護理功能 1027705四、完善養(yǎng)老服務的績效質(zhì)量評估 103649五、加強養(yǎng)老服務的人員保障 1017729（一）注重養(yǎng)老服務人才培養(yǎng) 103114（二）提高養(yǎng)老護理員待遇 12一、重新對養(yǎng)老服務中心進行定位養(yǎng)老服務中心應為一個小規(guī)模多功能的養(yǎng)老服務平臺。通過這個平臺，利用信息管理系統(tǒng)和呼叫網(wǎng)絡，廣泛吸收社區(qū)內(nèi)老年人養(yǎng)老服務需求的信息，通過養(yǎng)老服務信息管理和呼叫網(wǎng)絡的建設來整合所有可利用資源，醫(yī)療公司采取購買服務并鼓勵多主體參與養(yǎng)老服務提供的運營方式，把老人的需求和養(yǎng)老服務資源實現(xiàn)無縫對接。由于養(yǎng)老服務中心的建設場所有限，養(yǎng)老服務中心在為老人提供居家養(yǎng)老服務時應主要發(fā)揮其平臺作用，在服務中心下設立具備多種功能的各養(yǎng)老服務站。各養(yǎng)老服務站可以由中心直屬管理運營，也可以發(fā)動社會組織，通過公開招標的方式委托給加盟企業(yè)、養(yǎng)老院以及其他養(yǎng)老服務資源進行運營。各養(yǎng)老服務站由養(yǎng)老服務中心進行管理和監(jiān)督，養(yǎng)老服務站所需的建設和服務資金費用通過一次性醫(yī)療公司撥款和績效評估后的“以獎代補”方式由醫(yī)療公司提供。二、建設并完善“小規(guī)模多功能”的養(yǎng)老服務中心（一）推行醫(yī)療公司購買居家養(yǎng)老服務的模式醫(yī)療公司作為養(yǎng)老服務的提供者并不是直接提供服務，而是以制定政策規(guī)則，投入資金的方式，把服務的直接提供交給社會來做，或以資金資助的手段，對老年人進行資金補助。實行醫(yī)療公司購買養(yǎng)老服務的模式，要求醫(yī)療公司從整體上把握居家養(yǎng)老服務工作的運營和管理，根據(jù)老人的服務需求項目向社會公布服務預算，具體服務項目的價格標準、數(shù)量等指標，進行公開招標。從事居家養(yǎng)老服務提供的非營利組織、社會團體、企業(yè)等，將通過投標競標的方式，在其中標之后收到醫(yī)療公司財政針對購買服務的撥付的款項，并按照具體的服務要求完成提供。同時，需要建立公平公正的競標與審批制度，以確保具有資質(zhì)的各機構(gòu)組織能夠公平有序的參與進來。對于購買的養(yǎng)老服務，醫(yī)療公司應建立嚴格的監(jiān)督體系進行考核評估，以督促提供者不斷提升服務規(guī)范和質(zhì)量。醫(yī)療公司用于購買養(yǎng)老服務所花費資金主要來自財政撥款，必須要確保這項經(jīng)費的及時足額到位。各養(yǎng)老服務中心主要負責養(yǎng)老服務的質(zhì)量監(jiān)督、評估，要及時做好社區(qū)老年人的服務需求的收集和信息聯(lián)絡工作，根據(jù)老人不同的需求為其尋找服務實體獲取服務。街道、社區(qū)可以依托社區(qū)內(nèi)的辦公用房或者發(fā)動社會力量利用轄區(qū)內(nèi)可用社會資源來興辦養(yǎng)老服務中心。中心下設各種養(yǎng)老服務工作站，直接提供各種服務。養(yǎng)老服務中心采取信息化服務方式，建立包括轄區(qū)老年人個人信息的生活健康檔案，開通養(yǎng)老服務專門熱線或建立應急呼叫系統(tǒng)。通過信息管理呼叫系統(tǒng)吸收區(qū)內(nèi)老年入的養(yǎng)老服務需求，對這些需求進行整合分析，形成靜態(tài)、動態(tài)的數(shù)據(jù)提交到養(yǎng)老服務中心，養(yǎng)老服務中心針對老年人個性化的需求制定固定、臨時服務單發(fā)送給養(yǎng)老服務中心內(nèi)的各個服務站，各服務站根據(jù)收到的服務單去對接各社會組織和社會資源來為老人購買服務。居家養(yǎng)老服務承辦企業(yè)提供的服務項目應包括有償和無償服務兩種。有償服務需要使用者付費購買，企業(yè)提供有償服務所取得的資金作為經(jīng)營利潤歸企業(yè)所得；無償服務主要由醫(yī)療公司出資購買，完全免費提供給有需求的老人。醫(yī)療公司出資購買養(yǎng)老服務時，在企業(yè)提供服務之前，預先撥付購買服務所需資金的70%，剩余的30%購買服務資金的撥付在企業(yè)為老人提供養(yǎng)老服務之后，根據(jù)對服務質(zhì)量進行的績效評估考核結(jié)果，通過“以獎代補”的形式完成。（二）采取多種方式運營養(yǎng)老服務中心XX市XX區(qū)現(xiàn)有養(yǎng)老服務中心的運營方式以自理陽光型區(qū)域、介助幫撫型區(qū)域、介護幫助型區(qū)域、醫(yī)療養(yǎng)護型區(qū)域四種方式為主。（1）自理陽光型區(qū)域設計處于自理階段的老年人，子女多處于事業(yè)上升期，孫子女多數(shù)還未成年，老年夫婦多承擔著照看孫輩的任務，甚至有些老年人還需照料自己的父母。自理階段的老人，身體健康，活動豐富，對于喜動的老人，可在陽臺設置健身器材；對于喜靜的老人，宜在陽臺上設置桌凳或者躺椅，方便老人在此沐浴陽光。介助階段在保證輪椅通行和回轉(zhuǎn)的前提下，保留老人活動設施。自理階段的老年人行動自如，對廚房空間的需求與其他人基本無異，但是由于廚房鋪設有各種管氣水電線，廚房設備的移動牽一發(fā)而動全身，因此需要提前做好潛伏性設計，使廚房空間可以靈活的改造，以應對老人身體機能的逐漸衰退。走道凈寬不小于XXmm，為日后使用輪椅留出錯位通行、回轉(zhuǎn)空間。操作臺應考慮到老人日后坐姿操作的需求，下方預留有可以讓乘坐輪椅的老人腳伸向內(nèi)部的空間，現(xiàn)階段在此處擺放裝有腳輪的收藏柜兼休息座，老人可以臨時休息，需要空間時可以移走。（3）操作臺轉(zhuǎn)角處做斜面處理，增加可利用的臺面空間。(4）洗滌池尺寸宜稍大，方便老人洗滌大型餐具。自理階段的老人，通常愛好廣泛，樂于與人交流，養(yǎng)老住宅應滿足他們的精神需求.（1）在靠近窗邊陽光處設置老人專座，便于老人出入和曬太陽；老人專座最好采用躺椅的形式，既便于老人休息，也便于介護階段的使用；也可根據(jù)實際情況，后期改為躺椅。（2）在靠近陽光處，可以擺放些花草，供老人賞玩；還可設置小桌椅，供老人進行交談和娛樂活動。（3）茶幾可以選用幾個小巧茶幾拼合的形式，既便于使用，又有利于清潔。由于門廳內(nèi)的活動多且要求連續(xù)快捷，所以一定要安排好家具的順序，通常從室內(nèi)到戶門方向，依次設置坐凳、鞋柜、衣鉤、臨時置物臺。保證今后輪椅、擔架的通行，走道寬度不小于XXmm。預留輪椅擺放空間，暫時作為儲藏空間。在鞋凳前XX——XXmm處預埋加強構(gòu)件，為日后安裝扶手提供方便。此階段需要考慮孫子女的用房，子女臨時探望的用房，兩位老年人因生活習慣、身體狀況上的差異需要分房居住的用房等。具體設計要點如下:（1）以較大面寬和較小進深提高戶內(nèi)采光和通風效率，滿足老年人的生理、心理需求。（2）結(jié)構(gòu)對齊，減少承重墻，便于后期改造，使室內(nèi)空間靈活多變。（3）考慮日后輪椅的進入，廚衛(wèi)空間設計注意可變性，多采用非承重墻，便于日后改造。（4）廚餐間設置推拉窗，方便視線照應，方便飯菜遞送。（5）在臥室與起居室之間的隔墻上預留門洞，提供改造的可能性。（2）介助幫撫型區(qū)域設計調(diào)研結(jié)果顯示，XX%的介助老人喜歡單人間，XX%的介助老人喜歡雙人人間，XX%的介助老人喜歡多人間，臥室空間應該滿足介助老人休息、睡眠、會客、簡單活動的需求，因此臥室空間的陳設應包括床、儲物柜、桌子、椅子、電視等設施。臥室應保證適宜的空間尺度，臥室的門凈寬天于XXmm，主要通道凈寬大于XXmm，臥室內(nèi)應留有XX×XXmm的輪椅回轉(zhuǎn)空間。《老年人建筑設計規(guī)范》中規(guī)定老人院、老人療養(yǎng)院、老人病房等合居型居室，每室不宜超過3人，每人使用面積不超過Xm，矩形居室短邊凈寬度不宜小于33m應滿足多層次的儲藏空間：老年人懷舊，喜歡珍藏昔日的物品，介助老人艾有首身的身體缺陷，太高和太低的位置都不方便，這就需要臥室空間滿足老人多層次的儲藏要求：①常用的物品排放在視野范圍內(nèi)，避免登高和彎腰等危險動作，避免吊柜門打開時碰到老人頭部，利用臺下空間儲藏東西時，宜設置XX--XXcm，XXcm以下放置不常用的東西：②柜櫥門盡量用透明的玻璃門，便于老人觀察，減少不必要的翻找，但是Xm以下的柜子門不應使用玻璃材質(zhì)，以防止輪椅或拐杖等損壞玻璃造成傷善；良好的通風采光：日照與通風是保證老人生命質(zhì)量的一個重要的條件，充足的日照有助于對臥室進行陽光消毒，強化室內(nèi)空氣質(zhì)量，滿足居室衛(wèi)生保健的需要。老年人需要陽光比其它人更為迫切，如果缺少高質(zhì)量的日照，會造成老年性骨質(zhì)疏松等疾病，同時對那些行動不便、不能經(jīng)常到室外的老年人來說，臥室內(nèi)獲得足夠而有效的日照是必不可少的，因此老年臥室應居于南向，直意義重大。起居室空間設計朝向良好：起居室盡量朝南，介助老人大部分時間停留在居室內(nèi)，同時又需要充足的陽光，充足的陽光不僅有利于老人的身心健康，也促進鈣的吸收，因此起居室盡量位于陽光充足的南側(cè)?？臻g尺度：起居室是一個半公共空間，通常幾個老人房間共用一個起居室，是老人交往交流的空間，同樣需要XXmm以上的通行寬度和XX×XXmm的回轉(zhuǎn)空間，房間空間過天會顯得空曠反而使老年人平添孤寂的感覺，《老年人建筑設計規(guī)范》中規(guī)定老人院的起居室使用面積不宜小于XXm衛(wèi)生間空間設計介助老人行動不便，建議每個臥室都配備獨立衛(wèi)生間，同時衛(wèi)生間應放置在臥室入口處，這樣方便在緊急情況下與外界聯(lián)絡，衛(wèi)生間也應留有XX×XXmm的輪椅回轉(zhuǎn)空間，通道寬度應大于XXmm，《老年人建筑設計規(guī)范》中規(guī)定衛(wèi)生間主要包括盟洗、洗浴與便溺三種功能，應配備座使，洗手盆，淋浴或浴缸等設施，面積不宜小于XXm。為方便老年人縮短行走距離，頻繁使用的洗手盆可以設在臥室內(nèi)或使用方便的地方，形成開放型的盟洗空間。衛(wèi)生間的出入口：衛(wèi)生間出入口應盡量避免高差，在存在高差的情況下，設計時最好做緩坡：衛(wèi)生間不應設置門檻：衛(wèi)生間的門應外開，同時設置外開門鎖，防止介助老人在衛(wèi)生間里出現(xiàn)滑倒等危險情況時延誤救助的時間，門上留有觀察窗口，門的凈寬天子XXmm，門把手高度在XX--XXmm，呈棒狀，方便介助老人使用，條件允許時盡量采用推拉門，以增大可利用空間。如廁空間：輪椅的最小通行寬度是XXmm，最小回轉(zhuǎn)直徑是XXmm，普通坐便器的高度在XXmm，老年人坐便器的設計使用的離地面的尺度約XXmm。若乘輪椅的老人使用，坐便器高度應該和輪椅高度保持一致，即XXmm高，這樣方便介助老人如廁：在便器前XX~XXmm左右處設置，垂直扶手的高度應該XXmm以上，最好設置可動扶手。洗浴空間：浴盆或者浴缸的周圍還應設施扶手，幫助老人完成起身、坐下等一系列動作，此外介助老人的洗浴空間應該留有護理人員的操作空間：洗浴部分的地面要平整且防滑，通常放置一個醒目的防滑墊：介助老人身體需要支撐，應以盆浴為主，或放置一個固定的座椅，座椅的高度在XXmm左右。盥洗空間：洗手盆的上沿高度為XXmm，左右，下部高度為XXmm，采用懸挑構(gòu)造，方便輪椅老人腿深入洗手盆卞部：洗臉池或臺周圍設置扶手方便老人使用。洗臉盆周邊設置扶手是為了支撐、行走，保持身體的穩(wěn)定，扶手的高度一般與洗臉池的上沿一致。衛(wèi)生間的通風：衛(wèi)生間內(nèi)容易滋生大量的細菌，有異味，并且潮濕不利于老人的身心健康，因此養(yǎng)老設施的衛(wèi)生間最好有窗戶，有利于自外通風采光，還應該設管機種通風設備。（3）介護幫助型區(qū)域設計進入介護階段的老年人，需要看護人員同室居住，便于照護，對住宅空間的要求更加嚴格，進行進一步改造。（1）將衣柜由北側(cè)移到門口，以擴大房間的進深，利于布置家具。（2）將兩張單人床由平行擺放改為垂直擺放。老人的床靠窗布置，且兩側(cè)長邊臨空，便于老年人曬太陽，又便于護理人員服侍老人和整理床鋪；護理人員的床垂直于老人的窗靠墻布置，中部留出集中的活動空間和輪椅回轉(zhuǎn)空間。（3）老人床的兩側(cè)均有床頭柜，便于給老人喂飯時作為臨時的置物空間。處于介護階段的老年人，需要考慮護理人員和子女長期的居住需求。具體設計要點如下:（1）為老年人的臥室設計開敞式衛(wèi)生間，在頂棚裝置吊行軌道，實現(xiàn)護理人員居家照護的可能。（2）將多功能間改為保姆間，將原來的窗改為推拉門，照護人員可直接通向工作空間,利用空間回路縮短家務勞動的行動距離。（3）考慮老人臥床時的可持續(xù)照護，在主臥室設置夜間陪護人員床位。（4）醫(yī)療養(yǎng)護型區(qū)域設計（1）康復理療室康復理療是運用現(xiàn)代醫(yī)療方法，通過專業(yè)的醫(yī)療設備，幫助患有疾病或病后恢復老年人身體機能，以便能夠早日回歸日常生活?，F(xiàn)代康復理療包括中醫(yī)理療與西醫(yī)理療，中醫(yī)采用傳統(tǒng)的治療方式，西醫(yī)理療主要指的是物理理療，包括電療法、光療法、聲療法、磁療法等。養(yǎng)老院中應當設置中醫(yī)與西醫(yī)兩種康復理療室，充分發(fā)揮中西醫(yī)的特色?？祻屠懑熓业脑O備多樣，合理布置的同時要考慮到老年人的身體狀況和行為特征，為坐輪椅的老年人預留足夠的空間。（2）作業(yè)治療室作業(yè)治療是應用有針對性的作業(yè)活動，通過長期的訓練或鍛煉，幫助有生理缺陷或發(fā)育不全的患者，逐步培養(yǎng)出具備正常的生活能力，是一種康復治療方法。對老年人而言，具有針對性的作業(yè)治療能夠延緩身體機能衰退。大部分老年人都患有一種或幾種老年疾病，養(yǎng)老院中的作業(yè)治療是在專業(yè)康復理療師的幫助下進行日常生活性質(zhì)的訓練。作業(yè)治療室通常配備康復訓練設施，例如平行杠、PT床等，這些設施的尺寸不一，而且活動形式多樣，加上老年人行為模式具有規(guī)律性和聚集性，常常出現(xiàn)很多老年人同一時間待在作業(yè)治療室，因此作業(yè)治療室空間尺寸要大一些。（3）心理疏導室老年人受到多方面因素的影響，容易產(chǎn)生心理問題。心理疏導室為老年人提供情緒釋放的場所，心理治療師通過引導老年人的情緒，幫助改善老年人心理狀況。室內(nèi)空間設有交流區(qū)，氛圍宜輕松、舒適，尺度上要滿足輪椅的回轉(zhuǎn)空間。為確保XX區(qū)內(nèi)所有具有養(yǎng)老服務需求的老人都能享受到養(yǎng)老服務，安度晚年，在醫(yī)療公司購買養(yǎng)老服務的付費標準劃分上，按照老人的年齡、自身身體狀況、家庭經(jīng)濟收入和子女供養(yǎng)狀況，對服務的付費標準作出嚴格劃分。無償服務由醫(yī)療公司出資購買，完全免費給老人提供家政服務﹔有償服務由醫(yī)療公司補貼作為主要購買形式，為老年人減輕一部分養(yǎng)老服務的經(jīng)濟負擔和生活困難，并滿足老年人的個性化合理需求。三、積極對養(yǎng)老服務中心的服務功能進行拓展由于老年人的身體健康狀況和經(jīng)濟條件的不同，其所需要的養(yǎng)老服務照顧也是多種多樣的。以老年人需求為重點，不斷創(chuàng)新養(yǎng)老服務內(nèi)容，提供方便可及、價格合理的各類養(yǎng)老服務和產(chǎn)品，可以滿足多樣化、多層次的養(yǎng)老服務需求，讓老年生活無后顧之憂。養(yǎng)老服務中心可以通過拓展養(yǎng)老服務中心的預防、援助和護理功能，為健康老人、部分自理和完全不能自理老人建立預防體系、援助體系和護理體系，滿足他們不同程度的多樣化需求。（一）預防功能預防功能是從提高老人生活品質(zhì)的角度，以自立的老年人和虛弱的老年人為對象，分別開展的“生活習慣病的預防”與“失能與半失能的預防”。細化老年人的需求，重視預防，讓一般老年人保持身心健康、防止發(fā)病，努力維持和提高其生活能力；對患有疾病的老年人實施早發(fā)現(xiàn)、早治療，延緩其進入失能與半失能狀態(tài)的進程；對那些已經(jīng)處于失能與半失能狀態(tài)的老年人，盡可能地改善其狀態(tài)，同時預防其狀態(tài)的發(fā)展惡化。（1）生活習慣病的預防針對自立老年人，要保持其身心健康，防止疾病發(fā)生。針對患有疾病的老年人，實施早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療服務中心的守門人作用，為老人定期進行體檢，掌握社區(qū)內(nèi)老人的身體狀況，建立健康檔案。盡量能夠早期發(fā)現(xiàn)患有疾病的老年人，利用社區(qū)醫(yī)療的資源，低價或者免費提供醫(yī)療和養(yǎng)護服務，對患有疾病的老人進行早期治療和康復服務。針對出現(xiàn)生活習慣病癥狀（老化病、慢性病等）的老年人，采取預防其癥狀進一步惡化，以及防止并發(fā)癥的發(fā)生等。通過老人健康檔案，對患有疾病的老人的患病情況進行跟蹤，定期上門為其進行身體檢查及指導，監(jiān)控患病情況。（2）失能與半失能的預防針對可以活動的虛弱老年人，努力維持和提高其生活功能，依托社區(qū)提供養(yǎng)老服務。虛弱的老年人也可到社區(qū)日托所，在工作人員的陪同下進行活動，或者由居家養(yǎng)護員定期上門幫助虛弱的老年人在室內(nèi)進行走路、身體伸展等運動保障其運動系統(tǒng)功能；對于空巢的虛弱老年人，工作人員及志愿者定期上門慰問，陪老人聊天關注其心理狀況防止老人進入到自閉、抑郁、癡呆的狀態(tài)；對虛弱的老人社區(qū)衛(wèi)生服務中心要提供上門體檢，上門診斷，監(jiān)控虛弱老人的患病情況。針對早期發(fā)現(xiàn)陷入失能與半失能風險較高的老年人，采取早期措施改善這類高齡者的狀態(tài)，延緩他們進入失能與半失能的進程。中心服務人員要加強學習，掌握造成失能與半失能的原因，并據(jù)此在社區(qū)內(nèi)進行宣傳、預防。通過社區(qū)衛(wèi)生服務中心的體檢及老人的健康檔案，早期發(fā)現(xiàn)陷入失能與半失能風險較高的老年人要由社區(qū)醫(yī)生每日上門檢查老人患病情況，并對老人提供助餐、助急、助浴、助潔、助醫(yī)等服務，盡量幫助老人延遲進入失能與半失能狀態(tài)，重視失能與半失能風險高的老人的心理狀況，增加對其家訪慰問的次數(shù)。針對那些已經(jīng)處于失能與半失能狀態(tài)的高齡者，盡可能地改善失能與半失能狀態(tài)，同時要預防狀態(tài)的進一步發(fā)展惡化。完善養(yǎng)老機構(gòu)的康復性建設，不只是維持失能和半失能老人在現(xiàn)狀情況下進行的護理，而是要設法幫助臥床不起的老人最大限度的發(fā)揮“殘存的功能”，使老人恢復自立，提高生活品質(zhì)。（二）援助功能（1）助餐服務可采用醫(yī)療公司購買方式，與轄內(nèi)餐館簽訂服務協(xié)議，老人通過信息呼叫平臺發(fā)出訂餐需求，轄區(qū)內(nèi)的指定餐館為社區(qū)內(nèi)的老人提供定點“老年餐桌”，醫(yī)療公司對其進行一定補貼，做到價廉餐美。利用“老年餐桌”開展為老年人送餐服務工作，盡量鼓勵老年人外出就餐，以多與外界接觸，降低患病風險。養(yǎng)老服務中心是為老助餐站與老年人之間的紐帶，負責綜合管理轄區(qū)內(nèi)老年人助餐服務，協(xié)調(diào)、監(jiān)管老年餐桌的運營。（2）助浴服務有條件的社區(qū)可建起小型浴室，讓老人可以就近得到洗澡服務，減少行動上的不便，或者與轄區(qū)內(nèi)的洗浴中心簽訂服務協(xié)議，通過醫(yī)療公司購買方式對老人適當補貼，為社區(qū)內(nèi)的老人提供價格低廉的洗浴服務項目。（3）助潔服務在養(yǎng)老服務中心設立家政服務站，與家政服務中心簽訂服務協(xié)議，老年人可通過信息呼叫平臺發(fā)出需求，由家政服務站進行協(xié)調(diào)，聯(lián)系相關加盟企業(yè)為有需求的老人提供相應服務。另外，對生活困難老人定期（一周一次）提供免費家政服務，對其他老年人以最低價格提供家政服務，服務項目主要包括浣洗衣物、打掃衛(wèi)生等。（4）助急服務為全區(qū)有需要的老年人安裝求救、求助呼叫器，在需要時提供緊急救助服務。社區(qū)內(nèi)設立專門急救人員在收到呼救時及時抵達老人家中，對于身體狀況較差且無人照料的老人進行備案，定期了解情況，使孤寡、獨居的老人能及時得到社區(qū)照顧服務。（5）助醫(yī)服務與社區(qū)或轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)院簽訂服務協(xié)議，依托社區(qū)衛(wèi)生資源，為老年人提供及時的醫(yī)療服務。為空巢、孤寡老人提供陪同就醫(yī)服務。實現(xiàn)每個社區(qū)至少有2名以上全科大夫，隨時能夠為老人提供各類疾病的治療和康復，提供家庭病床與定期上門診斷服務，為老年人建立聯(lián)絡信息和健康檔案，免費為老年人提供健康咨詢、定期體檢和醫(yī)療診療服務，實現(xiàn)“養(yǎng)醫(yī)結(jié)合”。各社區(qū)都要配有老人適用的聽視力、助行、居室無障礙設備以及操作器以方便老人的日常生活所需，這些項目提供需根據(jù)具體設備的成本盡量免費或優(yōu)惠發(fā)放，降低老人的使用費用。（6）家電維修服務在養(yǎng)老服務中心設立物業(yè)維修站，與維修企業(yè)簽訂服務協(xié)議，以物業(yè)維修站為紐帶，通過醫(yī)療公司購買的方式為老年人提供上門家電維修服務。上述各項服務都采取醫(yī)療公司購買方式提供，可結(jié)合社區(qū)具體情況靈活運用官辦民營、委托民辦等方式實現(xiàn)服務的高效供給，通過養(yǎng)老服務中心的信息呼叫平臺將老年人的需求與服務供給方相對接，發(fā)揮養(yǎng)老服務中心的綜合管理職能，監(jiān)督服務供給方的服務質(zhì)量。（三）護理功能護理功能是針對失能、半失能老人提供的供養(yǎng)、養(yǎng)護、醫(yī)護服務，主要包括養(yǎng)老機構(gòu)護理與居家護理兩部分，而居家護理服務是與老年人護理需求最為緊密相聯(lián)系的一部分，社區(qū)醫(yī)療服務站可以為有需求的老人提供專業(yè)的上門護理服務，充分利用其專業(yè)護理資源，通過建立家庭病床等方式，讓需要長期護理的老人在家里就能享受到專業(yè)的醫(yī)療護理服務，實現(xiàn)養(yǎng)醫(yī)結(jié)合。整合現(xiàn)有供養(yǎng)、養(yǎng)護、醫(yī)護資源，加快推進養(yǎng)老服務機構(gòu)與居家護理建設，與社區(qū)醫(yī)療服務中心實現(xiàn)醫(yī)療資源的共享，提高養(yǎng)老服務的整體水平。四、完善養(yǎng)老服務的績效質(zhì)量評估醫(yī)療公司在進行居家養(yǎng)老服務購買的過程中必須首先制定出相應的實施細則來引導“購買”工作的順利進行，醫(yī)療公司要制定出能夠統(tǒng)一實施的服務標準、行業(yè)規(guī)范以及管理制度。同時，必須建立、實施嚴格的質(zhì)量監(jiān)督評估體系，以及嚴格的控制、監(jiān)督和評估服務質(zhì)量與服務效果的績效評價制度，對服務承接者的綜合服務能力進行審核評估。在定期的評估審查后，把針對于養(yǎng)老服務提供者的服務機構(gòu)以及其所提供的服務內(nèi)容、質(zhì)量，執(zhí)行服務工作的人員等方面的績效水平，作為醫(yī)療公司向生產(chǎn)養(yǎng)老服務的企業(yè)和非營利組織提供政策優(yōu)惠和補貼的主要憑證。當然，也可以委托第三方實施績效評估考核，通過對老年人反饋的服務質(zhì)量的調(diào)查分析，對醫(yī)療公司購買服務的運營主體的服務質(zhì)量和效果進行監(jiān)督和評估，各提供服務主體的最終績效評分將與其得到的醫(yī)療公司各項政策優(yōu)惠補貼直接掛鉤。五、加強養(yǎng)老服務的人員保障（一）注重養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)（1）加強在職培訓，提高在崗人員素質(zhì)為加強從事護理工作人員的價值觀和倫理觀念學習，建議醫(yī)療公司出資，開辦“金州區(qū)老年護理員資格培訓班”。在全方位的培訓內(nèi)容中，讓社區(qū)工作人員了解當前老年政策及法律法規(guī)制度、養(yǎng)老服務中心運營與管理知識、養(yǎng)老服務內(nèi)容和服務水平等相關知識，提高其管理、監(jiān)督和決策能力，強化工作人員的服務理念、服務意識，提升服務的質(zhì)量和水平。同時，按照國家制定的養(yǎng)老護理員應具備的職業(yè)標準，開展護理員職業(yè)技能的培訓，保證從業(yè)護理人員能夠全部持證上崗，從而提高在崗人員的整體專業(yè)素質(zhì)。同時，醫(yī)療公司應出臺扶持政策優(yōu)先聘用受訓人員，從而鼓勵護工增強培訓意識，使其通過學習逐步成為合格的護理員，以確保老人能夠獲得專業(yè)化的照顧。除專業(yè)的護理方面知識以外，還應兼顧老年營養(yǎng)保健、娛樂活動等培訓內(nèi)容，使他們能為老年人提供集生活照顧、精神慰藉等全方位的服務。（2）產(chǎn)學結(jié)合的養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)模式產(chǎn)學結(jié)合的養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)是一種靈活性、綜合性的社會化養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)模式，是一項需要醫(yī)療公司部門、養(yǎng)老機構(gòu)、高等院校共同規(guī)劃配合的人才培養(yǎng)培訓系統(tǒng)工程?！搬t(yī)療公司、企業(yè)、院校、學生”多元化參與的辦學模式是各大院校基于服務社會、和諧共進的科學發(fā)展理念，通過以專業(yè)教育培訓為載體、以合作為紐帶、以行業(yè)為支撐的運作機制。首先明確就業(yè)崗位，使人才培養(yǎng)規(guī)格更加清晰化，采取訂單式培養(yǎng)對將要從事相同崗位的養(yǎng)老服務人員行集中培養(yǎng)。根據(jù)就業(yè)方向，社區(qū)和企業(yè)針對不同護理工作的不同要求來挑選服務人才。訂單人才的培養(yǎng)方案、教學課程的內(nèi)容和方式須由訂單企業(yè)與學院共同編制，確保人才培養(yǎng)規(guī)范更加明確?？梢圆扇№攳弻嵙暤姆?/p>