2017新進(jìn)人員傳染病培訓(xùn)課件

2017新進(jìn)人員傳染病培訓(xùn)課件第一頁，共23頁。新進(jìn)人員傳染病知識培訓(xùn)第二頁，共23頁。傳染病分類

法定傳染病包括甲乙丙三類，共39種甲類2種：鼠疫、霍亂乙類26種：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類11種：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病，手足口病。其它傳染病11種：非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、水痘、肝吸蟲病、生殖道沙眼衣原體感染、恙蟲病、森林腦炎、結(jié)核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌、不明原因肺炎第三頁，共23頁。傳染病疫情報(bào)告要求一、報(bào)告時(shí)限責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染疫情時(shí)，按規(guī)定的時(shí)限報(bào)告?zhèn)魅静?bào)告卡：

1、對甲類傳染病和按甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，在診斷后應(yīng)于1小時(shí)內(nèi)向縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，同時(shí)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告（網(wǎng)絡(luò)直報(bào)）。（衛(wèi)生部規(guī)定，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)）第四頁，共23頁。傳染病疫情報(bào)告要求2、對其他乙類傳染病病人、疑似病人，傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾的病原攜帶者，衛(wèi)生部決定列入乙類傳染病管理的其他傳染病病人、疑似病人，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)，通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行信息的錄入報(bào)告。第五頁，共23頁。傳染病疫情報(bào)告要求3、對丙類傳染病病人、疑似病人，衛(wèi)生部決定列入丙類傳染病管理的其他傳染病病人、疑似病人，其它暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行信息的錄入報(bào)告。第六頁，共23頁。傳染病疫情報(bào)告要求4、其他傳染病（非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、水痘、肝吸蟲病、生殖道沙眼衣原體感染、、森林腦炎、結(jié)核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌、人粒細(xì)胞無形體病、不明原因肺炎、發(fā)熱伴血小板減少綜合癥、AFP）病人、疑似病人，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。第七頁，共23頁。傳染病疫情報(bào)告要求

突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告。傳染病暴發(fā)、流行時(shí)（不論甲、乙、丙類），應(yīng)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情。發(fā)現(xiàn)原因不明傳染病或可疑的新發(fā)傳染病，應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。第八頁，共23頁。傳染病疫情報(bào)告要求

報(bào)告時(shí)限的計(jì)算，以本次就診醫(yī)生診斷時(shí)間為起始時(shí)間，上網(wǎng)錄入時(shí)間為截止時(shí)間。第九頁，共23頁。傳染病疫情報(bào)告要求二、報(bào)告程序1、傳染病初次報(bào)告責(zé)任報(bào)告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人（包括疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例）或病原攜帶者時(shí)，應(yīng)立即認(rèn)真填寫《傳染病報(bào)告卡》（“報(bào)卡類別”選擇“初次報(bào)告”項(xiàng)），做好疫情登記，并立即電話上報(bào)防?？疲粋€(gè)病人同時(shí)患有兩種或兩種以上法定傳染病時(shí)，應(yīng)分別填寫傳染病報(bào)卡。第十頁，共23頁。傳染病疫情報(bào)告要求2、慢性傳染病的報(bào)告在作出乙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時(shí)，首次接診時(shí)需填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告，再次復(fù)診且診斷結(jié)果未發(fā)生變更且在同一年度內(nèi)時(shí)可不再進(jìn)行報(bào)告。

注（1）15歲以下乙肝攜帶者。（2）慢性乙肝在本院首次確診且轉(zhuǎn)氨酶大于100單位。（3）急性乙肝。均需要報(bào)卡第十一頁，共23頁。

傳染病報(bào)告一、誰報(bào)告？（1）屬地管理原則

傳染病報(bào)告實(shí)行誰接診，誰報(bào)告。（2）責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報(bào)告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。第十二頁，共23頁。

法定傳染病/突發(fā)事件報(bào)告流程二、報(bào)告流程患者到醫(yī)院就診首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例，填寫紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡（包括疑似病例/臨床確診病例/實(shí)驗(yàn)室病例）防?？曝?fù)責(zé)收集/匯總紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡;防保科將會(huì)診確認(rèn)的疑似病例/突發(fā)事件上報(bào)縣CDC.第十三頁，共23頁。傳染病報(bào)告三、怎么填寫？必填項(xiàng)11項(xiàng)姓名、性別、年齡、職業(yè)、病人屬于、現(xiàn)住址、電話發(fā)病日期、診斷日期、填卡日期疾病名稱、密切接觸者有無相同癥狀第十四頁，共23頁。傳染病報(bào)告病例分類傳染病報(bào)告病例分為：臨床診斷病例實(shí)驗(yàn)室確診病例疑似病例病原攜帶者第十五頁，共23頁。傳染病報(bào)告炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報(bào)告；炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類；瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；肺結(jié)核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類；第十六頁，共23頁。傳染病報(bào)告甲類和按照甲類管理的乙類傳染病(非典、人禽流感、肺炭疽、脊灰)在疾病診斷后1小時(shí)內(nèi)上網(wǎng)報(bào)告。其它乙類和丙類傳染病在診斷后24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。第十七頁，共23頁。傳染病報(bào)告?zhèn)魅静?bào)告及時(shí)性要求，診斷日期與醫(yī)生填卡日期必須一致，醫(yī)生報(bào)卡時(shí)間與網(wǎng)絡(luò)報(bào)卡時(shí)間不能超過24小時(shí)。同一病人患有兩種法定傳染病需要填寫兩種傳染病報(bào)告卡。第十八頁，共23頁。傳染病報(bào)告填報(bào)要求：1、初診病例及初診死亡的病例直接標(biāo)識“初次報(bào)告”。2、死亡病例的報(bào)告須是因患傳染病死亡的病例，患傳染病但因意外或因非傳染病死亡時(shí)，不需再填報(bào)傳染病報(bào)告卡。3、病人同時(shí)患兩種或兩種以上傳染病時(shí)應(yīng)分別報(bào)卡。家長姓名：14歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名。第十九頁，共23頁。傳染病報(bào)告現(xiàn)住地址：指病例發(fā)病時(shí)實(shí)際居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店。應(yīng)詳細(xì)填寫要求城市到門牌號，農(nóng)村到村組，以能找到該病人為原則。職業(yè)要求幼托兒童、學(xué)生必須要填寫學(xué)校名稱和所在班級。病例如有一處以上住址時(shí)，應(yīng)填寫患病期間能隨訪到的住址。第二十頁，共23頁。注意事項(xiàng)1、標(biāo)注*符號為必填項(xiàng)2、家長姓名：14歲以下患兒需填寫3、患者工作單位填寫患者發(fā)病時(shí)所在工作單位的名稱（含農(nóng)民工）學(xué)生（幼托兒童）詳填發(fā)病時(shí)所在學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）及班級名稱4、填卡醫(yī)生項(xiàng)必填5、診斷日期需精確到小時(shí)第二十一頁，共23頁。注意事項(xiàng)

1、“陽性檢測”病例只能由血液中心報(bào)告，且僅限于HIV（艾滋病不能報(bào)陽性檢測）。2、肺結(jié)核卡片：查分型和診斷類型之間是否對應(yīng)。A、可以有疑似，但不能有病原攜帶者；B、除疑似外，菌－和未痰檢只能是臨床診斷；