兒科重癥監(jiān)護(hù)專(zhuān)科護(hù)士核心技能

兒科重癥監(jiān)護(hù)專(zhuān)科護(hù)士核心技能新生新法復(fù)蘇操作程序操作步驟及注意事項(xiàng)2.評(píng)估患兒(膚色、呼吸、心率)。3.備齊用物；遠(yuǎn)紅外輻射臺(tái)、氣源、電源、聽(tīng)診器、復(fù)蘇氣囊及合適面罩、一套吸引、吸氧裝置、必要時(shí)備一套表針的表。1.一名護(hù)士立即將患兒置輻射搶救臺(tái)上，打開(kāi)開(kāi)關(guān)，注意保暖，脫去衣服，墊于肩下，暢通氣道，另一名護(hù)士吸痰2.評(píng)估膚色、呼吸、心率，如面色青紫、無(wú)自主呼吸、心30秒后再評(píng)估膚色、呼吸、心率，如面色仍青紫、無(wú)自主步式，建立靜脈通道，心電監(jiān)護(hù)等；如仍無(wú)改善，心率仍＜60小兒?jiǎn)稳诵姆螐?fù)蘇操作程序操作步驟及注意事項(xiàng)5?判斷呼吸：眼視(胸部起伏)面感(氣息)耳聽(tīng)(氣流)。鼻。按壓部位：兒童兩乳頭連線中點(diǎn)，嬰兒兩乳頭連線下。2.愛(ài)傷觀念強(qiáng)。3.無(wú)并發(fā)癥。操作步驟及注意事項(xiàng)3?備齊用物：氣源、電源、呼吸機(jī)、呼吸機(jī)管道、裝好濾紙的濕化器、模肺、簡(jiǎn)易呼吸囊、聽(tīng)診器、蒸謂水、氣管插管一套用物、還備一套吸引、吸氧裝置、記錄單。2?濕化器放置蒸館水，連接呼吸機(jī)的管道回路，管道連接程序：吸入口一吸入過(guò)濾器一短管一濕化器一長(zhǎng)管一隔水器一長(zhǎng)管一Y型管呼氣回路呼氣閥和呼吸盒，將管道固定的腳架。4.依次打開(kāi)開(kāi)關(guān)，根據(jù)病情及醫(yī)囑選擇模式、設(shè)置參數(shù)。6?脫模肺，將呼吸機(jī)和患兒人工氣道正確連接。7?聽(tīng)診雙肺呼吸道，評(píng)估病人通氣后狀況，及時(shí)排除呼吸&通氣半小時(shí)做血?dú)猓鶕?jù)血?dú)饨Y(jié)果調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)?？s機(jī)一拔氣源、電源。1.整理床單元，使患兒舒適體位，妥善固定管道，記錄。2.愛(ài)傷觀念強(qiáng)。氣管插管內(nèi)吸痰操作程序操作步驟及注意事項(xiàng)l2?正確連接中心吸引裝置：安裝負(fù)壓表，安裝吸引瓶，連3?開(kāi)啟吸引器，檢查性能(試吸)，并調(diào)節(jié)好吸痰壓力。6.戴無(wú)菌手套，將吸痰管插入氣管插管內(nèi)，從深部旋轉(zhuǎn)提7?更換吸痰管，吸引口鼻腔分泌物，吸痰后沖管。8?關(guān)閉吸引開(kāi)關(guān)。4.整理床單元，使患兒舒適體位，記錄特殊情況。5.愛(ài)傷觀念強(qiáng)。操作步驟及注意事項(xiàng)、記錄單。6.嚴(yán)密觀察病情有無(wú)好轉(zhuǎn)，各管道是否通暢。L整理床單元，使患兒舒適體位，記錄特殊情況。2?愛(ài)傷觀念強(qiáng)，患兒安全，痛苦小。遠(yuǎn)紅外輻射搶救臺(tái)操作程序操作步驟及注意事項(xiàng)1?護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔，舉止端莊，態(tài)度嚴(yán)肅，洗手，戴口3.備齊用物：遠(yuǎn)紅外輻射搶救臺(tái)、肽溫傳感器、床單、體溫2?溫控儀自動(dòng)設(shè)置34度，如需改變溫度(根據(jù)病人體溫、體重、日齡)，按設(shè)置鍵，并用“+”“-”調(diào)節(jié)。3?如在手控狀態(tài)下，連續(xù)按二下設(shè)置鍵即進(jìn)入膚溫自控狀態(tài)。4.待溫度的實(shí)際值和設(shè)置值相符，將患兒裸體放置床中央，將膚溫傳感探頭(金屬面)置于床面或嬰兒皮膚某部位，以不遮5.待患兒安靜后，鋪上保鮮膜，防止水分的的散失°6.能夠正確處理各種報(bào)警故障。遠(yuǎn)紅外輻射搶救臺(tái)操作程序早產(chǎn)兒保溫箱操作程序操作步驟及注意事項(xiàng)3.備齊用物：保溫箱、溫度農(nóng)、濕度衣、床單、體溫衣、記錄1?將保溫箱放置在避免陽(yáng)光直射、避風(fēng)的地方，注意房間溫濕度，根據(jù)環(huán)境濕度的大小，確定保溫箱內(nèi)是否放水4?根據(jù)患兒的孕周、日齡、體溫、體重，設(shè)置箱溫，預(yù)熱，并5?清潔患兒的皮膚，換上尿布，準(zhǔn)備裸體放入保溫箱。當(dāng)溫度的實(shí)際值和設(shè)置值相符時(shí)，將患兒輕輕入入箱內(nèi)，肩下墊好軟枕，關(guān)好箱門(mén)。6.注意觀察保溫箱內(nèi)的溫度表和濕度表。監(jiān)護(hù)儀操作程序操作步驟及注意事項(xiàng)3.備齊用物：監(jiān)護(hù)儀、需監(jiān)護(hù)的模塊及導(dǎo)線、電極片、溫濕紗3?進(jìn)入“主菜單”，點(diǎn)擊輸入病人信息的子菜單，輸入病人的4?根據(jù)需要監(jiān)護(hù)的內(nèi)容，進(jìn)入“監(jiān)護(hù)儀系統(tǒng)設(shè)置”菜單，設(shè)置5?進(jìn)入“報(bào)警”菜單，設(shè)置監(jiān)護(hù)參數(shù)報(bào)警下上限，設(shè)置完畢回7.分別將電極片放置在患兒體表正確位置并連接心導(dǎo)連。9?正確連接血壓袖帶，松緊適宜，啟動(dòng)測(cè)血壓。微量泵操作程序終末質(zhì)憂操作步驟及注意事項(xiàng)皮針、碘酒、灑精、無(wú)菌棉簽、三通管、彎盤(pán)、膠布、治療凈空氣。4.將注射器安裝于注射泵的注射器座內(nèi)，移動(dòng)推頭至注射器活7?按“START”鍵，觀察機(jī)器運(yùn)行情況。&及時(shí)處理空氣及壓力報(bào)警，保持給藥通暢。按目前消毒隔離原則處理用物，洗手。程序操作步驟及注意事項(xiàng)3?備齊用物：碘酒、酒精、消毒棉簽、血?dú)忉?一次注射器、肝素液、頭皮針)、彎盤(pán)、化驗(yàn)單、體溫表、記錄單。3?選擇合適的動(dòng)脈：首選撓動(dòng)脈。(選用橈動(dòng)脈慶了解ALLEN試驗(yàn))。LL整理床單元，使患兒舒適體位，記錄特殊情況。2.愛(ài)傷觀念強(qiáng)。終末整理用物，按目前消毒隔離原則處理用物，洗手。新生兒鼻胃插管術(shù)操作程序操作步驟及注意事項(xiàng)3.備齊用物：治療盤(pán)鋪無(wú)菌治療巾內(nèi)備:新生兒用的硅膠胃1?核對(duì)患兒，頜下鋪上治療巾，用無(wú)菌棉簽蘸溫開(kāi)水清潔患兒2?患兒仰臥，戴無(wú)菌手套，測(cè)量插入長(zhǎng)度(耳垂至鼻尖+鼻尖至劍突距離)，在胃管上作標(biāo)記。3?患兒頭偏向一側(cè)，將胃管濕潤(rùn)后由鼻孔插入，到標(biāo)記處。4?將注射器接上胃管末端，先觀察有無(wú)胃液抽出，并向胃內(nèi)注1.整理床單元，使患兒舒適體位，記錄。終末質(zhì)憂新生兒鼻十二指腸插管術(shù)操作程序操作步驟及注意事項(xiàng)3.備齊用物：治療盤(pán)鋪無(wú)菌治療巾內(nèi)備:新生兒用的硅膠胃簽、治療巾外有溫開(kāi)水，溫牛奶、膠布、彎盤(pán)、面巾紙、電腦1?核對(duì)患兒，頜下鋪治療巾，用無(wú)菌棉簽蘸溫開(kāi)水清潔患兒的2.患兒仰臥，戴無(wú)菌手套，測(cè)量插入長(zhǎng)度(相當(dāng)于鼻至膝距3?患兒頭偏向一側(cè)，將胃管濕潤(rùn)后由鼻孔插入，到標(biāo)記處。證明胃管已通過(guò)幽門(mén)，用膠布固定，X線拍腹片核實(shí)。接上胃管末端，由電腦輸液泵持續(xù)、均勻地泵入。1.整理床單元，使患兒舒適體位，記錄特殊情況。2.愛(ài)傷觀念強(qiáng)。新生兒鼻十二指腸插管術(shù)操作程序操作步驟及注意事項(xiàng)3.備齊用物：治療盤(pán)鋪無(wú)菌治療巾內(nèi)備:新生兒用的硅膠胃簽、治療巾外有溫開(kāi)水，溫牛奶、膠布、彎盤(pán)、面巾紙、電1?核對(duì)患兒，頜下鋪治療巾，用無(wú)菌棉簽蘸溫開(kāi)水清潔患兒的2.患兒仰臥，戴無(wú)菌手套，測(cè)