新生兒窒息 新生兒窒息

婦產(chǎn)科護理地址：福建省漳州市薌城區(qū)西洋坪路12號郵政編碼：363000新生兒窒息主講人:XXX新生兒窒息一定義二病因三護理評估四護理措施一、定義新生兒窒息是指胎兒娩出后1min，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)。

疸、新生兒畸形和先天性或遺傳性疾病。二、病因1.胎兒窘迫未得到及時糾正，缺氧時間長

√二、病因2.滯產(chǎn)、胎兒顱內(nèi)出血、較長時間缺氧致呼吸中樞損害二、病因3.分娩中使用麻醉劑和鎮(zhèn)靜劑二、病因4.分娩過程中，胎兒在產(chǎn)道內(nèi)吸入羊水、黏液等，致呼吸道梗阻

二、病因5.其他如早產(chǎn)、肺發(fā)育不良、膈疝、心臟發(fā)育畸形等二、病因5.其他如早產(chǎn)、肺發(fā)育不良、膈疝、心臟發(fā)育畸形等二、病因5.其他如早產(chǎn)、肺發(fā)育不良、膈疝、心臟發(fā)育畸形等二、病因5.其他如早產(chǎn)、肺發(fā)育不良、膈疝、心臟發(fā)育畸形等三、護理評估響子宮胎盤血供等。三、護理評估響子宮胎盤血供等。四、護理措施響子宮胎盤血供等。治療原則：國際通用的ABCDE五個復(fù)蘇步驟四、護理措施預(yù)測有新生兒窒息可能的要做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備，包括人員、氧氣、急救藥品和器械。（一）復(fù)蘇準(zhǔn)備四、護理措施預(yù)測有新生兒窒息可能的要做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備，包括人員、氧氣、急救藥品和器械。（一）復(fù)蘇準(zhǔn)備四、護理措施預(yù)測有新生兒窒息可能的要做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備，包括人員、氧氣、急救藥品和器械。（一）復(fù)蘇準(zhǔn)備四、護理措施預(yù)測有新生兒窒息可能的要做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備，包括人員、氧氣、急救藥品和器械。（一）復(fù)蘇準(zhǔn)備四、護理措施1.快速評估（1）是足月嗎？（2）肌張力好嗎？（3）有哭聲或呼吸嗎？（二）復(fù)蘇步驟四、護理措施1.快速評估（1）是足月嗎？（2）肌張力好嗎？（3）有哭聲或呼吸嗎？（二）復(fù)蘇步驟四、護理措施2.初步復(fù)蘇30S（1）保暖立即置于預(yù)熱的輻射保暖臺上，并用毯子擦干（二）復(fù)蘇步驟四、護理措施2.初步復(fù)蘇（1）保暖立即置于預(yù)熱的輻射保暖臺上，并用毯子擦干（二）復(fù)蘇步驟四、護理措施2.初步復(fù)蘇（2）擺好體位置新生兒頭輕微仰伸位（二）復(fù)蘇步驟四、護理措施2.初步復(fù)蘇（3）清理呼吸道A肩娩出前助產(chǎn)者用手?jǐn)D出新生兒口咽、鼻中分泌物（二）復(fù)蘇步驟四、護理措施新生兒娩出后立即用吸球或吸管清理分泌物，先口咽，后鼻腔，不超過10秒。（二）復(fù)蘇步驟四、護理措施新生兒娩出后立即用吸球或吸管清理分泌物，先口咽，后鼻腔，不超過10秒。（二）復(fù)蘇步驟四、護理措施如羊水混有胎糞，且新生兒無活力，在嬰兒呼吸前，應(yīng)用胎糞吸引管進行氣管內(nèi)吸引，吸出胎糞。（二）復(fù)蘇步驟四、護理措施2.初步復(fù)蘇（4）擦干（二）復(fù)蘇步驟四、護理措施（5）刺激用手拍打或用手指輕彈患兒的足底或摩擦背部2次以誘發(fā)自主呼吸。（二）復(fù)蘇步驟四、護理措施四、護理措施3.建立呼吸，正壓通氣B大小合適的面罩扣于面部保持密閉，通氣頻率40～60次/分。（二）復(fù)蘇步驟四、護理措施3.建立呼吸B使用前先檢查氣囊，通氣有效可見胸廓起伏，聽診呼吸音正常。（二）復(fù)蘇步驟四、護理措施3.建立呼吸B若通氣時未見胸廓起伏，應(yīng)考慮是否存在影響因素。（二）復(fù)蘇步驟四、護理措施30S后四、護理措施4.胸外心臟按壓C

（二）復(fù)蘇步驟四、護理措施4.胸外心臟按壓C用雙拇指或示中指按壓胸骨體下1/3處，深度4cm，1/3胸部前后徑。

（二）復(fù)蘇步驟四、護理措施4.胸外心臟按壓C用雙拇指或示中指按壓胸骨體下1/3處，深度4cm，1/3胸部前后徑。

（二）復(fù)蘇步驟四、護理措施4.胸外心臟按壓C按壓頻率100～120次/分，若與通氣同時進行，則每按壓3次，通氣1次。

（二）復(fù)蘇步驟四、護理措施4.胸外心臟按壓C即1分鐘按壓90次，通氣30次。

（二）復(fù)蘇步驟四、護理措施5.藥物治療D

（二）復(fù)蘇步驟30s后四、護理措施（1）腎上腺素1：10000腎上腺素0.1～0.3ml/kg,臍靜脈或氣管內(nèi)給藥（二）復(fù)蘇步驟四、護理措施（2）擴容劑新生兒有血容量不足時，可給生理鹽水，10ml/Kg。（二）復(fù)蘇步驟四、護理措施（3）多巴胺循環(huán)不良時可用。（二）復(fù)蘇步驟四、護理措施（4）鈉洛酮0.1mg/kg，適用于產(chǎn)婦產(chǎn)前4～6小時使用嗎啡類麻醉或鎮(zhèn)痛藥所致的新生兒呼吸抑制。（二）復(fù)蘇步驟四、護理措施1.一般護理靜臥，盡量少搬動，注意保暖，延遲哺乳。

（三）復(fù)蘇后護理及監(jiān)護四、護理措施1.一般護理靜臥，盡量少搬動，注意保暖，延遲哺乳。

（三）復(fù)蘇后護理及監(jiān)護四、護理措施（2）嚴(yán)密監(jiān)護給氧；監(jiān)測體溫、呼吸、心率和液體出入量和氧飽和度（三）復(fù)蘇后護理及監(jiān)護四、護理措施（2）嚴(yán)密監(jiān)護給氧；監(jiān)測體溫、呼吸、心率和液體出入量和氧飽和度（三）復(fù)蘇后護理及監(jiān)護四、護理措施（2）嚴(yán)密監(jiān)護給氧；監(jiān)測體溫、呼吸、心率和液體出入量和氧飽和度（三）復(fù)蘇后護理及監(jiān)護四、護理措施（2）嚴(yán)密監(jiān)護