循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀評估 水腫的癥狀評估_第1頁
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水腫病人的評估概念概念病因與機(jī)制臨床特征護(hù)理診斷水腫評估水腫評估CONTENTS水腫(edema):人體組織間隙有過多液體積聚使組織腫脹。積液:過多的液體在體腔內(nèi)聚集稱積液,如胸腔積液、腹腔積液等。概念病因與機(jī)制概念病因與機(jī)制臨床特征護(hù)理診斷水腫評估水腫評估CONTENTS病因全身性水腫心源性水腫腎源性水腫肝源性水腫營養(yǎng)不良性水腫局部性水腫炎癥性水腫靜脈阻塞性水腫淋巴水腫血管神經(jīng)性水腫水腫評估CONTENTS血管內(nèi)外液體失衡鈉水潴留毛細(xì)血管濾過壓增高毛細(xì)血管通透性增高血漿膠體滲透壓降低淋巴回流受阻發(fā)病機(jī)制臨床特征概念臨床特征護(hù)理診斷水腫評估病因與機(jī)制水腫評估CONTENTS心源性水腫:主要見于右心衰首先出現(xiàn)于身體下垂部位顏面部一般不水腫水腫對稱性、凹陷性頸靜脈怒張臨床特征全身性水腫水腫評估CONTENTS腎源性水腫:見于各型腎炎和腎病早期晨間起床時眼瞼、顏面水腫,以后發(fā)展為全身水腫尿常規(guī)改變高血壓腎功能損害臨床特征全身性水腫鑒別點心源性水腫腎源性水腫病因右心功能不全腎炎、腎病綜合癥開始部位從足部開始向上延及全身從眼瞼、面部開始延及全身發(fā)展速度緩慢迅速水腫性質(zhì)比較堅實,移動性小軟,移動性大伴隨癥狀伴有心力衰竭表現(xiàn):心臟增大、心臟雜音、肝腫大、頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性和靜脈壓升高等伴有腎臟病表現(xiàn):高血壓、蛋白尿、血尿、管型尿和眼底改變等水腫評估CONTENTS心源性水腫與腎源性水腫的鑒別臨床特征水腫評估CONTENTS肝源性水腫:見于肝硬化失代償期主要表現(xiàn)為腹水也可表現(xiàn)為踝部水腫逐漸上延至頭面部,上肢常無水腫有肝硬化和門脈高壓的表現(xiàn)臨床特征全身性水腫水腫評估CONTENTS營養(yǎng)不良性水腫:見于慢性消耗性疾病水腫從足部開始,逐漸向上蔓延至全身發(fā)生前常有消瘦、體重減輕的表現(xiàn)臨床特征全身性水腫水腫評估CONTENTS局部炎癥臨床特征局部性水腫靜脈回流受阻淋巴回流受阻血管神經(jīng)性水腫護(hù)理診斷臨床特征概念護(hù)理診斷水腫評估病因與機(jī)制水腫評估CONTENTS體液過多與右心功能不全有關(guān);與腎臟疾病所致的鈉水潴留有關(guān)。皮膚完整性受損(有皮膚完整性受損的危險)與水腫所致組織、細(xì)胞營養(yǎng)不

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