拐杖的使用方法及注意事項(xiàng)

拐杖的使用方法及注意事項(xiàng)——匯報(bào)人：當(dāng)前1頁，總共27頁。目錄頁拐杖的基本介紹拐杖長度測量方法拐杖的使用方法拐杖使用的注意事項(xiàng)當(dāng)前2頁，總共27頁。拐杖的基本介紹01當(dāng)前3頁，總共27頁。一種輔助行走的簡單器械，通常是一根木制或金屬棍子。拐杖是一種重要的醫(yī)療康復(fù)輔助用具,分手杖\肘杖\腋杖,其中手杖主要用于輕度需要,例如老年人或登山者,手杖不屬于殘疾人用品,肘杖屬于中度下肢殘疾人用品,。腋拐杖是下肢重度殘疾者(病殘傷殘等)的必需品，多數(shù)下肢殘疾人不得不終身使用腋杖。拐杖的基本介紹當(dāng)前4頁，總共27頁。正確的用拐方法，其意義如下：1）最大限度的支持保護(hù)患肢；2）促使盡早恢復(fù)正常步態(tài)；3）保證上肢在操拐時(shí)不受額外損傷；4）規(guī)范康復(fù)流程。如果雙側(cè)患肢均完全限制負(fù)重，沒有辦法，只有求助輪椅了。當(dāng)前5頁，總共27頁。拐杖長度測量方法02當(dāng)前6頁，總共27頁。拐杖的長度測量方法最簡單的方法是用身長減去41cm即為腋杖的長度

當(dāng)前7頁，總共27頁。拐杖的使用方法03當(dāng)前8頁，總共27頁。拐杖使用方法的分類根據(jù)患者損傷形式、程度不同，拐杖的使用方法主要分為以下幾種：單拐：如果患者一側(cè)下肢損傷，部分限制負(fù)重，采用單拐，連同健患雙肢，共“三點(diǎn)”支撐體重，完成步行過程。如果患者一側(cè)下肢損傷，完全限制負(fù)重，采用雙拐，同健側(cè)肢體，共“三點(diǎn)”支撐體重，患肢懸空，完成步行過程。雙拐：如果患者雙側(cè)下肢損傷，均部分限制負(fù)重，采用雙拐，連同雙側(cè)患肢，共“四點(diǎn)”支撐體重，完成步行過程。當(dāng)前9頁，總共27頁。三點(diǎn)步法——單拐患腿和兩側(cè)拐杖同時(shí)伸出→健腿伸出。適合于一側(cè)下肢障礙，患腿只能部分負(fù)重或完全不能負(fù)重使用，步行速度快，穩(wěn)定性好。當(dāng)前10頁，總共27頁。四點(diǎn)步法（兩點(diǎn)步法）——雙拐四點(diǎn)步：適用于無法以任何一腳支撐身體全部重量者兩點(diǎn)步：適用于腿部無法支撐重量，但肌肉協(xié)調(diào)，平衡好，臂力強(qiáng)者一側(cè)拐杖→對(duì)側(cè)腿→另一側(cè)拐杖→另一側(cè)腿，此為四點(diǎn)步。步行速度稍慢，但穩(wěn)定性好，近似于自然步態(tài)，熟練后可以將一側(cè)拐杖與對(duì)側(cè)腿同時(shí)交替前行，此為兩點(diǎn)步。當(dāng)前11頁，總共27頁。單拐的具體應(yīng)用適用于單側(cè)肢體可以部分負(fù)重的情況，那么拐應(yīng)該放在哪一側(cè)呢？當(dāng)前12頁，總共27頁。單拐的具體應(yīng)用正確的做法是單拐應(yīng)該放在健側(cè)。當(dāng)雙下肢等長，患側(cè)肢體可以提供一定支撐。所以可以將拐杖放到健側(cè)，使整個(gè)身體重心移向健側(cè)，減輕患側(cè)負(fù)重，讓患側(cè)行駛行走功能但又不會(huì)過度勞累，以此促進(jìn)康復(fù)。當(dāng)前13頁，總共27頁。單拐的應(yīng)用這一點(diǎn)不是簡單的告訴你哪個(gè)是正確哪個(gè)是錯(cuò)誤。從實(shí)際運(yùn)用的角度看，可以拿拐杖驗(yàn)證一下。那么從理論上探討，可以從生物力學(xué)的角度去探討。練習(xí)行走，主要的目的是縱向前進(jìn)，那么就應(yīng)該盡量減少橫向移位，試想一下，如果拐杖放在患側(cè)，橫向移位明顯大于正常人，同樣，如果放在健側(cè)，則可以類似于正常行走，減少橫向擺動(dòng)。當(dāng)前14頁，總共27頁。單拐的應(yīng)用當(dāng)殘障狀態(tài)已經(jīng)穩(wěn)定，而且患肢應(yīng)該有廢用萎縮和神經(jīng)性萎縮，患肢有可能無法支撐身體，甚至雙下肢不等長，已經(jīng)無法維持穩(wěn)定站姿。這時(shí)候優(yōu)先推薦的，是輪椅，而不是拐杖。非得使用拐杖，建議繼續(xù)使用雙側(cè)拐杖。需要騰出一只手來的時(shí)候，就按你目前辦法來吧，拐杖放在患側(cè)，騰出健側(cè)手來拿東西。當(dāng)前15頁，總共27頁。雙拐的具體應(yīng)用——總述1、拐杖的高度應(yīng)根據(jù)病人的身高調(diào)試，一般的高度是病人雙手持拐，拐頂距離腋窩5~10cm或2~3橫指。2、拐杖的手柄位置須調(diào)節(jié)到雙臂自然下垂時(shí)手腕水平。當(dāng)你使用拐杖支撐時(shí)，肘關(guān)節(jié)可以適當(dāng)彎曲。3、持拐的力應(yīng)該在雙手，而不是靠腋窩支撐身體因腋窩有重要的血管神經(jīng)叢通過以免受壓損傷。4、持拐站立時(shí)使雙足與雙拐頭呈等腰三角形。當(dāng)前16頁，總共27頁。雙拐具體應(yīng)用——分述雙拐行走1、

將雙拐支撐在雙腳兩側(cè)的向方，保持身體平穩(wěn)；2、

兩個(gè)拐杖頂部盡量壓在雙側(cè)肋骨上，不要用你的腋窩直接頂在拐杖上，伸直肘部，用雙手支撐體重；3、

雙拐同時(shí)向前移動(dòng)；4、

向前移動(dòng)患腿于雙拐之間同一平面；5、

再向前擺動(dòng)正常腿，放在雙拐的前方；6、

不斷地重復(fù)，你就可以向前行走了（雙拐->患腿->正常腿）。注意：行走過程中不要依靠在雙拐頂上。當(dāng)前17頁，總共27頁。雙拐具體應(yīng)用——分述坐下1、身體向后慢慢退，知道正常的腿碰到椅子或床的邊緣。2、保持體重在正常腿上，將雙拐并攏和在一起。3、用患腿一側(cè)的手握住拐杖手柄，健側(cè)的手放到椅子或床緣上，然后彎曲健側(cè)膝蓋慢慢坐下。4、坐下過程慢慢來，始終保持雙拐放在椅子旁邊。注意：除非一整允許你的患腿部分負(fù)重，否則下坐過程仍需保持你的患腿離開地面不受力。當(dāng)前18頁，總共27頁。雙拐具體應(yīng)用——分述起身站立1、在你準(zhǔn)備站立前，請(qǐng)先確定椅子或床是否穩(wěn)定牢固。2、正常腿支撐地面上，身體向前移動(dòng)到椅子或床的邊緣。3、在將雙拐并攏和在一起，用患腿一側(cè)的手握住拐杖手柄健側(cè)的手扶住椅子扶手或床緣，4、兩手一起支撐用力，同時(shí)擬的正常腿發(fā)力，保持站穩(wěn)。注意：在你開始行走前，請(qǐng)先確保已經(jīng)站穩(wěn)，然后再將拐杖分置身體兩側(cè)。

當(dāng)前19頁，總共27頁。雙拐具體應(yīng)用——分述上臺(tái)階或樓梯（有扶手）1、

準(zhǔn)備上樓時(shí)，移動(dòng)身體靠近最底層的一格樓梯；2、

合并雙拐一手持握，另一側(cè)手扶住樓梯扶手，身體盡量靠近扶手；3、

兩手同時(shí)支撐，將正常腿向前跨上一級(jí)樓梯；4、

體重保持支撐在正常腿上；5、

再移動(dòng)雙拐和患腿上到同一級(jí)樓梯；6、

不斷重復(fù)，上樓。一格格樓梯上，不要太急。當(dāng)前20頁，總共27頁。雙拐具體應(yīng)用——分述下樓梯（有扶手）1、移動(dòng)身體靠近帶下樓梯的邊緣。2、合并雙拐一手持握，另一側(cè)手扶住樓梯扶手身體盡量靠近扶手3、一手扶住扶手沿向下，另一手握住雙拐移至下一格樓梯上，同時(shí)移動(dòng)患腿向下。4、雙手支撐穩(wěn)定后，再移動(dòng)正常腿下一格樓梯。5、不斷重復(fù)，下樓。不要著急。當(dāng)前21頁，總共27頁。雙拐具體應(yīng)用——分述上樓梯（無扶手）1、準(zhǔn)備上樓時(shí)，移動(dòng)身體靠近最底層的一格樓梯。2、兩手各持一拐杖，同時(shí)支撐將正常腿向前跨上一級(jí)樓梯。3、體重保持支撐在正常腿上。4、在移動(dòng)雙拐和患腿上到同一級(jí)樓梯。5、不斷重復(fù)，上樓。一格一格樓梯上，不要著急。當(dāng)前22頁，總共27頁。雙拐具體應(yīng)用——分述下樓梯（無扶手）1、移動(dòng)身體靠近帶下樓梯的邊緣。2、兩手各持一拐杖，將雙拐移至下一格樓梯上，同時(shí)患腿跟上。3、雙手支撐穩(wěn)定后，重心下移，在移動(dòng)正常腿下一格樓梯。4、不斷重復(fù)下樓；一格一格下不要著急。當(dāng)前23頁，總共27頁。拐杖使用的注意事項(xiàng)04當(dāng)前24頁，總共27頁。注意事項(xiàng)切記：雙手握住拐杖手柄來支撐你的體重，不是用腋窩頂在拐杖上。因腋窩有重要的血管神經(jīng)叢通過，以免受壓損傷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況，參照以下列舉的幾種方式，指導(dǎo)你使用雙拐時(shí)選擇患腿負(fù)重程度：不負(fù)重：即患腿不受力，也就是保持你的患腿離開地面；輕負(fù)重：可以用腳趾點(diǎn)地來維持平衡；部分負(fù)重：可以將身體部分體重分擔(dān)到患腿上；可忍耐負(fù)重：將大部分體重甚至所有重量負(fù)擔(dān)到患腳；全負(fù)重：完全負(fù)重，只要不痛。注意：一定要遵從醫(yī)生指導(dǎo)，防止負(fù)重過多或過少，影響康復(fù)。當(dāng)前25頁，總共27頁。安全貼士確保不要將腋窩靠壓在拐杖頂部。如果使用方法正確，但仍發(fā)現(xiàn)腋窩有受壓，可能是你的拐杖過長，需要調(diào)節(jié)縮短確定你的拐杖有橡皮腳墊、厚墊肩托以及手柄。保證這些部件牢固，沒有松動(dòng)，沒有嚴(yán)重破損，必要時(shí)需要更換如果你的雙手容易發(fā)生疼痛或者疲勞，可以在拐杖手柄上加厚襯墊避免在濕滑的地面行走。如果萬不得已，