救護(hù)員培訓(xùn)心肺復(fù)蘇

1心肺復(fù)蘇的重要性當(dāng)前1頁，總共32頁。你是否知道？

心搏驟停87.8%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)務(wù)人員參加搶救35-40%心搏驟停的人經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)心肺復(fù)蘇可以挽救生命2當(dāng)前2頁，總共32頁。318秒后腦缺氧30秒后昏迷4-6分鐘后腦細(xì)胞開始不可逆的損傷10分鐘后腦細(xì)胞全部死亡一旦呼吸心跳停止

時(shí)間就是生命當(dāng)前3頁，總共32頁。搶救呼吸心跳驟停傷病員的時(shí)間4黃金4分鐘

當(dāng)前4頁，總共32頁。5心肺復(fù)蘇的適應(yīng)癥——

呼吸、心跳驟停的人員危重急癥急性冠脈綜合癥等意外傷害溺水、觸電、急性中毒、窒息、嚴(yán)重創(chuàng)傷災(zāi)害事故火災(zāi)、地震、爆炸

當(dāng)前5頁，總共32頁。6急救生存鏈第一環(huán)立即識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)第二環(huán)盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，著重于胸外按壓第三環(huán)快速除顫

第四環(huán)有效的高級(jí)生命支持

第五環(huán)綜合的心臟驟停后治療當(dāng)前6頁，總共32頁。7第一環(huán)

立即識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)當(dāng)前7頁，總共32頁。8一旦發(fā)現(xiàn)有人倒地…判斷意識(shí)——輕拍重喚，確定有無呼吸當(dāng)前8頁，總共32頁。9表明身份指定專人撥打急救電話尋求他人幫忙取AED（除顫儀）迅速呼救當(dāng)前9頁，總共32頁。10第二環(huán)

盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，著重于胸外按壓C—

胸外心臟按壓

A

—

打開氣道

B—

人工呼吸當(dāng)前10頁，總共32頁。11按壓定位：胸部正中乳頭連線水平（胸骨下1／2處）C——胸外心臟按壓當(dāng)前11頁，總共32頁。12

腕、肘、肩關(guān)節(jié)垂直髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)按壓深度至少5厘米按壓頻率至少100次/分按壓與放松時(shí)間相等按壓快速、有力、勻速胸壁充分彈性復(fù)位按壓30次吹氣2次胸外心臟按壓要點(diǎn)當(dāng)前12頁，總共32頁。13A——開放氣道仰頭舉頦法——下頜角和耳垂連線與地面垂直當(dāng)前13頁，總共32頁。14

為什么開放氣道

傷病人無意識(shí)時(shí)肌張力下降或消失，導(dǎo)致舌根后墜，阻塞氣道當(dāng)前14頁，總共32頁。15取出異物

迅速取出口腔異物，成人用食指（嬰兒用小指）將異物鉤出，勿將其推入氣道更深處，并防止患者反射性閉嘴咬合，傷及救治者手指當(dāng)前15頁，總共32頁。16頭部后仰的角度當(dāng)前16頁，總共32頁。17B——人工呼吸當(dāng)前17頁，總共32頁。18人工呼吸的要點(diǎn)仰頭舉頦法打開氣道吸氣捏緊傷病人鼻翼張大口包緊其口唇吹氣時(shí)間1秒以上當(dāng)前18頁，總共32頁。19

口對(duì)口人工呼吸口對(duì)口鼻人工呼吸口對(duì)呼吸面罩人工呼吸當(dāng)前19頁，總共32頁。20胸外心臟按壓與人工呼吸

比例為30：2當(dāng)前20頁，總共32頁。21第三環(huán)快速除顫當(dāng)前21頁，總共32頁。22心臟停止跳動(dòng)時(shí)的一種狀態(tài)；心肌快速、無規(guī)律地每分鐘數(shù)百次蠕動(dòng)；不能形成有效血液循環(huán)；心臟經(jīng)過數(shù)秒至數(shù)分鐘的室顫后完全靜止。什么是室顫當(dāng)前22頁，總共32頁。23除顫的原理

瞬間強(qiáng)大電流通過心臟，終止室顫，竇房結(jié)重新發(fā)出沖動(dòng)，心臟恢復(fù)跳動(dòng)當(dāng)前23頁，總共32頁。24AED操作程序

第一步接通電源第二步安放電極第三步分析心律（自動(dòng)）第四步電擊除顫

完成電擊后繼續(xù)CPR，2分鐘后，AED自動(dòng)重新開始心律分析，若心律仍為室顫，AED儀會(huì)發(fā)出提示，進(jìn)行第二次除顫當(dāng)前24頁，總共32頁。25早期除顫的重要性

每延遲1分鐘除顫，復(fù)蘇成功率即減少7-10%當(dāng)前25頁，總共32頁。26第四環(huán)

有效的高級(jí)生命支持（ACLS）

專業(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，通過輸液用藥進(jìn)行的搶救治療當(dāng)前26頁，總共32頁。27第五環(huán)

綜合的心臟驟停后治療當(dāng)前27頁，總共32頁。28心肺復(fù)蘇有效指征

面色由蒼白或青紫轉(zhuǎn)紅脈搏、呼吸恢復(fù)瞳孔由大變小眼球活動(dòng)，手腳抽搐開始呻吟等

當(dāng)前28頁，總共32頁。29終止心肺復(fù)蘇的條件傷病人恢復(fù)自主呼吸和心跳專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救醫(yī)務(wù)人員確定被救者死亡救護(hù)人精疲力盡不能繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇當(dāng)前29頁，總共32頁。30注意事項(xiàng)

胸外心臟按壓操作不標(biāo)準(zhǔn)常會(huì)導(dǎo)致肋骨骨折、氣胸、血?dú)庑?、肺挫傷、肝脾破裂傷等?dāng)前30頁，總共32頁。31兒童心肺復(fù)蘇—胸外心臟按壓按壓部位：胸部正中乳頭連線水平 按壓方法：?jiǎn)问只螂p手掌根按壓深度：約胸廓前后徑至少1/3按壓頻率：至少100次