救護(hù)員培訓(xùn)心肺復(fù)蘇

1心肺復(fù)蘇的重要性當(dāng)前1頁，總共32頁。你是否知道？

心搏驟停87.8%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)務(wù)人員參加搶救35-40%心搏驟停的人經(jīng)現(xiàn)場及時心肺復(fù)蘇可以挽救生命2當(dāng)前2頁，總共32頁。318秒后腦缺氧30秒后昏迷4-6分鐘后腦細(xì)胞開始不可逆的損傷10分鐘后腦細(xì)胞全部死亡一旦呼吸心跳停止

時間就是生命當(dāng)前3頁，總共32頁。搶救呼吸心跳驟停傷病員的時間4黃金4分鐘

當(dāng)前4頁，總共32頁。5心肺復(fù)蘇的適應(yīng)癥——

呼吸、心跳驟停的人員危重急癥急性冠脈綜合癥等意外傷害溺水、觸電、急性中毒、窒息、嚴(yán)重創(chuàng)傷災(zāi)害事故火災(zāi)、地震、爆炸

當(dāng)前5頁，總共32頁。6急救生存鏈第一環(huán)立即識別心臟驟停并啟動急救系統(tǒng)第二環(huán)盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，著重于胸外按壓第三環(huán)快速除顫

第四環(huán)有效的高級生命支持

第五環(huán)綜合的心臟驟停后治療當(dāng)前6頁，總共32頁。7第一環(huán)

立即識別心臟驟停并啟動急救系統(tǒng)當(dāng)前7頁，總共32頁。8一旦發(fā)現(xiàn)有人倒地…判斷意識——輕拍重喚，確定有無呼吸當(dāng)前8頁，總共32頁。9表明身份指定專人撥打急救電話尋求他人幫忙取AED（除顫儀）迅速呼救當(dāng)前9頁，總共32頁。10第二環(huán)

盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，著重于胸外按壓C—

胸外心臟按壓

A

—

打開氣道

B—

人工呼吸當(dāng)前10頁，總共32頁。11按壓定位：胸部正中乳頭連線水平（胸骨下1／2處）C——胸外心臟按壓當(dāng)前11頁，總共32頁。12

腕、肘、肩關(guān)節(jié)垂直髖關(guān)節(jié)為支點按壓深度至少5厘米按壓頻率至少100次/分按壓與放松時間相等按壓快速、有力、勻速胸壁充分彈性復(fù)位按壓30次吹氣2次胸外心臟按壓要點當(dāng)前12頁，總共32頁。13A——開放氣道仰頭舉頦法——下頜角和耳垂連線與地面垂直當(dāng)前13頁，總共32頁。14

為什么開放氣道

傷病人無意識時肌張力下降或消失，導(dǎo)致舌根后墜，阻塞氣道當(dāng)前14頁，總共32頁。15取出異物

迅速取出口腔異物，成人用食指（嬰兒用小指）將異物鉤出，勿將其推入氣道更深處，并防止患者反射性閉嘴咬合，傷及救治者手指當(dāng)前15頁，總共32頁。16頭部后仰的角度當(dāng)前16頁，總共32頁。17B——人工呼吸當(dāng)前17頁，總共32頁。18人工呼吸的要點仰頭舉頦法打開氣道吸氣捏緊傷病人鼻翼張大口包緊其口唇吹氣時間1秒以上當(dāng)前18頁，總共32頁。19

口對口人工呼吸口對口鼻人工呼吸口對呼吸面罩人工呼吸當(dāng)前19頁，總共32頁。20胸外心臟按壓與人工呼吸

比例為30：2當(dāng)前20頁，總共32頁。21第三環(huán)快速除顫當(dāng)前21頁，總共32頁。22心臟停止跳動時的一種狀態(tài)；心肌快速、無規(guī)律地每分鐘數(shù)百次蠕動；不能形成有效血液循環(huán)；心臟經(jīng)過數(shù)秒至數(shù)分鐘的室顫后完全靜止。什么是室顫當(dāng)前22頁，總共32頁。23除顫的原理

瞬間強大電流通過心臟，終止室顫，竇房結(jié)重新發(fā)出沖動，心臟恢復(fù)跳動當(dāng)前23頁，總共32頁。24AED操作程序

第一步接通電源第二步安放電極第三步分析心律（自動）第四步電擊除顫

完成電擊后繼續(xù)CPR，2分鐘后，AED自動重新開始心律分析，若心律仍為室顫，AED儀會發(fā)出提示，進(jìn)行第二次除顫當(dāng)前24頁，總共32頁。25早期除顫的重要性

每延遲1分鐘除顫，復(fù)蘇成功率即減少7-10%當(dāng)前25頁，總共32頁。26第四環(huán)

有效的高級生命支持（ACLS）

專業(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場后，通過輸液用藥進(jìn)行的搶救治療當(dāng)前26頁，總共32頁。27第五環(huán)

綜合的心臟驟停后治療當(dāng)前27頁，總共32頁。28心肺復(fù)蘇有效指征

面色由蒼白或青紫轉(zhuǎn)紅脈搏、呼吸恢復(fù)瞳孔由大變小眼球活動，手腳抽搐開始呻吟等

當(dāng)前28頁，總共32頁。29終止心肺復(fù)蘇的條件傷病人恢復(fù)自主呼吸和心跳專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救醫(yī)務(wù)人員確定被救者死亡救護(hù)人精疲力盡不能繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇當(dāng)前29頁，總共32頁。30注意事項

胸外心臟按壓操作不標(biāo)準(zhǔn)常會導(dǎo)致肋骨骨折、氣胸、血氣胸、肺挫傷、肝脾破裂傷等當(dāng)前30頁，總共32頁。31兒童心肺復(fù)蘇—胸外心臟按壓按壓部位：胸部正中乳頭連線水平 按壓方法：單手或雙手掌根按壓深度：約胸廓前后徑至少1/3按壓頻率：至少100次