最全胸部CT肺段劃分

圖1-16：正常胸部斷層，從胸鎖關(guān)節(jié)至心底層面，間隔3-10mm，以肺窗顯示；螺旋掃描；部分薄層高分辨率重建T：氣管E：食管S1：上葉尖段圖1-胸鎖關(guān)節(jié)層面當(dāng)前1頁(yè)，總共80頁(yè)。圖2：主動(dòng)脈弓層面ARCH:主動(dòng)脈弓S2：上葉后段S1+2：左上葉尖后段當(dāng)前2頁(yè)，總共80頁(yè)。Az：奇靜脈弓B1：上葉尖段支氣管S3：上葉前段圖3-主肺動(dòng)脈窗層面當(dāng)前3頁(yè)，總共80頁(yè)。圖4-奇靜脈弓層面S6：下葉背段當(dāng)前4頁(yè)，總共80頁(yè)。圖5-近隆突層面B1+2：左上葉尖后段支氣管B3：上葉前段支氣管當(dāng)前5頁(yè)，總共80頁(yè)。圖6-隆突層面B2：上葉后段支氣管C：隆突RMB/LMB：右/左主支氣管RULB：右上葉支氣管當(dāng)前6頁(yè)，總共80頁(yè)。圖7-隆突下1cm層面Bi：中間支氣管當(dāng)前7頁(yè)，總共80頁(yè)。圖8-隆突下1cm層面LUMB：左上葉支氣管當(dāng)前8頁(yè)，總共80頁(yè)。圖9-隆突下2cm層面V3：上葉前段靜脈的段間支當(dāng)前9頁(yè)，總共80頁(yè)。圖10-隆突下2cm層面S4：右中葉外段/左舌上段當(dāng)前10頁(yè)，總共80頁(yè)。圖11-隆突下3cm層面B4：右中葉外側(cè)段/左舌上段支氣管當(dāng)前11頁(yè)，總共80頁(yè)。圖12-隆突下3cm層面B6：下葉背段支氣管當(dāng)前12頁(yè)，總共80頁(yè)。圖13-隆突下3cm層面當(dāng)前13頁(yè)，總共80頁(yè)。圖14-近心底層面B5：右中葉內(nèi)側(cè)段/左舌下段支氣管BS：基底干支氣管MLB：中葉支氣管S5：右中葉內(nèi)側(cè)段/左舌下段當(dāng)前14頁(yè)，總共80頁(yè)。圖15-近心底層面B7+8：下葉前內(nèi)段支氣管當(dāng)前15頁(yè)，總共80頁(yè)。圖16-近心底層面B7：下葉內(nèi)段支氣管B8：下葉前段支氣管B9：下葉外段支氣管B10：下葉后段支氣管當(dāng)前16頁(yè)，總共80頁(yè)。圖17-鎖骨上和斜角肌組淋巴結(jié)圖17-29：是以1996年AJCC胸內(nèi)淋巴結(jié)分組法在CT中的應(yīng)用：掃描從鎖骨上至膈上層面，系增強(qiáng)CT掃描，以縱隔窗顯示鎖骨上和斜角肌組：為肺尖以上位于氣管中線兩側(cè)的鎖骨上窩內(nèi)和沿斜角肌排列的淋巴結(jié)。當(dāng)前17頁(yè)，總共80頁(yè)。圖18-1R/L組淋巴結(jié)肺尖至左頭臂靜脈橫過(guò)中線匯入右頭臂靜脈之間層面,沿氣管中線兩側(cè)排列的淋巴結(jié)-為最上縱隔組（分右側(cè)/左側(cè)，縮寫(xiě)：1R/L）當(dāng)前18頁(yè)，總共80頁(yè)。圖19-1R/L組淋巴結(jié)當(dāng)前19頁(yè)，總共80頁(yè)。圖20-1R/L、3A/P組淋巴結(jié)肺尖至主動(dòng)脈弓上緣層面，位于主動(dòng)脈弓3個(gè)主要分支（左鎖骨下、左頸總、無(wú)名動(dòng)脈)前方的淋巴結(jié)-為血管前組（3A組）位于氣管后方的淋巴結(jié)-為氣管后組（3P組）當(dāng)前20頁(yè)，總共80頁(yè)。圖21-2R/L組淋巴結(jié)位于1組以下至主動(dòng)脈弓上，沿氣管兩側(cè)的淋巴結(jié)-為右/左上氣管旁組（2R/L組）當(dāng)前21頁(yè)，總共80頁(yè)。圖22-4R、6組淋巴結(jié)位于主動(dòng)脈弓上緣以下，升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓前方及兩側(cè)的淋巴結(jié)-為升主動(dòng)脈旁組（6組）當(dāng)前22頁(yè)，總共80頁(yè)。圖23-4R/L、6組淋巴結(jié)主動(dòng)脈弓上緣到右/左上葉支氣管開(kāi)口之間，位于氣管周?chē)牧馨徒Y(jié)-為下氣管旁組（4R/L組）還可以奇靜脈弓為界，將右側(cè)（4R）組分為4上（S）和4下（i）組當(dāng)前23頁(yè)，總共80頁(yè)。圖24-4R/L、5、6組淋巴結(jié)位于動(dòng)脈韌帶、主動(dòng)脈弓左側(cè)，肺動(dòng)脈至左上肺動(dòng)脈之間的淋巴結(jié)-為主動(dòng)脈弓下或主肺動(dòng)脈組（5組）當(dāng)前24頁(yè)，總共80頁(yè)。圖25-7組淋巴結(jié)位于隆突下3cm范圍以內(nèi)的淋巴結(jié)-為隆突下組（7組）當(dāng)前25頁(yè)，總共80頁(yè)。圖26-7、10R組淋巴結(jié)位于縱隔胸膜外肺門(mén)區(qū)（包括右側(cè)中間支氣管旁）的淋巴結(jié)-為右/左肺門(mén)組（10R/L組）當(dāng)前26頁(yè)，總共80頁(yè)。圖27-8、10R/L組淋巴結(jié)位于隆突下3cm范圍以下，緊鄰食管周?chē)牧馨徒Y(jié)-為食管旁組，分右/左（8R/L）組當(dāng)前27頁(yè)，總共80頁(yè)。圖28-9、11R組淋巴結(jié)位于兩側(cè)肺韌帶附近（包括兩下肺靜脈周?chē)┑牧馨徒Y(jié)-為右/左肺韌帶組（9R/L組）位于兩側(cè)肺葉支氣管之間的淋巴結(jié)-為右/左葉間組（11R/L組）當(dāng)前28頁(yè)，總共80頁(yè)。圖29-12、13、14R/L組淋巴結(jié)鄰近葉支氣管遠(yuǎn)端的淋巴結(jié)-為右/左葉內(nèi)組（12R/L組）鄰近各肺段支氣管的淋巴結(jié)-為右/左段內(nèi)組（13R/L組）圍繞各亞段支氣管的淋巴結(jié)-為右/左亞段組（14R/L組）當(dāng)前29頁(yè)，總共80頁(yè)。圖30-肺間質(zhì)病變常規(guī)或標(biāo)準(zhǔn)CT掃描、重建當(dāng)前30頁(yè)，總共80頁(yè)。圖31-肺間質(zhì)病變螺旋薄層CT掃描，骨算法重建當(dāng)前31頁(yè)，總共80頁(yè)。圖32-肺間質(zhì)病變薄層（1mm）高分辨法CT掃描、重建當(dāng)前32頁(yè)，總共80頁(yè)。圖33-肺鱗癌右肺下葉中高分化鱗癌（SQ.CA）-病灶邊緣毛糙，內(nèi)見(jiàn)偏心空洞，內(nèi)壁不規(guī)則，見(jiàn)結(jié)節(jié)向腔內(nèi)突起當(dāng)前33頁(yè)，總共80頁(yè)。圖34-肺小腺癌右肺中葉外側(cè)段小腺癌（AD.CA）-病灶呈淺分葉狀，直徑約18mm，平掃CT值約24Hu當(dāng)前34頁(yè)，總共80頁(yè)。圖35-肺小腺癌增強(qiáng)掃描：CT值約80Hu，病灶有明顯強(qiáng)化當(dāng)前35頁(yè)，總共80頁(yè)。圖36-肺小腺癌病灶內(nèi)密度不均勻，可見(jiàn)小結(jié)節(jié)堆聚當(dāng)前36頁(yè)，總共80頁(yè)。圖37-肺小腺癌病灶遠(yuǎn)端可見(jiàn)胸膜凹陷征當(dāng)前37頁(yè)，總共80頁(yè)。圖38-支氣管內(nèi)類(lèi)癌右側(cè)中間支氣管（Bi）內(nèi)類(lèi)癌（Carcinoid）-中心性類(lèi)癌起自支氣管粘膜下腺導(dǎo)管上皮，少數(shù)可有鈣化為受侵的支氣管軟骨反應(yīng)當(dāng)前38頁(yè)，總共80頁(yè)。圖39-支氣管內(nèi)類(lèi)癌當(dāng)前39頁(yè)，總共80頁(yè)。圖40-肺泡細(xì)胞癌肺泡細(xì)胞癌（alveolarCellCa.）-兩肺彌漫分布，為廣泛型當(dāng)前40頁(yè)，總共80頁(yè)。圖41-肺泡細(xì)胞癌表現(xiàn)為兩肺彌漫分布的粟粒狀或小結(jié)節(jié)狀影，也可為斑片影。分布不均勻，以中、下野的病灶居多，少數(shù)可表現(xiàn)為慢性彌漫性肺間質(zhì)病變，呈網(wǎng)格狀紋理，并出現(xiàn)KerleyB、C線當(dāng)前41頁(yè)，總共80頁(yè)。圖42-肺錯(cuò)構(gòu)瘤左肺上葉尖后段錯(cuò)構(gòu)瘤（Hamartoma)平掃CT值-20Hu當(dāng)前42頁(yè)，總共80頁(yè)。圖43-肺錯(cuò)構(gòu)瘤增強(qiáng)掃描：病灶CT值20Hu，有強(qiáng)化當(dāng)前43頁(yè)，總共80頁(yè)。圖44-肺錯(cuò)構(gòu)瘤病灶內(nèi)密度較均勻當(dāng)前44頁(yè)，總共80頁(yè)。圖45-肺錯(cuò)構(gòu)瘤病灶呈類(lèi)圓形，直徑約10mm，邊緣較光滑當(dāng)前45頁(yè)，總共80頁(yè)。圖46-肺結(jié)核左肺上葉壁厚薄不均的空洞性病灶，空洞的內(nèi)徑約11mm的空洞當(dāng)前46頁(yè)，總共80頁(yè)。圖47-肺結(jié)核空洞病灶內(nèi)壁較光整，其內(nèi)無(wú)液平、結(jié)節(jié)灶，病灶邊緣見(jiàn)長(zhǎng)毛刺，周?chē)?jiàn)斑點(diǎn)灶當(dāng)前47頁(yè)，總共80頁(yè)。圖48-肺結(jié)核球左肺上葉橢圓形結(jié)節(jié)灶，直徑22mm，其內(nèi)密度較均勻當(dāng)前48頁(yè)，總共80頁(yè)。圖49-肺結(jié)核球平掃CT值35-57Hu當(dāng)前49頁(yè)，總共80頁(yè)。圖50-肺結(jié)核球增強(qiáng)掃描：CT值35-58Hu，病灶不強(qiáng)化當(dāng)前50頁(yè)，總共80頁(yè)。圖51-肺結(jié)核球病灶為結(jié)核（干酪）球，邊界較清楚，可見(jiàn)較多長(zhǎng)毛刺當(dāng)前51頁(yè)，總共80頁(yè)。圖52-肺結(jié)核右上肺較大斑塊灶，邊緣較模糊，見(jiàn)散在小斑片影，局部肺大泡形成當(dāng)前52頁(yè)，總共80頁(yè)。圖53-肺結(jié)核病灶為多發(fā)，以右上肺為主，形態(tài)不規(guī)則，周?chē)?jiàn)衛(wèi)星灶，相鄰胸膜增厚、粘連當(dāng)前53頁(yè)，總共80頁(yè)。圖54-肺結(jié)核病灶內(nèi)密度不均勻，CT值約35-350Hu，可見(jiàn)較多斑點(diǎn)、斑塊狀鈣化，當(dāng)前54頁(yè)，總共80頁(yè)。圖55-肺結(jié)核手術(shù)病理顯示：右上肺為結(jié)核灶，周?chē)橛休^多淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)當(dāng)前55頁(yè)，總共80頁(yè)。圖56-前縱隔畸胎瘤前縱隔囊實(shí)相間的腫塊灶，平掃CT值14-65Hu當(dāng)前56頁(yè)，總共80頁(yè)。圖57-前縱隔畸胎瘤病灶以囊性部分為主，邊界較清，為良性畸胎瘤（BenignantTeratoma)當(dāng)前57頁(yè)，總共80頁(yè)。圖58-前縱隔胸腺瘤前縱隔大血管前方見(jiàn)類(lèi)圓形軟組織密度腫塊灶，邊界較清楚，增強(qiáng)掃描CT值65Hu，為良性胸腺瘤（Thymoma)當(dāng)前58頁(yè)，總共80頁(yè)。圖59-支氣管囊腫右后縱隔區(qū)胸椎旁見(jiàn)一個(gè)類(lèi)橢圓形囊性灶，CT約值15Hu，輪廓規(guī)整，相鄰右上葉支氣管稍受壓當(dāng)前59頁(yè)，總共80頁(yè)。圖60-支氣管囊腫增強(qiáng)掃描：病灶囊壁稍強(qiáng)化，其內(nèi)密度均勻，CT約值19Hu，病灶邊緣較光整-為右上葉支氣管囊腫(BrochogenicCysts)當(dāng)前60頁(yè)，總共80頁(yè)。圖61-神經(jīng)源性腫瘤左上后縱隔胸椎旁橢圓形結(jié)節(jié)灶，直徑18mm，邊界較清，與胸壁廣基相連，其內(nèi)見(jiàn)斑點(diǎn)鈣化，CT值40-390Hu當(dāng)前61頁(yè)，總共80頁(yè)。圖62-神經(jīng)源性腫瘤后縱隔良性神經(jīng)源性腫瘤（NeurogenicTumer)，相鄰椎體無(wú)破壞當(dāng)前62頁(yè)，總共80頁(yè)。圖63-良性間皮瘤右后上類(lèi)圓形結(jié)節(jié)，直徑約12mm，邊緣較光整，平掃CT值-40Hu當(dāng)前63頁(yè)，總共80頁(yè)。圖64-良性間皮瘤增強(qiáng)掃描：CT值55-90Hu，病灶明顯強(qiáng)化，當(dāng)前64頁(yè)，總共80頁(yè)。圖65-良性間皮瘤右后上良性間皮瘤（B.Mesothelioma)當(dāng)前65頁(yè)，總共80頁(yè)。圖66-惡性間皮瘤右側(cè)胸膜廣泛增厚，胸膜面多發(fā)結(jié)節(jié)，有強(qiáng)化當(dāng)前66頁(yè)，總共80頁(yè)。圖67-胸壁脂肪瘤右側(cè)胸壁腫塊灶，境界清楚、光滑，內(nèi)密度均勻，CT值-97Hu當(dāng)前67頁(yè)，總共80頁(yè)。圖68-矽肺兩肺見(jiàn)不規(guī)則腫塊灶，邊緣清楚銳利，病灶互相融合，內(nèi)見(jiàn)多發(fā)斑塊狀鈣化灶，CT值70-320Hu當(dāng)前68頁(yè)，總共80頁(yè)。圖69-矽肺兩側(cè)肺門(mén)區(qū)及縱隔內(nèi)多組淋巴結(jié)增大、鈣化（4R、4L、5組）當(dāng)前69頁(yè)，總共80頁(yè)。圖70-矽肺肺內(nèi)另見(jiàn)多發(fā)小的矽結(jié)節(jié)灶當(dāng)前70頁(yè)，總共80頁(yè)。圖71-矽肺矽肺晚期（Silicosis）當(dāng)前71頁(yè)，總共80頁(yè)。圖72-肺膿瘍右肺下葉大塊狀病灶，其內(nèi)密度不均勻，可見(jiàn)更低密度的壞死區(qū)，CT值約18Hu當(dāng)前72頁(yè)，總共80頁(yè)。圖73-肺膿瘍病灶實(shí)質(zhì)部分CT值60Hu（增強(qiáng)掃描），邊緣部分欠清，為隱球菌性肺膿瘍當(dāng)前73頁(yè)，總共80頁(yè)。圖74-肺癌肺癌，上腔靜脈(SVC)內(nèi)癌栓形成，增強(qiáng)掃描：血管內(nèi)見(jiàn)類(lèi)圓形充盈缺損當(dāng)前74頁(yè)，總共80頁(yè)。圖75-肺癌左下肺腫塊灶，向縱隔內(nèi)生長(zhǎng)，增強(qiáng)掃描：左心房（LA）內(nèi)見(jiàn)低密度充盈缺損當(dāng)前75頁(yè)，總共80頁(yè)。圖76-肺癌