子宮正常解剖及超聲圖像

正常婦科解剖及超聲圖像黃靜當前1頁，總共23頁。子宮形態(tài)成人子宮上寬下窄，前后稍扁，倒置梨形，上為宮底，下為宮頸。成人宮體與宮頸比列為2:1。成人婦女子宮長約7-8cm，寬約4-5cm，厚約2-3cm；容積5ml，重量50克；生育期婦女宮體與宮頸比例為2:1，嬰兒期為1:2，絕經后婦女為1:1。當前2頁，總共23頁。子宮的形態(tài)結構當前3頁，總共23頁。子宮宮體與宮頸之間最狹窄的部分為子宮狹部，非孕期長約1cm，臨產后形成子宮下段，狹部上端為宮頸解剖學內口，下端為組織學內口。當前4頁，總共23頁。子宮體的組織結構子宮壁由外向內分為漿膜層、肌層、內膜層；內膜層表面2/3為功能層,余下1/3為基底層；功能層有周期性變化當前5頁，總共23頁。子宮的功能1、孕育胚胎，胎兒；2、娩出胎兒；3、提供產力協(xié)助胎兒娩出；4、產生月經。當前6頁，總共23頁。月經及子宮內膜周期性變化一、月經：隨卵巢的周期性變化，子宮內膜周期性脫落及出血，是生殖功能成熟的指標之一。1、初潮：月經第一次來，多在11-18歲；2、月經周期：兩次月經第一日的間隔時間為月經周期，正常月經間隔21-35日，一般為28日。3、經期及經量：2-7日，30-50ml，大于80ml屬于經量過多；4、月經血的特點：暗紅、粘稠，不凝固；當前7頁，總共23頁。二：子宮內膜分期及周期性變化1、月經期：第1-4天，這個階段內膜線顯示模糊；2、增生期：第5-14天,3-6mm；3、分泌期：第15-28天，可達6-12mm，正常小于15mm。經量偏多者內膜也偏厚。絕經期內膜小于4mm。月經及子宮內膜周期性變化當前8頁，總共23頁。宮頸組織結構宮頸陰道部—復層鱗狀上皮；宮頸管粘膜—高柱狀上皮，受卵巢激素的影響。

有豐富腺體-粘液栓鱗柱交界—宮頸癌好發(fā)部位當前9頁，總共23頁。子宮鄰近器官

子宮位于小骨盆中央，坐骨棘水平之上，呈前傾前屈位，前有膀胱，后有直腸，兩側輸卵管和卵巢。當前10頁，總共23頁。子宮正常聲像圖表現(xiàn)縱切：呈茄形或梨形，上方為宮底部，下方為宮頸內口、宮頸。中央條狀回聲稍增強區(qū)為宮腔、內膜回聲（經陰道時可見清晰顯示宮腔前后壁內膜的低回聲窄帶及中央宮腔界面形成的較強回聲線）。子宮邊界清楚、表面光滑，宮體呈均勻中等回聲。橫切：橫向橢圓形，越近宮底似三角形，越近宮頸越似圓形。正常子宮的各條徑線隨年齡、體型、有無生育、人種的不同而有不同。當前11頁，總共23頁。經陰道超聲與經腹部超聲的比較優(yōu)點：1、圖像清晰分辨力高。2、不必膀胱充盈及不受肥胖的限制。3、子宮動脈及卵巢動脈血流顯示率高。局限性：1：視野有限，解剖方位不清，遠處較大的腫塊不能顯示全貌，需經腹超聲檢查補充；2、對高位卵巢、絕經后陰道萎縮、盆腔內炎癥粘連、結構變形識別困難；3、定位較難，尤其是活動度打的子宮及腫塊，必須經腹超聲配合4、未婚婦女、月經期不宜做。當前12頁，總共23頁。經腹部掃查子宮當前13頁，總共23頁。當前14頁，總共23頁。當前15頁，總共23頁。當前16頁，總共23頁。當前17頁，總共23頁。經陰道掃查子宮當前18頁