傳染病疫源地消毒

傳染病疫源地消毒第一頁，共七十五頁，2022年，8月28日一、概述

由于種種原因，這幾年傳染病方面又出現(xiàn)了許多新情況，大概有2個主要方面。

1、一些被控制的傳染病如結(jié)核病、霍亂、白喉、性病等又死灰復(fù)燃，卷土重來，重新對人類構(gòu)成了威脅。

2、一系列新傳染病相繼出現(xiàn)或被發(fā)現(xiàn)，其中有一些已給人類帶來巨大的災(zāi)難和恐慌。提示：人類又一次處在傳染病的傳播與流行的威脅之中。因此，我們面臨著新、老傳染病的威脅和挑戰(zhàn)。第二頁，共七十五頁，2022年，8月28日定義1、終末消毒：傳染源離開疫源地后進行的消毒。2、預(yù)防性消毒：在未發(fā)現(xiàn)傳染源的情況下，對可能受到病原微生物污染的物品、場所和人體進行的消毒。3、疫源地：疫源地是指存在或曾經(jīng)存在傳染源及傳染病病原體所污染的場所，它是構(gòu)成傳染病流行過程的基本單位。第三頁，共七十五頁，2022年，8月28日4、疫源地消毒：是指曾經(jīng)存在傳染源及被病原體污染的場所進行的消毒，其目的是殺滅或清除傳染源排出的病原體。第四頁，共七十五頁，2022年，8月28日二、疫源地消毒的分類1、根據(jù)消毒組織和技術(shù)措施分類（1）醫(yī)院消毒；（2）病家消毒2、根據(jù)消毒處理時間分類（1）隨時消毒；（2）終末消毒

3、根據(jù)消毒范圍分類：（1）疫點消毒；（2）疫區(qū)消毒

第五頁，共七十五頁，2022年，8月28日三、疫源地消毒原則1、疫源地消毒工作的組織（1）組織一支隊伍（2）儲備好必需的藥品器材2、消毒范圍和對象的確定（1）進行流行病學(xué)調(diào)查（2）了解疫源地的性質(zhì)（3）確定是否消毒（4）明確消毒對象第六頁，共七十五頁，2022年，8月28日3、消毒方法選擇（1）根據(jù)病原體的抵抗力（2）消毒對象的性質(zhì)

①以不損壞被消毒物品為原則②無價值的排泄物等,只需考慮消毒效果③對食品、食具的消毒④了解被消毒物品的理化特性第七頁，共七十五頁，2022年，8月28日⑤垂直、光滑的油漆表面處理⑥根據(jù)被消毒物品的情況確定（3）消毒現(xiàn)場的特點現(xiàn)場消毒的意義防止傳染病的傳播、流行盡快恢復(fù)正常的工作、生活安定人心、穩(wěn)定社會秩序第八頁，共七十五頁，2022年，8月28日①野外疫源地消毒②注意安全第九頁，共七十五頁，2022年，8月28日四、疫源地消毒的基本要求

1、消毒處理要及時2、醫(yī)院疫源地消毒（1）對患者的措施（2）疫點隨時消毒（3）疫點的終末消毒①消毒執(zhí)行②消毒程序第十頁，共七十五頁，2022年，8月28日五、各種污染對象的消毒

污染場所、污染物品的消毒處理方法及參考劑量見表，供實際使用時參考。實施消毒時對炭疽、肺結(jié)核、病毒性肝炎等傳染病人污染的物品和場所應(yīng)使用較高的消毒劑濃度和較長的作用時間。而對鼠疫、霍亂、痢疾、副傷寒、艾滋病等傳染病污染的物品和場所，可用較低的消毒劑濃度或較短作用時間。有機物污染嚴(yán)重時，應(yīng)適當(dāng)提高消毒劑濃度延長作用時間。第十一頁，共七十五頁，2022年，8月28日對污染的池塘、河水等較大水體的處理，應(yīng)采用封鎖的方法待其自凈?？稍诤?、池塘邊樹立警告牌等告誡群眾，暫停使用此水，直至水體檢不出病原菌。第十二頁，共七十五頁，2022年，8月28日污染場所、物品消毒處理方法及參考劑量消毒對象消毒方法常用濃度消毒時間室外污染表面1%三合二噴灑三合二干粉噴撒漂白粉噴撒500ml/m210~20g/m220~40g/m230min1-2h2-4h室內(nèi)表面含氯消毒劑擦拭新潔爾滅擦拭過氧乙酸擦拭過氧乙酸熏蒸0.8%過氧乙酸氣溶膠噴霧150～300mg/L0.5%0.2%～0.5%1～3g/m320ml/m330～60min30～60min30～900min30min30min第十三頁，共七十五頁，2022年，8月28日污染場所、物品消毒處理方法及參考劑量消毒對象消毒方法常用濃度消毒時間室內(nèi)地面：土質(zhì)地面水泥地面0.1%過氧乙酸拖地0.5%過氧乙酸噴灑5%~10%二氯異氰尿酸鈉噴霧5%二氯異氰尿酸鈉噴霧200~300ml/㎡1000ml/㎡350ml/m360min60~120min180min室內(nèi)空氣紫外線照射臭氧消毒1.5~3%過氧化氫噴霧≥1W/m35~10mg/m320~30mg/m330~60min30min30min餐、飲具蒸煮含氯消毒劑浸泡遠紅外照射100Co500~1000mg/L(有效氯）140~150Co20~30min30min15~20min第十四頁，共七十五頁，2022年，8月28日污染場所、物品消毒處理方法及參考劑量消毒對象消毒方法常用濃度消毒時間被褥、書籍、電器、電話機環(huán)氧乙烷熏蒸過氧乙酸擦拭700~1500mg/L0.2%~0.5%16~24h服裝、被單煮沸消毒劑浸泡：含氯消毒劑過氧乙酸100Co250~2000mg/L(有效氯）0.04%~0.3%30min30min30~120min游泳池水含氯消毒劑余氯0.3~0.5mg/L生活污水10%~20%漂白粉溶液5%~10%三合二溶液10~70mg/L30~120min第十五頁，共七十五頁，2022年，8月28日污染場所、物品消毒處理方法及參考劑量消毒對象消毒方法常用濃度消毒時間糞便、分泌物漂白粉干粉5%~10%三合二溶液1:52:12~6h2~6h尿漂白粉干粉3%2~6h便器過氧乙酸含氯消毒劑洗凈0.2~0.5mg/L浸泡8000mg/L(有效氯)）浸泡30~60min30~60min手2%碘酒、0.5%洗必泰醇溶液擦拭75%乙醇、0.1%新潔爾滅浸泡3~5min運輸工具0.8%過氧乙酸噴霧30ml/m315~30min第十六頁，共七十五頁，2022年，8月28日六、安全防護徒手、不戴口罩。不戴防護帽和防護鏡，特別是向高處噴霧。在打開消毒劑包裝、稀釋、混合藥劑、施藥時，應(yīng)避免以下行為：第十七頁，共七十五頁，2022年，8月28日如果裸露皮膚接觸到消毒藥液，應(yīng)立即用清水沖洗。第十八頁，共七十五頁，2022年，8月28日

操作時抽煙操作時吃東西第十九頁，共七十五頁，2022年，8月28日施藥后防護措施施藥結(jié)束后，或吃飯、抽煙前，用肥皂洗手和臉。第二十頁，共七十五頁，2022年，8月28日每天消毒工作結(jié)束后，防護服裝袋帶回消毒，有條件時應(yīng)淋浴。

第二十一頁，共七十五頁，2022年，8月28日消毒后，清洗防護服，并與日常衣物分開晾曬，以備用。

第二十二頁，共七十五頁，2022年，8月28日鼠疫鼠疫是自然疫源性疾病，原發(fā)于嚙齒動物并能引起人間鼠疫流行。傳染源主要是嚙齒動物，傳播媒介主要是蚤類，由鼠疫耶爾森氏菌（Yersinapestis)引起。鼠疫傳染性強，傳播速度快，病死率高，曾席卷過世界廣大地區(qū)，給人類造成深重的災(zāi)難。中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定，鼠疫為甲類傳染病。第二十三頁，共七十五頁，2022年，8月28日（一）傳染源鼠疫的主要傳染源是鼠疫患者、各種感染鼠疫菌的嚙齒動物和媒介蚤，此外，蜱、螨、虱子和臭蟲亦有記載。第二十四頁，共七十五頁，2022年，8月28日鼠疫的主要宿主第二十五頁，共七十五頁，2022年，8月28日（二）傳播途徑和感染方式鼠疫的傳播途徑主要有兩種：一是動物→蚤→人的傳播，多為腺鼠疫；第二種是人→人，通過空氣飛沫傳播造成肺鼠疫流行。其他傳播途徑還有：１.剝食患有鼠疫的病、死動物過程中鼠疫菌直接進入創(chuàng)口而感染，或者吸入帶有鼠疫菌皮毛中的塵埃感染。2.取食未經(jīng)充分煮熟的染疫獸類，通過消化道感染。3.實驗室感染。4.通過在患鼠疫的嚙齒動物體表寄生的跳蚤叮咬而感染。5.隨運輸工具將染疫動物和昆蟲傳到外地。第二十六頁，共七十五頁，2022年，8月28日（三）流行季節(jié)和易感人群人間鼠疫流行主要受動物鼠疫的影響。新疆鼠疫主要是以冬眠鼠類為主要宿主的疫源地，人間鼠疫流行高峰在7、8、9月，有時春季也有一個小高峰。人群普遍易感。第二十七頁，共七十五頁，2022年，8月28日（四）消毒處理1.消毒人員的個人防護參加鼠疫消毒的工作人員在工作中要注意個人防護，必需穿著防鼠疫服，全套防鼠疫服包括：帽子、內(nèi)隔離衣、外隔離衣（偏衫）、防護眼鏡、20～24層紗布大口罩或濾材口罩、醫(yī)用乳膠手套、長筒膠靴。著裝順序是：穿內(nèi)隔離衣褲→穿防蚤襪及長筒靴→戴白帽子和小口罩（兩鼻翼與小口罩間用適量脫脂棉填充）→戴防護帽→穿外隔離衣→戴20～24層紗布大口罩或濾材口罩→戴醫(yī)用手術(shù)手套，必要時外面套細線手套。工作完畢，將手、長筒靴在消毒液中浸泡3min后再脫外隔離衣→防護帽→20～24層紗布大口罩或濾材口罩→長筒靴、防蚤襪→醫(yī)用手術(shù)手套→白帽子和小口罩→內(nèi)隔離衣褲。第二十八頁，共七十五頁，2022年，8月28日2.消毒處理①室內(nèi)地面消毒：鼠疫患者房間，用0.2%～0.5%過氧乙酸溶液或500mg/L～1000mg/L二溴海因溶液或1000mg/L～2000mg/L有效氯消毒劑溶液或5%來蘇兒噴霧。入室前先由外向里噴出一條入室通道，然后自上而下、從左到右順序噴霧。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上消毒處理，作用時間應(yīng)不少于60min。對物體表面不易噴到的地方可用消毒液進行擦拭，作為補充消毒，含氯消毒劑或過氧乙酸水溶液擦拭2遍。第二十九頁，共七十五頁，2022年，8月28日②室內(nèi)空氣消毒：肺鼠疫患者房間經(jīng)密閉后，每立方米用5%過氧乙酸溶液7ml(1g/m3),放置瓷或玻璃器皿中加熱蒸發(fā)，薰蒸2h，即可開門窗通風(fēng)?；蛞?%過氧乙酸溶液（8ml/m3）氣溶膠噴霧消毒，作用30min～60min。③衣服、被褥的消毒：被鼠疫患者污染的耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30min或高壓消毒（0.105Mpa20min）；不耐熱或不能用浸泡或蒸汽消毒的衣物、皮毛類、書籍、毛衣、毛毯、被褥、化纖尼龍制品等，可采取過氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒時，將欲消毒衣物懸掛室內(nèi)（勿堆集一處），密閉門窗，糊好縫隙，每立方米用15%過氧乙酸7ml(1g/m3),放置瓷或玻璃容器中，加熱薰蒸1h～2h。第三十頁，共七十五頁，2022年，8月28日④鼠疫病人排泄物和嘔吐物消毒：稀薄的排泄物或嘔吐物，每1000ml可加漂白粉50g或者20000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液2000ml，攪勻放置2h或用5%來蘇兒浸泡24h。成形糞便不能用干漂白粉消毒，可用20%漂白粉（含有效氯5%），50000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液2份加于1份糞中，混勻后，作用2h掩埋。垃圾焚燒后掩埋。⑤餐具消毒：鼠疫病人或接觸者用過的餐具，首選煮沸消毒15min～30min,或流通蒸汽消毒30min。也可用0.5%過氧乙酸溶液或250mg/L～500mg/L二溴海因溶液或250mg/L～500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30min后，再用清水洗凈。第三十一頁，共七十五頁，2022年，8月28日⑥盛排泄物或嘔吐物的容器消毒：可用2%漂白粉澄清液（含有效氯5000mg/L）、或5000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液、或0.5%過氧乙酸溶液浸泡30min,浸泡時，消毒液應(yīng)漫過容器。還可用5%來蘇兒水溶液浸泡24h掩埋。⑦家用物品、家俱等的消毒：病人用過這些物品可用0.2%～0.5%過氧乙酸溶液或1000mg/L～2000mg/L有效氯含氯消毒劑進行浸泡、噴灑或擦拭消毒。布制玩具盡量作焚燒處理。第三十二頁，共七十五頁，2022年，8月28日⑧病人尸體的消毒：對鼠疫病人的尸體用0.5%過氧乙酸或5%來蘇兒溶液浸濕的布單嚴(yán)密包裹，口、鼻、耳、肛門、陰道要用浸過0.5%過氧乙酸或5%蘇兒的棉球堵塞后盡快火化。土葬時，應(yīng)遠離水源50m以上，棺木應(yīng)在距地面2m以下深埋，棺內(nèi)尸體兩側(cè)及底部鋪墊厚達3cm～5cm漂白粉，棺外底部鋪墊厚3cm～5cm漂白粉。⑨動物尸體，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即深埋或焚燒。并應(yīng)向動物周圍噴撒漂白粉（鼠為30～50cm，大動物為2m）。第三十三頁，共七十五頁，2022年，8月28日⑩運輸工具的消毒：車、船內(nèi)外表面和空間，可用0.5%過氧乙酸溶液或10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴灑至表面濕潤，作用60min.密封空間，可用過氧乙酸溶液薰蒸消毒。方法同前②。⑾護送尸體和埋葬人員均需帶口罩、穿防護服和長統(tǒng)膠靴，送葬結(jié)束后按上述方法消毒。第三十四頁，共七十五頁，2022年，8月28日結(jié)核分枝桿菌的傳播與消毒結(jié)核病曾經(jīng)是人類醫(yī)學(xué)上重要致死性疾病之一。近年來，全世界結(jié)核病有重新抬頭的趨勢。1、結(jié)核重新抬頭的原因有3個方面：（1）社會人口大流動，使得一些無免疫力人群受到感染；（2）耐藥菌株增多使得治療效果下降，加之年輕醫(yī)務(wù)人員缺少預(yù)防意識；第三十五頁，共七十五頁，2022年，8月28日3、某些疾病如艾滋病、惡性腫瘤及器官移植等導(dǎo)致免疫抑制以及內(nèi)窺鏡等現(xiàn)代診療器械的使用,使得結(jié)核分枝桿菌病人相對集中在醫(yī)院,造成對醫(yī)院內(nèi)特殊易感人群的威脅,增加了醫(yī)院內(nèi)人員獲得感染機會。第三十六頁，共七十五頁，2022年，8月28日一、病原學(xué)

結(jié)核分支桿菌（Mycobacteriumtubrtculosis,MTB）也稱為結(jié)核桿菌（Tuberclebacilli,TB），屬分枝桿菌屬（Mycobacterium）,是人類結(jié)核病的主要致病菌，能夠引起人類結(jié)核病的還有牛型和非典型分枝桿菌等。第三十七頁，共七十五頁，2022年，8月28日(一)形態(tài)與致病性

結(jié)核分枝桿菌為革蘭氏陽性桿菌，不易著色，用萋-尼染色，抗酸性強呈紅色，此為分枝桿菌的重要特點。結(jié)核分枝桿菌或牛結(jié)核分枝桿菌均為人類結(jié)核病的致病菌，主要引起肺結(jié)核和其他器官結(jié)核病。結(jié)核分枝桿菌不產(chǎn)生內(nèi)外毒素，不形成莢膜，也不產(chǎn)生細胞外侵襲酶類，其致病機理尚不十分清楚。第三十八頁，共七十五頁，2022年，8月28日(二)對理化因子抗力結(jié)核分枝桿菌對環(huán)境理化因子抵抗力比一般細菌繁殖體強，但比細菌芽胞弱。對紫外線敏感，在直射陽光下只能生存2h～4h。第三十九頁，共七十五頁，2022年，8月28日(三)流行病學(xué)

結(jié)核病是全世界最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一,每年死于結(jié)核病的人數(shù)僅次于艾滋病。

1.傳染源：結(jié)核病的主要傳染源為病人和帶菌者，特別是繼發(fā)性肺結(jié)核的排菌者，涂陽肺結(jié)核是主要排菌者。2.傳播途徑和易感人群：結(jié)核病的傳播途徑主要為呼吸道飛沫傳播，還可通過消化道和破損皮膚粘膜傳播。結(jié)核菌素試驗呈陰性反應(yīng)的兒童和長期慢性病患者及老年人是結(jié)核病的易感人群。第四十頁，共七十五頁，2022年，8月28日二、預(yù)防和消毒結(jié)核分枝桿菌主要是通過呼吸道傳播，病原菌主要來自說話、咳嗽、吐痰及含菌分泌物污染的空氣，但污染的環(huán)境設(shè)備表面、生活用具和醫(yī)療器械等也可形成傳播媒介，所以嚴(yán)格消毒是預(yù)防和控制分枝桿菌醫(yī)源性感染的重要措施。第四十一頁，共七十五頁，2022年，8月28日1.空氣消毒2、結(jié)核分枝桿菌污染物品的消毒（1）熱力方法：普通干熱、遠紅外干熱、濕熱煮沸、流通蒸汽、壓力蒸汽都能很好地殺滅分枝桿菌。（2）化學(xué)消毒法（3）結(jié)核分枝桿菌污染的皮膚消毒（4）污水消毒第四十二頁，共七十五頁，2022年，8月28日（5）結(jié)核桿菌污染的內(nèi)窺鏡消毒第四十三頁，共七十五頁，2022年，8月28日第三節(jié)肝炎病毒的傳播與消毒

病毒性肝炎是由一組嗜肝病毒所引起的，以肝損害為主的疾病。目前已發(fā)現(xiàn)的肝炎病毒有六型。全世界特別是發(fā)展中國家，甲型肝炎疫情仍很嚴(yán)重，乙型肝炎感染率居高不下，丙型肝炎成為輸血后肝炎的主要原因。全球約有3.5億人攜帶HBV和HCV等病毒，我國肝炎病毒攜帶者人數(shù)占全世界感染人數(shù)的1/3，它嚴(yán)重威脅著健康人群。所以，病毒性肝炎對人類的危害是全社會都面臨的重大的社會和公共衛(wèi)生問題。第四十四頁，共七十五頁，2022年，8月28日一、腸道傳播病毒性肝炎的傳播與消毒（一）甲型肝炎病毒（HAV）1、HAV顆粒及其結(jié)構(gòu)2、對理化因子的抗力3、流行病學(xué)（1）傳染源：甲型肝炎傳染源主要是急性期病人和亞臨床感染者。（2）傳播途徑和易感人群：甲型肝炎傳播途徑是經(jīng)糞—口途徑傳播。人群普遍易感。第四十五頁，共七十五頁，2022年，8月28日（二）戊型肝炎病毒（HEV）

1.HEV顆粒及其結(jié)構(gòu)：戊型肝炎早期被稱為流行性或腸道傳播的非甲非乙型肝炎。2、HEV對理化因子的抗力：因為HEV屬于小RNA病毒，故可能表現(xiàn)出腸道病毒的抗力特點。3、流行病學(xué)（1）傳染源：急性期和潛伏期病人是主要的傳染源。第四十六頁，共七十五頁，2022年，8月28日（2）傳播途徑和易感人群：研究證明，HEV是通過糞—口途徑傳播。第四十七頁，共七十五頁，2022年，8月28日（三）預(yù)防和消毒1、預(yù)防2、消毒方法（1）水消毒；（2）食品消毒（3）餐飲具消毒；（4）手的消毒（5）衣服、被褥的消毒第四十八頁，共七十五頁，2022年，8月28日二、腸道外傳播病毒性肝炎的消毒腸道外傳播病毒性肝炎主要包括HBV、HCV、HDV、HGV、TTV等。（一）病原學(xué)1、乙型肝炎病毒（HBV）（1）HBV顆粒及其結(jié)構(gòu)（2）對理化因子的抗力比較強，一般認為其抗力界于結(jié)核分枝桿菌與細菌芽孢之間。第四十九頁，共七十五頁，2022年，8月28日2、丙型肝炎病毒（HCV）（1）HCV顆粒及其結(jié)構(gòu)（2）對理化因子的抗力3、丁型肝炎病毒（HDV）（1）病毒顆粒（2）對理化因子抗力4、庚型肝炎（HGV）第五十頁，共七十五頁，2022年，8月28日（1）病毒顆粒（2）對理化因子的抗力5、輸血傳播病毒（TTV）（1）病毒顆粒結(jié)構(gòu)第五十一頁，共七十五頁，2022年，8月28日（二）流行病學(xué)1、傳染源腸道外傳播病毒性肝炎的傳染源主要是急慢性病人和病毒攜帶者。2、傳播途徑和易感人群：（1）輸血和血液制品傳播（2）母嬰傳播（3）注射毒品傳播（4）日常生活接觸傳播（5）性接觸傳播第五十二頁，共七十五頁，2022年，8月28日（6）醫(yī)源性感染（7）消化道傳播3、腸道外傳播肝炎的消毒（1）病人血液、體液、分泌物及其污染物品的消毒處理（2）衣服、被褥消毒（3）病人排泄物和嘔吐物消毒（4）餐具消毒第五十三頁，共七十五頁，2022年，8月28日（5）儲存陽性血液及制品的冰箱、冷庫的消毒（6）對實驗室污染物的處理第五十四頁，共七十五頁，2022年，8月28日艾滋病的傳播與消毒艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合癥（acquiredimmunedeficiencysyndrome,AIDS），是人類醫(yī)學(xué)史上最受關(guān)注的一種致死性傳染病。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HumanImmunodeficiencyVirus,簡稱為HIV或艾滋病病毒）感染所致。HIV進入人體后，進行性破壞人體免疫功能，使身體的抵抗力降低，病情多變，病死率高，無特殊治療和預(yù)防方法。世界各國都投巨資開展對艾滋病的病原學(xué)、分子生物學(xué)、流行病學(xué)、免疫預(yù)防和治療以及消毒、隔離等方面的研究，現(xiàn)已取得全面進展。第五十五頁，共七十五頁，2022年，8月28日(一)病原學(xué)1、病毒顆粒：艾滋病是由人類免疫缺陷病毒引起的免疫系統(tǒng)功能喪失的全身性疾病。HIV屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒科中的慢病毒亞科，為RNA病毒。2、對外界抵抗力：大量研究報告認為，HIV對外界理化因子的抵抗力比較低。第五十六頁，共七十五頁，2022年，8月28日（二）流行病學(xué)艾滋病的流行病學(xué)有三大特征，即傳播的高效性、流行的可控制性、人群的局限性。所謂高效性是指只要輸入含病毒的血液造成感染的概率可達到90%以上。HIV感染者對性伴侶造成傳播的機會也比較高；可控制性主要是指可以通過篩檢獻血員、血液制品消毒處理控制輸血傳播途徑，通過提高性文明和加強法制管理，達到控制艾滋病的性傳播和注射毒品傳播。對艾滋病的人群控制則比較明確，完全可以達到對艾滋病人群的監(jiān)控。第五十七頁，共七十五頁，2022年，8月28日1、傳染源：傳染源主要是艾滋病人。2、傳播途徑：艾滋病病毒的主要傳播途徑有三種：1、性接觸傳播，包括異性、同性；2、血液傳播，主要通過輸入被HIV污染的血液或血液制品，共用針具注射吸毒也可導(dǎo)致艾滋病傳播；3、母嬰傳播，如果母親是HIV攜帶者，那么她所生的孩子有三分之一的可能性會被感染，感染可能發(fā)生在懷孕期間、分娩或哺乳時；第五十八頁，共七十五頁，2022年，8月28日（三）、消毒

（1）感染者和病人流出的血液、性分泌液和炎性分泌物消毒

(2)、HIV污染的醫(yī)療器械消毒(3)、內(nèi)窺鏡的消毒(4)、手的消毒(5)、病人尸體的消毒第五十九頁，共七十五頁，2022年，8月28日霍亂弧菌的傳播與消毒霍亂是由霍亂弧菌引起的一種急性腸道傳染病，具有發(fā)病急、傳播快、流行面大、危害十分嚴(yán)重等特點，是我國法定的甲類傳染病之一，也是國際檢疫傳染病之一。第六十頁，共七十五頁，2022年，8月28日（一）病原學(xué)1、形態(tài)學(xué)：霍亂弧菌系革蘭氏陰性短桿菌，該菌不形成芽胞，無莢膜。2、對理化因子的抗力：O1群霍亂弧菌中以埃爾托弧菌對外環(huán)境抵抗力較強，適合在水中生存，特別是埃爾托型能在水中存活很長時間，水中含有機物多或污水中更適合其存活。第六十一頁，共七十五頁，2022年，8月28日（二）流行病學(xué)1、傳染源：病人和帶菌者是霍亂的傳染源。此外，蒼蠅也可起到傳播作用。2、傳播途徑和易感人群：霍亂是典型的病從口入，所以是經(jīng)口感染的腸道傳染病。第六十二頁，共七十五頁，2022年，8月28日（三）消毒處理（1）室內(nèi)表面消毒（2）病人排泄物和嘔吐物消毒（3）水消毒（4）餐具消毒（5）衣服、被褥有消毒（6）手的消毒（7）廁所及衛(wèi)生潔具消毒第六十三頁，共七十五頁，2022年，8月28日（8）書籍、文件、紙幣等消毒（9）病人尸體的消毒第六十四頁，共七十五頁，2022年，8月28日人禽流感的傳播與消毒（一）病原學(xué)：禽流感病毒屬甲型流感病毒(二)、對外界理化因子的抗力：對熱比較敏感，65℃加熱30min或煮沸100℃，2min以上可滅活。（三）流行病學(xué)1、傳染源：主要為患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴨、鵝等家禽,特別是雞,但不排除其它禽類或豬成為傳染源的可能。第六十五頁，共七十五頁，2022年，8月28日2、傳播途徑：主要經(jīng)呼吸道傳播，通過密切接觸感染的禽類