實(shí)習(xí)五 炎癥(二)-湘雅實(shí)習(xí)課課件

實(shí)習(xí)五炎癥(二)中南大學(xué)病理教研室2008年10月實(shí)驗(yàn)?zāi)康?/p>

Objective:1、進(jìn)一步掌握炎癥的基本病理變化和各種炎癥細(xì)胞鏡下形態(tài)。2、熟悉非化膿性炎的病理特點(diǎn)。3、熟悉慢性炎癥的病理特點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容Contents:1.多媒體Multimedia20mins;2.大體標(biāo)本Specimens35mins:絨毛心fibrinous

pericarditis氣管白喉diphtheriaoftrachea胸膜粘連adhesionofpleurae慢性膽囊炎chroniccholescystitis鼻息肉nasalpolyp3.切片觀察Sections20mins×3:纖維素性膿性心外膜炎（100#）Fibronous-purulentpericarditis異物肉芽腫（135#）Foreignbodygranuloma慢性膽囊炎（111#）Chroniccholecystitis4.病例討論CaseDiscussion30mins;5.小結(jié)Summary5mins.catarrhalinflammation

Fibrinousinflammationofepicardium

Exudationofaprotein-richfluidintoacavityleadstoatransudate.Thefibrininthisfluidcanformafibrinous

exudateonthesurfaces.Here,thepericardialcavityhasbeenopenedtorevealafibrinous

pericarditiswithstrandsofstringypalefibrinbetweenvisceralandparietalpericardium

Fibrinous

pericarditis100#100#pseudomembrane

diphtheriaoftracheabacillarydysenterypseudomembranouscolitis（pseudomembranouscolitis）慢性膽囊炎chroniccholecystitisnasalpolypinflammatorypolyp肉芽腫性炎Granulomatousinflammation135#135#135#病例討論病史摘要張某，男，12歲，兩周前面部長一癤腫，腫脹疼痛，數(shù)天后，其母用針扎穿并擠出膿性血液。以后發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、嘔吐，經(jīng)治療未見好轉(zhuǎn)，且病情進(jìn)一步加重，出現(xiàn)昏迷抽搐而入院。體格檢查：營養(yǎng)不良，發(fā)育較差，神志不清，T39℃，P140次/分，R35次/分，面部有一2cm×3cm的紅腫區(qū)，略有波動感。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞總數(shù)：22×109/L，其中嗜中性粒細(xì)胞0.87。血培養(yǎng)金黃色葡萄球菌陽性。經(jīng)搶救無效死亡。

尸檢摘要發(fā)育、營養(yǎng)差，面部有一個2cm×3cm的腫脹區(qū)，切開有膿血流出。顱腔：大腦左額區(qū)有大量灰黃色膿液充填，此處有腦組織壞死，并見一個4cm×4cm×5cm的膿腔形成。切片觀察：病變處腦組織壞死，大量嗜中性粒細(xì)胞浸潤，并見肉芽組織形成。討論題1、根據(jù)病歷資料對本病例做何診斷？2、本例腦部病變是怎樣引起的？3、從本病例中應(yīng)吸取什么教訓(xùn)？診斷依據(jù)：

1、主訴:寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、嘔吐兩周，昏迷抽搐一日。曾有面部癤腫病史及未消毒的針穿刺史。2、體查：高熱、心率呼吸變快，面部有一紅腫區(qū)。