睡眠障礙患者的護理

睡眠障礙患者的護理當前1頁，總共27頁。睡眠障礙的護理睡眠障礙的基本知識睡眠障礙的治療護理睡眠障礙常見的心理問題當前2頁，總共27頁。關注睡眠健康進入21世紀，人們的健康意識提高，“擁有健康才能有一切”的新理念深入人心，因此有關睡眠問題引起了國際社會的關注。據(jù)世界衛(wèi)生組織對14個國家15個地區(qū)的25916名在基層醫(yī)療就診的病人進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有27%的人有睡眠問題，據(jù)報道美國的失眠發(fā)生率高達32.50%，英國10.14%，日本20%，法國30%，我國也在30%以上，50%的學生存在睡眠不足。睡眠障礙對生活質量的負面影響很大，但相當多的病人沒有得到合理的診斷和治療。睡眠障礙現(xiàn)已成為威脅世界各國公眾的一個突出問題。

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睡眠是人體精力及體力的恢復過程，它對我們維持健康非常重要。由于長期睡眠不充足則會對人產(chǎn)生一系列的影響，如精力不足、思考能力下降、注意力不集中、記憶力減退、警覺性與判斷力下降、情緒不穩(wěn)定、沖動性行為、免疫力下降等，所以近年來醫(yī)學研究人員根據(jù)對睡眠的研究結果提出了“健康來自睡眠”的新觀點。

當前4頁，總共27頁。睡眠障礙的概念

是由于生物、心理、藥物、精神活性物質、軀體疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神疾病等因素所導致的睡眠發(fā)動與維持、睡眠時間的絕對值增加、睡眠與覺醒節(jié)律障礙以及睡眠某些特殊階段異常情況的總稱。當前5頁，總共27頁。睡眠障礙的分類

失眠嗜睡睡眠-覺醒節(jié)律障礙睡行癥、夜驚、夢魘。當前6頁，總共27頁。病因1.急性應激：過度興奮、焦慮、精神緊張、近期居喪、軀體不適，以及睡眠環(huán)境的改變、時差反應；2.疾?。喝缫钟舭Y和躁狂癥；3.藥物：咖啡因、茶堿、甲狀腺素、可卡因、皮質激素和抗震顫麻痹藥，撤藥反應的反跳性失眠等；4.心理因素：過分關注自己的入睡困難，占失眠的1/3。當前7頁，總共27頁。

正常睡眠睡眠是一個可以逆轉的知覺與外界環(huán)境分離和無反應的行為狀態(tài)。關于睡眠發(fā)生機理尚不完全清楚。有兩方面的解釋：一種認為睡眠由于從腦干上升到大腦皮質的醒覺沖動受到抑制而引起的，認為外來刺激被隔斷，不能使大腦皮質保持其醒覺狀態(tài)所造成，就是說睡眠是被動現(xiàn)象。另一種認為睡眠是由某一種特定部位所發(fā)生的特殊性中樞抑制作用所產(chǎn)生的，這個特定部位，被稱為“睡眠中樞”，睡眠是一種主動現(xiàn)象。當前8頁，總共27頁。臨床表現(xiàn)1.難以入睡、睡眠不深、多夢、早醒，或醒后不易再睡、醒后不適感、疲乏或白天困倦2.白天軀體困乏，精神萎靡，注意力減退，思考困難，反應遲鈍3.情緒沮喪，焦慮不安4.惡性循環(huán)：“失眠→擔心→焦慮→失眠”當前9頁，總共27頁。睡眠障礙的治療非藥物治療

調(diào)適睡眠環(huán)境，排除不利于睡眠的各種因素，其中常見的有居住條件、溫度、光線、音響、氣味和蚊鼠的干擾等。調(diào)適心態(tài)，消除對失眠的焦慮和緊張情緒，防止惡性循環(huán)。越想睡越睡不著，越睡不著越焦慮，越焦慮越失眠，形成惡性循環(huán)。睡眠是一種生理過程，有它自身的規(guī)律，要順其自然，有睡意上床，才能安然入睡，強迫睡眠是無濟于事。

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非藥物治療

養(yǎng)成良好的生活習慣，要按時休息，無論夜間睡眠如何，早晨盡可能按時起床，不要睡懶覺，減少臥床時間，提高睡眠質量和效率。白天不睡或少睡，午睡時間要控制，不要過長，不要摘亂人體的生物鐘。加強體育鍛煉，減少精神刺激，保持身心健康。睡眠前盡量不要想問題，并做好個人衛(wèi)生工作。

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藥物治療

藥物治療前，要查明原因。有的失眠患者與軀體疾病有關；而有的則是由精神疾病引起的。用藥必須要有針對性，并要在醫(yī)生指導下進行。要正確使用鎮(zhèn)靜催眠藥物。鎮(zhèn)靜催眠藥物是一類對中樞神經(jīng)系統(tǒng)起抑制作用而致鎮(zhèn)靜和催眠的藥物，由于失眠的原因很復雜，不能擅自隨意使用，而應在專業(yè)醫(yī)生指導下服用。該服用的患者不要因怕成癮而拒絕，也不能因習以為常而完全依賴它。失眠是一種“病”，給患者帶來許多的痛苦，但是只要得到正確、及時的治療，大部分的患者是可以治好的。當前12頁，總共27頁。睡眠障礙的食療

1、食醋一湯匙，倒入一杯冷開水中飲之。2、經(jīng)常失眠者，用蓮子、龍眼、百合配粟米熬粥。3、血虛失眠者，可常服藕粉，或用小火煨藕加蜂蜜適量吃；也可用龍眼肉10g，紅棗5個去核，蒸雞蛋一個食用，每日一次。4、心虛、多汗失眠者，用豬心一個切開，裝入黨參、當歸各25g，同蒸熟，去藥，吃豬心并喝湯，有良效。5、高血壓而致的失眠者，用芭蕉根50g，豬瘦肉100g，同煮服用，能催眠入睡。6、怔忡不安而失眠的病人，取芭蕉根50g，豬瘦肉100g，同煮服用，能催眠入睡。7、神經(jīng)衰弱的失眠患者，可取萵筍漿液一湯匙，溶于一杯水中。由于這種乳白汁液具有鎮(zhèn)靜安神功能，所以有一定的催眠療效。8、臨睡前吃蘋果一個?；蛟诖差^柜上放上一個剝開皮或切開的柑橘，讓失眠者吸聞其芳香氣味，可以鎮(zhèn)靜中樞神經(jīng)，幫助入睡。

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睡眠障礙的評估要點

1、睡眠2、服藥3、情緒4、二便當前14頁，總共27頁。

睡眠障礙的護理要點

1.做好護理風險評估，2.按醫(yī)囑實施分級護理。3.提供安靜舒適的睡眠環(huán)境。4.指導患者應對焦慮情緒和改善入睡的方法。5.幫助患者養(yǎng)成良好的睡眠習慣。6.必要時遵醫(yī)囑給予安眠藥物。7.正確觀察記錄患者夜間睡眠時間。當前15頁，總共27頁。睡眠障礙的指導要點1、安靜舒適的睡眠環(huán)境2、正確記錄睡眠時間3、消除失眠的原因。4、指導患者促進睡眠的方法5、觀察指導正確服藥當前16頁，總共27頁。

睡眠障礙的護理目標：

去除引起睡眠障礙的因素。調(diào)整睡眠環(huán)境。減少失眠造成的影響。當前17頁，總共27頁。睡眠障礙的護理原則1、認識睡眠2、瞌睡了再上床，不要過分在意上床的時間3、合理利用光照，取得良好的睡眠4、睡前避免服用刺激性食物，盡量自我放松、5、固定時間起床當前18頁，總共27頁。睡眠障礙的護理原則6、三餐有規(guī)律，適當做運動7、午休易在下午3點前，午睡20-30鐘左右8、睡眠中有打鼾、呼吸暫停、腿部肌肉抽動或者蟻走感等現(xiàn)象需注意9、靠飲酒代替催眠藥常常加重失眠10、睡眠淺時，應該積極地晚睡早起11、在晚上睡眠充足的情況下，白天仍出現(xiàn)難以抗拒的困倦時應及時就醫(yī)12、在醫(yī)生的指導下服用催眠藥時安全的，按時服用，勿與酒精合用。當前19頁，總共27頁。睡眠障礙常見的心理問題

抗拒睡眠，這是大多數(shù)睡眠不足病患所呈現(xiàn)情況，基本是在睡覺前因為了第二次恐懼睡眠不足混亂，而無法睡眠，認得腦皮層的高級神經(jīng)活動有興奮與克制兩個過程。怕睡眠不足，想進入睡眠，本意是想睡，但是怕睡眠不足，越怕睡眠不足，越想入睡，大腦細胞就越興奮，故然而更難入睡。一些情緒上的不端癥狀，睡覺前反復在大腦中呈現(xiàn)，繼然而呈現(xiàn)煩惱，自責，憤怒等情緒，到夜晚則徘徊在自責、懊悔的幻想與興奮中，久久難眠。當前20頁，總共27頁。睡眠障礙常見的心理問題多數(shù)人以為睡眠中多夢，對體質健全十分不利的，其實這種說法存在片面性，這種想法往往使人焦慮，擔心入睡后會做夢，這種警戒心理往往導致睡眠質量。當前21頁，總共27頁。失眠增加精神障礙發(fā)病的危險性當前22頁，總共27頁。良好睡眠的八大益處當前23頁，總共27頁。自我克服失眠癥的10個方法一、不要補覺：如果你在夜里醒來過了15分鐘還不能重新入睡，那就打開收音機聽聽廣播，等有了睡意再關掉廣播。記?。翰还苣阍谝估锼煤貌缓枚家诘诙煸缟习磿r起床，即便是周末也不能試圖補覺，這種做法對克服失眠癥沒有任何幫助。二、不要養(yǎng)成賴床的習慣：你只有真的感到困了時再上床睡覺，如果你在床上躺了15分鐘還不能入眠，那就起來做些單調(diào)而輕松的事情，譬如：看書、織毛線、看電視等。切記：不要做讓自己激動的事情。有了困意就上床，到了床上又不困了的話就再起來做上述的事情，直到上了床能夠很快入睡。要養(yǎng)成每天都準時起床的習慣。當前24頁，總共27頁。自我克服失眠癥的10個方法三、睡覺之前要使心平靜下來：有些人一天到晚都很忙，到了晚上躺在床上才想起來要把白天所發(fā)生的事情細想一遍。這么做的結果當然不利于睡眠。正確的方法是在睡覺前的一兩小時抽出十幾分鐘集中精力把白天的事情想一想，做出該如何處理問題的決定，之后將第二天要做的工作簡單地做個計劃。這種方法可以幫助你減少煩惱、放松大腦，使你能夠一上床就很快入眠。四、睡前不喝咖啡不抽煙：咖啡、可口可樂和巧克力都含有使人興奮的咖啡因，因此睡覺之前不要喝、吃這些東西。此外抽煙也容易使人興奮，因此一定要改掉睡覺之前抽煙的習慣。五、睡前不飲酒：一些人為了放松自己喜歡睡覺之前喝點酒，以為這樣可以幫助睡眠，其實這是錯誤的。要知道酒精抑制了你的中樞神經(jīng)，也破壞了你的睡眠，過幾個小時后，由于酒精的刺激你還會醒來感到頭痛。當前25頁，總共27頁。自我克服失眠癥的10個方法六、睡前吃點東西：睡覺前一兩個小時吃一片面包和一個水果，或者喝一杯牛奶。但是不要吃太甜的東西，因為甜品容易使人緊張。七、養(yǎng)成睡前停止思考的習慣：睡覺之前，聽聽曲調(diào)委婉、節(jié)奏舒緩的音樂，或者學會傾聽大自然的聲音，如：雨聲、蟲鳴等等。傾聽大自然的方法開始做起來會有些困難，不過只要堅持下去就能學會。有兩個簡單的方法：1、放慢呼吸、想象一下你吸進的氣是如何從體內(nèi)呼出的，這一練習可以在白天做，時間長了晚上做就可以幫助你的睡眠。2、當你想起不愉快的事情時，你要努力盡快想些輕松、愉快的事情沖淡這些不快。也可以數(shù)“一只養(yǎng)、兩只羊…”直至心完全平靜下來。