中醫(yī)漫談咳嗽

中醫(yī)漫談咳嗽第1頁/共20頁【咳嗽的中醫(yī)含義】“咳”有聲無痰“嗽”有痰無聲獨(dú)立的證候、肺系多種疾病的一個(gè)主要癥狀肺氣不清、失于宣降肺氣上逆作聲、咯吐痰液傷于肺氣動(dòng)于脾濕第2頁/共20頁【咳嗽的發(fā)病率】慢性咳嗽的發(fā)病率為3％-5％在老年人中的發(fā)病率可達(dá)10％-15％尤以寒冷地區(qū)發(fā)病率更高8周以上為慢性咳嗽第3頁/共20頁【用力咳嗽有哪些危害】使咽喉部粘膜受損，加重病情容易誘發(fā)氣胸造成胸部肌肉和軟骨關(guān)節(jié)的拉傷，造成胸部肌肉痛骨質(zhì)疏松的老年人易肋骨骨折咳嗽性暈厥，對(duì)于駕車、高空等危險(xiǎn)作業(yè)時(shí)，易于發(fā)生危險(xiǎn)第4頁/共20頁【長(zhǎng)期咳嗽有哪些危害】影響休息和睡眠，影響工作擠壓心臟，不利于血液循環(huán)增加肺泡和小氣管的壓力，出現(xiàn)肺氣腫、肺大泡和支氣管擴(kuò)張消耗大量的體力，不利于疾病的恢復(fù)長(zhǎng)時(shí)間和經(jīng)常性的咳嗽不利于人們的交往和溝通第5頁/共20頁【白天咳嗽，多是咽炎】

白天咳嗽，且干咳無痰一開口說話就想咳嗽，但不說話或睡覺時(shí)不咳嗽三大特征：咳痰喘【不定時(shí)咳嗽，可能是慢阻肺】

第6頁/共20頁【夜間咳嗽警惕4種病】

鼻炎/鼻竇炎：上床半小時(shí)內(nèi)就開始咳嗽、有痰，坐起后有所緩解。哮喘/支氣管炎:凌晨四五點(diǎn)時(shí)咳嗽、有痰，若長(zhǎng)期，可能是哮喘發(fā)作；若短期，可能是支氣管炎。胃食管反流病：入睡約1~2小時(shí)后突然劇烈急咳，咳嗽為干咳無痰或少痰。心臟病:睡到一半突然胸悶、喘不上來氣、咳嗽不止、有帶血絲的痰液。第7頁/共20頁【止咳走出3個(gè)誤區(qū)】

咳嗽用抗生素好得快抗生素類藥物對(duì)引起感冒的病毒無效一咳嗽就用止咳藥咳嗽是保護(hù)性反射，過早止咳不利于痰液排出忽視飲食調(diào)理淡飲食、多喝水，助于稀釋痰液第8頁/共20頁【咳嗽與肺的關(guān)系最為密切】五臟六腑皆令人咳70%-80%第9頁/共20頁【中醫(yī)對(duì)咳嗽的分型認(rèn)識(shí)】風(fēng)熱咳嗽痰濕咳嗽痰熱咳嗽氣虛咳嗽陰虛咳嗽風(fēng)寒咳嗽第10頁/共20頁【通用各種類型的中藥】甘草祛痰鎮(zhèn)咳平喘不宜大量久服百部潤(rùn)肺止咳脾虛便溏者不宜用款冬花潤(rùn)肺化痰止咳白前降氣鎮(zhèn)咳祛痰肺家咳嗽之要藥腎不納氣者不用第11頁/共20頁【通用各種類型的穴位（按摩）】肺俞第12頁/共20頁風(fēng)寒咳嗽舌苔薄白渾身酸痛鼻塞涕清怕冷無汗痰白清稀生姜溫肺散寒、化痰止咳熱盛、陰虛內(nèi)熱忌服桔梗開宣肺氣、祛痰鎮(zhèn)咳氣機(jī)上逆嗆咳、陰虛火旺咳血不宜第13頁/共20頁風(fēng)熱咳嗽大便干燥舌苔黃厚發(fā)熱出汗咽痛口渴咳痰不爽痰黃黏稠桑葉疏散風(fēng)熱、清瀉肺熱牛蒡子清肺潤(rùn)燥、祛痰利咽曲池第14頁/共20頁豐隆痰濕咳嗽舌苔白膩身困便溏胸悶脘痞晨起為甚痰白而稀咳嗽痰多陳皮燥濕化痰、理氣降逆薏米健脾利水、清熱排膿第15頁/共20頁痰熱咳嗽舌紅苔黃膩難以咳出痰中帶血痰黃質(zhì)稠咳嗽氣急魚際浙貝母清熱化痰、清火散結(jié)前胡降氣化痰、疏散風(fēng)熱第16頁/共20頁氣虛咳嗽自汗惡風(fēng)面色無華神疲懶言咳聲無力久咳不愈五味子收斂肺氣、益氣生津?yàn)趺窋糠螡c、生津第17頁/共20頁陰虛咳嗽舌紅少苔脈細(xì)數(shù)盜汗咽燥手足心熱痰少而黏干咳無痰川貝母潤(rùn)肺止咳、清熱化痰百