外科護(hù)理學(xué)練習(xí)試卷19

外科護(hù)理學(xué)練習(xí)試卷19(分：48.00做題時(shí)間：分鐘)一、A3型(總題數(shù)：，數(shù)8.00)患者，男性65歲，有便秘多年，3月來(lái)站立時(shí)陰囊出現(xiàn)腫塊，呈梨形，平臥時(shí)可消失。觸診發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴(kuò)大，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)，擬診腹外疝，準(zhǔn)備手術(shù)治療。（分?jǐn)?shù)：(1).列哪項(xiàng)措施可避免手術(shù)后疝復(fù)發(fā)A.用緩瀉藥

√B.食C.對(duì)臥床休息D.腸減壓E.用抗生素解析：(2).后預(yù)防陰囊血腫的措施是A.臥位B.水利尿C.起陰囊、沙袋壓迫傷口√D.用止血藥物E.常按摩局部解析：患者，男性，60歲。來(lái)走路、咳嗽或用力排便時(shí)反復(fù)出現(xiàn)右側(cè)腹股溝腫塊，呈橢圓形，平臥時(shí)腫塊可消失。6時(shí)前托舉重物時(shí)腫塊增大，局部劇痛，平臥和手推均不能回納，肛門停止排便排氣。診斷為腹外疝入院治療。（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).前應(yīng)緊急采取的治療措施是A.腸減壓B.法復(fù)位C.即手術(shù)

√D.疝氣帶E.生素治療解析：(2).者經(jīng)治療后即將出院，下列出院指導(dǎo)中不正確的是A.院后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)B.期隨訪，疝復(fù)發(fā)時(shí)可在家中觀察√C.意保暖，防止受涼咳嗽D.期門診復(fù)查，不適隨診E.意避免增加腹內(nèi)壓的動(dòng)作，如用力排便等解析：二、A1型(總題數(shù)：，數(shù)40.00)1.股疝易嵌頓，主是因?yàn)锳.人年齡大B.內(nèi)壓過(guò)高C.管解剖特點(diǎn)D.人多為女性E.盆窄小

√解析：由于股管幾乎垂直，疝塊在卵圓窩處向前轉(zhuǎn)折時(shí)形成一銳角，且股環(huán)本身較小，周圍又多堅(jiān)韌的韌帶，因此股疝容易嵌頓。2.關(guān)于臍疝的敘述不正確的是

A.兒哭鬧常誘發(fā)B.兒多見(jiàn)C.兒臍疝較成人臍疝易嵌頓√D.人臍疝較少見(jiàn)E.兒臍疝多見(jiàn)于先天性疾病解析：嬰兒臍疝多屬易復(fù)性疝，成人由于疝環(huán)狹小，發(fā)生嵌頓或絞窄較多。3.絞窄性疝的處理則是A.痙止痛B.液療法C.持療法，嚴(yán)密觀察病情變化D.即手術(shù)探查E.不處理

√解析：發(fā)生絞窄性疝時(shí)，疝內(nèi)容物可有血供障礙，應(yīng)立即手術(shù)探查，防止病情進(jìn)一步惡化。4.關(guān)于腹外疝術(shù)后護(hù)理，不正確的是A.床期間鼓勵(lì)床上活動(dòng)B.日取半臥位C.期下床活動(dòng)

√D.后當(dāng)日可進(jìn)流食E.察陰囊部有無(wú)出血、血腫解析：早期下床活動(dòng)會(huì)增加腹壁張力，導(dǎo)致傷口裂開。5.引起腹外疝的兩主要原因是A.娠和嬰幼兒B.性咳嗽和便秘C.壁強(qiáng)度低和腹內(nèi)壓增高√D.傷和感染造成的腹壁缺損E.病和年老造成的肌肉萎縮解析：6.臍疝非手術(shù)治療應(yīng)于A.1以下B.2以下C.8以下D.7以下E.6以下

√解析：7.構(gòu)成腹外疝疝環(huán)結(jié)構(gòu)是A.壁薄弱處

√B.腹膜C.囊頸部D.入疝囊的腹內(nèi)臟器和組織E.囊外各層組織解析：8.嵌頓性疝和絞窄疝的主要區(qū)別是A.無(wú)疼痛B.囊頸大小C.塊外形D.無(wú)腸梗阻表現(xiàn)E.內(nèi)容物有無(wú)血供障礙√解析：9.護(hù)士對(duì)急性腸?；颊哌M(jìn)行病情觀察時(shí)，在未出現(xiàn)腸絞窄前會(huì)出現(xiàn)

A.續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇B.明顯腹膜刺激征C.吐物為血性D.有少量果醬樣大便E.有明顯休克

√解析：10.關(guān)直疝三角，敘述不正確的是A.見(jiàn)于老年人B.球形，基底較寬C.索在疝囊前外方D.股溝斜疝由此突出E.邊為腹直肌外側(cè)緣解析：11.臍的疝環(huán)是

√A.環(huán)

√B.股溝管C.囊D.環(huán)E.疝三角解析：疝環(huán)是疝突向體表的門戶，也是腹壁薄弱點(diǎn)或缺損所在，臍疝的疝環(huán)是臍環(huán)。12.患，男性，，腹股溝斜疝術(shù)后10天恢復(fù)順利，擬出院，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其A.期隨訪B.3月內(nèi)不參加重體力勞動(dòng)√C.飲水D.食蔬菜水果E.止受涼，避免咳嗽解析：重體力勞動(dòng)可導(dǎo)致腹內(nèi)壓突然增高，以致疝氣復(fù)發(fā)。13.患，男性，，便秘?cái)?shù)年，半年來(lái)排便時(shí)有腫物自肛門脫出，便后自行還納，檢查時(shí)患者的體位應(yīng)取A.臥位B.腰扶椅位C.臥位D.胸位E.位

√解析：便秘，排便時(shí)有腫物脫出，便后自行還納，考慮為痔，蹲位時(shí)直腸肛管承受的壓力最大，因而可看見(jiàn)內(nèi)痔和脫肛最嚴(yán)重的情況。14.患，男性，，腹股溝斜疝術(shù)后，為防止術(shù)后出血，切口部位壓沙袋，壓迫的時(shí)間是A.3～4時(shí)B.4～5時(shí)C.9～11時(shí)D.1224小時(shí)E.4872小時(shí)

√解析：預(yù)防術(shù)后出血：注意觀察有無(wú)傷口滲血。腹股溝斜疝術(shù)后切口放置沙袋壓迫2～24時(shí)，以防止傷口出血發(fā)生繼發(fā)感染，并可使用陰囊托或丁字帶托起剛囊，以防陰囊血腫。15.患，男，月，腹股溝斜疝，擬非手術(shù)治療，原因是A.兒體質(zhì)差不耐受手術(shù)B.術(shù)易感染C.醉易出現(xiàn)意外D.自愈可能性

√

E.后并發(fā)癥多解析：因小兒的腹壁肌肉可隨著年齡增長(zhǎng)發(fā)育成熟，故可自愈。16.患，男，月。哭鬧時(shí)發(fā)現(xiàn)右腹股溝斜疝，可回納，最佳的治療措施是A.診手術(shù)B.不手術(shù)C.期手術(shù)D.期手術(shù)E.忌手術(shù)

√解析：17.以可引起原發(fā)性腹膜炎的是A.破裂B.腺炎C.窄性腸梗阻D.囊炎穿孔E.性生殖器感染

√解析：原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎區(qū)別為有無(wú)腹腔原發(fā)病灶，均引起發(fā)性腹膜炎。18.急腹膜炎發(fā)生休克的主要原因是A.烈疼痛B.痹性腸梗阻腸腔內(nèi)積液C.膜吸收大量毒素，血容量減少√D.發(fā)病變E.染性休克解析：一方面腹膜吸收能力強(qiáng)，可吸收大量毒素引起感染性休克，另一方面腹腔內(nèi)大量滲出，再加上炎癥因子刺激外周血管通透性增加，有效循環(huán)血量減少，導(dǎo)致低血容量性休克。19