老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)解讀課件

《老年人能力評估》

行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)解讀

老年人能力評估的概念

1.能力

指個體順利完成某一活動所必需的主觀條件。

2、老年人能力

老年人能力是日常生活活動能力、心理狀態(tài)以及社會參與

程度等多種因素綜合作用的結(jié)果。（郭艷紅等2013年）

老年人能力評估的概念

?3評估

所謂評估，是指依據(jù)某種目標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)或手段，對收

集到的信息，按照一定的程序，進(jìn)行分析、研究，判斷其結(jié)

果和價值的一種活動，其評估報(bào)告則是在此基礎(chǔ)上形成的書

面材料。

4老年人能力評估

依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)對老年人生理、心理和社會狀態(tài)進(jìn)行評價的過程。

一、任務(wù)來源

2009年，民政部列入行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目(MZ2009-T-034)由全國社會福利服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會提出并歸口

二、制定標(biāo)準(zhǔn)的必要性

?我國老齡化趨勢和養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀是標(biāo)準(zhǔn)制定的現(xiàn)實(shí)需求

必須整合和

充分利用有限資源

2013年，≥60老年人口歲老人2.02億，

增多

獨(dú)生子女家庭增多

家庭養(yǎng)老能力減弱

政策支持

?國家推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的方針政策是標(biāo)準(zhǔn)制定的重要依據(jù)

?“十二五”規(guī)劃明確提出加強(qiáng)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)這一重要任務(wù)

社會養(yǎng)老服務(wù)體系專項(xiàng)規(guī)劃要求建立以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系，政府通過政策指導(dǎo)、資金支持、市場培育和監(jiān)督管理，發(fā)揮市場機(jī)制在資源配置上的基礎(chǔ)性作用

?

中國人口老齡化

?

截至2013年底，全國60歲及以上老年人口

2.0243億人，占總?cè)丝诘?4.9%，其中65歲

及以上人口1.3161億人，占總?cè)丝诘?.7%

評估目的、意義

?

真實(shí)了解老人生活狀況和服務(wù)需要；

?科學(xué)判斷老人健康狀況和生活自理能力；

?合理分配有限養(yǎng)老資源（包括政府補(bǔ)貼）；

?構(gòu)建老年人基礎(chǔ)信息平臺；

?動態(tài)觀察老年人的健康狀況（科研價值）；

三、標(biāo)準(zhǔn)的形成過程

(一)策劃編寫論證階段

??2009年8月7日：啟動會議

2009年8-10月：形成征求意見稿

??實(shí)地調(diào)研、座談會、專家論證會

專家提出重大修改意見

國內(nèi)外文獻(xiàn)研究、實(shí)地調(diào)研，重新編寫標(biāo)準(zhǔn)

2012年6月，形成征求意見稿

?2012年5-6月：重新成立編寫組

??三、標(biāo)準(zhǔn)的形成過程

(二)征求意見階段

?2012年6-11月：征求意見和數(shù)據(jù)驗(yàn)證

?征求意見：赴多地，對各地標(biāo)準(zhǔn)化專家、民政部門負(fù)責(zé)人、老齡委和行業(yè)協(xié)會專家、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院長和工作人員進(jìn)行意見征詢

數(shù)據(jù)驗(yàn)證：在6家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，評估581名老年人，根據(jù)綜合評價法的結(jié)果調(diào)整分級標(biāo)準(zhǔn)

?三、標(biāo)準(zhǔn)的形成過程

(三)審定階段

??2012年12月：送審稿在網(wǎng)上公開征求意見

2013年3月19日：審定標(biāo)準(zhǔn)

?全國社會福利服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會組織專家，召開行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)審查會

專家審查組一致同意該行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)通過審查，修改完善后盡快形成報(bào)批稿

?三、標(biāo)準(zhǔn)的形成過程

四)發(fā)布與實(shí)施

?2013年10月1日：正式發(fā)布

?作為行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布實(shí)施

?根據(jù)《中華人民共和國標(biāo)準(zhǔn)法》，貫標(biāo)工作應(yīng)由民政部組織多個部門在全國范圍實(shí)施

(四、制定標(biāo)準(zhǔn)的原則和依據(jù)

(一)借鑒國際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)

??????美國：interRAI/MDS英國：EasyCare澳大利亞：ACFI日本：MDS改編工具

我國香港：MDS改編工具

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四、制定標(biāo)準(zhǔn)的原則和依據(jù)

(二)立足我國國情

?以全面、實(shí)用、可操作為原則，確定4個模塊

?全面：納入各國評估工具中對老年人能力影響最大的共性內(nèi)容，對生理、心理、精神、社會進(jìn)行全面評估，最后綜合評價。

實(shí)用和可操作：為使評估工具簡潔、明確，精選內(nèi)容，對每個項(xiàng)目制定明確評分標(biāo)準(zhǔn)

?

評估人員

?香港

?認(rèn)可評估員——均為專業(yè)人士﹐包括社會工作者﹑護(hù)士﹑醫(yī)生、

職業(yè)治療師和物理治療師等﹔他們需通過專業(yè)培訓(xùn)、考試并取得

認(rèn)可資格﹐方可執(zhí)行評估工作。

?上海

專職評估員-----不得由提供服務(wù)的工作人員兼任，以避免角色沖突

引起不公正判斷，或避免予人不公正的印象。

評估方法

測試：如站立、轉(zhuǎn)移、行走等

觀察：老人動作、行為、反應(yīng)

詢問：詢問當(dāng)事人或其它相關(guān)人

查找：相關(guān)病歷、臨床檢查報(bào)告

記錄等

結(jié)合以上：

綜合評分、判斷

五、標(biāo)準(zhǔn)的主要條款及技術(shù)指標(biāo)

??評估對象：需接受養(yǎng)老服務(wù)或資助的老年人

評估指標(biāo)：

?4個一級指標(biāo)和22個二級指標(biāo)

評估環(huán)境、時間、評估提供方、評估方法

一級指標(biāo)分級標(biāo)準(zhǔn)、最終能力分級標(biāo)準(zhǔn)

?評估實(shí)施

??評估結(jié)果

?(一)老年人能力評估的基本內(nèi)容

(二)老年人能力評估的工具與報(bào)告

1.老年人能力評估基本信息表

注意：其中的等級變更信息

A.2.13.10無

1輕度

2中度

3重度

□

癡呆

0無

1精神分裂癥

2雙相情感障礙

□

A.2.13A.2.13.23偏執(zhí)性精神障礙

4分裂情感性障礙

疾病診斷

精神疾病

5癲癇所致精神障礙

6精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙

A.2.13.3慢性疾病

注意：其中的等級變更信息

0無

1發(fā)生過1次

2發(fā)生過2次

A.2.14.1跌倒

3發(fā)生過3次及以上

□

0無

1發(fā)生過1次

2發(fā)生過2次

A.2.14A.2.14.2走失

3發(fā)生過3次及以上

□

近30天0無

1發(fā)生過1次

2發(fā)生過2次

內(nèi)意外A.2.14.3噎食

3發(fā)生過3次及以上

□

事件

0無

1發(fā)生過1次

2發(fā)生過2次

A.2.14.4自殺

3發(fā)生過3次及以上

□

A.2.14.5其他

2.老年人能力評估表

注意：精神狀態(tài)中認(rèn)知功能的評定方法

3.老年人能力評估報(bào)告

?采用綜合評價法，綜合4個一級指標(biāo)的等級及等級變更條款，最終確定能力等級

老年人能力評估報(bào)告(上)老年人能力評估報(bào)告(下)附：老年人能力等級劃分標(biāo)準(zhǔn)

4.老年人能力等級判定卡

?為提高結(jié)果判定的便利性、操作的一致性，開發(fā)了簡潔、直觀的老年人能力等級判定卡

縱向?yàn)槟芰Φ燃墸瑱M向?yàn)?個一級指標(biāo)的等級，依據(jù)各個一級指標(biāo)的等級，在判定卡上確定具體點(diǎn)位，可相應(yīng)找到等級劃分結(jié)果，幫助評估員快速、準(zhǔn)確地做出能力等級判斷