科技創(chuàng)新大賽表格

附件3：第2屆瀘溪縣青少年科技創(chuàng)新大賽項目申報表表１：第2屆瀘溪縣青少年科技創(chuàng)新大賽項目查新報告項目名稱：項目作者：查新完成日期：申報者本人的查新聲明（簽字） ：學(xué)校的查新證明（蓋章）：填寫說明一、查新報告查新報告是查新者用書面形式就查新情況及其結(jié)論所做的正式陳述。二、查新報告格式說明本報告采用A4紙，每欄的大小，可隨內(nèi)容調(diào)整。三、報告內(nèi)容應(yīng)當(dāng)打?。缓炞质褂娩摴P或者炭素筆。四、查新點與查新要求查新點：是指需要查證的內(nèi)容要點。查新要求：（1）通過查新，證明在所查范圍內(nèi)有無相同或類似研究；（2）對查新項目分別或綜合進(jìn)行對比分析；（3）對查新項目的新穎性做出判斷五、文獻(xiàn)檢索范圍及檢索策略應(yīng)當(dāng)列出對查新項目進(jìn)行分析后所確定的手工檢索的工具書、年限、主題詞、分類號和計算機(jī)檢索系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫、文檔、年限、檢索詞等。六、檢索結(jié)果①相關(guān)文獻(xiàn)檢出情況；②檢索結(jié)果與查新項目的要點的比較分析；③對查新項目新穎性的判斷結(jié)論。八、申報者本人、所在學(xué)校的查新聲明查新報告應(yīng)當(dāng)包括經(jīng)申報者本人、所在學(xué)校及市州創(chuàng)新大賽主辦單位簽字的查新聲明。聲明的內(nèi)容可以參考下面的內(nèi)容進(jìn)行撰寫。（１）報告中陳述的事實是真實和準(zhǔn)確的。（２）我們按照項目查新規(guī)范進(jìn)行查新、文獻(xiàn)分析和審核，并做出上述查新結(jié)論。九、附件附件主要包括密切相關(guān)文獻(xiàn)的題目、出處以及原文復(fù)制件；一般相關(guān)文獻(xiàn)的題目、出處以及文摘。查新項目名稱一.查新目的 申報全省青少年科技創(chuàng)新大賽二．查新項目的創(chuàng)新要點（要著重說明查新項目的主要特點特征、相關(guān)指標(biāo)、應(yīng)用范圍、申報人自我判斷的新穎性等）三．查新點查新點：（需要查證的內(nèi)容要點、創(chuàng)新點）四．文獻(xiàn)檢索范圍及檢索策略文獻(xiàn)檢索范圍：范例：查新使用的數(shù)據(jù)庫：中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)（1994-2006）萬方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)(1999-2006)中國專利信息網(wǎng)（1985-2006）維普科技期刊文摘索引（ 1989-2006）PQDD-B博碩士論文文摘庫注：條件較差的地區(qū)可使用百度、 google等搜索引擎進(jìn)行相關(guān)檢索檢索詞及檢索策略：檢索詞：范例: 以下以“空巢”老人“關(guān)愛之星”網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺構(gòu)建項目為例1．空巢老人2．老年人3．老齡化4．急救5．緊急救助6．平安鐘7．網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺8．健康檢索式：范例：1．（空巢老人or老年人or老齡化）and(急救or緊急救助)2．（空巢老人or老年人or老齡化）and健康and網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺3．（空巢老人or老年人or老齡化）and平安鐘五．檢索結(jié)果按上述檢索詞，在以上數(shù)據(jù)庫和文獻(xiàn)時限內(nèi)，查到一些與本課題有關(guān)的文獻(xiàn)，提供附件（

）份，現(xiàn)對附件摘述如下：范例：1.[題名]人口老齡化問題分析與對策[作者]顧勁揚(yáng)，勵建安[來源]南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版）[單位]南京醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，南京醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院

江蘇南京210029[摘要]21世紀(jì)是人口老齡化的世紀(jì)，逐漸增多的老齡化人口帶給人類社會的問題日益凸顯“2000年人人享有健康”賦予了每個人應(yīng)有的權(quán)利，老年人也不例外。作者旨在通過對我國人口老齡化的現(xiàn)狀、趨勢及其根源的分析，研究老齡化問題對人類社會產(chǎn)生的深刻影響，從而探討緩解人口老齡化矛盾的對策。六．查新結(jié)論經(jīng)對檢索出的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分析、對比，結(jié)論如下：范例：文獻(xiàn)1：主要是針對廣東省、廣州市老年人的健康狀況與生活狀況的調(diào)查研究。文獻(xiàn)2-4：主要研究了??綜上所述，我國在人口老齡化問題、空巢老人生活、健康狀況以及醫(yī)療急救方面已有相關(guān)研究報道。但本課題的研究特點是： 1.2.3.檢索中未見與本課題相同的報道。七．申報者本人、所在學(xué)校及市州組織機(jī)構(gòu)簽字蓋章的查新聲明與證明1）報告中陳述的事實是真實和準(zhǔn)確的。2）我們按照大賽查新規(guī)范進(jìn)行查新、文獻(xiàn)分析和審核，并做出上述查新結(jié)論。申報者（簽字）：申報者所在學(xué)校（蓋章） 市州組織機(jī)構(gòu)（蓋章）八．附件清單九．備注表２：本頁信息請認(rèn)真填寫，打印獲獎證書以此為準(zhǔn) ,請將本頁復(fù)印粘貼在項目申報材料檔案袋正面。第2屆瀘溪縣青少年科技創(chuàng)新大賽小學(xué)生科技創(chuàng)新成果競賽項目申報書項目名稱：申報者：所在學(xué)校（全稱）：輔導(dǎo)老師：輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)（全稱）：（提醒：以上五項信息請申報者核實準(zhǔn)確無誤，打印證書以此為準(zhǔn)！ ）項目研究領(lǐng)域：（請在確認(rèn)的學(xué)科上劃“√” ）□物質(zhì)科學(xué)（MS）□生命科學(xué)（LS）□地球與空間科學(xué)（ES）□技術(shù)與設(shè)計（TD）□行為與社會科學(xué)（SO）項目類別：(請在確認(rèn)的類別上劃“√” )□個人項目□集體項目A、申報者與輔導(dǎo)教師情況說明：個人項目只填第一申報者情況，集體項目須填寫每位申報者情況姓名性別民族出生年月小學(xué)學(xué)制□五年制□六年制年級第學(xué)校全名學(xué)校電話一申學(xué)校地址郵編報者家庭住址家庭電話父親姓名工作單位職務(wù)(或職稱)母親姓名工作單位職務(wù)(或職稱)姓名性別民族出生年月小學(xué)學(xué)制□五年制□六年制年級署學(xué)校全名學(xué)校電話名申學(xué)校地址郵編報者家庭住址家庭電話父親姓名工作單位職務(wù)(或職稱)母親姓名工作單位職務(wù)(或職稱)署姓名性別民族出生年月名申小學(xué)學(xué)制□五年制□六年制年級報

申報者2寸免冠彩色近照申報者2寸免冠彩色近照申報者2寸免冠彩色近者學(xué)校全名學(xué)校電話照學(xué)校地址郵編家庭住址家庭電話父親姓名工作單位職務(wù)(或職稱)母親姓名工作單位職務(wù)(或職稱)姓名

性別 出生年月

工作單位

職務(wù)（或職稱）專業(yè)領(lǐng)域

聯(lián)系電話輔導(dǎo)教師B、項目情況項目研究時間開始時間年月日完成時間年月日專利申請?zhí)柹暾執(zhí)朹________申請人_____申請日期年月日及授權(quán)日期批準(zhǔn)號__________批準(zhǔn)日期年月日論文登載報刊發(fā)表日期年月日論文登載報刊名稱_____________________和發(fā)表日期說明：項目簡介須包含如下內(nèi)容： 1、項目摘要；2、該項目的選題是怎樣確定的；3、設(shè)計（或研究）該項目的目的和基本思路： 4、該項目的研究過程； 5、該項目應(yīng)用了哪些科學(xué)方法、科學(xué)原理； 6、該項目的主要貢獻(xiàn)（創(chuàng)新部分） ；7、他項目 人同類研究的情況調(diào)查； 8、進(jìn)一步完善該項目的設(shè)想； 9、集體項目中申報者簡介 各自的工作分工。（限800字以內(nèi)）C、申報者確認(rèn)事宜我（們）確認(rèn)已認(rèn)真閱讀大賽規(guī)則，并且同意遵守規(guī)則。申 我（們）確認(rèn)所有申報資料屬實。報 我（們）授權(quán)主辦單位比賽結(jié)束之后，無償合理使用相關(guān)申報材料（包括公開出版者確等，不要求退還），同時本人亦享有公開發(fā)表該項目資料的權(quán)力。認(rèn) 我（們）完全服從大賽評審委員會的各項決議。事申報者簽名：監(jiān)護(hù)人簽名：宜年月日年月日說明：申報者須同意并且遵守以上要求，所有申報者及其監(jiān)護(hù)人須簽名確認(rèn)才能參賽。D、資格確認(rèn)資1．上述申報者均為在校小學(xué)生（六年制或五年制）。2．本項目是申報者于本年度于7月1日往前推不超過兩年時間內(nèi)獨(dú)立（含在輔導(dǎo)教師格指導(dǎo)下）完成的科技創(chuàng)新成果。確輔導(dǎo)教師（班主任）簽名：學(xué)校學(xué)籍管理部門蓋章認(rèn)學(xué)校校長（負(fù)責(zé)人）簽名：年月日E、項目申報材料1.項目申報書份。2.項目研究報告頁，項目查新報告頁。項3.附件材料（說明：附件材料可為復(fù)印件，沒有的項目可以填“無”）：目（1）項目研究原始資料（圖紙、圖表、調(diào)查問卷樣表等）申頁；報（2）項目研究活動照片頁；材（3）項目研究活動日志頁；料（4）數(shù)據(jù)光盤或軟盤張，存儲項目數(shù)據(jù)量MB；（5）其他（請注明）頁。F、校級組織機(jī)構(gòu)審查以及推薦意見校 該項目申報者均為在校小學(xué)生，其項目是在兩年內(nèi)（ 2009年7月1日之后）完成的級組科技創(chuàng)新成果?？椩擁椖坑谀暝氯赵谛＃▽W(xué)區(qū)）第屆青少年科技創(chuàng)機(jī)新大賽上被評為等獎。構(gòu)審我們已要求該項目作者所在學(xué)校及其上級主管部門對該項目做了資格審定，申報查內(nèi)容屬實，同意上報參加首屆瀘溪縣青少年科技創(chuàng)新大賽。以及校級組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽名（手寫）：校級組織機(jī)構(gòu)蓋章推年月日薦意見表３：本頁信息請認(rèn)真填寫，打印獲獎證書以此為準(zhǔn)。請將本頁復(fù)印粘貼在項目申報材料檔案袋正面。第2屆瀘溪縣青少年科技創(chuàng)新大賽中學(xué)生科技創(chuàng)新成果競賽項目申報書項目名稱：申報者：所在學(xué)校（全稱）：輔導(dǎo)老師：輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)（全稱）：（提醒：以上五項信息請申報者核實準(zhǔn)確無誤，打印證書以此為準(zhǔn)！ ）項目所屬學(xué)科：（請在確認(rèn)的學(xué)科上劃“√” ，只能選擇一項）□數(shù)學(xué)（MA） □微生物學(xué)（MI）□計算機(jī)科學(xué)（CS） □醫(yī)藥與健康學(xué)（□物理學(xué)（PH） □化學(xué)（CH）□地球與空間科學(xué)（ES） □生物化學(xué)（BI）□工程學(xué)（EN） □環(huán)境科學(xué)（EV）□動物學(xué)（ZO） □社會科學(xué)（SO）□植物學(xué)（BO）

ME）項目類別：(請分別在以下兩大類中選擇符合的一項劃“√” )□初中項目□個人項目□高中項目□集體項目A、申報者與輔導(dǎo)教師情況說明：個人項目只填第一申報者情況，集體項目須填寫每位申報者情況姓名性別民族出生年月現(xiàn)學(xué)歷類別□初中生□高中生年級申報者第學(xué)校全名學(xué)校電話2寸免冠彩色近一申學(xué)校地址郵編照報者家庭住址家庭電話父親姓名工作單位職務(wù)(或職稱)母親姓名工作單位職務(wù)(或職稱)姓名性別民族出生年月現(xiàn)學(xué)歷類別□初中生□高中生年級申報者署學(xué)校全名學(xué)校電話2寸免冠彩色近名申學(xué)校地址郵編照報者家庭住址家庭電話父親姓名工作單位職務(wù)(或職稱)母親姓名工作單位職務(wù)(或職稱)姓名性別民族出生年月現(xiàn)學(xué)歷類別□初中生□高中生年級申報者署2寸免冠彩色近名學(xué)校全名學(xué)校電話申報學(xué)校地址郵編照者家庭住址家庭電話父親姓名工作單位職務(wù)(或職稱)母親姓名

工作單位

職務(wù)(或職稱)姓名

性別出生年月

工作單位

職務(wù)（或職稱）專業(yè)領(lǐng)域

聯(lián)系電話輔導(dǎo)教師B、項目情況項目研究時間開始時間年月日完成時間年月日專利申請?zhí)柹暾執(zhí)朹________申請人_____申請日期年月日及授權(quán)日期批準(zhǔn)號__________批準(zhǔn)日期年月日論文登載報刊發(fā)表日期年月日論文登載報刊名稱_____________________和發(fā)表日期說明：項目簡介須包含如下內(nèi)容： 1、項目摘要；2、該項目的選題是怎樣確定的；3、設(shè)計（或研究）該項目的目的和基本思路： 4、該項目的研究過程； 5、該項目應(yīng)用了哪些科學(xué)方法、科學(xué)原理； 6、該項目的主要貢獻(xiàn)（創(chuàng)新部分） ；7、他項目 人同類研究的情況調(diào)查； 8、進(jìn)一步完善該項目的設(shè)想； 9、集體項目中申報者簡介 各自的工作分工。（限800字以內(nèi)）C、申報者確認(rèn)事宜我（們）確認(rèn)已認(rèn)真閱讀大賽規(guī)則，并且同意遵守規(guī)則。申 我（們）確認(rèn)所有申報資料屬實。報 我（們）授權(quán)主辦單位比賽結(jié)束之后，無償合理使用相關(guān)申報材料（包括公開出版者確等，不要求退還），同時本人亦享有公開發(fā)表該項目資料的權(quán)力。認(rèn) 我（們）完全服從大賽評審委員會的各項決議。事申報者簽名：監(jiān)護(hù)人簽名：宜年月日年月日說明：申報者須同意并且遵守以上要求，所有申報者及其監(jiān)護(hù)人須簽名確認(rèn)才能參賽。D、資格確認(rèn)資1．上述申報者均為在校中學(xué)生（含中專和技校學(xué)生）。2．本項目是申報者于本年度于7月1日往前推不超過兩年時間內(nèi)獨(dú)立（含在輔導(dǎo)教師格指導(dǎo)下）完成的科技創(chuàng)新成果。確輔導(dǎo)教師（班主任）簽名：學(xué)校學(xué)籍管理部門蓋章認(rèn)學(xué)校校長（負(fù)責(zé)人）簽名：年月日E、項目申報材料1.項目申報書份。2.項目研究報告頁，項目查新報告頁。項3.附件材料（說明：附件材料可為復(fù)印件，沒有的項目可以填“無”）：目（1）項目研究原始資料（圖紙、圖表、調(diào)查問卷樣表等）申頁；報（2）項目研究活動照片頁；材（3）項目研究活動日志頁；料（4）數(shù)據(jù)光盤或軟盤張，存儲項目數(shù)據(jù)量MB；（5）其他（請注明）頁。F、校級組織機(jī)構(gòu)審查以及推薦意見校該項目申報者均為在校中學(xué)生，其項目是在兩年內(nèi)（ 2010年7月1日之后）完成的級組科技創(chuàng)新成果。織機(jī)該項目于年月日在校（學(xué)區(qū)）第屆青少年科技創(chuàng)構(gòu)審新大賽上被評為等獎。查我們已要求該項目作者所在學(xué)校及其上級主管部門對該項目做了資格審定，申報以及內(nèi)容屬實，同意上報參加首屆瀘溪縣青少年科技創(chuàng)新大賽。推校級組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽名（手寫）：校級組織機(jī)構(gòu)蓋章薦年月日意見表４：本頁信息請認(rèn)真填寫，打印獲獎證書以此為準(zhǔn)。請將本頁復(fù)印粘貼在項目申報材料檔案袋正面。第2屆瀘溪縣青少年科技創(chuàng)新大賽青少年優(yōu)秀科技實踐活動申報書活動名稱：活動申報者（實施群體或小組）：所在學(xué)校（全稱）：輔導(dǎo)老師：輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)（全稱）：（提醒：以上五項信息請申報者核實準(zhǔn)確無誤，打印證書以此為準(zhǔn)！活動所屬學(xué)科：（請在確認(rèn)的學(xué)科上劃“√” ）□物質(zhì)科學(xué)（MS） □技術(shù)與設(shè)計（TD）□生命科學(xué)（LS） □行為與社會科學(xué)（SO）□地球與空間科學(xué)（ES） □其它（OT）

）活動申報類別：(請在確認(rèn)的類別上劃“√” )□小學(xué)生活動□初中生活動□高中生活動A、申報者與輔導(dǎo)教師情況活動申報者（實施群體或小組）參加學(xué)生年級范圍參加人數(shù)所在學(xué)校聯(lián)系電話通訊地址郵政編碼1、輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)2、（按重要性排名）3、主性出生職務(wù)/職姓名別工作單位（掛靠單位）電話/電子信箱要年月稱指導(dǎo)教師B、活動情況活動開展時 開始時間：20 年 月 日 完成時間：20 年 月間 日活 動 簡 介 （限500字以內(nèi)）C、申報者確認(rèn)事宜我（們）確認(rèn)已認(rèn)真閱讀大賽規(guī)則，并且同意遵守規(guī)則。申 我（們）確認(rèn)所有申報資料屬實。報 我（們）授權(quán)主辦單位比賽結(jié)束之后，無償合理使用相關(guān)申報材料（包括公開出版者確等，不要求退還），同時本人亦享有公開發(fā)表該項目資料的權(quán)力。認(rèn) 我（們）完全服從大賽評審委員會的各項決議。事申報者代表簽名：指導(dǎo)教師代表簽名：宜年月日年月日說明：申報者須同意并且遵守以上要求，申報者代表及輔導(dǎo)老師代表須簽名確認(rèn)才能參賽。D、活動申報材料1.活動申報書份。2.活動報告頁。項3.附件材料（說明：附件材料可為復(fù)印件，沒有的項目可以填“無”）：目（1）項目研究原始資料（圖紙、圖表、調(diào)查問卷樣表等）申頁；報（2）項目研究活動照片頁；材（3）項目研究活動日志頁；料（4）數(shù)據(jù)光盤或軟盤張，存儲項目數(shù)據(jù)量MB；（5）其他（請注明）頁。E、校級組織機(jī)構(gòu)審查以及推薦意見校該活動在校（學(xué)區(qū)）第屆青少年科技創(chuàng)新大賽上被評為優(yōu)秀科級技實踐活動等獎。組織我們已要求該活動實施單位及所屬上級主管部門對其申報材料做了資格審定，內(nèi)機(jī)容屬實，同意上報參加首屆瀘溪縣青少年科技創(chuàng)新大賽。構(gòu)審校級組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽名（手寫）：校級組織機(jī)構(gòu)蓋章查年月日以及推薦意見表５：本頁信息請認(rèn)真填寫，打印獲獎證書以此為準(zhǔn)。請將本頁復(fù)印粘貼在作品背面左上角。第2屆瀘溪縣青少年科技創(chuàng)新大賽科學(xué)幻想繪畫作品申報書注意：科學(xué)幻想繪畫申報者年齡為5-14周歲，當(dāng)年7月1日之前滿14歲者不能申報。申姓名性別民族出生年月報學(xué)歷類別□幼兒園□小學(xué)生□初中生年申報者2寸者級情免冠彩色近照況所在學(xué)校聯(lián)系電話通訊地址郵政編碼輔姓名性別出生年月所在單位職務(wù)或職稱專業(yè)聯(lián)系電話導(dǎo)教師畫題：藝術(shù)形式作品（限300字以內(nèi)）：創(chuàng)意說明申報以上情況屬實，我同意無償提供申報作品及簡介，授權(quán)主辦單位無償合理使用（包者確括公開出版等），同時本人亦享有公開發(fā)表自己作品及簡介的權(quán)力。認(rèn)事申報者簽名：監(jiān)護(hù)人簽名：年月日宜該作品在 校（學(xué)區(qū)）第 屆青少年科技創(chuàng)新大賽上被評為優(yōu)秀科學(xué)校級組織機(jī)構(gòu)幻想畫等獎。審查及我們已要求申報者所在單位對上述申報材料做了資格審定，內(nèi)容屬實，同意上報推薦意參加首屆瀘溪縣青少年科技創(chuàng)新大賽。見校級組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽名：校級組織機(jī)構(gòu)蓋章年月日表6:本頁信息請認(rèn)真填寫。請將本頁復(fù)印粘貼在項目申報材料檔案袋正面。第2屆瀘溪縣青少年科技創(chuàng)新大賽科技輔導(dǎo)員創(chuàng)新成果競賽項目申報書項目名稱：申報者：所在學(xué)校（全稱）：輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)（全稱）：（提醒：以上四項信息請申報者認(rèn)真核實！ ）項目所屬類別：（只能填一項：請從以下三大類別中選擇一項劃“√” ）科教發(fā)明類: 科教制作類：□發(fā)明項目 □數(shù)學(xué)教學(xué)類□實用新型項目 □物理教學(xué)類□外觀設(shè)計項目 □化學(xué)教學(xué)類□生物教學(xué)類□其他項目適用類別：（請在確認(rèn)的類別上劃“√”□小學(xué)項目 □初中項目□高中項目 □其他

科技教育方案類：□科技教育教學(xué)類□科技教育活動類）A、申報者情況說明：僅限個人申報姓名性別民族出生年月學(xué)歷職務(wù)/職稱專職工作兼職工作申報者2寸單位全稱免冠彩色近照聯(lián)系電話單位地址郵編移動電話電子信箱是否全國協(xié)會會員會員編號B、項目情況項目研究時間開始時間年月日完成時間年月日專利申請?zhí)柹暾執(zhí)朹________申請人_____申請日期年月日及授權(quán)日期批準(zhǔn)號__________批準(zhǔn)日期年月日論文登載報刊發(fā)表日期年月日論文登載報刊名稱_____________________和發(fā)表日期1、項目摘要項目簡介2、該項目的背景和改進(jìn)的基本思路3、該項目應(yīng)用了哪些科學(xué)方法、科學(xué)原理4、該項目的創(chuàng)新點或改進(jìn)點5、項目的使用情況和進(jìn)一步完善的設(shè)想6、集體項目中申報者各自的工作分工C、申報者確認(rèn)事宜我確認(rèn)已認(rèn)真閱讀大賽規(guī)則，并且同意遵守規(guī)則。申 我確認(rèn)所有申報資料屬實。報 我授權(quán)主辦單位比賽結(jié)束之后，無償合理使用相關(guān)申報材料（包括公開出版等，不者確要求退還），同時本人亦享有公開發(fā)表該項目資料的權(quán)力。認(rèn) 我完全服從大賽評審委員會的各項決議。事宜 申報者簽名：年 月 日說明：申報者須同意并且遵守以上要求，申報者須簽名確認(rèn)才能參賽。D、項目申報材料1.項目申報書份。2.項目研究報告頁，項目查新報告