臺(tái)灣入臺(tái)證所需表格(申請(qǐng)書(shū)、緊急聯(lián)系人資料、隨同親屬名冊(cè)、行程表)

文併共計(jì)人大陸地區(qū)人民來(lái)臺(tái)從事個(gè)人旅遊申請(qǐng)書(shū)（手寫(xiě)必填）文併共計(jì)人一、最近2年內(nèi)所拍攝、直4.5公分且橫3.5公分、脫帽、未戴有色眼鏡、五官清晰、不遮蓋，足資辨識(shí)人貌，人像自頭頂至下顎之長(zhǎng)度不得小於3.2公分及超過(guò)3.6公分，白色背景之正面半身薄光面紙彩色照片，且不得修改或使用合成照片。二、照片背面請(qǐng)書(shū)寫(xiě)姓名、出生日期。請(qǐng)黏貼效期尚餘6個(gè)月以上之大陸居民往來(lái)臺(tái)灣通行證影本

（不用粘貼）大陸組團(tuán)社名稱(chēng)申請(qǐng)人設(shè)籍區(qū)域□北京市□上海市□廈門(mén)市申請(qǐng)人資料中文姓名(請(qǐng)用正體字)出生日期年（西元）月日居民身分證號(hào)出生地（市）（市）學(xué)歷性別男女申請(qǐng)資格現(xiàn)職是否為臺(tái)灣人民之配偶□是□否聯(lián)絡(luò)電話大陸居住地址隨同親屬人數(shù)人(應(yīng)檢附隨同親屬名冊(cè))領(lǐng)證地點(diǎn)點(diǎn)□臺(tái)北市服務(wù)站□臺(tái)中市第一服務(wù)站□高雄市第一服務(wù)站□花蓮縣服務(wù)站□金門(mén)縣服務(wù)站申報(bào)事項(xiàng)一、依臺(tái)灣地區(qū)與大陸地區(qū)人民關(guān)係條例第七十七條規(guī)定，大陸地區(qū)人民在臺(tái)灣地區(qū)以外之地區(qū)，犯內(nèi)亂罪、外患罪，經(jīng)許可進(jìn)入臺(tái)灣地區(qū)，而於申請(qǐng)時(shí)據(jù)實(shí)申報(bào)者，免予追訴處罰。二、申請(qǐng)人現(xiàn)任或曾任大陸地區(qū)行政、軍事、黨務(wù)或統(tǒng)戰(zhàn)單位專(zhuān)職人員，另具有人大代表、政協(xié)委員或臺(tái)辦身分者，請(qǐng)於本欄據(jù)實(shí)詳述。如未據(jù)實(shí)填寫(xiě)，經(jīng)查獲或遭人檢舉者，視為隱匿身分或虛偽申報(bào)，應(yīng)負(fù)法律責(zé)任?！跎暾?qǐng)人曾任大陸地區(qū)行政、軍事、黨務(wù)或統(tǒng)戰(zhàn)機(jī)構(gòu)職務(wù)，曾任職於。□申請(qǐng)人現(xiàn)任大陸地區(qū)行政、軍事、黨務(wù)或統(tǒng)戰(zhàn)機(jī)構(gòu)職務(wù)，現(xiàn)任職於。大陸地區(qū)人民緊急聯(lián)絡(luò)人資料緊急聯(lián)絡(luò)人姓名：(請(qǐng)親自簽名)性別：電話：手機(jī)：住址：與申請(qǐng)人之關(guān)係：協(xié)助事項(xiàng)：一、我確認(rèn)申請(qǐng)人之身分無(wú)虛偽不實(shí)情事。二、我願(yuàn)意當(dāng)申請(qǐng)人在臺(tái)遇突發(fā)事故時(shí)，作為緊急聯(lián)絡(luò)人，協(xié)助處理後續(xù)相關(guān)事宜。三、我願(yuàn)意當(dāng)申請(qǐng)人在臺(tái)發(fā)生逾期滯留情事，配合相關(guān)機(jī)關(guān)聯(lián)繫有關(guān)協(xié)尋事宜。四、如申請(qǐng)人在臺(tái)逾期不歸，我同意3年內(nèi)不得申請(qǐng)赴臺(tái)活動(dòng)。大陸居民身分證正面影本黏貼處(不用粘貼)大陸居民身分證背面影本黏貼處(不用粘貼)全戶(hù)戶(hù)口簿黏貼處(不用粘貼)大陸地區(qū)隨同親屬名冊(cè)（主申請(qǐng)人手寫(xiě)必填）申請(qǐng)人資料姓名出生年月日年(西元)月日性別男女居民身分證號(hào)隨同親屬資料姓名出生年月日年(西元)月日性別男女居民身分證號(hào)與申請(qǐng)人關(guān)係姓名出生年月日年(西元)月日性別男女居民身分證號(hào)與申請(qǐng)人關(guān)係姓名出生年月日年(西元)月日性別男女居民身分證號(hào)與申請(qǐng)人關(guān)係姓名出生年月日年(西元)月日性別男女居民身分證號(hào)與申請(qǐng)人關(guān)係姓名出生年月日年(西元)月日性別男女居民身分證號(hào)與申請(qǐng)人關(guān)係大陸地區(qū)人民申請(qǐng)來(lái)臺(tái)從事個(gè)人旅遊行程表申請(qǐng)日期：行程：天夜旅程日期：年月日起至