組織學(xué)與胚胎學(xué)皮膚

贛南醫(yī)學(xué)院組胚教研室：況花榮第11章皮膚當(dāng)前1頁，總共37頁。本章重點1、皮膚的一般結(jié)構(gòu)2、表皮的分層和角化過程3、黑素細胞、梅克爾細胞和郎格漢斯細胞4、毛、皮脂腺、汗腺的基本結(jié)構(gòu)當(dāng)前2頁，總共37頁。皮膚的結(jié)構(gòu)：由表皮和真皮構(gòu)成，有毛發(fā)、汗腺、皮脂腺、指甲等附屬器皮膚的功能：阻擋外界異物和病原體入侵，防止體液丟失，感受外界刺激，調(diào)節(jié)體溫當(dāng)前3頁，總共37頁。皮膚

(skin)表皮(epidermis)

真皮(dermis)

皮下組織附屬器官：毛皮脂腺汗腺指（趾）甲當(dāng)前4頁，總共37頁。一、表皮（epidermis）為皮膚淺層，為角化的復(fù)層扁平上皮分為5層：基底層，棘層，顆粒層，透明層，角質(zhì)層表皮各部薄厚不一致，薄者為4層表皮細胞分兩大類：角質(zhì)形成細胞（多數(shù)）和非角質(zhì)形成細胞（散在于角質(zhì)形成細胞間）當(dāng)前5頁，總共37頁。厚皮薄皮當(dāng)前6頁，總共37頁。1、基底層光鏡：矮柱狀或立方形；胞核相對較大，呈圓形，染色較深；胞質(zhì)嗜堿性；電鏡：豐富的游離核糖體；角蛋白絲/張力絲；橋粒/半橋粒當(dāng)前7頁，總共37頁。3、顆粒層：（3~5層梭形細胞）光鏡：扁平梭形；強嗜堿性的透明角質(zhì)顆粒；電鏡：核和細胞器見已退化；板層顆粒增多；透明角質(zhì)顆粒無膜包被（呈致密均質(zhì)狀，角蛋白絲伸入其中）當(dāng)前8頁，總共37頁。2、棘層（4~10層棘細胞）光鏡：細胞較大，呈多邊形；胞核較大，圓形；胞質(zhì)弱嗜堿性；電鏡：棘狀突起（大量的橋粒相連）；游離核糖體較多；較粗的角蛋白絲；外皮蛋白使細胞膜增厚；板層顆粒

當(dāng)前9頁，總共37頁。4、透明層（2~3層扁平細胞）細胞光鏡:呈強嗜酸性，透明均質(zhì)狀,折光度高。細胞界限不清，胞核和細胞器已消失。電鏡:結(jié)構(gòu)與角質(zhì)層相似。當(dāng)前10頁，總共37頁。5、角質(zhì)層（多層扁平角質(zhì)細胞）光鏡：嗜酸性均質(zhì)狀,細胞已完全角化，變得干硬.電鏡：密集粗大的角蛋白絲及均質(zhì)狀的物質(zhì)（透明角質(zhì)顆粒）；外皮蛋白；細胞間隙充滿脂質(zhì)膜狀物;細胞間的橋粒消失，因而細胞連接松散，脫落后形成皮屑。當(dāng)前11頁，總共37頁。表皮由基底層到角質(zhì)層的結(jié)構(gòu)的變化，反映了角質(zhì)形成細胞增殖、遷移、逐漸分化為角質(zhì)細胞、然后脫落的過程，與此伴隨的是角蛋白及其他成分的合成的量與質(zhì)的變化。當(dāng)前12頁，總共37頁。非角質(zhì)形成細胞黑素細胞郞格漢斯細胞梅克爾細胞（二）當(dāng)前13頁，總共37頁。1、黑素細胞散在基底細胞之間，其突起伸入基底細胞和棘細胞之間。光鏡：胞體圓，核深染，胞質(zhì)透明。當(dāng)前14頁，總共37頁。電鏡：與角質(zhì)形成細胞間無橋粒連接，胞內(nèi)有豐富的核糖體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和發(fā)達的高爾基復(fù)合體。另有特征性的黑素體。黑素體(酪氨酸酶→酪氨酸→黑色素)→黑素顆粒1、黑素細胞當(dāng)前15頁，總共37頁。人種間的黑色素細胞數(shù)量無明顯差異，膚色的深淺主要取決于黑素顆粒的分布、大小、數(shù)量和內(nèi)含黑色素的多少。當(dāng)前16頁，總共37頁。光鏡：于棘層淺部；圓形，胞質(zhì)清亮；核深染有樹枝樣突起電鏡：伯貝克顆粒2、郎格漢斯細胞功能：處理提呈抗原當(dāng)前17頁，總共37頁。圖11-7郎格漢斯細胞光鏡圖(ATP酶組化染色)當(dāng)前18頁，總共37頁。伯貝克顆粒郞格漢斯細胞顆粒呈桿狀，中等電子密度，其一端或中間部可有電子透明的膨大。參與郞格漢斯細胞攝取、處理和呈遞抗原的全部過程。當(dāng)前19頁，總共37頁。位于基底層，扁平形，有短指狀突起伸入角質(zhì)形成細胞之間。3、梅克爾細胞當(dāng)前20頁，總共37頁。電鏡下基底部胞質(zhì)內(nèi)含有許多致密核心的小泡。功能：可能為接受機械刺激的感覺細胞。當(dāng)前21頁，總共37頁。二、真皮網(wǎng)織層乳頭層1、乳頭層緊靠表皮的LCT，

，向表皮突出形成真皮乳頭毛細血管豐富，有觸覺小體和游離神經(jīng)末梢。功能：連接，營養(yǎng)，感覺等.當(dāng)前22頁，總共37頁。觸覺小體當(dāng)前23頁，總共37頁。2、網(wǎng)織層為較厚的致密結(jié)締組織，內(nèi)有粗大的膠原纖維束交織成網(wǎng)狀，并有許多的彈性纖維，賦予皮膚較大的彈性和韌性。還有血管、淋巴管和環(huán)層小體。當(dāng)前24頁，總共37頁。皮下組織(淺筋膜)結(jié)構(gòu)：LCT和脂肪組織構(gòu)成。功能：連接、緩沖、保溫、能量儲存等作用。皮下組織表皮真皮當(dāng)前25頁，總共37頁。三、皮膚的附屬器毛皮脂腺外泌汗腺頂泌汗腺指(趾)甲

當(dāng)前26頁，總共37頁。

圖11-13頭皮光鏡圖毛干毛根1、毛當(dāng)前27頁，總共37頁。毛球毛母質(zhì)細胞毛乳頭毛囊當(dāng)前28頁，總共37頁。

上皮性毛囊結(jié)締組織性毛囊毛球當(dāng)前29頁，總共37頁。立毛肌毛球當(dāng)前30頁，總共37頁。位于毛囊與立毛肌之間，開口于毛囊，為泡狀腺。2、皮脂腺當(dāng)前31頁，總共37頁。

汗腺（sweatgland）為單曲管狀腺3、汗腺部位：真皮深部和皮下組織中。當(dāng)前32頁，總共37頁。

圖11-12皮膚附屬器示意圖當(dāng)前33頁，總共37頁。1）外泌汗腺：部位：遍布全身皮膚內(nèi)。結(jié)構(gòu)：分泌部由1-2層錐形或立方形細胞圍成。導(dǎo)管部由兩層立方細胞圍成。功能：分泌汗液（調(diào)節(jié)體溫、濕潤皮膚和排泄廢物等作用）。當(dāng)前34頁，總共37頁。圖11-18汗腺光鏡圖當(dāng)前35頁，總共37頁。2)頂泌汗腺(大汗腺）特點：分泌部管徑粗，管腔大