某醫(yī)院項(xiàng)目可行性報(bào)告

目錄總論項(xiàng)目背景項(xiàng)目建設(shè)單位郴州、宜章縣醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況況宜章縣地理經(jīng)濟(jì)濟(jì)狀況項(xiàng)目研究依舊結(jié)論和建議醫(yī)院需求預(yù)測和和分析世界人口老齡化化趨勢我國老齡人口現(xiàn)現(xiàn)狀老齡人口給醫(yī)療療保健帶來的的商機(jī)郴州生態(tài)旅游產(chǎn)產(chǎn)業(yè)帶來的商商機(jī)醫(yī)院方向性選擇擇與定位醫(yī)院的市場定位位康復(fù)醫(yī)院市場分分析醫(yī)院的服務(wù)形式式診療科目服務(wù)方方式及服務(wù)時(shí)時(shí)間床位編制醫(yī)院功能科室設(shè)設(shè)置醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)、人人員安排醫(yī)院占地、綠化化、設(shè)備和儀儀器醫(yī)院占地建筑面面積醫(yī)院設(shè)備儀器醫(yī)院的投資預(yù)算算征地費(fèi)用工程建設(shè)費(fèi)用室外費(fèi)用設(shè)備費(fèi)用引進(jìn)人才費(fèi)用不可預(yù)計(jì)費(fèi)用流動(dòng)資金醫(yī)院五年內(nèi)成本本效益預(yù)測分分析醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)要要點(diǎn)院整體設(shè)計(jì)醫(yī)院設(shè)計(jì)提示郴州宜章****醫(yī)院項(xiàng)目可可行性分析報(bào)報(bào)告一、總論項(xiàng)目背景項(xiàng)目建設(shè)單位介介紹***醫(yī)院（郴郴州）有限公公司由湖南郴郴州宜章縣梅梅田福興煤礦礦和香港怡聯(lián)聯(lián)國際有限公公司合資成立立；郴州宜章縣梅梅田福興煤礦礦建立于1995年，現(xiàn)有資資產(chǎn)2200萬元，月產(chǎn)產(chǎn)煤8000噸，平均月月利稅額120萬元，屬獨(dú)獨(dú)資經(jīng)營。香香港怡聯(lián)國際際有限公司是是一家集工貿(mào)貿(mào)于一體的企企業(yè)，在上海海、深圳、郴郴州均有投資資企業(yè)，該公公司實(shí)力雄厚厚，信譽(yù)好。郴州、宜章縣醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況郴州全市有醫(yī)療療機(jī)構(gòu)335個(gè)，其中縣縣以上醫(yī)院58個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)衛(wèi)生院235個(gè)，疾病控控制（衛(wèi)生防防疫）、婦幼幼保健機(jī)構(gòu)各各13個(gè)，療養(yǎng)院1所，中心血血站1個(gè)，高等醫(yī)醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校校1所，縣衛(wèi)生生職業(yè)中專學(xué)學(xué)校3所，其他衛(wèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)8個(gè)。有衛(wèi)生生技術(shù)人員13584人，病床10323張，衛(wèi)生系系統(tǒng)共有固定定資產(chǎn)94.5億元。宜章縣城區(qū)有55所醫(yī)院：縣縣人民醫(yī)院、縣縣中醫(yī)院、縣縣衛(wèi)校附屬醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼幼保健院、康康復(fù)醫(yī)院。上上述5家醫(yī)院因?yàn)闉轶w制、資金金、管理等原原因，無法滿滿足因生活水水平提高而對(duì)對(duì)醫(yī)療保健的的新需求。宜章縣地理經(jīng)濟(jì)濟(jì)狀況宜章縣位于于湖南省南端端，古稱“楚粵之孔道”。面積2142..72平方公里.總?cè)丝?6萬人。地勢南南北兩端向中中部傾斜，西西北部向中部部東部傾斜。最最高的莽山主主峰海拔19902.3米。主要河河流有武水、章章水、玉溪河河、長樂水等等。年均溫18.3℃，1月均溫7.1℃，7月均溫28.1℃，年降水量1600毫米，無霜霜期292天。主要礦礦產(chǎn)資源有煤煤、鎢、錫、鉛鉛、銅、銻、鉬鉬、大理石、石石英石等30多種。工業(yè)業(yè)以采掘業(yè)為為主。出口產(chǎn)產(chǎn)品有結(jié)晶硅硅、硅鐵等，所所以，經(jīng)濟(jì)比比較發(fā)達(dá)。交通便利，京京珠高速、國國道107線、國道106線、省道324線和京廣鐵鐵路匯集于宜宜章。東鄰汝汝城縣、西與與臨武接壤，難難與廣東樂昌昌、乳源、樂樂清市交界，距距廣州300多公里，北北距郴州50公里。可行性研究的依依據(jù)1）《康復(fù)醫(yī)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)》、《醫(yī)療療機(jī)構(gòu)審批辦辦法》；2）《郴州市22002年國民經(jīng)濟(jì)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》、《宜宜章縣20002年國民經(jīng)濟(jì)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》3）《20033年中國衛(wèi)生生事業(yè)調(diào)查報(bào)報(bào)告》、長沙沙東西現(xiàn)代醫(yī)醫(yī)院管理服務(wù)務(wù)公司資料庫庫和網(wǎng)站。公公司顧問組。結(jié)論和建議根據(jù)初步的論證證，我們認(rèn)為為***醫(yī)院具有獨(dú)獨(dú)特的地理優(yōu)優(yōu)勢和定位優(yōu)優(yōu)勢，特別是是如果在建筑筑、策劃、醫(yī)醫(yī)療、管理、人人才等方面采采用現(xiàn)代醫(yī)院院的人性化管管理理念，突突出特點(diǎn)，發(fā)發(fā)揮優(yōu)勢，以以宜章為大本本營，高起點(diǎn)點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)要要求，吸引郴郴州、湖南、廣廣東、港澳的的病人，甚至至全國的病人人，醫(yī)院的前前景是非常樂樂觀的。但是，新新建設(shè)的醫(yī)院院自然有其缺缺陷和不足之之處，有許多多的困難和不不可以預(yù)見的的因素。所以以，我們要有有清醒的認(rèn)識(shí)識(shí)，不可盲目目的一味追求求表面的成功功；醫(yī)院建設(shè)設(shè)的投資是較較長線的投資資，一定要有有長遠(yuǎn)的打算算和考慮，牢牢固基礎(chǔ)，創(chuàng)創(chuàng)立品牌，優(yōu)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，才才有可能取得得最后的成功功。二、醫(yī)院需求預(yù)預(yù)測分析1、世界人口老老齡化趨勢據(jù)聯(lián)合國人口基基金會(huì)估計(jì)，全全世界60歲以上的老老年人2000年達(dá)到6億，2020年將達(dá)到10億。到2000年，發(fā)展中中國家的老年年人口超過全全部老年人口口的60%。1996年在世界各各大洲中，歐歐洲國家65歲以上人口口比重平均達(dá)達(dá)到14%，是世界“最老”的地區(qū)，其其次是北美（13%）和大洋洲洲（10%），非洲（3%）是“最年輕”的地區(qū)。瑞瑞典的老年人人口比重達(dá)到到17%，獲得世界“最老”國家之稱。其其次是挪威、英英國和比利時(shí)時(shí)（16%），亞洲的的日本也已經(jīng)經(jīng)達(dá)到15%的高水平。據(jù)聯(lián)合國有關(guān)規(guī)規(guī)定，一個(gè)國國家６５歲以以上的老年人人在總?cè)丝谥兄兴急壤^７％，或或６０歲以上上的人口超過過１０％，便便被稱為“老年型”國家。除少少數(shù)非洲國家家外，現(xiàn)在幾幾乎所有國家家的人口結(jié)構(gòu)構(gòu)都在趨于老老化，這是因因?yàn)槿丝诔錾手鹉晗陆到刀骄鶋勖粩嘣黾釉煸斐傻?。?dāng)前，在在全世界１９９０多個(gè)國家家和地區(qū)中，約約有６０多個(gè)個(gè)已進(jìn)入“老年型”。目前中國國６０歲以上上的老年人已已達(dá)１．３２２億，也即將將進(jìn)入“老年型”國家的行列列。據(jù)估算，今今后５０年間間，老年人數(shù)數(shù)大概會(huì)翻兩兩番，從６億億人增加到將將近２０億人人。今天，每每十個(gè)人中就就有一個(gè)花甲甲老人。到２２０２５年，全全世界的老年年人口將達(dá)到到１１.２１億。到到２０５０年年，６０歲以以上的老齡人人口總數(shù)將近近２０億，占占總?cè)丝冢玻保保?，并將超超過１４歲以以下兒童人口口的總數(shù)。百百歲老人將從從２００２年年的約２１萬萬增長到３２２０萬。到２２０５０年，非非洲老齡人口口將從４２０００萬上升到到２.０５億；亞洲洲從３.３８億增加加到１２.２７億；歐歐洲１.４８億增加加到２.２１億；美美洲從９６０００萬增加到到３億。目前前全球人口老老齡化最嚴(yán)重重的國家是意意大利，占總總?cè)丝冢玻担ィ?。到２１５５０年，世界界人口的三分分之一預(yù)計(jì)會(huì)會(huì)步入花甲之之年。聯(lián)合國于１９８８２年在維也也納舉行了第第一屆老齡問問題世界大會(huì)會(huì)，在以后１１６年的歷屆屆大會(huì)上都涉涉及了老齡化化問題，并先先后作出了一一系列重大決決議：《維也也納老齡問題題國際行動(dòng)計(jì)計(jì)劃》、《十十一國際老人人節(jié)》、《聯(lián)聯(lián)合國老年人人原則》。１９９０年第４４５屆聯(lián)合國國大會(huì)通過決決議，從１９９９１年開始始，每年１００月１日為“國際老年人人日”(IntternattionallDayofOllderPPersonns)。１９９２２年第４７屆屆聯(lián)大通過《世世界老齡問題題宣言》，并并決定將１９９９９年定為為“國際老人年”。１９９７７年９月８日日第５２屆聯(lián)聯(lián)大又確定，１１９９９年國國際老人年從從１９９８年年１０月１日日開始，主題題是建立不同同年齡人人共共享的社會(huì)。盡管美國人比過過去活得更久久，新的科學(xué)學(xué)發(fā)展又向美美國人提供了了更長壽的可可能，但應(yīng)付付這種快速變變化時(shí)，需要要更多的老年年醫(yī)學(xué)專家、訓(xùn)訓(xùn)練更好的大大夫和擴(kuò)充之之后的醫(yī)療保保險(xiǎn)體系?，F(xiàn)現(xiàn)在，美國有有6784名老年醫(yī)學(xué)學(xué)專家，但實(shí)實(shí)際上需要20000名。到2030年的時(shí)候，美美國則需要36000名老年醫(yī)學(xué)學(xué)專家。到2040年，美國醫(yī)醫(yī)院床位將一一直減少到50萬個(gè)，但護(hù)護(hù)理院的床位位將增至500萬個(gè)。40%的人口將在在護(hù)理院度過過一段時(shí)光。美美國145所醫(yī)學(xué)院中中，只有3所院校設(shè)立立有老年病學(xué)學(xué)系。2、我國老齡人人口現(xiàn)狀CSIS最新調(diào)調(diào)研報(bào)告《銀銀發(fā)中國》指指出：“中國即將經(jīng)經(jīng)歷一次驚人人的人口轉(zhuǎn)變變，一個(gè)原本本年輕的國家家即將老齡化化?！盋SIS總裁兼首席席執(zhí)行官哈姆姆雷稱，他們們做出上述判判斷決非危言言聳聽。他說說：“35年前，中國國兒童人口與與老年人的比比例是6：1，而往后的35年，這個(gè)比比例將顛倒過過來，老年人人口將是兒童童人口的2倍?！敝袊娜丝诳诮Y(jié)構(gòu)正在以以驚人的速度度轉(zhuǎn)型。世界各國將老年年定義為60歲以上。按按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)，2004年，中國的的老年人口僅僅占總?cè)丝诘牡?1％。但到2040年，中國老老年人總數(shù)將將達(dá)到3.97億，占到總總?cè)丝诘?8％，它將超超過法國、德德國、意大利利、日本和英英國目前的人人口總和。中國老齡人人協(xié)會(huì)有關(guān)資資料也顯示，2000年至2025年，中國65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤龑?％左右上升至超過12％，年齡結(jié)構(gòu)已成為典型的老年型人口類型，徹底完成了從成年型向老年型的轉(zhuǎn)變。3、老齡人口現(xiàn)現(xiàn)狀給醫(yī)療保保健行業(yè)無限限商機(jī)香港學(xué)者認(rèn)為，老老齡人口的迅迅猛發(fā)展，為為香港的醫(yī)療療保健行業(yè)帶帶來無限商機(jī)機(jī)。香港現(xiàn)有有人口672萬，30年以后將會(huì)會(huì)增加30%，達(dá)到872萬，65歲老人的比比例將由現(xiàn)在在地11%上升到24%，即4人中就有1人是老人。湖南總?cè)丝跒?6595.885（2001年），現(xiàn)在在的老人比例例是7%，即65歲以上的人人口有461.7萬，到2025年老人比例例將會(huì)達(dá)到12%，即65歲以上的老老人將會(huì)達(dá)到到791.5萬人。宜章章縣現(xiàn)有65萬人，，65歲以上的人人口有4.55萬人，到2025年65歲以上的老老人將會(huì)達(dá)到到7.8萬人。4、郴州市生態(tài)態(tài)旅游產(chǎn)業(yè)給給醫(yī)院貯備了了潛在客源今年春節(jié)黃黃金周期間,,全市共接待待游客10.8萬人次,同比增長21.355%。其中,過夜游客5.13萬人次,增長42.5%，人均花費(fèi)費(fèi)人民幣450.2元；一日游游游客5.67萬人次，增增長7.0%，人均花費(fèi)費(fèi)人民幣150.3元。旅游綜綜合收入6790..33萬元，同比比增長89.2%；星級(jí)賓館館平均客房出出租率達(dá)83.1%。初五這天天，天湖大酒酒店平均客房房出租率達(dá)100.44%，郴州賓館館、國際大酒酒店、金星賓賓館、金陽大大酒店、金葉葉大酒店等都都達(dá)到了100%。全市各旅旅行社在廣東東去年底出現(xiàn)現(xiàn)“非典”疫情退掉接接團(tuán)34個(gè),共1150人次的情況況下，仍接團(tuán)團(tuán)103個(gè)，3210人次。溫泉健身來勢強(qiáng)強(qiáng)勁。汝城熱熱水溫泉、天天堂溫泉、永永興悅來溫泉泉等以其規(guī)模模大、功能全全、項(xiàng)目多、水水質(zhì)好、價(jià)位位適宜等特點(diǎn)點(diǎn)吸引了來自自四面八方的的游客。據(jù)統(tǒng)統(tǒng)計(jì)，今年春春節(jié)黃金周慕慕名前來溫泉泉健身的游客客達(dá)2.1萬人次，其其中，永興悅悅來溫泉接待待游客8120人次。正月月初五這天，全全市各溫泉接接待前來健身身的游客達(dá)4100人次。“溫泉健身”已成為眾多多旅游者的首首選項(xiàng)目。生態(tài)健康旅游顯顯現(xiàn)魅力。黃黃金周期間，生生態(tài)旅游成為為熱門話題，東東江湖、蘇仙仙嶺、萬華巖巖、飛天山、莽莽山、便江等等生態(tài)健康旅旅游勝地連續(xù)續(xù)多天游人如如織，場面十十分壯觀；永永興悅來溫泉泉、天堂溫泉泉、汝城溫泉泉、龍女溫泉泉等以其健康康休閑為特色色的健身療養(yǎng)養(yǎng)勝地而異常?；鸨槐焙珗@、五嶺嶺廣場等城市市公園也吸引引了大量前來來休閑的家長長和孩子，在在瑞雪和陽光光下共享人與與自然的和諧諧統(tǒng)一。三可行性選擇擇與定位1、醫(yī)院的市場場定位1）我國醫(yī)療市市場的現(xiàn)狀☆現(xiàn)狀一：我國國醫(yī)療機(jī)構(gòu)已已形成多種形形式并存局面面，國有全資資醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)機(jī)構(gòu)占主導(dǎo)地地位。非國有有醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)發(fā)展較快，機(jī)機(jī)構(gòu)數(shù)量多，但但90％以上是規(guī)規(guī)模較小的私私營診所，基基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)醫(yī)療設(shè)備和技技術(shù)水平較差差，資金實(shí)力力不足，難以以與政府辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成成競爭。醫(yī)療療機(jī)構(gòu)數(shù)：全全國共有各級(jí)級(jí)各類醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)29.7萬個(gè)（不含含村衛(wèi)生室，下下同）。其中中非營利性醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)14.2萬萬個(gè)，營利性性15.2萬個(gè)，尚未未劃分的醫(yī)療療機(jī)構(gòu)占1％。29.7萬個(gè)醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)中，國有有全資占32％，集體全全資占18％，私營占46％（絕大部部分為私營診診所）；聯(lián)營營、股份合作作、港澳臺(tái)投投資、中外合合資等類型占占4％。床位和大型設(shè)備備數(shù)：全國醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)有有床位311.3萬張，其中中，非營利性性醫(yī)療機(jī)構(gòu)占占94.9％，營利性性機(jī)構(gòu)僅占2.7％。縣及縣以以上醫(yī)院萬元元以上醫(yī)用設(shè)設(shè)備平均每院院46臺(tái)。非營利利性醫(yī)院萬元元以上設(shè)備擁擁有量是營利利性醫(yī)院的4倍。港澳臺(tái)投投資醫(yī)院萬元元以上設(shè)備平平均擁有量為為89臺(tái)，國有全全資醫(yī)院54臺(tái)，中外合合資醫(yī)院27臺(tái)，私營9臺(tái)。縣及縣以以上醫(yī)院平均均業(yè)務(wù)用房面面積為80004平方米，其其中非營利性性醫(yī)院為8644平方米，是是營利性醫(yī)院院的3.5倍。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)衛(wèi)生院平均業(yè)業(yè)務(wù)用房面積積1111平方米?！瞵F(xiàn)狀二：國有有全資醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)擔(dān)了95％以上診療療和住院服務(wù)務(wù)。診療人次和和住院人數(shù)：：2002年，我我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)總診療人次次為21.5億人次。國國有醫(yī)院占94.4％，集體醫(yī)醫(yī)院占3.6％，私營醫(yī)醫(yī)院占1.2％。全國鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診診療人次為7.1億人次。全國國醫(yī)療機(jī)構(gòu)入入院人數(shù)為55991萬人，其中中非營利性機(jī)機(jī)構(gòu)占94.9％。病床使使用率和平均均住院日：2002年，我我國醫(yī)院病床床使用率為64.6％。不同類類型醫(yī)院中，國國有醫(yī)院病床床使用率為65.5％，高于集集體、股份合合作、聯(lián)營、中中外合資合作作醫(yī)院。2002年我國醫(yī)院院平均住院日日10.9天。其中，非非營利性醫(yī)院院平均住院日日為11.0天，營利性性醫(yī)院7.8天。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)衛(wèi)生院4.0天?！瞵F(xiàn)狀三：營利利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)工作效率較較高。聯(lián)營、股股份合作、港港澳臺(tái)投資、中中外合資醫(yī)院院人均工作負(fù)負(fù)荷和人均創(chuàng)創(chuàng)收都高于非非營利性醫(yī)院院，在資源利利用方面表現(xiàn)現(xiàn)出一定的優(yōu)優(yōu)越性。業(yè)務(wù)收入與與支出：20002年，平均每每所縣及縣以以上醫(yī)院業(yè)務(wù)務(wù)收入1355萬元，業(yè)務(wù)務(wù)支為1359萬元。港澳澳臺(tái)投資、國國有全資和中中外合資醫(yī)院院的院均業(yè)務(wù)務(wù)收支較高，私私營醫(yī)院最低低；院均人員員經(jīng)費(fèi)支出以以港澳臺(tái)投資資醫(yī)院最高，國國有醫(yī)院次之之。醫(yī)生人均工工作負(fù)荷：縣及縣縣以上醫(yī)院醫(yī)醫(yī)生人均每日日擔(dān)負(fù)診療人人次為5.4人次，營利利性醫(yī)院比非非營利性醫(yī)院院醫(yī)生多0.4人次。醫(yī)院院醫(yī)生人均每每日擔(dān)負(fù)的住住院床日為1.4床日，營利利性醫(yī)院醫(yī)生生人均擔(dān)負(fù)住住院床日比非非營利醫(yī)院少少0.4個(gè)床日。港港澳臺(tái)投資醫(yī)醫(yī)院、國有和和聯(lián)營醫(yī)院醫(yī)醫(yī)生擔(dān)負(fù)的住住院床日分別別為3.0日、1.4日和1.4日，高于其其他類型醫(yī)院院?！瞵F(xiàn)狀四：非營營利性醫(yī)院醫(yī)醫(yī)師文化程度度普遍高于營營利性醫(yī)院。股股份合作、私私營、港澳臺(tái)臺(tái)資和中外合合資醫(yī)院的醫(yī)醫(yī)務(wù)人員年齡齡結(jié)構(gòu)較國有有和集體醫(yī)院院年輕。2002年，全全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)擁有衛(wèi)技人人員404.5萬人，其中中非營利性醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員員占90.0％。全國縣縣及縣以上醫(yī)醫(yī)院擁有衛(wèi)技技人員239.9萬人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有有衛(wèi)技人員91.44萬人，診所所、醫(yī)務(wù)室擁擁有衛(wèi)技人員員40.4萬人。全國醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有執(zhí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師師171.8萬人，其中88.9％工作在非非營利性醫(yī)療療機(jī)構(gòu)。非營利性醫(yī)醫(yī)院中，主任任及副主任醫(yī)醫(yī)師占7.9％，主治醫(yī)醫(yī)師占28.4％，住院醫(yī)醫(yī)師占38.8％，醫(yī)士占17.7％。營利性性醫(yī)院副主任任以上醫(yī)師和和醫(yī)士所占比比例分別為9.7％和28.9％，高于非非營利性醫(yī)院院。從人員年年齡構(gòu)成看，非非營利性醫(yī)院院25～44歲占68％，營利性性醫(yī)院35歲以下占56％。股份合合作、私營、港港澳臺(tái)資和中中外合資醫(yī)院院中，60％以上醫(yī)師師年齡在35歲以下，較較國有和集體體醫(yī)院年輕。2、我國醫(yī)療市市場的發(fā)展趨趨勢我國現(xiàn)在人平醫(yī)醫(yī)藥費(fèi)為40美元，而美美國現(xiàn)在已經(jīng)經(jīng)達(dá)到4000美元。發(fā)展展空間非常大大。根據(jù)權(quán)威威調(diào)查預(yù)測，我我國現(xiàn)在的醫(yī)醫(yī)藥行業(yè)每年年以1500億的速度在在遞增?！钺t(yī)院步入市場場經(jīng)濟(jì)時(shí)代國外醫(yī)療服服務(wù)機(jī)構(gòu)的進(jìn)進(jìn)入，必將有有大量境外資資金和人才、設(shè)設(shè)備進(jìn)入我國國醫(yī)療市場，獨(dú)獨(dú)資、股份制制、私人醫(yī)院院等醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)將會(huì)增增加。北京和和睦家醫(yī)院是是美國美中互互利工業(yè)公司司創(chuàng)辦的，該該公司還將斥斥資1億元在上海海、廣州等幾幾個(gè)沿海城市市建立5-6家醫(yī)院。☆醫(yī)院管理模式式的轉(zhuǎn)變：醫(yī)院進(jìn)入市市場經(jīng)濟(jì)時(shí)代代，在管理模模式上也要跟跟市場接軌，管管理隊(duì)伍的落落后是最大的的落后。傳統(tǒng)統(tǒng)的醫(yī)院管理理模式是計(jì)劃劃經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)物物，顯然已不不適應(yīng)。例如如，新世紀(jì)醫(yī)醫(yī)院院長由誰誰來當(dāng)?shù)膯栴}題，就成了經(jīng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型時(shí)期期的一個(gè)新問問題，究竟是是由醫(yī)學(xué)專家家任院長，還還是聘請(qǐng)MBBA來擔(dān)任？值值得關(guān)注?！顮帄Z出色人才才的競爭趨向向白熱化：亞洲心臟病病醫(yī)院年薪660萬聘任朱曉曉東院士任院院長，年薪40萬聘任余國國英教授主持持心臟介入治治療。北京某某洋醫(yī)院年薪薪20萬叫板，向向協(xié)和醫(yī)科大大學(xué)爭奪人才才。獵頭公司司應(yīng)運(yùn)而生，且且生意興旺。☆醫(yī)療市場由賣賣方市場轉(zhuǎn)變變?yōu)橘I方市場場：醫(yī)院不得不不放下“架子”改變目前醫(yī)醫(yī)患關(guān)系溝通通不良局面。病病人才是真正正的上帝，是是醫(yī)院賴以生生存的衣食父父母?！钺t(yī)院服務(wù)將向向五星級(jí)飯店店和航空公司司服務(wù)靠攏：：WHO《20000年世界衛(wèi)生生報(bào)告》，對(duì)對(duì)191個(gè)成員國的的醫(yī)療制度績績效進(jìn)行評(píng)估估和排名，中中國排第144名，為倒數(shù)數(shù)第48位，可見我我國醫(yī)療服務(wù)務(wù)不太樂觀。北北京和睦家醫(yī)醫(yī)院“以人為本”，武漢亞洲洲心臟病醫(yī)院院的“賓館式服務(wù)”等服務(wù)理念念對(duì)我國國有有醫(yī)院服務(wù)形形成明顯的反反差?！罹歪t(yī)方式將有有所改變：預(yù)約服務(wù)將將成時(shí)尚，醫(yī)醫(yī)院門前晝夜夜排隊(duì)掛號(hào)現(xiàn)現(xiàn)象不復(fù)存在在，曾讓醫(yī)院院頭疼的號(hào)販販子將無以為為生。全科醫(yī)醫(yī)學(xué)日受重視視，全科醫(yī)師師（GP）漸受歡迎迎。網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生、遠(yuǎn)遠(yuǎn)程醫(yī)療、家家庭監(jiān)護(hù)等全全新醫(yī)療模式式將徹底改變變傳統(tǒng)的就醫(yī)醫(yī)形式，大大大縮短了醫(yī)生生與病人之間間的距離?！钊藗冴P(guān)注亞健健康，保健將將成時(shí)尚；WHO指出：“保健將從延延長壽命轉(zhuǎn)向向提高生活質(zhì)質(zhì)量”。醫(yī)療市場競競爭激烈，優(yōu)優(yōu)勝劣汰在所所難免：國外外充裕的資金金、先進(jìn)的醫(yī)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)術(shù)、優(yōu)惠的服服務(wù)價(jià)格、完完善的管理方方式對(duì)我國原原有的國有醫(yī)醫(yī)院和大型企企業(yè)醫(yī)院形成成巨大的沖擊擊，也將出現(xiàn)現(xiàn)激烈的競爭爭。由于醫(yī)改改，病人有權(quán)權(quán)選擇醫(yī)院，那那些藥價(jià)虛高高、服務(wù)態(tài)度度不好、醫(yī)患患矛盾突出、難難看病、病難難看的醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)不再有市市場立足之地地。醫(yī)療服務(wù)務(wù)將從醫(yī)院轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)向社區(qū)，從從治療轉(zhuǎn)向預(yù)預(yù)防，從個(gè)人人轉(zhuǎn)向群體，從從軀體轉(zhuǎn)向心心理社會(huì)。20世紀(jì)85%%醫(yī)生等病人人，21世紀(jì)85%醫(yī)師找病人人。醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)和健康保險(xiǎn)險(xiǎn)的介入將縮縮短病人平均均住院日。保保險(xiǎn)公司作為為醫(yī)院與病人人之外的第三三方介入醫(yī)療療衛(wèi)生市場，促促進(jìn)了醫(yī)療市市場的多元化化，使長期困困撓醫(yī)療市場場的醫(yī)患不平平等、醫(yī)療費(fèi)費(fèi)用居高不下下且收費(fèi)不透透明等問題有有望得到根本本解決。醫(yī)療市場改革的的政策要點(diǎn)《關(guān)于深化城市市醫(yī)療體制改改革試點(diǎn)的指指導(dǎo)意見（討討論稿）》進(jìn)進(jìn)行了熱烈討討論。高強(qiáng)強(qiáng)在講話中明明確了下一階階段城市醫(yī)療療體制改革的的指導(dǎo)思想和和試點(diǎn)的主要要任務(wù)：指導(dǎo)導(dǎo)思想——堅(jiān)持執(zhí)政為為民，體現(xiàn)以以人為本，有有效緩解“看病難”、“看病貴”問題，是深深化城市醫(yī)療療體制改革試試點(diǎn)的根本目目的，也是檢檢驗(yàn)改革成敗敗的根本標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)。——按照科學(xué)發(fā)發(fā)展觀和社會(huì)會(huì)主義市場經(jīng)經(jīng)濟(jì)體制的要要求，尊重醫(yī)醫(yī)療事業(yè)內(nèi)在在規(guī)律。——堅(jiān)持政府主主導(dǎo)和市場機(jī)機(jī)制相結(jié)合，完完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)分類管理，積積極吸收社會(huì)會(huì)資金，發(fā)展展城市醫(yī)療服服務(wù)，打破公公立醫(yī)院壟斷斷，促進(jìn)多種種所有制醫(yī)療療機(jī)構(gòu)有序競競爭，提高衛(wèi)衛(wèi)生資源利用用效率，大力力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源源優(yōu)化配置，加加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)業(yè)監(jiān)管。試點(diǎn)任務(wù)要要點(diǎn)☆多渠道籌資發(fā)發(fā)展城市醫(yī)療療事業(yè)首先要要明確政府發(fā)發(fā)展基本醫(yī)療療服務(wù)的職責(zé)責(zé)，發(fā)揮政府府的主導(dǎo)作用用，增加基本本醫(yī)療服務(wù)投投入，支持醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)務(wù)機(jī)構(gòu)履行基基本醫(yī)療服務(wù)務(wù)職能。同時(shí)時(shí)，積極鼓勵(lì)勵(lì)社會(huì)組織或或個(gè)人發(fā)展醫(yī)醫(yī)療服務(wù)事業(yè)業(yè)。社會(huì)資金金投入醫(yī)療事事業(yè)，允許出出資人取得合合理回報(bào)。☆規(guī)范有序地進(jìn)進(jìn)行公有醫(yī)療療機(jī)構(gòu)改制改改造其目的是壯壯大衛(wèi)生醫(yī)療療資源，而不不是政府卸包包袱。衛(wèi)生部門要要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)衛(wèi)生規(guī)劃和群群眾基本醫(yī)療療需求，確定定政府所屬醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)規(guī)模和數(shù)量，為為群眾提供基基本醫(yī)療服務(wù)務(wù)，防止和糾糾正單純賣掉掉公有醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)的做法。公有醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)改制改造造必須有組織織、有計(jì)劃、按按程序地進(jìn)行行，保證公開開、公平、公公正，防止國國有資產(chǎn)流失失，保障職工工合法權(quán)益。公有醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)改制置換換出來的資金金，由政府有有關(guān)部門統(tǒng)一一安排用于發(fā)發(fā)展衛(wèi)生醫(yī)療療事業(yè)，不得得挪作他用，也也不能抵頂正正常財(cái)政經(jīng)費(fèi)費(fèi)撥款。☆發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生生服務(wù)這是構(gòu)構(gòu)建城市公共共衛(wèi)生和醫(yī)療療服務(wù)體系的的重大戰(zhàn)略舉舉措。各地要要切實(shí)把社區(qū)區(qū)衛(wèi)生服務(wù)放放在優(yōu)先發(fā)展展的地位，積積極構(gòu)建以社社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)務(wù)為基礎(chǔ)的城城市衛(wèi)生服務(wù)務(wù)體系。4）各省衛(wèi)生廳廳局長醫(yī)療改改革思路☆江蘇省衛(wèi)生廳廳廳長周珉：：可持續(xù)發(fā)展展是關(guān)鍵江蘇蘇省經(jīng)過兩年年的調(diào)查研究究，提出衛(wèi)生生體制改革應(yīng)應(yīng)堅(jiān)持以下原原則：①是規(guī)劃優(yōu)先的的原則，要以以市場為導(dǎo)向向，研究制定定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)規(guī)劃，運(yùn)用市市場機(jī)制配備備衛(wèi)生資源；；②是與經(jīng)濟(jì)和社社會(huì)發(fā)展相協(xié)協(xié)調(diào)的原則；；③是引入市場競競爭的原則；；④是可持續(xù)發(fā)展展的原則；⑤是立足存量調(diào)調(diào)整，有序發(fā)發(fā)展增量的原原則；⑥是循序漸進(jìn)的的原則，要正正確處理好改改革、發(fā)展與與穩(wěn)定三者之之間的關(guān)系，力力爭實(shí)現(xiàn)改革革無震蕩?！顫?jì)南市衛(wèi)生局局局長賈堂宏宏：完善政策策最重要國家下決心搞城城市醫(yī)改試點(diǎn)點(diǎn)，非常有必必要。通過試試點(diǎn)探索，可可以解除我們們的很多困惑惑。我們希望望看到試點(diǎn)地地區(qū)在以下方方面的探索：：第一，相關(guān)政策策如何完善。我我認(rèn)為相關(guān)的的財(cái)政政策、投投融資政策、稅稅收政策等都需要調(diào)整。例例如，鼓勵(lì)社社會(huì)資金辦醫(yī)醫(yī)，對(duì)民辦非非營利性醫(yī)療療機(jī)構(gòu)的投資資者如何回報(bào)報(bào)，對(duì)民辦營營利性醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)又有哪些些鼓勵(lì)政策；；國有醫(yī)院吸吸納社會(huì)資金金發(fā)展，其性性質(zhì)如何界定定，政策如何何把握；民辦辦醫(yī)院要引進(jìn)進(jìn)人才，能否否不再需要向向人事部門申申請(qǐng)人才指標(biāo)標(biāo)和職稱配額額等。第二，國有醫(yī)療療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)不不清晰問題如如何解決。我我們?cè)雽?duì)一一家國有醫(yī)療療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資資產(chǎn)重組。一一清產(chǎn)才發(fā)現(xiàn)現(xiàn)，那家機(jī)構(gòu)構(gòu)使用了幾十十年的一幢舊舊平房產(chǎn)權(quán)竟竟屬于房管局局。產(chǎn)權(quán)不清清晰，國有醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)很難難有真正意義義上的法人，根根本無法進(jìn)行行產(chǎn)權(quán)制度改改革。第三，國有醫(yī)療療機(jī)構(gòu)如何實(shí)實(shí)現(xiàn)所有權(quán)和和經(jīng)營權(quán)分離離；分離后其其運(yùn)營狀況誰誰來監(jiān)管，如如何監(jiān)管?！钐旖蚴行l(wèi)生局局局長張愈：：要充分考慮慮公眾利益無論衛(wèi)生體制怎怎么改，為社社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)質(zhì)、方便、價(jià)價(jià)格較低的服服務(wù)的宗旨不不能變。在醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革革過程中也要要充分考慮公公眾的利益，包包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)職工的利益益?！铌兾魇⌒l(wèi)生廳廳廳長李鴻光光：經(jīng)濟(jì)規(guī)律律不能忽視最近我們對(duì)對(duì)省內(nèi)三家進(jìn)進(jìn)行股份制改改造的職工醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)調(diào)研，了解到到這些醫(yī)院從從以往有經(jīng)費(fèi)費(fèi)支持到完全全斷奶之后，醫(yī)醫(yī)院的服務(wù)水水平和患者的的滿意度都有有了很大提高高，醫(yī)院的效效益也增加了了，但醫(yī)療收收費(fèi)并沒有因因此提高。近近年來，我省省還引進(jìn)社會(huì)會(huì)資本建立了了兩所投資合合計(jì)達(dá)10億元的大型型民營醫(yī)院。雖雖然這兩家醫(yī)醫(yī)院的規(guī)模和和品牌效應(yīng)尚尚不如有著幾幾十年歷史的的大型公立醫(yī)醫(yī)院，但對(duì)當(dāng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源源的調(diào)節(jié)發(fā)揮揮了一定作用用。這種現(xiàn)象象使我們感到到。在醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生體制改革革過程中，有有許多很基本本的內(nèi)容需要要我們重新考考慮。首先是是如何看待市市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律律對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生生體制改革的的影響，如何何充分運(yùn)用市市場機(jī)制，通通過市場調(diào)節(jié)節(jié)，來深化醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生體制制改革；醫(yī)療療服務(wù)應(yīng)該由由政府提供還還是市場提供供；在此基礎(chǔ)礎(chǔ)上，在市場場經(jīng)濟(jì)環(huán)境中中如何建立公公平、公正、透透明的規(guī)則和和制度，為打打破壟斷體制制奠定基礎(chǔ)。在在考慮衛(wèi)生行行政職能轉(zhuǎn)變變過程中，也也離不開對(duì)市市場和對(duì)經(jīng)濟(jì)濟(jì)規(guī)律的分析析。從目前來來看，社會(huì)上上出現(xiàn)的“看病難”、“看病貴”問題，揭示示出并不一定定是政府提供供的醫(yī)療服務(wù)務(wù)就能形成合合理的價(jià)格。衛(wèi)衛(wèi)生行政部門門在職能轉(zhuǎn)變變中還應(yīng)考慮慮到，管醫(yī)療療衛(wèi)生行業(yè)，只只是我們工作作的一部分，我我們還要想到到怎么為老百百姓爭取防疫疫、健康教育育、健康促進(jìn)進(jìn)的費(fèi)用，怎怎么能夠發(fā)揮揮市場的作用用，給老百姓姓買到高質(zhì)量量的服務(wù)。只只有這樣做了了，我們才能能監(jiān)管好醫(yī)院院?！詈贾菔行l(wèi)生局局局長鄔麗娜娜：總體設(shè)計(jì)計(jì)要科學(xué)去年，杭州市的的患者平均每每次就診費(fèi)用用為143元，低于全全國城市平均均每次就診費(fèi)用（163..5元）。這是是我們通過綜綜合改革措施施取得的效果果。今年，我我們又把降低低費(fèi)用與院長長目標(biāo)責(zé)任制制結(jié)合起來，使使醫(yī)院能進(jìn)一一步重視降低低醫(yī)療費(fèi)用。但但是隨之而來來的醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)業(yè)務(wù)收入減減少的問題怎怎么解決？我我們認(rèn)為，在在城市醫(yī)改總總體設(shè)計(jì)中，應(yīng)應(yīng)該對(duì)降低費(fèi)費(fèi)用進(jìn)行科學(xué)學(xué)合理的分析析和測算，研研究如何做到到既讓社會(huì)滿滿意又使醫(yī)院院的業(yè)務(wù)收入入不出現(xiàn)虧損損。對(duì)于國有有醫(yī)院進(jìn)行體體制改革，還還有許多問題題尚待明確，包包括：政府職職能如何界定定；政府辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主主要責(zé)任是什什么；如何讓讓政府“看得見的手”與市場“看不見的手”在調(diào)控衛(wèi)生生服務(wù)過程中中都能發(fā)揮作作用；如何解解決改革過程程中人員身份份轉(zhuǎn)換，以及及身份轉(zhuǎn)換后后社會(huì)保障問問題；如何把把握好改革的的尺度，發(fā)展展的速度，醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其其人員以及廣廣大群眾承受受程度之間的的關(guān)系；改革革的成本由誰誰來承擔(dān)。這這些問題除了了從政策方面面進(jìn)行探討外外，還需要從從經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)學(xué)等方面進(jìn)行行科學(xué)分析和和論證。我們們期待通過國國家城市醫(yī)改改試點(diǎn)看到相相關(guān)進(jìn)展。2、康復(fù)醫(yī)院市市場分析1）關(guān)于康復(fù)醫(yī)醫(yī)學(xué)康復(fù)是指綜綜合地、協(xié)調(diào)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)學(xué)的、教育的的、社會(huì)的、職職業(yè)的各種方方法，使病、傷傷、殘者（包包括先天性殘殘）已經(jīng)喪失失的功能盡快快地、能盡最最大可能地得得到恢復(fù)和重重建，使他們們?cè)隗w格上、精精神上、社會(huì)會(huì)上和經(jīng)濟(jì)上上的能力得到到盡可能的恢恢復(fù)，使他們們重新走向生生活，重新走走向工作，重重新走向社會(huì)會(huì)（WHO）?？祻?fù)不不僅針對(duì)疾病病而且著眼于于整個(gè)人、從從生理上、心心理上，社會(huì)會(huì)上及經(jīng)濟(jì)能能力進(jìn)行全面面康復(fù)，它包包括醫(yī)學(xué)康復(fù)復(fù)（利用醫(yī)學(xué)學(xué)手段促進(jìn)康康復(fù)）、教育育康復(fù)（通過過特殊教育和和培訓(xùn)促進(jìn)康康復(fù)）、職業(yè)業(yè)康復(fù)（恢復(fù)復(fù)就業(yè)能力取取得就業(yè)機(jī)會(huì)會(huì)），及社會(huì)會(huì)康復(fù)（在社社會(huì)層次上采采取與社會(huì)生生活有關(guān)的措措施，促使殘殘疾人能重返返社會(huì)），其其最終目標(biāo)提提高殘疾人生生活素質(zhì)，恢恢復(fù)獨(dú)立生活活、學(xué)習(xí)和工工作的能力，使使殘疾人能在在家庭和社會(huì)會(huì)過有意義的的生活?？祻?fù)包括康康復(fù)評(píng)定和康康復(fù)治療二大大部分——康復(fù)評(píng)定和和康復(fù)治療：：康復(fù)醫(yī)學(xué)（Rehabilitationmedicine）是醫(yī)學(xué)一個(gè)新分支的學(xué)科，主要涉及到利用物理因子和方法（包括電、光、熱、聲、機(jī)械設(shè)備和主動(dòng)活動(dòng)）以診斷、治療和預(yù)防殘疾和疾?。òㄌ弁矗芯渴共?、傷、殘者在體格上、精神上、社會(huì)上、職業(yè)上得到康復(fù)，消除或減輕功能障礙，幫助他們發(fā)揮殘留功能，恢復(fù)其生活能力，工作能力以重新回歸社會(huì)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)是由理療學(xué)，物理醫(yī)學(xué)逐漸發(fā)展形成一門新學(xué)科。由于傳統(tǒng)上在疾病的診斷，物理療法、職業(yè)療法及其有關(guān)治療中，物理因子及物理療法一直為主要手段，所以康復(fù)醫(yī)學(xué)的英文表達(dá)以物理為詞根，Physiatrics,physiatry(美國，加拿大)，physicalmedicine(英國，南北美洲)，Physicalmedicineandrehabitition(美國，新西蘭和澳大利亞)。在日本用rehabilitation.康復(fù)醫(yī)學(xué)主要面向慢性病人及傷殘者，強(qiáng)調(diào)功能上的康復(fù)，而且是強(qiáng)調(diào)體功能康復(fù)，使患者不但在身體上，而且在心理上和精神上得到康復(fù)。它的著眼點(diǎn)不僅在于保存?zhèn)麣堈叩纳疫€要盡量恢復(fù)其功能，提高生活素質(zhì)，重返社會(huì)，過有意義的生活?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的三項(xiàng)項(xiàng)基本原則：：功能鍛煉、全全面康復(fù)、重重返社會(huì)康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床床醫(yī)學(xué)的關(guān)系系。臨床模型與康復(fù)復(fù)模型的比較較臨床醫(yī)學(xué)模型康復(fù)醫(yī)學(xué)模型解決問題疾病殘疾、疾病醫(yī)生的作用行動(dòng)者、知情者者教師、促進(jìn)者病人的作用被動(dòng)者主動(dòng)者治療定向個(gè)別進(jìn)行、未形形成組協(xié)作組工作方法法治療手段治療疾病及人治療殘疾及人目標(biāo)治療恢復(fù)、組織織促進(jìn)功能恢復(fù)、模擬、調(diào)調(diào)整、促進(jìn)功功能機(jī)構(gòu)康復(fù)IBRR（Instiitutioon-Bassed-Reehabillitatiion）：以院所所為基地的康康復(fù)，由專業(yè)業(yè)人應(yīng)用機(jī)構(gòu)構(gòu)內(nèi)擁有的技技術(shù)和設(shè)備進(jìn)進(jìn)行康復(fù)，如如綜合醫(yī)院或或獨(dú)立為基礎(chǔ)礎(chǔ)的康復(fù)，但但要以IBR為依托，這這種機(jī)構(gòu)占70%，優(yōu)點(diǎn)使廣廣大殘疾人普普遍得到康復(fù)復(fù)的訓(xùn)練、經(jīng)經(jīng)濟(jì)節(jié)省，患患者在真實(shí)的的環(huán)境中康復(fù)復(fù)有利于回歸歸社會(huì)。社區(qū)區(qū)康復(fù)CBR（Commuunity--Basedd-Rehaabilittationn）康復(fù)市場的需求求隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展展，生活水平平的提高，人人們對(duì)康復(fù)的的需求越來越越大請(qǐng)看一組組統(tǒng)計(jì)數(shù)字：：①中國人口的老老化速度超過過了西方。目目前中國60歲以上的老老年人1.3億，比例超超過了10％。上海市1998年與1953年相比，人人口增加1.37倍，而60歲以上老年年人增加7倍，80歲以上人口口增加30多倍。老年年人中除了患患心腦血管疾疾病、腫瘤、糖糖尿病、帕金金森病外，還還有近10%患有老年性性癡呆。②世界衛(wèi)生組織織統(tǒng)計(jì)，1996年全球有1030萬人新患癌癌癥，2002年將增加到1470萬人。癌癥癥病人手術(shù)或或放射治療后后可能出現(xiàn)終終身殘疾，病病人會(huì)出現(xiàn)明明顯的緊張、恐恐懼、焦慮、抑抑郁等心理障障礙。③據(jù)我國殘疾疾人抽樣調(diào)查查顯示，我國國肢體殘疾者者近800萬。④超過80%的的人一生中至至少有一次腰腰背痛。全世世界大約有2億骨質(zhì)疏松松患者，我國的患者者已近6000萬，世界各各國政府用于于因腰背痛和和骨質(zhì)疏松引引起的疾病、并并發(fā)癥和殘疾疾者的醫(yī)療費(fèi)費(fèi)用和保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)用非常龐大大。⑤1999年世世界衛(wèi)生組織織公布最新數(shù)數(shù)據(jù)：世界上上前10種致殘或使使人失去勞動(dòng)動(dòng)能力的主要要疾病中有5種是精神疾疾??；全球10大疾病中精精神抑郁癥列列位第5位。因此，心心理康復(fù)的任任務(wù)非常艱巨巨。世界衛(wèi)生組織（WHO）公布，隨著疾病譜的改變，急性心腦血管疾?。ㄖ饕钢酗L(fēng)病和心肌梗塞）已居人類三大死因之首。其發(fā)病率、死亡率、致殘率、復(fù)發(fā)率居高不下，且呈低齡蔓延趨勢。有關(guān)資料顯示，我國60歲以上的老年人70%以上患有心腦血管病。40歲以上的50%以上的患有這類疾病。并向40歲以下的低齡人群蔓延，現(xiàn)是醫(yī)學(xué)界面臨的嚴(yán)竣課題，同時(shí)也是世界各國政府面臨的社會(huì)問題。3）***醫(yī)醫(yī)院的市場定定位比較①康復(fù)醫(yī)院和綜綜合醫(yī)院比較較康復(fù)醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)醫(yī)院比較康復(fù)醫(yī)院綜合醫(yī)院資金投入相對(duì)少比較大人才需求相對(duì)少要求多風(fēng)險(xiǎn)能力承受力強(qiáng)承受力弱特點(diǎn)特色容易辦出特色不容易辦出特色色核心競爭力容易建立不容易建立贏利方式靈活不靈活管理相對(duì)容易比較難患者范圍范圍廣范圍局限發(fā)展空間大空間局限②***醫(yī)院的的服務(wù)優(yōu)勢☆引進(jìn)康復(fù)治療療的系統(tǒng)概念念，在全國是是首創(chuàng)。☆以“***溫溫泉康復(fù)醫(yī)院院”，突出“溫泉康復(fù)”的自然理念念；☆醫(yī)院的綠化引引用全部的藥藥材栽種，深深化中醫(yī)藥的的發(fā)展☆和老年公寓、溫溫泉山莊配套套☆引進(jìn)全新的醫(yī)醫(yī)院建筑理念念☆引進(jìn)全新的醫(yī)醫(yī)院管理模式式四、***醫(yī)院院的服務(wù)形式式1、***醫(yī)院院的診療科目目服務(wù)方式及及時(shí)間：普通內(nèi)科（中西西醫(yī)結(jié)合）中風(fēng)風(fēng)防治?？疲ㄖ兄形麽t(yī)結(jié)合神神經(jīng)內(nèi)科）心腦血管病康復(fù)復(fù)專科普通通外科（含皮皮膚科、骨傷傷科）1）門診婦兒科五管科亞健康康復(fù)中中心服務(wù)時(shí)間為周一一至周六，上上午3小時(shí)，下午4小時(shí)（法定定假輪班服務(wù)務(wù)）2）急診——全全科服務(wù)——服務(wù)時(shí)間：：全天侯3）住院診療：：全天侯服務(wù)務(wù)2、***醫(yī)院院床位編制：：擬定編制床床位198張☆普通內(nèi)科：335張☆神經(jīng)內(nèi)科：335張（其中ICU4張）☆心腦血管病康康復(fù)科：50張☆普通外科：330張☆亞健康康復(fù)中中心：35張3、醫(yī)院功能科科室設(shè)置：1）理化診斷科科：超聲診斷斷、心電診斷斷、影像診斷斷、內(nèi)鏡診斷斷、檢驗(yàn)科；；2）治療中心：：營養(yǎng)中心、高高壓氧治療中中心、功能測測評(píng)定、運(yùn)動(dòng)動(dòng)治療室、物物理治療室、作作業(yè)治療室、傳傳統(tǒng)康復(fù)治療療室、語言治治療室；3）保障系統(tǒng)：：中心藥房、消消毒供應(yīng)。4、***醫(yī)院院組織結(jié)構(gòu)、人人員安排1）組織結(jié)構(gòu)（圖圖示）董事會(huì)董事會(huì)行管、營銷、后勤、財(cái)務(wù)工會(huì)臨床、醫(yī)技、科研經(jīng)理助理經(jīng)營部經(jīng)理助理醫(yī)務(wù)部醫(yī)院經(jīng)理行管、營銷、后勤、財(cái)務(wù)工會(huì)臨床、醫(yī)技、科研經(jīng)理助理經(jīng)營部經(jīng)理助理醫(yī)務(wù)部醫(yī)院經(jīng)理醫(yī)院管理公司醫(yī)院管理公司2）人員配備：：☆管理層人員：：（1）董事會(huì)：：5人（中方3人，外方2人）（2）醫(yī)院經(jīng)理理（院長）1人（3）醫(yī)院經(jīng)理理助理（副院院長兼部長）2人（4）副部長：：醫(yī)療部1人，經(jīng)營部1人，其它行行管人員若干干☆專業(yè)技術(shù)人員員：（1）學(xué)術(shù)帶頭頭人①心理血管病康康復(fù)科：擬聘聘擔(dān)任技授②亞健康康復(fù)中中心：擬③其它專業(yè)科室室擬聘副主任任醫(yī)師以上職職稱人員擔(dān)任任技授④擬特聘中南大大學(xué)湘雅二醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科博博士、技授張張長杰、神經(jīng)經(jīng)內(nèi)科主任、技技授譚利民擔(dān)擔(dān)任客座技授授醫(yī)療技術(shù)總總監(jiān)。（2）其它專業(yè)業(yè)技術(shù)員醫(yī)師：40-550名，高、中中、初級(jí)人員員比例為2:5:33護(hù)理人員：700-80名，高、中中、初級(jí)人員員比例為1:5:44康復(fù)治療人員：：40-50名，高、中中、初級(jí)人員員比例為1:5:44其它醫(yī)技人員：：30-40名工程技術(shù)人員（含含計(jì)算機(jī)、電電子、機(jī)械、制制冷等）：66-8名其它人員：若干干五、***醫(yī)院院占地、建筑筑面積綠化面面積、設(shè)備、儀儀器配置等1、占地及建筑筑面積、綠化化面積：占地：80畝（第第一期35畝）建筑面積：第一一期約120000平方米綠化面積：第一一期50%2、儀器設(shè)備：：1）達(dá)到二級(jí)中中西醫(yī)結(jié)合綜綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)2）達(dá)到二級(jí)康康復(fù)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)3）設(shè)備設(shè)置：：①全自動(dòng)生化儀儀：1臺(tái)②CT：1臺(tái)③MRI：1臺(tái)④中心給氧系統(tǒng)統(tǒng)⑤中心血壓抽吸吸系統(tǒng)⑥物流轉(zhuǎn)輸系統(tǒng)統(tǒng)⑦計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系系統(tǒng)⑧閉路電視系統(tǒng)統(tǒng)⑨內(nèi)部通訊系統(tǒng)統(tǒng)⑩直接飲用供水水系統(tǒng)⑾中央冷暖空氣氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)3、污水、污物物處理方案1）采用IV型型組合式軟化化污水處理系系統(tǒng)設(shè)置處理理：污水，并并按國家環(huán)保保規(guī)定排放。2）污物按生生活垃圾與原原用垃圾分類類處理：⑴生活垃圾（傳傳染病除外），交交由當(dāng)?shù)丨h(huán)保保部門處理；；⑵醫(yī)用垃圾（被被棄物）：分分類采取消毒毒液浸泡、毀毀型、焚燒、半半衰期隔置等方方法處理；4、醫(yī)院的通訊訊、供電、上上下水道及消消防設(shè)施1）通訊：①內(nèi)部有線電話話②對(duì)外有線電話話、無線電話話、傳真等③病床（治療臺(tái)臺(tái)室）與護(hù)士士站采用光聲聲傳及有線呼叫叫系統(tǒng)2）供電：擬采取雙供電電電路，重要科科室（如手術(shù)術(shù)室、ICU等），配置置小型發(fā)電設(shè)設(shè)備。3）上下水道：：擬采取分區(qū)專線線供應(yīng)（含可可直接飲用水水及泉浴水），加加大一級(jí)排水水管道口徑，并并采取防堵塞塞、防滲漏、防防腐蝕措施，設(shè)設(shè)置管道和設(shè)設(shè)備層。4）消防設(shè)施：：建筑防火等級(jí)高高于二級(jí)，消消防設(shè)施的配配置遵守國家家有關(guān)建筑防防火設(shè)計(jì)規(guī)范范。六、醫(yī)院的投資資預(yù)算1、征地費(fèi)：335畝×6萬/畝=210萬元2、工程建設(shè)費(fèi)費(fèi)（含設(shè)計(jì)費(fèi)費(fèi)）1）業(yè)務(wù)用房：：120000×0.03380萬元/平方米=456萬元2）單例項(xiàng)目：：120000×20%××0.03880萬元/平方米=91.2萬元3）生活公寓：：50人×20平米×0.03380萬元/平米=3.8萬元3、室外費(fèi)用（道道路、綠化、水水電等）：（456+911.2+3..8）×40%==220.44萬元4、設(shè)備投資：：1）非醫(yī)用設(shè)備備投資198××3萬元=594萬元2）醫(yī)用設(shè)備投投資：約1500萬元3）單例設(shè)備投投資：約1000萬元5、引進(jìn)人材投投資：約100萬元6、不可預(yù)計(jì)投投資：4000××5%=2000萬元7、流動(dòng)資金約約4000萬元×20%==800萬元（信貸貸解決）以上合計(jì)：39985.4萬元（不含含流動(dòng)資金）附：建筑部分業(yè)業(yè)務(wù)用房面積積計(jì)：26335㎡門診：診室：12間××15㎡=180㎡檢驗(yàn)：3間×330㎡=90㎡心電：3間×115㎡=450㎡超聲：3間×115㎡=450㎡放射：3間×330㎡=90㎡CT單單例：100㎡MRI單單例：100㎡治療中心：功能測評(píng)室200㎡運(yùn)動(dòng)治療室1000㎡物理治療室1000㎡作業(yè)室30㎡傳統(tǒng)康復(fù)室200㎡言語訓(xùn)練室200㎡中心藥房1000㎡消毒供應(yīng)室1000㎡高壓氧60㎡內(nèi)鏡診斷60㎡㎡病房：198分6個(gè)病區(qū)其中：康復(fù)科，每每區(qū)29張其它：5張3個(gè)單人間4個(gè)雙人間8個(gè)3人間×3=8550㎡康復(fù)科：6個(gè)3人間4個(gè)雙人間3個(gè)單人間×2=6110㎡亞健康中心：（略略）七、醫(yī)院5年內(nèi)內(nèi)的成本效益益預(yù)測分析擬設(shè)置醫(yī)院定性性為營利性醫(yī)院院，按國家標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)主項(xiàng)收費(fèi)費(fèi)，據(jù)此對(duì)其其前5年進(jìn)行成本本效益預(yù)測分分析如下：年度預(yù)測費(fèi)用第一第二第三第四第五備注住院病人床位定編（張）198198198198198開方床位（張）198198198198198預(yù)計(jì)床位使用率率30%40%50%70%70%床位年周轉(zhuǎn)資數(shù)數(shù)1010101010實(shí)際使用床日2100029000360005000050000每床日平均費(fèi)用用350元350元350元350元350元合計(jì)住院病人年年收入735萬元1015萬元1260萬元1750萬元1750萬元設(shè)計(jì)年門診量16萬元/人16萬元/人16萬元/人16萬元/人16萬元/人開方可容門診量量16萬元/人16萬元/人16萬元/人16萬元/人16萬元/人實(shí)際可容門診利利用率30%40%50%70%70%實(shí)際門診量4800064000800001920000019200000門診病人人均費(fèi)費(fèi)用0.016萬0.016萬0.016萬0.016萬0.016萬合計(jì)門診全年收收入768萬元1024萬元1280萬元1792萬元1792萬元合計(jì)全年收入1503萬元2039元2540萬元3542萬元3542萬元全年原用材料專專出（含藥品品及管理費(fèi)）902萬元1224萬元1524萬元1076萬元1076萬元人員工薪及勞務(wù)務(wù)費(fèi)500萬元600萬元720萬元844萬元844萬元設(shè)備折舊620萬元620萬元620萬元620萬元620萬元會(huì)計(jì)專生2022萬2444萬2864萬2539萬2539萬結(jié)余年結(jié)余-519萬-105萬-324萬1003萬1003萬累計(jì)結(jié)余-519萬-924萬-1248萬-245萬758萬注：①前五年房房屋折舊不計(jì)計(jì)②未計(jì)投保成成本③未計(jì)廣告成成本④未計(jì)裝修折折舊成本⑤綜合考慮成成本，則五年年內(nèi)收回設(shè)備備投入可繼續(xù)續(xù)使用于設(shè)備備更新。八、醫(yī)院建筑設(shè)設(shè)計(jì)要點(diǎn)1醫(yī)院整體設(shè)計(jì)計(jì)設(shè)計(jì)觀念醫(yī)院設(shè)計(jì)要將室室內(nèi)室外空間間和大自然結(jié)結(jié)合，要會(huì)利利用自然光線線，采用沉靜靜、豐富的色色彩，利用結(jié)結(jié)構(gòu)消除各種種噪聲，用典典雅的藝術(shù)品品進(jìn)行功能分分區(qū)。澳大利利亞一家醫(yī)院院的調(diào)查顯示示，能見到綠綠樹的患者，其其住院天數(shù)比比面對(duì)墻壁的的患者的住院院天數(shù)少兩天天。所以，和和諧自然的設(shè)設(shè)計(jì)能使醫(yī)院院提高治療效效果，增加病病人的滿意度度。美國帕金斯＆威威爾設(shè)計(jì)所副副總經(jīng)理李衛(wèi)衛(wèi)認(rèn)為，新建建醫(yī)院要留有有發(fā)展空間，醫(yī)醫(yī)院設(shè)計(jì)一定定要有前瞻性性要讓建筑為為人服務(wù)，要要讓醫(yī)生跟著著患者走。這這是一種全新新的醫(yī)療服務(wù)務(wù)機(jī)制，也決決定了規(guī)劃設(shè)設(shè)計(jì)要以病人人為中心。據(jù)據(jù)醫(yī)學(xué)專家介介紹，未來的的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將將逐漸趨向兩兩極化發(fā)展———一是大醫(yī)院院進(jìn)一步發(fā)展展，二是社區(qū)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)機(jī)構(gòu)的興起。未未來的大醫(yī)院院可能要面對(duì)對(duì)門診病人減減少的問題。因因此，設(shè)計(jì)者者要考慮如何何讓住院病人人享受周到的的服務(wù)，使醫(yī)醫(yī)療、康復(fù)、健健康服務(wù)都能能充分體現(xiàn)。為為病人創(chuàng)造一一個(gè)舒適的醫(yī)醫(yī)療康復(fù)環(huán)境境，是醫(yī)院管管理者和建筑筑師共同的責(zé)責(zé)任。有了這這樣一個(gè)基本本認(rèn)識(shí)，醫(yī)院院管理者和建建筑師就能平平等地提出一一些問題，醫(yī)醫(yī)院管理者能能“靜心”聽取建筑師師的建議，建建筑師能“靜心”聽取醫(yī)院管管理者的意見見，通過認(rèn)真真討論研究達(dá)達(dá)成共識(shí)，形形成一個(gè)科學(xué)學(xué)的方案。著名建筑師章斌斌歡女士曾談?wù)劦溃盒率兰o(jì)紀(jì)的建筑，無無論是整體規(guī)規(guī)劃還是單體體建筑的外部部設(shè)計(jì)或內(nèi)部部功能，無論論是從物質(zhì)上上還是精神上上，“以人為中心”——“以人為本”的設(shè)計(jì)思想想，已是無可可爭議的。人人的需要、人人的感受、人人的情感是建建筑設(shè)計(jì)時(shí)要要考慮的第一一要素。以這這樣一個(gè)理念念，建筑師為為醫(yī)院設(shè)計(jì)好好一條急救生生命通道——“綠色通道”；正確劃分分被服務(wù)（患患者）、服務(wù)務(wù)（醫(yī)務(wù)人員員）的空間，創(chuàng)創(chuàng)建幽雅、寧寧靜、富有人人情味的醫(yī)療療環(huán)境——“溫馨的家”，這是病人人的需要，也也是醫(yī)院管理理的需要設(shè)計(jì)要點(diǎn)***醫(yī)院有著著獨(dú)特的地理理位置，一定定要突出自然然的特色，那那就是自然的的環(huán)境和溫泉泉特色，可以以考慮在醫(yī)院院的大廳或者者其他的部分分融入溫泉治治療的概念，可可以建立一個(gè)個(gè)玻璃式的病病房，讓病人人都可以看見見治療的狀況況，等等。還還有，醫(yī)院是是用藥材為綠綠化，所以，可可以在醫(yī)院的的建筑中，怎怎樣去充分體體現(xiàn)醫(yī)院的特特色。2、醫(yī)院設(shè)計(jì)提提示（參考）1）停車場地現(xiàn)在許多城市都都乘著經(jīng)濟(jì)高高速發(fā)展的東東風(fēng)在新建或或改擴(kuò)建醫(yī)院院，在設(shè)計(jì)上上業(yè)主往往更更多注重病房房、門診、醫(yī)醫(yī)技等功能性性空間的建設(shè)設(shè)。另外由于于地區(qū)經(jīng)濟(jì)、人人口的差異有有些醫(yī)院對(duì)停停車場地的短短缺并無切膚膚之痛，故對(duì)對(duì)此問題仍未未有充分的認(rèn)認(rèn)識(shí)。對(duì)停車車場地問題，政政府、業(yè)主、設(shè)設(shè)計(jì)者均要有有前瞻性的眼眼光，在規(guī)劃劃上就要留有有余地。就停停車場地的設(shè)設(shè)計(jì)而言，大大多數(shù)的車輛輛載病人到醫(yī)醫(yī)院是去門診診，故停車場場地理想的位位置首先應(yīng)在在門診附近，最最好是在門診診樓的地下，病病員乘車至地地下停車庫，下下車后直接從從垂直交通達(dá)達(dá)到門診大廳廳，就診后以以同樣的路線線便捷地乘車車離去。若建建停車樓同樣樣也應(yīng)該貼鄰鄰門診大樓，避避免病員下車車后又要在室室外長距離行行走。在場地地狹小的醫(yī)院院，立體機(jī)械械停車的方式式是較好的選選擇，雖然建建造成本會(huì)高高一些，但實(shí)實(shí)際上能解決決許多矛盾。地地面的停車場場應(yīng)為出租車車設(shè)計(jì)專用的的等候位及出出入流線，方方便病員使用用。2）門診大廳門診大廳是醫(yī)院院人員最密集集亦最公眾的的場所，同時(shí)時(shí)又是醫(yī)院中中多種流線的的交叉點(diǎn)，門門診大廳設(shè)計(jì)計(jì)的合理與否否直接影響到到病員能否方方便就診。計(jì)上要留有足夠夠的面積，使使病員有一個(gè)個(gè)充足的空間間，另外要合合理安排門診診大廳的各種種功能，門診診大廳并不是是越大越好，大大固然有充足足的空間，但但亦會(huì)造成病病員行走的線線路過長，且且不亦分清各各部分的功能能，反而造成成混亂，故門門診大廳可根根據(jù)功能安排排設(shè)計(jì)成幾個(gè)個(gè)相連的廳，而而每個(gè)廳都要要區(qū)分出交通通空間與滯留留空間。這樣樣可有效地對(duì)對(duì)人流進(jìn)行必必要的組織和和疏導(dǎo)。門診大廳要有自自然采光及通通風(fēng)，這在設(shè)設(shè)計(jì)上十分重重要。由于門門診大廳一般般面向多個(gè)不不同的功能部部門，從側(cè)窗窗的采光有一一定的困難，而而且由于門診診大廳人員密密集，面積大大，從空間尺尺度上及衛(wèi)生生條件上均適適合設(shè)計(jì)成高高空間或共享享空間的形式式?，F(xiàn)實(shí)的設(shè)設(shè)計(jì)往往采用用天窗的形式式。這種形式式從采光、通通風(fēng)來講更適適合門診大廳廳的人員密集集的特點(diǎn)，不不僅是節(jié)省能能源，更重要要地是可舒緩緩病員焦慮的的心情，倘若若有條件在門門診大廳的高高空間中種植植一些植物（甚甚至是人工植植物），都會(huì)會(huì)對(duì)病員的心心理有更好的的調(diào)劑作用。門診大廳的主要要功能是掛號(hào)號(hào)、交費(fèi)、取取藥，這在大大型的醫(yī)院中中往往都是要要排較長時(shí)間間的隊(duì)。因此此除在管理上上去研究如何何縮短排隊(duì)時(shí)時(shí)間，在設(shè)計(jì)計(jì)上應(yīng)考慮細(xì)細(xì)部的處理如如何更方便病病員。如設(shè)置置欄桿或可坐坐式的欄桿，使使病員在排隊(duì)隊(duì)時(shí)有依靠，或或坐下等候。窗窗口柜臺(tái)的高高度應(yīng)比正常常人使用時(shí)再再低一些，約約在10500mm左右。必要要時(shí)應(yīng)考慮專專為乘坐輪椅椅病員服務(wù)的的柜臺(tái)。3）候診室候診室亦應(yīng)有有直接對(duì)外采采光及通風(fēng)的的條件，這樣樣可以給病員員一個(gè)舒適的的環(huán)境。在大大型醫(yī)院一個(gè)個(gè)病員通常在在候診室所等等候的時(shí)間在在一個(gè)小時(shí)左左右，所以過過于閉塞的空空間會(huì)增加病病員不安的情情緒，在設(shè)計(jì)計(jì)上最好不要要采用在走廊廊兩側(cè)面對(duì)面面候診的方式式，陌生病員員相互對(duì)視對(duì)對(duì)方只有增加加各自的心理理負(fù)擔(dān)。倘若若能在分診臺(tái)臺(tái)進(jìn)行藥品劃劃價(jià)，會(huì)大大大減少病員在在門診大廳逗逗留的時(shí)間。4）公共衛(wèi)生間間醫(yī)院的公共衛(wèi)衛(wèi)生間首先要要方便病員使使用，若管理理水平跟得上上，應(yīng)提倡設(shè)設(shè)計(jì)成無門衛(wèi)衛(wèi)生間，當(dāng)然然視線干擾是是設(shè)計(jì)要解決決的首要問題題。同時(shí)一定定要設(shè)專用的的清潔間，讓讓打掃工具從從病員的視線線中消失。小小便器應(yīng)避免免設(shè)計(jì)成要上上一步的小便便槽，這對(duì)于于病員使用既既不方便，又又有一定的危危險(xiǎn)性。大便便器用蹲式還還是坐式，大大概是衛(wèi)生間間設(shè)計(jì)上最為為困惑的問題題。從病員使使用上看當(dāng)然然坐式更舒適適，但如何保保持潔具的清清潔，防止交交叉感染就需需求提高管理理水平及使用用者的個(gè)人素素質(zhì)，并提供供一次性自取取式的墊紙。若若要用蹲式大大便器，一定定要結(jié)構(gòu)退板板，使便器與與地面一平，方方便病員入廁廁。但無論采采用何種潔具具，均要考慮慮在廁位隔斷斷上安裝扶手手及掛鉤，掛掛鉤的高度要要考慮可掛點(diǎn)點(diǎn)滴藥瓶的可可能。這意味味著廁位隔斷斷要有一定的的高度。殘疾疾人的廁位應(yīng)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，一一方面方便殘殘疾人使用，另另一方面為家家庭異性陪護(hù)護(hù)人員陪護(hù)病病員入廁提供供了可能。5）護(hù)理單元不同科室對(duì)對(duì)于護(hù)理單元元有不同的功功能要求，但但歸納護(hù)理單單元的共性還還是病員與醫(yī)醫(yī)務(wù)人員二個(gè)個(gè)功能區(qū)域。當(dāng)當(dāng)前醫(yī)院病房房的設(shè)計(jì)更多多采用獨(dú)立衛(wèi)衛(wèi)生間的形式式，這是一個(gè)進(jìn)步，建議議在《綜合醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)》的修訂中中應(yīng)把病員設(shè)設(shè)置獨(dú)立衛(wèi)生生間作為必要要條件（起碼碼也應(yīng)兩個(gè)相相鄰的病房共共用一個(gè)衛(wèi)生生間）。從現(xiàn)現(xiàn)在的醫(yī)院設(shè)設(shè)計(jì)上看，獨(dú)獨(dú)立衛(wèi)生間的的面積往往偏偏小，潔具選選用檔次偏低低，且有些衛(wèi)衛(wèi)生間缺少必必備的安全扶扶手。對(duì)于病病員來講可坐坐式的淋浴間間最為適用。病病房的儲(chǔ)物空空間既要實(shí)用用，又要有限限度，防止病病員放置過多多的與養(yǎng)病無無關(guān)的物品。病病員的護(hù)理工工作按我國醫(yī)醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)情情況行動(dòng)不便便的病人晚間間由家屬或護(hù)護(hù)工陪床，故故設(shè)計(jì)上要對(duì)對(duì)陪護(hù)空間有有一定的考慮慮。護(hù)理單元的醫(yī)務(wù)務(wù)人員工作用用房除護(hù)士站站等與病員關(guān)關(guān)系密切的房房間外，在設(shè)設(shè)計(jì)上應(yīng)與病病房有一定的的分隔，可以以采用雙走廊廊的方式，保保證醫(yī)務(wù)人員員有一個(gè)不受受干擾的工作作、研究及休休息的區(qū)域。6）標(biāo)識(shí)及色彩彩醫(yī)院是由眾眾多功能不同同的空間組織織起來的建筑筑，如何使人人們?cè)谌绱藦?fù)復(fù)雜的空間中中以最便捷的的路線達(dá)到目目的地是醫(yī)院院中標(biāo)識(shí)要起起的作用。醫(yī)醫(yī)院的標(biāo)識(shí)應(yīng)應(yīng)醒目、清晰晰、明確。在在醫(yī)院中除用用文字、圖案案表示標(biāo)識(shí)外外，用色彩線線來引導(dǎo)不同同的流線也是是標(biāo)識(shí)的一種種。而且有時(shí)時(shí)比文字、圖圖案更明晰。倘倘若在設(shè)計(jì)上上將文字、圖圖案標(biāo)識(shí)和色色彩標(biāo)識(shí)結(jié)合合使用可能效效果更好。如如不同的科室室在內(nèi)裝時(shí)采采用不同的色色彩會(huì)使人們們更容易找到到目的地。醫(yī)醫(yī)院色彩上的的變化一方面面可起標(biāo)識(shí)的的作用，另一一方面亦可對(duì)對(duì)病員、家屬屬乃至醫(yī)務(wù)人人員起到心理理的舒緩作用用，當(dāng)然前提提是色彩的選選用及搭配應(yīng)應(yīng)淡雅、和諧諧。色彩引導(dǎo)導(dǎo)標(biāo)識(shí):在所有標(biāo)標(biāo)識(shí)的表現(xiàn)形