工程材料構(gòu)配件設備報審表(1)優(yōu)質(zhì)資料

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A9工程材料構(gòu)配件設備報審表(1)優(yōu)質(zhì)資料(可以直接使用，可編輯優(yōu)質(zhì)資料，歡迎下載）工程材料/構(gòu)配件/設備報審表工程名稱:許昌學院理工實驗樓項目消防工程編號：001致：河南建基工程管理（監(jiān)理單位）我方于2021年8月20日進場的工程材料/構(gòu)配件/設備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：自動報警系統(tǒng)安裝請予以審查。附件：1.數(shù)量清單2.質(zhì)量證明文件3.自檢結(jié)果承包單位（章）河南協(xié)力消防實業(yè)項目經(jīng)理日期2021年8月20日審查意見：經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師日期2021年8月20日注：本表各相關單位各存一份。河南省工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制GB50303-2002技06-03-致：河南建基工程管理監(jiān)理（建設）單位：我方于2021年8月20日進場的許昌學院理工實驗樓項目消防工程，1層自動報警系統(tǒng)子分部工程的材料，經(jīng)自檢符合國家技術(shù)標準及設計要求，報請審查并準予在工程中使用。附件：出廠質(zhì)量合格證明文件1份，性能檢測報告1份。施工單位：河南協(xié)力消防實業(yè)項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：2021年8月20日序號材料設備、名稱型號規(guī)格制造商本批次數(shù)量備注1焊接鋼管SC15邯鄲正大1200米合格2焊接鋼管SC20邯鄲正大750米合格3焊接鋼管SC25邯鄲正大60米合格4檢查驗收意見：合格監(jiān)理單位：（加蓋監(jiān)理項目部章）項目專業(yè)監(jiān)理工程師：2021年8月20日河南省工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制A9工程材料/構(gòu)配件/設備報審表工程名稱:許昌學院理工實驗樓項目消防工程編號：002致：河南建基工程管理（監(jiān)理單位）我方于2021年8月25日進場的工程材料/構(gòu)配件/設備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：自動報警系統(tǒng)安裝請予以審查。附件：1.數(shù)量清單2.質(zhì)量證明文件3.自檢結(jié)果承包單位（章）河南協(xié)力消防實業(yè)項目經(jīng)理日期2021年8月25日審查意見：經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師日期2021年8月25日注：本表各相關單位各存一份。河南省工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制GB50303-2002技06-03-致：河南建基工程管理監(jiān)理（建設）單位：我方于2021年8月25日進場的許昌學院理工實驗樓項目消防工程，2層自動報警系統(tǒng)子分部工程的材料，經(jīng)自檢符合國家技術(shù)標準及設計要求，報請審查并準予在工程中使用。附件：出廠質(zhì)量合格證明文件1份，性能檢測報告1份。施工單位：河南協(xié)力消防實業(yè)項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：2021年8月25日序號材料設備、名稱型號規(guī)格制造商本批次數(shù)量備注1焊接鋼管SC15邯鄲正大1100米合格2焊接鋼管SC20邯鄲正大750米合格3焊接鋼管SC25邯鄲正大30米合格4檢查驗收意見：合格監(jiān)理單位：（加蓋監(jiān)理項目部章）項目專業(yè)監(jiān)理工程師：2021年8月25日河南省工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制A9工程材料/構(gòu)配件/設備報審表工程名稱:許昌學院理工實驗樓項目消防工程編號：003致：河南建基工程管理（監(jiān)理單位）我方于2021年8月26日進場的工程材料/構(gòu)配件/設備數(shù)量如下（見附件）。現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：消火栓系統(tǒng)安裝請予以審查。附件：1.數(shù)量清單2.質(zhì)量證明文件3.自檢結(jié)果承包單位（章）河南協(xié)力消防實業(yè)項目經(jīng)理日期2021年8月26日審查意見：經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師日期2021年8月26日注：本表各相關單位各存一份。河南省工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制GB50303-2002技06-03-致：河南建基工程管理監(jiān)理（建設）單位：我方于2021年8月26日進場的許昌學院理工實驗樓項目消防工程，室外消火栓系統(tǒng)子分部工程的材料，經(jīng)自檢符合國家技術(shù)標準及設計要求，報請審查并準予在工程中使用。附件：出廠質(zhì)量合格證明文件1份，性能檢測報告1份。施工單位：河南協(xié)力消防實業(yè)項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：2021年8月26日序號材料設備、名稱型號規(guī)格制造商本批次數(shù)量備注1鍍鋅鋼管DN100邯鄲正大66米合格234檢查驗收意見：合格監(jiān)理單位：（加蓋監(jiān)理項目部章）項目專業(yè)監(jiān)理工程師：2021年8月26日河南省工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制A4電線、電纜導管隱蔽工程報驗申請表工程名稱：許昌學院理工實驗樓項目消防工程編號：002致：河南建基工程管理（監(jiān)理單位）我單位已完成了地上2層報警線管敷設工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：電線電纜導管隱蔽工程驗收記錄承包單位（章）河南協(xié)力消防實業(yè)項目經(jīng)理日期2021年9月5日審查意見：符合要求項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期注：本表各相關單位各存一份。河南省工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制電線、電纜導管隱蔽工程驗收記錄GB50303-2002技06-06工程名稱許昌學院理工實驗樓項目消防工程子分部工程名稱自動報警系統(tǒng)施工單位河南協(xié)力消防實業(yè)驗收日期2021年9月5日設計單位及圖紙編號鄭州市建筑設計院許昌學院理工實驗樓系統(tǒng)名稱或?qū)佣?層報警平面圖項次線路名稱材質(zhì)規(guī)格單位數(shù)量連接方法跨接線檢查情況1配管焊接SC15m1250焊接接地合格2配管焊接SC20m850焊接接地合格3配管焊接SC25m50焊接接地合格45678簡圖及說明符合設計要求。施工單位監(jiān)理（建設）單位驗收意見：合格項目專業(yè)工長（施工員）：項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：2021年9月5日（公章）驗收意見：合格項目專業(yè)監(jiān)理工程師：2021年9月5日（公章）河南省工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制A9工程材料/構(gòu)配件/設備報審表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我方于年月日進場的工程材料/構(gòu)配件/設備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：。請予以審核。附件：1．數(shù)量清單2．質(zhì)量證明文件3．自檢結(jié)果承包單位（章）項目經(jīng)理日期審查意見：經(jīng)檢查上述工程材料／構(gòu)配件／設備，符合／不符合設計文件和規(guī)范的要求，準許／不準許進場，同意／不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)總／專業(yè)監(jiān)理工程師日期A9-1工程材料/構(gòu)配件報審表工程名稱：編號：致上海新光建設工程監(jiān)理咨詢公司：我方于年月日進場的工程材料/構(gòu)配件數(shù)量如下，經(jīng)自檢符合技術(shù)規(guī)范及設計要求。現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：。請予以審核。附件：1．質(zhì)量證明文件2．自檢結(jié)果承包單位（章）項目經(jīng)理日期名稱來源、產(chǎn)地用途規(guī)格本批數(shù)量試驗試樣來源取樣地點、日期試驗日期試驗結(jié)果同意/不同意同意/不同意同意/不同意同意/不同意審查意見：經(jīng)檢查上述工程材料／構(gòu)配件／設備，符合／不符合設計文件和規(guī)范的要求，準許／不準許進場，同意／不同意使用于擬定部位。(附：審查報告□)專業(yè)監(jiān)理工程師日期本表由施工單位填寫一式三份，審核后建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。主要工程設備報審表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我方于年月日進場的工程設備數(shù)量如下，經(jīng)自檢符合技術(shù)規(guī)范及設計要求?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：。請予以審核。附件：1．質(zhì)量證明文件2．自檢結(jié)果承包單位（章）項目經(jīng)理日期設備名稱型號規(guī)格功率容量技術(shù)參數(shù)生產(chǎn)廠家出廠日期同意/不同意同意/不同意同意/不同意同意/不同意審查意見：經(jīng)檢查上述工程設備，符合／不符合設計文件和規(guī)范的要求，準許／不準許進場，同意／不同意使用于擬定部位。(附：審查報告□）專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：本表由施工單位填寫一式三份，審核后建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。A9工程材料/構(gòu)配件/設備報審表材料、構(gòu)配件、設備進場都要報監(jiān)理審查。要按順序附上附件。如果合格證少于A4紙大，要把合格證貼于合格證張貼單上報驗。材料、構(gòu)配件、設備進場都要報監(jiān)理審查。要按順序附上附件。如果合格證少于A4紙大，要把合格證貼于合格證張貼單上報驗。工程名稱：城門山銅礦二期擴建工程選礦工業(yè)場地工程——磨浮車間編號：致：江西瑞林建設監(jiān)理（監(jiān)理單位）我方于2021年3月2日進場日期進場的工程材料/構(gòu)配件/設備數(shù)量如下（見附件）。進場日期現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：基礎、主體這里不能再籠統(tǒng)寫基礎、主體，要指明某某單位工程，最好能指明某某部位最好。一般填某某工程基礎、主體也可。這里不能再籠統(tǒng)寫基礎、主體，要指明某某單位工程，最好能指明某某部位最好。一般填某某工程基礎、主體也可。請予以審核。附件：1.數(shù)量清單指附件中的進場的材料構(gòu)配件設備數(shù)量。指附件中的進場的材料構(gòu)配件設備數(shù)量。2.質(zhì)量證明文件指合格證和生產(chǎn)單位自己產(chǎn)品的檢驗報告指合格證和生產(chǎn)單位自己產(chǎn)品的檢驗報告3.自檢結(jié)果按照規(guī)范，有些材料必須到試驗室檢測（也就是材料見證取樣送檢），做復查，試驗室出的結(jié)果就是自檢結(jié)果。按照規(guī)范，有些材料必須到試驗室檢測（也就是材料見證取樣送檢），做復查，試驗室出的結(jié)果就是自檢結(jié)果。承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期：2021.3.4材料進場后，收集合格證后的時間。如果自檢結(jié)果還沒有出來，可以只報數(shù)量清單和合格證。材料進場后，收集合格證后的時間。如果自檢結(jié)果還沒有出來，可以只報數(shù)量清單和合格證。審查意見：經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：注：本表由承包單位填報，承包單位、監(jiān)理單位各存一份A19材料、構(gòu)配件、設備到場情況表施工單位：二十三冶建設集團編號：序號材料、構(gòu)配件設備名稱數(shù)量日期為進場日期為進場日期規(guī)格、型號、產(chǎn)地寫生產(chǎn)廠家即可寫生產(chǎn)廠家即可有否合格證、材質(zhì)化驗單都填寫“有都填寫“有”交檢結(jié)果材料員填寫“合格材料員填寫“合格”后簽名，手簽。1Ф12鍍鋅鋼筋寫明材料規(guī)格和材料名稱寫明材料規(guī)格和材料名稱3t山東石橫特鋼有2Ф14鍍鋅鋼筋5t山東石橫特鋼有3100*6扁鋼2.15t江西江林有工程材料/構(gòu)配件/設備報審表工程名稱：編號：致:(監(jiān)理單位)我方于2021年1月31日進場的工程材料/構(gòu)配件/設備數(shù)量如下(見附件),現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上,擬用于下述部位：鋼材（基礎、主體）。請予以審查.和驗收附件：1.數(shù)量清單2.質(zhì)量證明文件3.自檢結(jié)果承包單位(章)項目經(jīng)理日期審查意見:經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求,準許/不準許進場,同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：蕭縣中山南路加油站編號：名稱:鋼筋備注:規(guī)格型號HRB335：Φ14Φ18Φ10生產(chǎn)廠家(產(chǎn)地)安陽鋼鐵進場時間2021年9月11日進場數(shù)量詳見數(shù)量清單證明文件及份數(shù)3份使用部位蕭縣中山南路加油站基礎、主體取樣檢測情況已按規(guī)定取樣送檢自檢記錄經(jīng)檢查鋼筋有出廠質(zhì)量證明書，鋼筋規(guī)格、批號均與資料相符，鋼筋表面無裂紋、油污、顆?；蚱瑺罾箱P等現(xiàn)象。自檢結(jié)果自檢合格施工單位專職質(zhì)檢員簽字：年月日蕭縣龍翔建筑安裝公司工程材料/構(gòu)配件/設備報審表工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：致:宿州恒安監(jiān)理公司(監(jiān)理單位)我方于2021年2月23日進場的工程材料/構(gòu)配件/設備數(shù)量如下(見附件),現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上,擬用于下述部位：水泥（基礎、主體）。請予以審查.和驗收附件：1.質(zhì)量證明文件2.自檢結(jié)果承包單位(章)項目經(jīng)理日期審查意見:經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求,準許/不準許進場,同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：蕭縣中山南路加油站編號：名稱:普通硅酸鹽水泥（PO42.5）備注:規(guī)格型號袋裝PO42.5生產(chǎn)廠家(產(chǎn)地)徐州誠意進場時間2021年1月31日進場數(shù)量100T證明文件及份數(shù)1份使用部位加油站基礎、主體取樣檢測情況已按規(guī)定取樣送檢自檢記錄經(jīng)檢查，水泥有出廠質(zhì)量保證書，水泥品種、標號與訂貨單相符，無粉塊、硬塊受潮等現(xiàn)象；出廠日期為2021年11月31日。自檢結(jié)果自檢合格施工單位專職質(zhì)檢員簽字：年月日蕭縣龍翔建筑安裝公司工程材料/構(gòu)配件/設備報審表工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：致：宿州恒安監(jiān)理公司(監(jiān)理單位)我方于2021年2月23日進場的工程材料/構(gòu)配件/設備數(shù)量如下(見附件)，現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：基礎、主體（16～31.5mm碎石），請予以審查和驗收。附件：1、自檢結(jié)果2、檢驗報告承包單位（章）_______________項目經(jīng)理_________________日期審查意見:經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)___________________總/專業(yè)監(jiān)理工程師_________________日期進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：蕭縣中山南路加油站編號：名稱:碎石備注:規(guī)格型號16～31.5㎜生產(chǎn)廠家(產(chǎn)地)蕭縣進場時間2021年1月31日進場數(shù)量4003證明文件及份數(shù)1份使用部位蕭縣中山南路加油站基礎、主體取樣檢測情況已按規(guī)定取樣送檢自檢記錄碎石進場時，進行了現(xiàn)場自檢：顆粒均勻，含雜質(zhì)泥量符合檢驗標準，并按要求堆放在預先砌筑好的碎石料池中。自檢結(jié)果自檢合格施工單位專職質(zhì)檢員簽字：年月日蕭縣龍翔建筑安裝公司工程材料/構(gòu)配件/設備報審表工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：致：宿州恒安監(jiān)理公司(監(jiān)理單位)我方于2021年2月22日進場的工程材料/構(gòu)配件/設備數(shù)量如下(見附件)，現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：基礎、主體（中粗砂），請予以審查和驗收。附件：1、自檢結(jié)果2、檢驗報告承包單位（章）_______________項目經(jīng)理_________________日期審查意見:經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)___________________總/專業(yè)監(jiān)理工程師_________________日期進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：名稱:黃砂備注:規(guī)格型號中粗生產(chǎn)廠家(產(chǎn)地)徐州進場時間2021年2月22日進場數(shù)量4003證明文件及份數(shù)1份使用部位朱仙莊礦中學學生宿舍樓基礎、主體取樣檢測情況已按規(guī)定取樣送檢自檢記錄砂進場時，進行了現(xiàn)場自檢：級配合理，含泥量符合檢驗標準，并按要求堆放在預先砌筑好的砂料池中。自檢結(jié)果自檢合格施工單位專職質(zhì)檢員簽字：年月日中煤第七十一工程處工程材料/構(gòu)配件/設備報審表工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：致:宿州恒安監(jiān)理公司(監(jiān)理單位)我方于2021年3月26日進場的工程材料/構(gòu)配件/設備數(shù)量如下(見附件),現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上,擬用于下述部位：鋼材（主體）。請予以審查.和驗收附件：1.數(shù)量清單2.質(zhì)量證明文件3.自檢結(jié)果承包單位(章)項目經(jīng)理日期審查意見:經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求,準許/不準許進場,同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：名稱:鋼筋備注:規(guī)格型號HRB335：Φ12HRB400：14生產(chǎn)廠家(產(chǎn)地)山東萊鋼安徽馬鋼進場時間2021年3月26日進場數(shù)量詳見數(shù)量清單證明文件及份數(shù)2份使用部位朱仙莊礦中學學生宿舍樓主體取樣檢測情況已按規(guī)定取樣送檢自檢記錄經(jīng)檢查鋼筋有出廠質(zhì)量證明書，鋼筋規(guī)格、批號均與資料相符，鋼筋表面無裂紋、油污、顆?；蚱瑺罾箱P等現(xiàn)象。自檢結(jié)果自檢合格施工單位專職質(zhì)檢員簽字：年月日工程材料/構(gòu)配件/設備報審表工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：致:宿州恒安監(jiān)理公司(監(jiān)理單位)我方于2021年3月31日進場的工程材料/構(gòu)配件/設備數(shù)量如下(見附件),現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上,擬用于下述部位：鋼材（主體）。請予以審查.和驗收附件：1.數(shù)量清單2.質(zhì)量證明文件3.自檢結(jié)果承包單位(章)項目經(jīng)理日期審查意見:經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求,準許/不準許進場,同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：名稱:鋼筋備注:規(guī)格型號Q235：φ10HRB400：8；18；20；22；25生產(chǎn)廠家(產(chǎn)地)山東萊鋼進場時間2021年3月31日進場數(shù)量詳見數(shù)量清單證明文件及份數(shù)5份使用部位朱仙莊礦中學學生宿舍樓主體取樣檢測情況已按規(guī)定取樣送檢自檢記錄經(jīng)檢查鋼筋有出廠質(zhì)量證明書，鋼筋規(guī)格、批號均與資料相符，鋼筋表面無裂紋、油污、顆粒或片狀老銹等現(xiàn)象。自檢結(jié)果自檢合格施工單位專職質(zhì)檢員簽字：年月日工程材料/構(gòu)配件/設備報審表工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：致:宿州恒安監(jiān)理公司(監(jiān)理單位)我方于2021年4月9日進場的工程材料/構(gòu)配件/設備數(shù)量如下(見附件),現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上,擬用于下述部位：水泥（主體）。請予以審查.和驗收附件：1.質(zhì)量證明文件2.自檢結(jié)果承包單位(章)項目經(jīng)理日期審查意見:經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求,準許/不準許進場,同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：名稱:普通硅酸鹽水泥（P.O42.5）備注:規(guī)格型號袋裝生產(chǎn)廠家(產(chǎn)地)淮北礦業(yè)集團水泥公司進場時間2021年4月9日進場數(shù)量200T證明文件及份數(shù)1份使用部位朱仙莊礦中學學生宿舍樓主體取樣檢測情況已按規(guī)定取樣送檢自檢記錄經(jīng)檢查，水泥有出廠質(zhì)量保證書，水泥品種、標號與訂貨單相符，無粉塊、硬塊受潮等現(xiàn)象；出廠日期為2021年4月6日，水泥罐車號738與保證書上一致。自檢結(jié)果自檢合格施工單位專職質(zhì)檢員簽字：年月日中煤第七十一工程處工程材料/構(gòu)配件/設備報審表工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：致：宿州恒安監(jiān)理公司(監(jiān)理單位)我方于2021年4月9日進場的工程材料/構(gòu)配件/設備數(shù)量如下(見附件)，現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：主體（16～31.5mm碎石），請予以審查和驗收。附件：1、自檢結(jié)果2、檢驗報告承包單位（章）_______________項目經(jīng)理_________________日期審查意見:經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)___________________總/專業(yè)監(jiān)理工程師_________________日期進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：名稱:碎石備注:規(guī)格型號16～31.5㎜生產(chǎn)廠家(產(chǎn)地)符離集進場時間2021年4月9日進場數(shù)量4003證明文件及份數(shù)1份使用部位朱仙莊礦中學學生宿舍樓主體取樣檢測情況已按規(guī)定取樣送檢自檢記錄碎石進場時，進行了現(xiàn)場自檢：顆粒均勻，含雜質(zhì)泥量符合檢驗標準，并按要求堆放在預先砌筑好的碎石料池中。自檢結(jié)果自檢合格施工單位專職質(zhì)檢員簽字：年月日中煤第七十一工程處工程材料/構(gòu)配件/設備報審表工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：致：宿州恒安監(jiān)理公司(監(jiān)理單位)我方于2021年4月9日進場的工程材料/構(gòu)配件/設備數(shù)量如下(見附件)，現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：主體（中粗砂），請予以審查和驗收。附件：1、自檢結(jié)果2、檢驗報告承包單位（章）_______________項目經(jīng)理_________________日期審查意見:經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)___________________總/專業(yè)監(jiān)理工程師_________________日期進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：名稱:黃砂備注:規(guī)格型號中粗生產(chǎn)廠家(產(chǎn)地)徐州進場時間2021年4月9日進場數(shù)量4003證明文件及份數(shù)1份使用部位朱仙莊礦中學學生宿舍樓主體取樣檢測情況已按規(guī)定取樣送檢自檢記錄砂進場時，進行了現(xiàn)場自檢：級配合理，含泥量符合檢驗標準，并按要求堆放在預先砌筑好的砂料池中。自檢結(jié)果自檢合格施工單位專職質(zhì)檢員簽字：年月日中煤第七十一工程處工程材料/構(gòu)配件/設備報審表工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：致:宿州恒安監(jiān)理公司(監(jiān)理單位)我方于2021年4月20日進場的工程材料/構(gòu)配件/設備數(shù)量如下(見附件),現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上,擬用于下述部位：鋼材（主體）。請予以審查.和驗收附件：1.數(shù)量清單2.質(zhì)量證明文件3.自檢結(jié)果承包單位(章)項目經(jīng)理日期審查意見:經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求,準許/不準許進場,同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：名稱:鋼筋備注:規(guī)格型號HRB335：Φ12HRB400：18；20；25生產(chǎn)廠家(產(chǎn)地)山東萊鋼進場時間2021年4月20日進場數(shù)量詳見數(shù)量清單證明文件及份數(shù)4份使用部位朱仙莊礦中學學生宿舍樓主體取樣檢測情況已按規(guī)定取樣送檢自檢記錄經(jīng)檢查鋼筋有出廠質(zhì)量證明書，鋼筋規(guī)格、批號均與資料相符，鋼筋表面無裂紋、油污、顆?；蚱瑺罾箱P等現(xiàn)象。自檢結(jié)果自檢合格施工單位專職質(zhì)檢員簽字：年月日工程材料/構(gòu)配件/設備報審表工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓、中學食堂、小學教學樓編號：致:宿州恒安監(jiān)理公司(監(jiān)理單位)我方于2021年4月27日進場的工程材料/構(gòu)配件/設備數(shù)量如下(見附件),現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上,擬用于下述部位：中學宿舍樓主體；中學食堂基礎、主體；小學教學樓基礎、主體（水泥）。請予以審查.和驗收附件：1.質(zhì)量證明文件2.自檢結(jié)果承包單位(章)項目經(jīng)理日期審查意見:經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求,準許/不準許進場,同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓、中學食堂、小學教學樓編號：名稱:普通硅酸鹽水泥（P.C32.5）備注:規(guī)格型號袋裝生產(chǎn)廠家(產(chǎn)地)淮北礦業(yè)集團水泥公司進場時間2021年4月27日進場數(shù)量200T證明文件及份數(shù)1份使用部位朱仙莊礦中學宿舍樓主體；中學食堂基礎、主體；小學教學樓基礎、主體取樣檢測情況已按規(guī)定取樣送檢自檢記錄經(jīng)檢查，水泥有出廠質(zhì)量保證書，水泥品種、標號與訂貨單相符，無粉塊、硬塊受潮等現(xiàn)象；出廠日期為2021年4月26日，水泥罐車號與保證書上一致。自檢結(jié)果自檢合格施工單位專職質(zhì)檢員簽字：年月日中煤第七十一工程處工程材料/構(gòu)配件/設備報審表工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓、中學食堂、小學教學樓編號：致：宿州恒安監(jiān)理公司(監(jiān)理單位)我方于2021年4月9日進場的工程材料/構(gòu)配件/設備數(shù)量如下(見附件)，現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：朱仙莊礦中學宿舍樓主體；中學食堂基礎、主體；小學教學樓基礎、主體（16～31.5mm碎石），請予以審查和驗收。附件：1、自檢結(jié)果2、檢驗報告承包單位（章）_______________項目經(jīng)理_________________日期審查意見:經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)___________________總/專業(yè)監(jiān)理工程師_________________日期進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓、中學食堂、小學教學樓編號：名稱:碎石備注:規(guī)格型號16～31.5㎜生產(chǎn)廠家(產(chǎn)地)符離集進場時間2021年4月27日進場數(shù)量4003證明文件及份數(shù)1份使用部位朱仙莊礦中學宿舍樓主體；中學食堂基礎、主體；小學教學樓基礎、主體取樣檢測情況已按規(guī)定取樣送檢自檢記錄碎石進場時，進行了現(xiàn)場自檢：顆粒均勻，含雜質(zhì)泥量符合檢驗標準，并按要求堆放在預先砌筑好的碎石料池中。自檢結(jié)果自檢合格施工單位專職質(zhì)檢員簽字：年月日中煤第七十一工程處工程材料/構(gòu)配件/設備報審表工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓、中學食堂、小學教學樓編號：致：宿州恒安監(jiān)理公司(監(jiān)理單位)我方于2021年4月27日進場的工程材料/構(gòu)配件/設備數(shù)量如下(見附件)，現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：朱仙莊礦中學宿舍樓主體；中學食堂基礎、主體；小學教學樓基礎、主體（中粗砂），請予以審查和驗收。附件：1、自檢結(jié)果2、檢驗報告承包單位（章）_______________項目經(jīng)理_________________日期審查意見:經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)___________________總/專業(yè)監(jiān)理工程師_________________日期進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓、中學食堂、小學教學樓編號：名稱:黃砂備注:規(guī)格型號中粗生產(chǎn)廠家(產(chǎn)地)徐州進場時間2021年4月27日進場數(shù)量4003證明文件及份數(shù)1份使用部位朱仙莊礦中學宿舍樓主體；中學食堂基礎、主體；小學教學樓基礎、主體取樣檢測情況已按規(guī)定取樣送檢自檢記錄砂進場時，進行了現(xiàn)場自檢：級配合理，含泥量符合檢驗標準，并按要求堆放在預先砌筑好的砂料池中。自檢結(jié)果自檢合格施工單位專職質(zhì)檢員簽字：年月日中煤第七十一工程處工程材料/構(gòu)配件/設備報審表工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓、中學食堂、小學教學樓編號：致：宿州恒安監(jiān)理公司(監(jiān)理單位)我方于2021年4月27日進場的工程材料/構(gòu)配件/設備數(shù)量如下(見附件)，現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：朱仙莊礦中學宿舍樓基礎；中學食堂基礎；小學教學樓基礎（燒結(jié)粘土磚），請予以審查和驗收。附件：1、自檢結(jié)果2、檢驗報告承包單位（章）_______________項目經(jīng)理_________________日期審查意見:經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)___________________總/專業(yè)監(jiān)理工程師_________________日期進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓、中學食堂、小學教學樓編號：名稱:燒結(jié)粘土磚備注:規(guī)格型號240×115×53生產(chǎn)廠家(產(chǎn)地)朱仙莊進場時間2021年4月27日進場數(shù)量5萬塊證明文件及份數(shù)1份使用部位朱仙莊礦中學宿舍樓基礎；中學食堂基礎；小學教學樓基礎取樣檢測情況已按規(guī)定取樣送檢自檢記錄磚進場時，進行了現(xiàn)場自檢：規(guī)格尺寸符合要求，顏色均勻，無明顯缺棱掉角等質(zhì)量缺陷，并按要求堆放在預先準備的場地中。自檢結(jié)果自檢合格施工單位專職質(zhì)檢員簽字：年月日中煤第七十一工程處工程材料/構(gòu)配件/設備報審表工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：致：宿州恒安監(jiān)理公司(監(jiān)理單位)我方于2021年4月30日進場的工程材料/構(gòu)配件/設備數(shù)量如下(見附件)，現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：朱仙莊礦中學宿舍樓主體（燒結(jié)空心磚），請予以審查和驗收。附件：1、自檢結(jié)果2、檢驗報告承包單位（章）_______________項目經(jīng)理_________________日期審查意見:經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)___________________總/專業(yè)監(jiān)理工程師_________________日期進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：名稱:燒結(jié)空心磚備注:規(guī)格型號240×240×115生產(chǎn)廠家(產(chǎn)地)朱仙莊礦進場時間2021年4月30日進場數(shù)量5萬塊證明文件及份數(shù)1份使用部位朱仙莊礦中學宿舍樓主體取樣檢測情況已按規(guī)定取樣送檢自檢記錄磚進場時，進行了現(xiàn)場自檢：規(guī)格尺寸符合要求，顏色均勻，無明顯缺棱掉角等質(zhì)量缺陷，并按要求堆放在預先準備的場地中。自檢結(jié)果自檢合格施工單位專職質(zhì)檢員簽字：年月日中煤第七十一工程處工程材料/構(gòu)配件/設備報審表工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：致：宿州恒安監(jiān)理公司(監(jiān)理單位)我方于2021年4月30日進場的工程材料/構(gòu)配件/設備數(shù)量如下(見附件)，現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：朱仙莊礦中學宿舍樓主體（燒結(jié)多孔磚），請予以審查和驗收。附件：1、自檢結(jié)果2、檢驗報告承包單位（章）_______________項目經(jīng)理_________________日期審查意見:經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)___________________總/專業(yè)監(jiān)理工程師_________________日期進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：名稱:燒結(jié)多孔磚備注:規(guī)格型號240×115×90生產(chǎn)廠家(產(chǎn)地)朱仙莊礦進場時間2021年4月30日進場數(shù)量5萬塊證明文件及份數(shù)1份使用部位朱仙莊礦中學宿舍樓主體取樣檢測情況已按規(guī)定取樣送檢自檢記錄磚進場時，進行了現(xiàn)場自檢：規(guī)格尺寸符合要求，顏色均勻，無明顯缺棱掉角等質(zhì)量缺陷，并按要求堆放在預先準備的場地中。自檢結(jié)果自檢合格施工單位專職質(zhì)檢員簽字：年月日中煤第七十一工程處工程材料/構(gòu)配件/設備報審表工程名稱：中煤七十一處(礦建)北苑小區(qū)工程3#5#樓編號：致：蚌埠工程建設監(jiān)理公司(監(jiān)理單位)我方于2006年11月14日進場的工程材料/構(gòu)配件/設備數(shù)量如下(見附件)，現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：3#5#樓電氣安裝（Q235φ20；φ25剛性金屬平導管），請予以審查和驗收。附件：1、數(shù)量清單2、質(zhì)量證明文件3、自檢結(jié)果4、檢驗報告承包單位（章）_______________項目經(jīng)理_________________日期審查意見:經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)___________________總/專業(yè)監(jiān)理工程師_________________日期進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：中煤七十一處（礦建）北苑小區(qū)工程3#5#樓編號：名稱:電氣安裝用剛性金屬平導管備注:規(guī)格型號Q235φ20；φ25生產(chǎn)廠家(產(chǎn)地)河北省文安縣成龍管業(yè)進場時間2006年11月14日進場數(shù)量詳見數(shù)量清單證明文件及份數(shù)份使用部位中煤七十一處北苑小區(qū)3#5#樓電氣安裝取樣檢測情況自檢記錄剛性導管進場時進行了外觀檢查，外表面無裂紋、結(jié)疤燒傷、深的劃道，管口邊緣平滑，鍍鋅層完整均勻，壁厚亦均勻；有制造廠名、商標型號、外徑尺寸和性能標志。自檢結(jié)果自檢合格施工單位專職質(zhì)檢員簽字：年月日中煤第十一工程處編號有見證取樣送檢記錄工程名稱：中煤七十一處（礦建）北苑小區(qū)取樣地點：現(xiàn)場取樣日期：2006/10/24取樣部位：鋼筋料中隨機抽取樣品名稱：ф12HRB400取樣數(shù)量：四根見證記錄：從現(xiàn)場鋼筋料中隨機抽取兩捆，然后分別從每捆中任意抽一根，端頭1.0m去掉，截取二根做拉伸試樣、二根做彎曲試樣。使用部位：七十一處北苑小區(qū)3#5#樓代表數(shù)量:2.5T產(chǎn)地：山東肥城批號：B06091058質(zhì)保書編號：200609—1152有見證取樣送檢印章：取樣人簽字：見證人簽字：填制本記錄日期：年月日編號有見證取樣送檢記錄工程名稱：中煤七十一處（礦建）北苑小區(qū)取樣地點：現(xiàn)場水泥庫取樣日期：取樣部位：散裝水泥罐車中樣品名稱：散裝水泥P.O42.5取樣數(shù)量：12Kg見證記錄：從運送到現(xiàn)場水泥罐車中，同一批號、同一出廠日期、同一廠家中，隨機地從不少于3個車罐中各采取等量水泥，經(jīng)混拌均勻后，再從中稱取12Kg作為試樣。使用部位：七十一處北苑小區(qū)3#樓5#樓地下室剪力墻代表數(shù)量:400T產(chǎn)地：淮北礦業(yè)集團水泥公司批號：SU0681有見證取樣送檢印章：取樣人簽字：見證人簽字：填制本記錄日期：年月日(礦建)北苑小區(qū)3#5#樓12月份材料送檢計劃表編號：序號送檢項目規(guī)格/強度等級送檢次數(shù)備注1水泥P.O32.5散裝水泥1次2黃砂Ⅱ區(qū)中砂1次3碎石5～31.5㎜1次4砼試塊C25砼4次標養(yǎng)4次拆模C30砼5次標養(yǎng)5鋼筋678技術(shù)負責人：制表人：2006年12月3日工程材料/構(gòu)配件/設備報審表工程名稱：中煤七十一處(礦建)北苑小區(qū)工程