手術(shù)室護(hù)士必須掌握的院感知識(shí)  

手術(shù)室護(hù)士必須掌握的院感知識(shí)

1、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。2、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防內(nèi)容包括：①所有的病人均視為具有潛在感染性病人，即認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。②要防止經(jīng)血傳播的疾病，又要防止非經(jīng)血傳播的疾病。③強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)：預(yù)防疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員和從醫(yī)務(wù)人員傳給病人。3、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括：①接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)及被其污染的物品時(shí)應(yīng)戴手套。②脫去手套后立即洗手。③一旦接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品后立即洗手。④醫(yī)務(wù)人員的工作服、臉部、眼睛被血液、體液、分泌物等噴濺到時(shí)應(yīng)戴一次性外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡或者面罩，穿隔離衣或周裙。⑤處理所有銳器時(shí)應(yīng)注意防護(hù)及被刺傷。⑥病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)采取正確的消毒措施。4、醫(yī)療廢物分為：感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性五種。5、感染性廢物的特征：攜帶病原微生物、具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。感染性廢物包括：①棉球、棉簽、引流棉條紗布、各種敷料；②一次性衛(wèi)生用品、一次性醫(yī)療用品、一次性醫(yī)療器械；③廢棄的被服；④其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。⑤隔離傳染病人或疑似病人產(chǎn)生的生活垃圾。⑥培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種、毒種保存液。⑦廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。⑧廢棄的血液、血清。⑨使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械6、病理性廢物的特征：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。病理性廢物包括：①手術(shù)及診療過(guò)程中廢棄的人體組織、器官。②醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。③病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊等。7、損傷性廢物的特征：能夠刺傷或割傷。損傷性廢物包括：①針頭、縫合針②各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。③載玻片、玻璃試管、玻璃安等。8、藥物性廢物的特征：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品。藥物性廢物包括：①抗生素、非處方類藥。②廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物③致癌藥物④可疑致癌藥⑤免疫抑制劑。⑥廢棄的疫苗、血液制品等。9、化學(xué)性廢物的特征：具有毒性、腐性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品?；瘜W(xué)性廢物包括：①?gòu)U棄的化學(xué)試劑②廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。③廢棄的汞血壓計(jì)、溫度計(jì)。10、科室有醫(yī)院感染監(jiān)控小組，成員有護(hù)士長(zhǎng)、監(jiān)控護(hù)士。11、有管理文件：《醫(yī)院感染管理規(guī)章制度》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《監(jiān)測(cè)方法及判定結(jié)果》、《醫(yī)療廢物分類目錄》等。12、

發(fā)生院感病歷于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科。13、滅菌劑應(yīng)每周做監(jiān)測(cè)，含氯消毒劑應(yīng)每日做監(jiān)測(cè)，消毒劑每三月做監(jiān)測(cè)。14、肥皂干燥保存；傳染性引流物、體液等需消毒后排入下水道。傳染病人應(yīng)有標(biāo)識(shí)。15、手術(shù)間、辦公區(qū)、走廊、特殊感染手術(shù)設(shè)專用墩布，標(biāo)記明確，分開(kāi)清潔，懸掛晾干，定期消毒。16、聽(tīng)診器清潔后用75﹪酒精擦拭消毒。氣壓止血儀袖帶保持清潔，如有污染隨時(shí)清潔，被血液、體液污染后浸泡在500mg/L的含氯消毒劑中30分鐘，清洗干凈，晾干備用。17、

吸引器緩沖瓶每日清潔、消毒、干燥保存。18、

推車鋪一次性床單，做到一人一換，每日用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭消毒。19、

高壓滅菌的無(wú)菌包體積：30×30×50cm，重量：金屬＜7kg,敷料包＜5kg.20、

無(wú)菌物品、器械放于無(wú)菌專柜儲(chǔ)存，要有醒目的標(biāo)志。21、

各種注射一律一人一針一管一用一滅菌。銳器盒必須加蓋使用。22、

抽出的藥液、開(kāi)啟的無(wú)菌液體須注明時(shí)間，＞2小時(shí)不得使用。23、

酒精應(yīng)密閉保存，容器每周滅菌2次，無(wú)菌缸一經(jīng)打開(kāi)不得＞24小時(shí)。24、

手術(shù)間應(yīng)配有快速手消毒劑。安爾碘注明開(kāi)啟時(shí)間，每周更換兩次。25、

醫(yī)療垃圾盛裝量達(dá)四分之三時(shí)扎口，扎口處有中文標(biāo)識(shí)。26、

醫(yī)療廢物有文字說(shuō)明，盛裝物有圖形、中文標(biāo)識(shí)，標(biāo)識(shí)清楚。27、

醫(yī)療廢物在科室存放時(shí)間不能＞24小時(shí)。醫(yī)療廢物交接后，由雙方簽字